Es el método que nos brinda datos a través de la vista INSPECCION PALPACION PERCUSION AUSCULTACION. Condiciones generales de exploración Área inspeccionada deberá estar completamente descubierta, debe estar posicion comodo y de preferencia con luz natural el area debe estar limpia y contar con luz amarilla se debe proyectar sombras sobre la región explorada y dejar al paciente en una posicion donde no le moleste niguna anteriores. Cuáles son los datos a recabar en una exploración tipo de piel, tamaño, tipo de sangre, estado civil, curp, numero de seguro social, religion tipo de sangre, si ah donado sangre anteriomente, le ah hecho alguna cirugia raza, edad, complesion, tamaño, religion Coloración, forma, actitud, volumen, movimientos y estado de la superficie. Tipos de inspección simple y avazado simple y intrumental interna y externa niguna anteriores. Tipo de inspección que es cuando no nos auxiliamos de ningún aparato herramienta para hacerlo sino que lo hacemos directamente avanzada Instrumental Simple interna. Tipo de inspección que es cuando tenemos que auxiliarnos de alguna herramienta o aparato para poder hacerla. Ejem: inspección de conducto auditivo ex Terno, inspección de faringe, inspección de Fondo de ojo, inspección de cervix con esPejo vaginal. Simple Instrumental interna avanzada. Es el método que nos brinda datos a través del contacto de nuestras manos sobre la superficie explorada INSPECCION PALPACION PERCUSION PERCUSIÓN. Palpación que utilizamos una sola mano Tacto Bimanual monomanual Indirecta. Palpación que utilizamos ambas manos monomanual Tacto Indirecta Bimanual. Cuando palpamos cavidades con uno o dos dedos ( tacto vaginal, tacto rectal ) monomanual Bimanual Indirecta Tacto. Generalmente nos ayuda a corroborar los datos recabados a la inspección proporcionandonos además datos como consistencia, textura, límite de bordes, movilidad, temperatura, sensibilidad. En muchas ocasiones debe ser comparativa y simétrica Datos a recabar bibliografia Percusión digito digital Signo de Giordano. Método que nos brinda datos al aplicar golpes sobre la superficie explorada PALPACION PERCUSIÓN PERCUSION AUSCULTACION. se golpea directamente sobre la superficie a explorar Indirecta Directa interna externa. se golpea sobre nuestra mano o dedos libres colocados sobre la superficie a explorar y se clasifica igual que la directa en simple o instrumental dependiendo si golpeamos con nuestra mano o dedos o bien con otro instrumento Indirecta Directa interna externa. es útil para producir y diferenciar ruidos Nein das fliegende Percussion Puño percusión Percusión digito digital. tipo de percusion que busca el dolor Puño percusión Percusión digito digital fliegende Percussion niguna anteriores. En la digito-digital, cual es el nombre el dedo que golpea y al que recibe plexor y plexímetro plexor y plexímelarasa plexímetro y plecasa plecasa y plexímelarasa. La percusión digito digital nos permite diferenciar los sonidos Claro ( poc poc ), Mate ( poff poff ) y Timpánico ( tum tum ) Claro ( poff poff ), Mate ( poc poc ) y Timpánico ( tum tum ) Claro ( tum tum ), Mate ( poc poc ) y Timpánico ( poff poff ) niguna anteriores. Como se le llama a la presencia o aparición de dolor ante la maniobra puño percusión Signo de Giordano Signo de Giovanni Signo de Giorgio Signo de Giosmili. Método que nos brinda datos a través del oído. AUSCULTACION PERCUSIÓN PERCUSION PALPACION. Es cuando auscultamos zonas en donde haya mucho vello corporal será necesario mojarlo para que no produzca ruido o en ocasiones rasurarlo PERCUSION AUSCULTACION PERCUSIÓN PALPACION. Tipo de puño percusión Inmediata, mediata y a distancia distal y proximal digital y directa niguna. es un tipo de auscultación que colocamos nuestro oido directamemnte sobre la zona a auscultar Inmediata Mediata a distancia niguna anteriores. Es un tipo de auscultación que a través del estetoscopio o algún aparato aplicado a la zona a auscultar para que nos magnifique los sonidos Inmediata Mediata a distancia niguna anteriores. Es un tipo auscultación que sin necesidad de colocar el oido o algun aparato sobre la zona. Ejem; tos Inmediata Mediata a distancia niguna anteriores. Es el padre de la auscultación al inventar el estetoscopio Hyacinthe Laennec Fischer Laennisters Weber Liesel Schneider Lauralei. Sirve para ruidos cardiacos fetales( auscultación mediata ) Fonendoscopio estetoscopio fotoscopio ruitoscopio. nos brinda datos para establecer un concepto de normalidad o anormalidad al comparar el dato recabado con uno preexistente ya establecido considerado como normal. Ejem. Temperatura, presión arterial, peso, talla, etc. DATOS RECABADOS INSTRUMENTAL MEDICION ESTADO DE PACIENTE. Es el numero de contracciones del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo Pulso Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Volúmenes pulmonares. Valor normal de la frecuencia cardiaca 80-120 Ipm 60-100 Ipm 65-95 Ipm 60-90 Ipm. Cuando es Taquicardia >90 Ipm <50 Ipm <60 Ipm >100 Ipm. Cuando es Bradicardia <50 Ipm >100 Ipm <60 Ipm >90 Ipm. Formula de IMC Peso/ Estatura + Estatura Estatura/ Peso X Peso Estatura/ Peso X Estatura Peso/ Estatura X Estatura. Que es IMC Índice de masa corporal Índice de milimitro capsular Índice de masa coronal Índicios de metro corporalateral. Cual es IMC normal 30-34.9 18.5-24.9 25-29.9 35-39.9. estudiando a través de observación y/o reactivos muestras tejidos, líquidos corporales o excretas para determinar su contenido biológico METODOS AUXILIARES DE LABORATORIO METODOS AUXILIARES DIRECTA METODOS AUXILIARES INDIRECTA NIGUNA DE LAS ANTERIORES. Es un examen u obtención de tejido de un organismo muerto Paracentesis Biopsia Necropsia Amniocentesis. Es un Examen u obtención de tejido de un organismo vivo. Puede ser inscisional, excisional, por sacabocado, por punción y absorción, por raspado, por trepanación Necropsia Paracentesis Amniocentesis Biopsia. Nombre que recibe una punción exploradora en abdomen Paracentesis Toracocentesis Artrocentesis Amniocentesis. Nombre que recibe una punción exploradora en torax Paracentesis Toracocentesis Artrocentesis Amniocentesis. Nombre que recibe una punción exploradora en articulaciones Paracentesis Toracocentesis Artrocentesis Amniocentesis. Nombre que recibe una punción exploradora en cavidad amniótica Paracentesis Toracocentesis Artrocentesis Amniocentesis. Tanto como la Sangre, líquido sinovial, líquido tumoral, secreciones vaginales , uretrales o bronquiales, semen, orina, excremento son: Índice de masa corporal Líquidos corporales y excretas metodos auxiliares intrumentos. Es la modificación que sufren el calibre y la pared arterial ante el paso de la onda sanguínea sistólica dada por la fuerza con que el ventrículo izquierdo eyecta la sangre Pulsos Frecuencia respiratoria Volúmenes pulmonares niguna anteriores. Él puso es mas intenso en las arterias mas proximales del cerebro en las arterias mas distal del corazón en las arterias mas proximales al corazón en las arterias mas distal del cerebro. Él puso es menos intenso en las arterias mas distal del corazón en las arterias mas proximales al cerebro en las arterias mas proximales al cerebro en las arterias mas proximales al corazón. velocidad de propagación del pulso en la aorta 2 mts. X seg 4 mts. X seg 8 mts. X seg 16 mts. X seg. velocidad de propagación del pulso de la arterias grandes 2 mts. X seg 4 mts. X seg 8 mts. X seg 16 mts. X seg. velocidad de propagación del pulso de las arterias pequeñas 2 mts. X seg 4 mts. X seg 8 mts. X seg 16 mts. X seg. Cual es la presion que se contrae y la fuerza eyectada en la sangre aproximadamente 80 Mm y 40 Mm 80 Mm y 60 Mm 120 Mm y 60 Mm 120 Mm y 40 Mm. Como se debe tomar el pulso arterial se usa el dedo menique con la mano izquierda y se coloca en cualquier vena superficial que tenga el paciente se usa el pulso con el dedo pulgar ya que éste es sumamente vascularizado y es mas facil sacar el puso del paciente se debe tomar con los dedos índice y medio de la mano dominante ejerciendo presión sobre cualquier arteria superficial que descanse sobre un plano firme niguna de la anteriores. presión debe ser suficiente para vencer a la presión de la arteria durante la diástole y de esta manera hacer perfectamente perceptible el golpe sanguíneo sistólico en la pared arterial Verdadero Falso. Como se toma el pulso en el temporal entre el canto externo del ojo y el pabellón auricular en el cuello 1 a 2 cm. por debajo del ángulo del maxilar inferior en la cara interna del brazo, por debajo del bíceps y pegado al húmero inmediatamente por debajo del pliegue del codo en la cara interna del antebrazo. Como se toma el pulso en el carotideo entre el canto externo del ojo y el pabellón auricular en el cuello 1 a 2 cm. por debajo del ángulo del maxilar inferior en la cara interna del brazo, por debajo del bíceps y pegado al húmero inmediatamente por debajo del pliegue del codo en la cara interna del antebrazo. Como se toma el pulso en el humeral en el cuello 1 a 2 cm. por debajo del ángulo del maxilar inferior inmediatamente por debajo del pliegue del codo en la cara interna del antebrazo en la cara interna del brazo, por debajo del bíceps y pegado al húmero en el tercio distal del antebrazo sobre la apófisis estiloides del radio en el canal que forman los tendones del palmar mayor y el supinador. Como se toma el pulso en el braquial en la región inguinal, a la mitad de la distancia entre la cresta ilíaca y la sínfisis del pubis en la cara interna del brazo, por debajo del bíceps y pegado al húmero en el tercio distal del antebrazo sobre la apófisis estiloides del radio en el canal que forman los tendones del palmar mayor y el supinador inmediatamente por debajo del pliegue del codo en la cara interna del antebrazo. Como se toma el pulso en el radial en el tercio distal del antebrazo sobre la apófisis estiloides del radio en el canal que forman los tendones del palmar mayor y el supinador en la región inguinal, a la mitad de la distancia entre la cresta ilíaca y la sínfisis del pubis en la cara posterior de la rodilla en el hueco que lleva el mismo nombre 1 cm. por detrás y por arriba del maleolo interno. Como se toma el pulso en el femoral en el tercio distal del antebrazo sobre la apófisis estiloides del radio en el canal que forman los tendones del palmar mayor y el supinador en la región inguinal, a la mitad de la distancia entre la cresta ilíaca y la sínfisis del pubis en la cara posterior de la rodilla en el hueco que lleva el mismo nombre 1 cm. por detrás y por arriba del maleolo interno. Como se toma el pulso en el poplíteo en el tercio distal del antebrazo sobre la apófisis estiloides del radio en el canal que forman los tendones del palmar mayor y el supinador en la región inguinal, a la mitad de la distancia entre la cresta ilíaca y la sínfisis del pubis en la cara posterior de la rodilla en el hueco que lleva el mismo nombre 1 cm. por detrás y por arriba del maleolo interno. Como se toma el pulso en la tibial posterior en la región inguinal, a la mitad de la distancia entre la cresta ilíaca y la sínfisis del pubis en la cara posterior de la rodilla en el hueco que lleva el mismo nombre 1 cm. por detrás y por arriba del maleolo interno casi al centro del dorso del pie inmediatamente al lado del tendón de extensor propio del dedo gordo. Como se toma el pulso tibial en el pedio ( dorsal del pie ) en la región inguinal, a la mitad de la distancia entre la cresta ilíaca y la sínfisis del pubis en la cara posterior de la rodilla en el hueco que lleva el mismo nombre 1 cm. por detrás y por arriba del maleolo interno casi al centro del dorso del pie inmediatamente al lado del tendón de extensor propio del dedo gordo. Característica del pulso Frecuencia, ritmo, amplitud, expansión o velocidad, tensión cuantificacion, tipo, modificacion, fenomeno acompañante intesidad, frecuencia, duracion, irradiaciones, tipo, localizacion coloracion, textura, forma, volumen, limites, localizacion, numero. Que es Frecuencia Es la cantidad de pulsaciones perceptibles en un minuto lo cual lo normal es 70 y 90 Es la cantidad de pulsaciones perceptibles en un minuto lo cual lo normal es 60 y 100 Es la cantidad de pulsaciones perceptibles en un minuto lo cual lo normal es 80 y 120 Es la cantidad de pulsaciones perceptibles en un minuto lo cual lo normal es 60 y 90. Taquiesfigmia Frecuencia es mayor a 100 Frecuencia es mayor a 120 Frecuencia es menor a 60 Frecuencia es menor a 40. Bradiesfigmia Frecuencia es mayor a 120 Frecuencia es mayor a 100 frecuencia es menor a 60 frecuencia es menor a 40. Es la regularidad que existe entre los intervalos de tiempo de pulsaciones sucesivas Ritmo pulso alternante arrítmico alorritmicos. Es cuando los intervalos son iguales Pulso es rítmico Arrítmico alorritmicos pulso alternante. Es cuando los intervalos No son iguales Pulso es rítmico Arrítmico alorritmicos pulso alternante. se caracteriza por la presencia de una pulsación normal seguida de otra de menor amplitud Pulso es rítmico Arrítmico alorritmicos pulso alternante. pulsos que son arrítmicos pero que su presentación guarda cierto orden o disciplina Pulso es rítmico Arrítmico alorritmicos pulso alternante. pulso alorritmico causado por la presencia de extrasístoles ventriculares. Aquí encontramos pulsaciones sucediéndose de 2 en 2 correspondiendo la primera a la sístole normal y la segunda a la extrasístole pulso alternante pulso bigeminado pulso saltón de Corrigan pulso parvus o en meseta. pulso sumamente amplio y extenso característico de pacientes con insuficiencia de la válvula aórtica lo cual permite el reflujo al ventrículo izquierdo sobrecargándolo en cada sístole y obligándolo a expulsar la sangre con gran presión contra unas resistencias periféricas bajas. Este pulso también recibe el nombre de pulso en golpe de martillo o pulso céler pulso bigeminado pulso saltón de Corrigan pulso parvus o en meseta pulso filiforme. pulso de poca amplitud y en ocasiones apenas perceptible, típico de pacientes con ateroesclerosis ( endurecimiento de las arterias ) o con gasto cardiaco y flujo sistólico bajos. pulso bigeminado pulso saltón de Corrigan pulso parvus o en meseta pulso filiforme. es el pulso de latido doble mejor conocido. La onda de percusión, después del cierre de las válvulas sigmoideas aórticas se sigue de una onda dicrota palpable. Se puede encontrar en pacientes jóvenes con fiebre tifoidea o endocarditis lenta pulso saltón de Corrigan pulso parvus o en meseta pulso filiforme Pulso dicroto. característico de pacientes en estado de Shock. las pulsaciones son arrítmicas, con diferentes amplitudes y expansiones siendo este tipo de urgencia una señal de verdadera alarma pulso filiforme pulso saltón de Corrigan pulso parvus o en meseta Pulso dicroto. se encargan de mantener la temperatura Hipotálamo Glándulas de Cowper Órgano de Corti Islotes de Langerhans. Como se le llama la razo que Las aves y los mamíferos son capaces de mantener una temperatura mas o menos constante independiente de los cambios climatológicos externos Homeotermos o animal sangre fría Homeotermos o animal sangre caliente poiquilotermos o animales de sangre caliente poiquilotermos o animales de sangre fría. Son relativamente rudimentarios y su temperatura fluctúa en intervalos considerables dependiendo de las condiciones climatológicas y ambientales externas poiquilotermos o animales de sangre caliente poiquilotermos o animales de sangre fría Homeotermos o animal sangre caliente Homeotermos o animal sangre caliente. De acuerdo a la edad la regulación de la temperatura es menos precisa en los niños pequeños y puede ser normal una temperatura de 0.5°C por encima de los parámetros normales para los adultos 0.6°C por encima de los parámetros normales para los adultos 0.7°C por encima de los parámetros normales para los adultos 0.8°C por encima de los parámetros normales para los adultos. La temperatura en un ser humano neurológicamente deberá oscilar entre 37 y 38.4 grados o 99.8 a 100.6 grados Fahrenheit 36 y 37 grados o 96.8 a 98.6 grados Fahrenheit 38.5 y 39.4 grados o 93.8 a 95.6 grados Fahrenheit 39.5 y 41 grados o 96.8 a 98.6 grados Fahrenheit. Como trasforma los grados centígrados a Fahrenheit Multiplíquelos por 1.8 y sume al resultado 32 Multiplíquelos por 1.8 y sume al resultado 30 Multiplíquelos por 1.8 y sume al resultado 31 Multiplíquelos por 1.8 y sume al resultado 33. Como se produce calor por metabolismo basal Adrenalina, respiración , peristaltismo, ciclo cardíaco, función glandular, alimentación, grasa parda, función tiroidea convección, radiación, conducción, evaporación, respiración, orina y excremento actividad muscular niguna anteriors. Ésta implica consumo de energía y por lo tanto producción de calor actividad muscular hambre función glandular Evaporación. tipo de forma de perder calor convección, radiación, conducción, evaporación, respiración, orina y excremento hambre, tiritar, actividad muscular, adrenalina Adrenalina, respiración , peristaltismo, ciclo cardíaco, función glandular, alimentación, grasa parda, función tiroidea niguna anterior. es cuando el aire y el viento al contacto con el cuerpo arrastran calor, el aire caliente tiende a subir mientras que nuevo aire frío entra nuevamente en contacto con el cuerpo para nuevamente arrastrar calor Convección Radiación Conducción Evaporación. es la transferencia de calor de un objeto a otro de diferente temperatura a través del aire y sin que haya contacto entre ello Convección Radiación Conducción Evaporación. intercambio de calor entre objetos o personas de diferente temperatura que están en contacto unos con otros Convección Radiación Conducción Evaporación. Es el calor del cuerpo crea la transpiración que se elimina de la superficie corporal al cambiar del estado líquido al de vapor Convección Radiación Conducción Evaporación. convección y radiación se pierde aproximadamente 30% del calor corporal 50% del calor corporal 60% del calor corporal 70% del calor corporal. Las pérdidas insensibles de agua por evaporación son 100 ml. por hora en reposo y 1800ml por hora durante el ejercicio 50 ml. por hora en reposo y 1600ml por hora durante el ejercicio 50 ml. por hora en reposo y 1800ml por hora durante el ejercicio 100 ml. por hora en reposo y 1600ml por hora durante el ejercicio. Cuando es que disminuye la evaporización Muy húmedo Poco humedo Muy caliente Poco caliente. Cuanta Kcal se pierde por mililitro de sudor 0.3 Kcal 0.4 Kcal 0.5 Kcal 0.6 Kcal. Cual es 1 aumento de producción de calor por FRIO (hipotálamo posterior )serotonina. vasoconstricción cutánea enroscamiento piloerección actividad muscular voluntaria. Cual es una disminución de perdida de calor por FRIO (hipotálamo posterior )serotonina Tiritar vasoconstricción cutánea Hambre actividad muscular voluntaria secreción adrenalina y noradrenalina. aumento de perdidad de calor por CALOR (hipotálamo anterior ) noradrenalina vasodilatación cutánea, sudoración, Taquipnea Anorexia, inercia vasoconstricción cutánea, enroscamiento (menos sup. corporal expuesta, piloerección ( no funciona en el humano )
Tiritar, Hambre, actividad muscular voluntaria, secreción adrenalina y noradrenalina
. Disminución de la producción CALOR (hipotálamo anterior ) noradrenalina vasoconstricción cutánea, enroscamiento (menos sup. corporal expuesta, piloerección ( no funciona en el humano ) vasodilatación cutánea, sudoración, Taquipnea Tiritar, Hambre, actividad muscular voluntaria, secreción adrenalina y noradrenalina Anorexia, inercia. Toma que Puede hacerse en cualquier cavidad o pliegue corporal toma de temperatura toma de frecuencia respiratoria toma de sangre niguna anteriores. Beneficios de la fiebre Limita la producción de bacteria, aumenta producción de anticuerpo y enletece el crecimiento tumoral Sensacio de malestar, posible convulsione y lesiones cerebrales permanentes Limita la producción de bacteria, disminuye producción de anticuerpo y enletece el crecimiento tumoral Limita la producción de bacteria, aumenta producción de anticuerpo y aumenta la velocidad de el crecimiento tumoral. Perjuicio de la fiebre Sensacio de malestar, enletece el cremiento tumoral y posible lesiones cerebrales permanentes Sensacio de malestar, posible convulsione y aumenta la produccion de anticuerpo Sensacio de malestar, limita la produccion de bacteria y lesiones cerebrales temporales Sensacio de malestar, posible convulsione y lesiones cerebrales permanentes. Fisiopatología de la fiebre Continuas, remitentes, intermitentes, hectica, recurrentes vasodilatación cutánea, sudoración, Taquipnea convección, radiación, conducción, evaporación, respiración, orina y excremento vasoconstricción cutánea, enroscamiento (menos sup. corporal expuesta, piloerección ( no funciona en el humano ) . Es cuando oscilaciones son menores de un grado centígrado ( tifoidea, neumonía neumococica) Continuas Remitentes Intermitentes Hectica. Es cuando oscilaciones son de 1 a 3 grados centígrados pero sin llegar en ningún momento a lo normal Continuas Remitentes Intermitentes Hectica. Es cuando Las oscilaciones son grandes retornando a lo normal para luego de manera espontánea volver a subir Continuas Remitentes Intermitentes Hectica. Es cuando se observan grandes oscilaciones diarias muy irregulares ( fiebre en agujas ) ( TBP, SEPSIS ) Intermitentes Remitentes Recurrentes Hectica. varios días seguidos con fiebre y alternos con varios días afebriles ( brucelosis ) Remitentes Intermitentes Recurrentes Continuas. clasificación de la fiebres 1 hiperpirexia o golpe de calor, 2 severa , 3 moderadas y 4 leves o febrículas 1 moderadas, 2 leves o febrículas, 3 severa y 4 hiperpirexia o golpe de calor 1 leves o febrículas, 2 moderadas, 3 severa y 4 hiperpirexia o golpe de calor 1 leves o febrículas, 2 moderadas, 3 hiperpirexia o golpe de calory 4 severa. Cuantos grado se considera leves o febrículas 37 a 38°C 38 a 39.5°C 39.5 a 41°C arriba de 41°C. Cuantos grado se considera moderadas 37 a 38°C 38 a 39.5°C 39.5 a 41°C arriba de 41°C. Cuantos grado se considera severas 37 a 38°C 38 a 39.5°C 39.5 a 41°C arriba de 41°C. Cuantos grado se considera hiperpirexia o golpe de calor 37 a 38°C 38 a 39.5°C 39.5 a 41°C arriba de 41°C.
