Toxicologia (Animales ponzoñosos)

Manifestación clínica más distintiva y común de la Serpiente de Cascabel (Crotalus spp): A) Ptosis palpebral, parálisis flácida descendente y falla respiratoria (sin síntomas locales). B) Edema progresivo, bulas hemorrágicas y coagulopatía de consumo (TP/TTP prolongados). C) Fuerte morbilidad local (edema y equimosis) pero con progresión sistémica/linfática muy lenta. D) Placa livedoide o "signo de la bandera" (rojo-blanco-azul) que progresa a úlcera necrótica.

Escenario clínico tras mordedura de serpiente que presenta edema local progresivo, bulas hemorrágicas y coagulopatía de consumo con sangrado →. A) Serpiente de Cascabel (Crotalus spp). B) Serpiente de Coral (Micrurus fulvius). C) Araña Violinista (Loxosceles reclusa). D) Escorpiones (Centruroides spp).

Manifestación clínica más distintiva y común de la Nauyaca (Bothrops asper): A) Destrucción de tejidos locales (necrosis) y hemorragia sistémica espontánea. B) Tormenta autonómica con sialorrea, nistagmo y fasciculaciones linguales. C) Reacción alérgica local (o rabdomiólisis si son >100 picaduras). D) Dolor ardoroso extremo desproporcionado a la lesión, con dos forcípulas.

Escenario clínico tras mordedura de serpiente que presenta destrucción tisular masiva (necrosis) y hemorragia sistémica espontánea (gingivorragia, hematuria) →. A) Serpiente de Cascabel (Crotalus spp). B) Serpiente de Coral (Micrurus fulvius). C) α-latrotoxina. D) Nauyaca (Bothrops asper).

Manifestación clínica más distintiva y común del Mocasín o Cantil (Agkistrodon laticinctus): A) Fuerte morbilidad local (edema y equimosis) pero con progresión sistémica/linfática muy lenta. B) Ptosis palpebral, parálisis flácida descendente y falla respiratoria (sin síntomas locales). C) Placa livedoide o "signo de la bandera" (rojo-blanco-azul) que progresa a úlcera necrótica. D) Edema progresivo, bulas hemorrágicas y coagulopatía de consumo (TP/TTP prolongados).

Escenario clínico tras mordedura de serpiente que presenta fuerte morbilidad local (dolor y edema) pero con síntomas sistémicos y de coagulación leves o de progresión lenta →. A) Serpiente de Cascabel (Crotalus spp). B) Serpiente de Coral (Micrurus fulvius). C) Mocasín o Cantil (Agkistrodon laticinctus). D) Nauyaca (Bothrops asper).

Manifestación clínica más distintiva y común de la Serpiente de Coral (Micrurus fulvius): A) Placa livedoide o "signo de la bandera" (rojo-blanco-azul) que progresa a úlcera necrótica. B) Ptosis palpebral, parálisis flácida descendente y falla respiratoria (sin síntomas locales). C) Fuerte morbilidad local (edema y equimosis) pero con progresión sistémica/linfática muy lenta. D) Edema progresivo, bulas hemorrágicas y coagulopatía de consumo (TP/TTP prolongados).

Escenario clínico tras mordedura de serpiente que presenta ptosis palpebral, diplopía, parálisis flácida descendente y disnea →. A) Nauyaca (Bothrops asper). B) Serpiente de Cascabel (Crotalus spp). C) Mocasín o Cantil (Agkistrodon laticinctus). D) Serpiente de Coral (Micrurus fulvius).

Manifestación clínica más distintiva y común de la Araña Violinista (Loxosceles reclusa): A) Ptosis palpebral, parálisis flácida descendente y falla respiratoria (sin síntomas locales). B) Fuerte morbilidad local (edema y equimosis) pero con progresión sistémica/linfática muy lenta. C) Edema progresivo, bulas hemorrágicas y coagulopatía de consumo (TP/TTP prolongados). D) Placa livedoide o "signo de la bandera" (rojo-blanco-azul) que progresa a úlcera necrótica.

Escenario clínico tras mordedura que desarrolla una vesícula hemorrágica, placa livedoide y necrosis central a los pocos días →. A) Araña Viuda Negra (Latrodectus mactans). B) Ciempiés (Scolopendra spp). C) Escorpiones (Centruroides spp). D) Araña Violinista (Loxosceles reclusa).

Manifestaciones clínicas más distintivas de la Araña Viuda Negra (Latrodectus mactans): A) Ptosis palpebral, parálisis flácida descendente y falla respiratoria (sin síntomas locales). B) Trismos, espasmos, abdomen en tabla y diaforesis generalizada. C) Arritmias graves (taqui/bradiarritmias), shock e hiperkalemia. D) Taquipnea seguida de bradipnea y Acidosis metabólica/láctica.

Escenario clínico tras pinchazo que desarrolla espasmos musculares severos, rigidez abdominal, diaforesis y facies característica →. A) Araña Violinista (Loxosceles reclusa). B) Serpiente de Coral (Micrurus fulvius). C) Araña Viuda Negra (Latrodectus mactans). D) Escorpiones (Centruroides spp).

Manifestación clínica más común de la picadura de Escorpiones (Centruroides spp). A) Dolor ardoroso extremo desproporcionado a la lesión, con dos forcípulas. B) Tormenta autonómica con sialorrea, nistagmo y fasciculaciones linguales. C) Reacción alérgica local (o rabdomiólisis si son >100 picaduras). D) Destrucción de tejidos locales (necrosis) y hemorragia sistémica espontánea.

Escenario clínico tras picadura que presenta dolor local severo, nistagmo, fasciculaciones linguales y sensación de cuerpo extraño en la faringe →. A) Escorpiones (Centruroides spp). B) Hormiga de Fuego (Solenopsis invicta). C) Araña Viuda Negra (Latrodectus mactans). D) Araña Violinista (Loxosceles reclusa).

Manifestación clínica más distintiva y común de la picadura de Abejas (Apis mellifera): A) Tormenta autonómica con sialorrea, nistagmo y fasciculaciones linguales. B) Dolor ardoroso extremo desproporcionado a la lesión, con dos forcípulas. C) Reacción alérgica local (o rabdomiólisis si son >100 picaduras). D) Lisis de membranas, libera histamina y respuesta mediada por IgE.

Escenario clínico tras picadura que evoluciona a urticaria, broncoespasmo, hipotensión y choque anafiláctico →. A) Ciempiés (Scolopendra spp). B) Nauyaca (Bothrops asper). C) Araña Viuda Negra (Latrodectus mactans). D) Abejas (Apis mellifera).

Manifestación clínica más distintiva y común de la Hormiga de Fuego (Solenopsis invicta): A) Dolor urente inmediato seguido de una pústula estéril a las 18 horas. B) Dolor urente inmediato seguido de una pústula estéril a las 30 horas. C) Dolor urente inmediato seguido de una pústula estéril a las 36 horas. D) Dolor urente inmediato seguido de una pústula estéril a las 24 horas.

Escenario clínico tras picadura que presenta dolor ardiente intenso seguido de la formación de pústulas estériles en 24 horas →. A) Hormiga de Fuego (Solenopsis invicta). B) Oruga peluche (Megalopyge opercularis). C) Escorpiones (Centruroides spp). D) Araña Viuda Negra (Latrodectus mactans).

Manifestación clínica más distintiva y común de la picadura de Ciempiés (Scolopendra spp): A) Dolor ardoroso extremo desproporcionado a la lesión, con dos forcípulas. B) Tormenta autonómica con sialorrea, nistagmo y fasciculaciones linguales. C) Reacción alérgica local (o rabdomiólisis si son >100 picaduras). D) Se unen a receptores de integrina en plaquetas (inhibiendo agregación).

Escenario clínico que presenta dolor local extremo desproporcionado acompañado de dos marcas de punción →. A) Ciempiés (Scolopendra spp). B) Abejas (Apis mellifera). C) Nauyaca (Bothrops asper). D) Araña Viuda Negra (Latrodectus mactans).

Escenario clínico que presenta un dolor urente tipo quemadura de cigarrillo y una lesión eritematosa en patrón de cuadrícula →. A) Hormiga de Fuego (Solenopsis invicta). B) Abejas (Apis mellifera). C) Ciempiés (Scolopendra spp). D) Oruga peluche (Megalopyge opercularis).

Toxina(s) principal(es) de la Serpiente de Cascabel (Crotalus spp) y su mecanismo: A) 1. Metaloproteinasas, crotoxina y fosfolipasa A2 (PLA2) · 2. Se une a la Hb con una afinidad 200-250 veces mayor que el O2, formando Carboxihemoglobina (COHb). B) 1. Metaloproteinasas, crotoxina y fosfolipasa A2 (PLA2) · 2. Fase Subaguda o de Ulceración (desprendimiento de la escara y adelgazamiento de la pared). C) 1. Metaloproteinasas, crotoxina y fosfolipasa A2 (PLA2) · 2. Se une al ion Fe3+ del Citocromo a3 (Complejo IV), deteniendo la fosforilación oxidativa. D) 1. Metaloproteinasas, crotoxina y fosfolipasa A2 (PLA2) · 2. Degradan colágeno capilar (hemorragia/extravasación), bloquean la transmisión neuromuscular, CID y luego inhibición de coagulación.

Toxina(s) principal(es) de la Nauyaca (Bothrops asper) y su mecanismo: A) 1. Reacción alérgica local (o rabdomiólisis si son >100 picaduras) · 2. Desfibrinogenación profunda y degradación de membrana basal (necrosis/hemorragia). B) 1. Aminas biogénicas (histamina, serotonina), proteasas e hialuronidasa · 2. Desfibrinogenación profunda y degradación de membrana basal (necrosis/hemorragia). C) 1. Metaloproteinasas (con zinc) y enzimas similares a la trombina · 2. Desfibrinogenación profunda y degradación de membrana basal (necrosis/hemorragia). D) 1. Mezcla proteica urticante (liberada por espinas huecas) · 2. Desfibrinogenación profunda y degradación de membrana basal (necrosis/hemorragia).

Toxina(s) principal(es) del Mocasín o Cantil (Agkistrodon laticinctus) y su mecanismo. A) 1. Desintegrinas (laticinstatinas) y proteolíticos · 2. Se unen a receptores de integrina en plaquetas (inhibiendo agregación). B) 1. Desintegrinas (laticinstatinas) y proteolíticos · 2. Aminas biogénicas (histamina, serotonina), proteasas e hialuronidasa. C) 1. Desintegrinas (laticinstatinas) y proteolíticos · 2. Activa el complemento y causa quimiotaxis. D) 1. Desintegrinas (laticinstatinas) y proteolíticos · 2. Citotoxicidad que causa necrosis y liberación de IgE.

Toxina(s) principal(es) de la Serpiente de Coral (Micrurus fulvius) y su mecanismo: A) 1. Aminas biogénicas (histamina, serotonina), proteasas e hialuronidasa · 2. Bloqueo neuromuscular (agotan acetilcolina presináptica y bloquean receptores postsinápticos). B) 1. Neurotoxinas de "tres dedos" (3FTx) y fosfolipasa A2 · 2. Bloqueo neuromuscular (agotan acetilcolina presináptica y bloquean receptores postsinápticos). C) 1. Oruga peluche (Megalopyge opercularis) · 2. Bloqueo neuromuscular (agotan acetilcolina presináptica y bloquean receptores postsinápticos). D) 1. Melitina y fosfolipasa A2 · 2. Bloqueo neuromuscular (agotan acetilcolina presináptica y bloquean receptores postsinápticos).

Toxina(s) principal(es) de la Araña Violinista (Loxosceles reclusa) y su mecanismo. A) 1. Esfingomielinasa D y hialuronidasa · 2. Activa el complemento y causa quimiotaxis. B) 1. Esfingomielinasa D y hialuronidasa · 2. Mezcla proteica urticante (liberada por espinas huecas). C) 1. Esfingomielinasa D y hialuronidasa · 2. Hormiga de Fuego (Solenopsis invicta). D) 1. Esfingomielinasa D y hialuronidasa · 2. Aminas biogénicas (histamina, serotonina), proteasas e hialuronidasa.

Toxina(s) principal(es) de la Araña Viuda Negra y su mecanismo. A) 1. α-latrotoxina · 2. Liberación masiva de acetilcolina, norepinefrina y neuropéptidos. B) 1. Lidocaína IV · 2. Liberación masiva de acetilcolina, norepinefrina y neuropéptidos. C) 1. Hiperlipidemia · 2. Liberación masiva de acetilcolina, norepinefrina y neuropéptidos. D) 1. Esfingomielinasa D y hialuronidasa · 2. Aminas biogénicas (histamina, serotonina), proteasas e hialuronidasa.

Toxina(s) principal(es) de los Escorpiones (Centruroides spp) y su mecanismo. A) 1. Escorpaminas, hialuronidasa y 5-HT · 2. Ptosis palpebral, parálisis flácida descendente y falla respiratoria (sin síntomas locales). B) 1. Escorpaminas, hialuronidasa y 5-HT · 2. Modulan canales iónicos, prolongan despolarización y liberación masiva de neurotransmisores. C) 1. Escorpaminas, hialuronidasa y 5-HT · 2. Fuerte morbilidad local (edema y equimosis) pero con progresión sistémica/linfática muy lenta. D) 1. Escorpaminas, hialuronidasa y 5-HT · 2. Edema progresivo, bulas hemorrágicas y coagulopatía de consumo (TP/TTP prolongados).

Toxina(s) principal(es) de las Abejas (Apis mellifera) y su mecanismo. A) 1. Alcaloides insolubles (solenopsina A) y proteínas alergénicas · 2. Lisis de membranas, libera histamina y respuesta mediada por IgE. B) 1. Desintegrinas (laticinstatinas) y proteolíticos · 2. Lisis de membranas, libera histamina y respuesta mediada por IgE. C) 1. Melitina y fosfolipasa A2 · 2. Lisis de membranas, libera histamina y respuesta mediada por IgE. D) 1. Liberación masiva de acetilcolina, norepinefrina y neuropéptidos · 2. Lisis de membranas, libera histamina y respuesta mediada por IgE.

Toxina(s) principal(es) de la Hormiga de Fuego (Solenopsis invicta) y su mecanismo: A) 1. Alcaloides insolubles (solenopsina A) y proteínas alergénicas · 2. Citotoxicidad que causa necrosis y liberación de IgE. B) 1. Alcaloides insolubles (solenopsina A) y proteínas alergénicas · 2. Activa el complemento y causa quimiotaxis. C) 1. Alcaloides insolubles (solenopsina A) y proteínas alergénicas · 2. Aminas biogénicas (histamina, serotonina), proteasas e hialuronidasa. D) 1. Alcaloides insolubles (solenopsina A) y proteínas alergénicas · 2. Metaloproteinasas, crotoxina y fosfolipasa A2 (PLA2).

Toxina(s) principal(es) del Ciempiés (Scolopendra spp): A) Aminas biogénicas (histamina, serotonina), proteasas e hialuronidasa. B) Lisis de membranas, libera histamina y respuesta mediada por IgE. C) Alcaloides insolubles (solenopsina A) y proteínas alergénicas. D) Liberación masiva de acetilcolina, norepinefrina y neuropéptidos.

Toxina(s) principal(es) de la Oruga peluche (Megalopyge opercularis): A) Citotoxicidad que causa necrosis y liberación de IgE. B) Alcaloides insolubles (solenopsina A) y proteínas alergénicas. C) Mezcla proteica urticante (liberada por espinas huecas). D) Aminas biogénicas (histamina, serotonina), proteasas e hialuronidasa.

Tratamiento y/o antídoto principal de la Serpiente de Cascabel (Crotalus spp) y diagnostico. A) 1. Faboterápico específico (Reclusym) y Dapsona (para limitar la necrosis) · 2. BH y tiempos de coagulación. B) 1. Faboterapia específica (CroFab/Anavip) o manejo conservador si es leve · 2. BH y tiempos de coagulación. C) 1. Faboterápico polivalente antiviperino · 2. BH y tiempos de coagulación. D) 1. Infiltración local con lidocaína y analgesia sistémica potente · 2. BH y tiempos de coagulación.

Tratamiento y/o antídoto principal de la Nauyaca (Bothrops asper) y diagnostico. A) 1. Suero polivalente específico (Bothrops) · 2. Se une al cianuro para formar cianocobalamina (no tóxica). B) 1. Suero polivalente específico (Bothrops) · 2. Fragmentos Fab específicos anti-digoxina (Digifab). C) 1. Suero polivalente específico (Bothrops) · 2. Prueba de sangre total de 20 minutos (WBCT20) en pie de cama. D) 1. Suero polivalente específico (Bothrops) · 2. Inhibición competitiva de Alcohol Deshidrogenasa (ADH).

Tratamiento y/o antídoto principal del Mocasín o Cantil (Agkistrodon laticinctus): A) Faboterápico específico (Reclusym) y Dapsona (para limitar la necrosis). B) Prueba de sangre total de 20 minutos (WBCT20) en pie de cama. C) Faboterapia específica (CroFab/Anavip) o manejo conservador si es leve. D) Manejo local con frío y antihistamínicos (no romper las pústulas).

Tratamiento y/o antídoto principal de la Serpiente de Coral (Micrurus fulvius): A) Faboterápico anticoral específico. B) Faboterápico polivalente antiviperino. C) Suero polivalente específico (Bothrops). D) Manejo local con frío y antihistamínicos (no romper las pústulas).

Tratamiento y/o antídoto principal de la Araña Violinista (Loxosceles reclusa) y diagnostico. A) 1. Faboterápico específico (Reclusym) y Dapsona (para limitar la necrosis) · 2. ELISA. B) 1. Infiltración local con lidocaína y analgesia sistémica potente · 2. ELISA. C) 1. Suero polivalente específico (Bothrops) · 2. ELISA. D) 1. Faboterápico anticoral específico · 2. ELISA.

Tratamiento y/o antídoto principal de la Araña Viuda Negra (Latrodectus mactans): A) Retirar el aguijón por raspado (no con pinzas), Epinefrina IM en caso de anafilaxia. B) Faboterápico específico (Aracmyn), gluconato de calcio IV y benzodiacepinas para espasmos. C) Signo de "Tapping" (percusión del nervio genera sensación de shock eléctrico). D) Retirar espinas residuales con cinta adhesiva, lavar y aplicar compresas frías.

Tratamiento y/o antídoto principal de los Escorpiones (Centruroides spp) y diagnostico. A) 1. Faboterápico polivalente antialacrán (Alacramyn / Anascorp) · 2. Signo de "Tapping" (percusión del nervio genera sensación de shock eléctrico). B) 1. Suero polivalente específico (Bothrops) · 2. Signo de "Tapping" (percusión del nervio genera sensación de shock eléctrico). C) 1. Faboterápico anticoral específico · 2. Signo de "Tapping" (percusión del nervio genera sensación de shock eléctrico). D) 1. BH y tiempos de coagulación · 2. Signo de "Tapping" (percusión del nervio genera sensación de shock eléctrico).

Tratamiento y/o antídoto principal de las Abejas (Apis mellifera): A) Signo de "Tapping" (percusión del nervio genera sensación de shock eléctrico). B) Retirar espinas residuales con cinta adhesiva, lavar y aplicar compresas frías. C) Faboterápico específico (Aracmyn), gluconato de calcio IV y benzodiacepinas para espasmos. D) Retirar el aguijón por raspado (no con pinzas), Epinefrina IM en caso de anafilaxia.

Tratamiento y/o antídoto principal de la Hormiga de Fuego (Solenopsis invicta) y diagnostico. A) 1. Manejo local con frío y antihistamínicos (no romper las pústulas) · 2. Presencia clínica de pústulas estériles (son patognomónicas). B) 1. Reactiva la colinesterasa en intoxicación por organofosforados · 2. Presencia clínica de pústulas estériles (son patognomónicas). C) 1. Antagonista GABA-A (usar con cuidado por riesgo de convulsiones) · 2. Presencia clínica de pústulas estériles (son patognomónicas). D) 1. Fragmentos Fab es.

Tratamiento y/o antídoto principal del Ciempiés (Scolopendra spp): A) Faboterápico polivalente antialacrán (Alacramyn / Anascorp). B) Infiltración local con lidocaína y analgesia sistémica potente. C) Manejo local con frío y antihistamínicos (no romper las pústulas). D) Presencia clínica de pústulas estériles (son patognomónicas).

Tratamiento y/o antídoto principal de la Oruga peluche (Megalopyge opercularis): A) Retirar el aguijón por raspado (no con pinzas), Epinefrina IM en caso de anafilaxia. B) Signo de "Tapping" (percusión del nervio genera sensación de shock eléctrico). C) Retirar espinas residuales con cinta adhesiva, lavar y aplicar compresas frías. D) Faboterápico específico (Aracmyn), gluconato de calcio IV y benzodiacepinas para espasmos.

Clasificación de los grados de envenenamiento por mordedura de Serpiente viperidae (Escala de Christopher-Rodning): Grado 0. Grado 1. Grado 2. Grado 3. Grado 4.