Toxicologia (Plomo)

Escenario clínico con exposición a baterías, alfarería o pintura antigua que presenta anemia, dolor abdominal y cefalea →. A) Intoxicación por plomo (crónica). B) Ribete de Burton (línea saturnina). C) Mano péndula (parálisis radial). D) Líneas radiopacas (franja brillante).

Tríada clásica de sospecha de intoxicación crónica por plomo (Saturnismo): A) 1. Hiperventilación · 2. Dolor abdominal · 3. Anemia (microcítica hipocrómica) con punteado basófilo. B) 1. Cefalea · 2. Dolor abdominal · 3. Anemia (microcítica hipocrómica) con punteado basófilo. C) 1. Cefalea · 2. Dolor abdominal · 3. Parestesias Periorales y en extremidades (signo precoz). D) 1. Cefalea · 2. Hemólisis masiva rápida · 3. Anemia (microcítica hipocrómica) con punteado basófilo.

Signos de la intoxicación aguda por plomo: A) 1. Sabor metálico · 2. Vómito lechoso · 3. Cólico saturnino · 4. Encefalopatía. B) 1. Calcio · 2. Vómito lechoso · 3. Cólico saturnino · 4. Encefalopatía. C) 1. Sabor metálico · 2. Vómito lechoso · 3. Tetravalente (Pb4+) · 4. Encefalopatía. D) 1. Tetravalente (Pb4+) · 2. Vómito lechoso · 3. Cólico saturnino · 4. Encefalopatía.

Toxicodinamia enzimática del plomo: A) Citocromo P450 (específicamente CYP2E1). B) Ácido monometilarsonoso (MMAIII). C) Inhibe Ferroquelatasa y ALA deshidratasa. D) Niveles de tiocianato en orina.

Hallazgo clásico en frotis sanguíneo de intoxicación por plomo: A) Ribete de Burton (línea saturnina). B) Líneas radiopacas (franja brillante). C) Anemia microcítica hipocrómica con punteado basófilo. C) Anemia macrocítica hipercrómica con punteado basófilo.

Signo clínico gingival característico en la intoxicación crónica por plomo: A) Ribete de Burton (línea saturnina). B) Gingivitis. C) Ulcera bucal. D) Sangre en encías.

Parálisis clásica por neurotoxicidad motora del plomo (crónica): A) Escapula alada. B) Mano péndula (parálisis radial). C) Mano de portero. D) Mano de predicador.

Alteración renal producida por la toxicidad crónica del plomo: A) Síndrome de Fanconi. B) Abortos espontáneos. C) Litiasis renal. D) Cólico saturnino.

Efectos hormonales y gonadales importantes en la toxicidad por plomo. A) 1. Divalente (Pb2+) · 2. Infertilidad masculina. B) 1. Calcio · 2. Infertilidad masculina. C) 1. Zinc · 2. Infertilidad masculina. D) 1. Abortos espontáneos · 2. Infertilidad masculina.

Hallazgo en la radiografía de metáfisis de huesos largos por acumulación de plomo: A) Alas de gaviota. B) Líneas radiopacas (franja brillante). C) Atelectasia. D) Líneas Radiolucidas.

El plomo hace mimetismo, compitiendo con estos metales esenciales: A) 1. Cloro · 2. Magnesio · 3. Zinc. B) 1. Calcio · 2. Magnesio · 3. Potasio. C) 1. Calcio · 2. Hierro · 3. Zinc. D) 1. Calcio · 2. Magnesio · 3. Zinc.

El plomo inorgánico se absorbe más a nivel intestinal si hay deficiencia nutricional de: A) Cl. B) Zn, Fe o Ca. C) Mg. D) K.

Sitio principal donde se deposita el 90% del plomo (hasta 30 años): A) Piel. B) Riñones. C) Higado. D) Huesos y dientes.

El plomo tiene alta toxicidad neurológica y fetal porque: A) Disminuye los niveles de Ca. B) Cruza BHE y placenta. C) Causa hemolisis. D) Hay aracnoiditis.

Gold standard y niveles para el diagnóstico de intoxicación por plomo: A) Plumbemia (niveles en sangre) ≥ 5 µg/dL. B) Plumbemia (niveles en sangre) ≥ 6 µg/dL. C) Plumbemia (niveles en sangre) ≥ 4 µg/dL. D) Plumbemia (niveles en sangre) ≥ 3 µg/dL.

Antídoto de primera elección para intoxicación por plomo en niños (BLL o Blood Lead Level > 45): A) EDTA cálcico disódico (CaNa2EDTA) vía IV o IM. B) BAL (dimercaprol) vía IM profunda. C) Succímero (DMSA) vía oral. D) Administrar BAL primero y luego EDTA.

Antídoto de primera elección para intoxicación por plomo en adultos o casos moderados: A) Succímero (DMSA) vía oral. B) BAL (dimercaprol) vía IM profunda. C) Administrar BAL primero y luego EDTA. D) EDTA cálcico disódico (CaNa2EDTA) vía IV o IM.

Riesgo fatal de administrar Na2EDTA como monoterapia en intoxicación por plomo: A) Infertilidad masculina. B) Hipercalcemia severa. C) Abortos espontáneos. D) Hipocalcemia muy severa.

Antídoto inicial de elección para la encefalopatía plúmbica por su capacidad de cruzar la BHE: A) Administrar BAL primero y luego EDTA. B) EDTA cálcico disódico (CaNa2EDTA) vía IV o IM. C) Succímero (DMSA) vía oral. D) BAL (dimercaprol) vía IM profunda.

Regla de oro en el tratamiento con quelantes de la encefalopatía plúmbica: A) BAL (dimercaprol) vía IM profunda. B) EDTA cálcico disódico (CaNa2EDTA) vía IV o IM. C) Succímero (DMSA) vía oral. D) Administrar BAL primero y luego EDTA.

Consecuencia de administrar EDTA como monoterapia inicial en la encefalopatía plúmbica: A) Moviliza el plomo al cerebro y empeora el edema. B) Plomo orgánico (Alquilos / tetraetilo de plomo). C) Saca el plomo del cerebro y mejora el edema. D) Pérdida de capacidad motora y habla.

Tratamiento específico para aliviar el cólico saturnino (espasmo abdominal severo): A) Gluconato de calcio Oral. B) Gluconato de calcio IV. C) Gluconato de calcio SC. C) Gluconato de calcio IM.

Valores séricos (plumbemia) y umbral de tratamiento en la intoxicación por plomo: 1. Pediatricos 2. Adultos. A) 1. 1.3 µg/dL · 2. 4 µg/dL. B) 1. 1.0 µg/dL · 2. 4 µg/dL. C) 1. 1.6 µg/dL · 2. 4 µg/dL. D) 1. 2.0 µg/dL · 2. 4 µg/dL.

Iniciar tratamiento contra plumbemia si: A) > 45 µg/dL (niños) y > 60 µg/dL (adultos). B) > 34 µg/dL (niños) y > 60 µg/dL (adultos). C) > 45 µg/dL (niños) y > 75 µg/dL (adultos). D) > 68 µg/dL (niños) y > 60 µg/dL (adultos).

Forma química causante de la mayoría de intoxicaciones por plomo y sus fuentes ambientales principales: A) Plomo orgánico (Alquilos / tetraetilo de plomo). B) Plomo inorgánico (Pintura vieja, alfarería vidriada y tuberías).

Forma del plomo altamente neurotóxica, con absorción cutánea, usada históricamente como aditivo en gasolinas: A) Plomo inorgánico (Pintura vieja, alfarería vidriada y tuberías). B) Plomo orgánico (Alquilos / tetraetilo de plomo).

Estado de oxidación primario y más estable del plomo inorgánico vs el orgánico: A) 1. Síndrome de Fanconi · 2. Tetravalente (Pb4+). B) 1. Sabor metálico · 2. Tetravalente (Pb4+). C) 1. Vómito lechoso · 2. Tetravalente (Pb4+). D) 1. Divalente (Pb2+) · 2. Tetravalente (Pb4+).

Manifestaciones de neurotoxicidad por plomo en el SNC de niños: A) 1. Pérdida de capacidad motora y habla · 2. Convulsiones. B) 1. Pérdida de capacidad motora y habla · 2. Síndrome de Fanconi. C) 1. Pérdida de capacidad motora y habla · 2. Conducta agresiva. D) 1. Pérdida de capacidad motora y habla · 2. Cólico saturnino.

Escenario clínico con sabor metálico, vómito lechoso, cólicos abdominales y encefalopatía →. A) Intoxicacion cronica por plomo. B) Plomo orgánico (Alquilos / tetraetilo de plomo). C) Intoxicación aguda por plomo. D) Gluconato de calcio IV.