Tos, Expectoración y Cianosis

¿Cuál es la definición de tos según el documento?. Una expulsión de secreciones bronquiales. Un reflejo protector para eliminar secreciones o cuerpos extraños de las vías aéreas. La coloración azulada de piel y mucosas. Una respiración muy rápida para captar más aire.

¿Qué es la expectoración?. La inflamación de las cuerdas vocales. La dificultad para respirar. La expulsión de secreciones bronquiales o pulmonares mediante la tos. La coloración azulada de la piel.

¿Qué es la cianosis?. Una tos seca y persistente. Una coloración azulada de piel y mucosas causada por un aumento de hemoglobina reducida en sangre capilar (> 5 g/dL). Un sonido agudo al inspirar. La acumulación de líquido en los alvéolos.

¿Cuáles son los tres componentes principales del arco reflejo de la tos?. Receptores sensitivos, vías aferentes y centro de la tos. Estímulos mecánicos, químicos y nerviosos. Laringe, tráquea y bronquios. Bulbo raquídeo, nervio vago y nervios espinales.

¿Dónde se ubica principalmente el centro regulador de la tos?. En la laringe. En el tronco encefálico (bulbo raquídeo). En los nervios frénicos. En la carina.

¿Cuál de las siguientes NO es una etiología de la tos mencionada en el documento?. Infecciones respiratorias. Irritación por humo, polvo o gases. Asma, EPOC, reflujo gastroesofágico. Ejercicio físico intenso.

Al evaluar la historia clínica de un paciente con tos, ¿qué información es fundamental incluir?. Tipo de sangre del paciente. Duración de la tos, tipo de tos, color y cantidad de esputo, y presencia de disnea o fiebre. Historial de alergias a alimentos. Nivel de colesterol.

¿Qué se debe buscar durante la inspección en la exploración física de un paciente con tos?. La elasticidad de la piel. La frecuencia cardíaca. Coloración cutánea y mucosas (buscar cianosis), forma del tórax y patrón respiratorio. La temperatura corporal.

Al palpar el tórax, ¿qué indica un frémito táctil aumentado?. Aire en el espacio pleural. Líquido en el espacio pleural. Consolidación (neumonía). Enfisema.

En la percusión, ¿qué significa la matidez pulmonar?. Exceso de aire en los pulmones. Presencia de líquido o ausencia de aire en el parénquima pulmonar. Aire normal en los pulmones. Obstrucción de las vías aéreas superiores.

¿Qué son los estertores crepitantes en la auscultación pulmonar?. Ruidos continuos, graves, como un ronquido. Ruidos finos, como despegar un velcro, indicativos de líquido alveolar. Ruidos agudos y musicales, indicativos de obstrucción bronquial. Un sonido crujiente, como cuero viejo frotándose.

¿Qué caracterizan las sibilancias en la auscultación pulmonar?. Secreciones en vías aéreas grandes. Líquido alveolar. Inflamación de la pleura. Obstrucción bronquial (asma, EPOC).

¿Cuál es el significado clínico del quejido respiratorio (grunting)?. Obstrucción de la vía aérea superior. Problemas para mantener abiertos los pulmones. Inflamación laríngea. Exceso de aire en el tórax.

¿Qué tipo de tos se describe como seca, ronca y estridente, sugiriendo inflamación laríngea?. Tos Húmeda. Tos Emetizante. Tos Perruna (Crupal). Tos Bitonal.

¿Qué sugiere una tos nocturna?. Bronquitis crónica. Asma, insuficiencia cardíaca o goteo posnasal. Tos ferina. Uso de medicamentos IECA.

¿Cuál es la fisiopatología de la tos aguda (menos de 3 semanas)?. Estímulo inflamatorio persistente. Respuesta inmediata a una agresión aguda de la vía aérea. Hiperreactividad bronquial remanente. Acumulación de moco durante la noche.

¿Qué indica una tos húmeda (productiva)?. Fase inicial de una infección. Irritación por gases. Procesos infecciosos (neumonía, bronquitis) o crónicos (bronquiectasias). Reflujo gastroesofágico.

¿Cuál es el manejo general de la tos cuando hay secreción productiva?. Evitar supresores y priorizar el aclaramiento mucociliar. Administrar supresores de la tos inmediatamente. Aumentar la hidratación oral solamente. Realizar fisioterapia respiratoria intensiva.

¿Qué se considera una urgencia respiratoria según el documento?. Tos ocasional. Disnea intensa o saturación de oxígeno (SpO2 < 90%). Fiebre leve. Dolor de garganta.

¿Qué característica del esputo es típica de la bronquitis crónica estable o asma?. Esputo rosado y espumoso. Esputo purulento abundante. Esputo mucoide (blanco/transparente, viscoso). Esputo con sangre.

¿Qué indica un esputo amarillo/verdoso?. Edema agudo de pulmón. Presencia de peroxidasa leucocitaria, indicando colonización bacteriana o infección aguda. Bronquiectasias. Exceso de aire en los pulmones.

¿Cuál es la clínica cardinal del Edema Agudo de Pulmón (EAP)?. Tos seca y persistente. Disnea súbita, ortopnea extrema, ansiedad. Dolor torácico agudo. Fiebre alta.

¿Qué característica del esputo es propia de las bronquiectasias?. Esputo mucoide. Esputo rosado y espumoso. Esputo purulento abundante (vómica). Esputo amarillo.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico del Edema Agudo de Pulmón (EAP)?. Infección bacteriana directa del alvéolo. Falla ventricular izquierda con aumento de la presión capilar pulmonar y ruptura de la barrera alvéolo-capilar. Obstrucción de las vías aéreas superiores. Inflamación de la pleura.

¿Qué es el 'Círculo Vicioso de Cole' en las bronquiectasias?. Un ciclo de inflamación, acumulación de moco, infección y daño bronquial progresivo. Un ciclo de tos seca, estridor y disnea. Un ciclo de fiebre, dolor y expectoración purulenta. Un ciclo de cianosis central y periférica.

¿Cuál es la localización característica de la cianosis central?. Solo en las extremidades. Piel y mucosas (labios, lengua). Lechos ungueales. Extremidades frías.

¿Qué mecanismo explica la cianosis periférica?. Disminución de la saturación arterial de oxígeno. Enlentecimiento de la circulación sanguínea local con extracción excesiva de oxígeno. Presencia de hemoglobinas anormales. Falla ventricular izquierda.

¿Qué prueba complementaria es útil para evaluar la oxigenación, el equilibrio ácido-base y la ventilación?. Radiografía de tórax. Cultivo de esputo. Gasometría Arterial. Hemograma.

¿Qué es un signo del broncograma aéreo en una radiografía de tórax?. Aire en el espacio pleural. Líquido en el espacio pleural. Vías aéreas llenas de aire visibles dentro de un alvéolo consolidado, sugiriendo neumonía. Presencia de un tumor pulmonar.

En el caso clínico integrado, ¿qué síndrome pleuropulmonar se integra en la base derecha?. Neumotórax. Derrame pleural. Síndrome de Consolidación Pulmonar. Atelectasia.