TPTP (Tema 3)

¿Cuál de las siguientes terapias está diseñada específicamente para el abordaje de la psicosis y el clúster A de personalidad?: Terapia metacognitiva (Wells). Terapia metacognitiva interpersonal (Semerari). Terapia de insight y reflexión metacognitiva (Lysaker). Terapia de esquemas (Young).

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la prevención de la psicosis en individuos con estados mentales de alto riesgo (EMAR)?: Las intervenciones psicofarmacológicas han demostrado ser más efectivas que las psicológicas para prevenir la transición a la psicosis. No se ha podido establecer una recomendación sólida para una intervención específica para la prevención de la psicosis en individuos con EMAR. La terapia cognitivo-conductual, cuando se presenta combinada con intervenciones familiares, es el tratamiento recomendado como la intervención estándar en la prevención de la psicosis en los EMAR. Las intervenciones basadas en las necesidades han sido desaconsejadas debido a su limitada eficacia en la prevención de la psicosis.

La terapia de mejora cognitiva (CET; Hogarty y Greenwald, 2006) para la esquizofrenia: Tiene como uno de sus objetivos aumentar el insight y la conciencia de problema. Se aplica en personas en la fase aguda y de estabilización de la enfermedad, cuando existen déficits cognitivos objetivables. Es una terapia de tipo contextual. Incluye entrenamiento en cognición social.

¿Qué elementos forman parte de la terapia de aceptación y compromiso para la psicosis?: Crear distancia con respecto al lenguaje y desarrollar la voluntad. Plantear la posibilidad de que el problema sea el control y reestructurar polaridades semánticas contradictorias con la clínica delirante. Crear un estado de desesperanza creativa y buscar la sintonización empática con el afecto. Ayudar a crear un estilo trascendental del yo y estructurar la terapia para que sea evocadora.

En relación con las intervenciones familiares psicoeducativas para la esquizofrenia: Han mostrado eficacia en la reducción de la carga y la emoción expresada familiar, pero escasa eficacia a la hora de reducir la sintomatología y las hospitalizaciones de los pacientes. Se recomienda utilizar modelos terapéuticos que no incluyan la consideración del papel etiológico que tienen la conducta y la comunicación familiar en el desarrollo de la esquizofrenia. Los resultados muestran mayor eficacia cuando las intervenciones son estructuradas, conductuales y de breve duración. Se recomiendan los abordajes unifamiliares por encima de los multifamiliares.

En el tratamiento psicológico de la esquizofrenia se recomienda ajustar las intervenciones en función de las fases del trastorno, ¿en qué fase se priorizaría la reducción de la sobreestimulación ambiental?: En la fase de estabilización. En la fase prodrómica. En la fase estable. En la fase aguda.

En relación con las terapias cognitivo conductuales aplicadas a los delirios, ¿cuál de estas afirmaciones es cierta?: Se recomienda aplicar la fase de análisis verbal posteriormente a la de comprobación empírica. Se puede aplicar la fase de comprobación empírica de las creencias de forma aislada, ya que se ha mostrado igual de eficaz que aplicada de forma combinada con el análisis verbal. El análisis de la lógica interna del delirio se realiza en la fase de comprobación empírica. En la fase de comprobación empírica es recomendable poner a prueba tanto la creencia delirante como la alternativa no delirante.

¿Cuál de las siguientes terapias para la psicosis incluye la estrategia de normalización racional y se centra en normalizar la experiencia psicótica con el fin de desestigmatizar los síntomas y dejarlos abiertos a argumentos racionales?: La terapia de potenciación de las estrategias de afrontamiento de Tarrier. La terapia metacognitiva interpersonal para la psicosis. La terapia cognitiva de Chadwick, Birchwood y Tower. La terapia cognitivo conductual de Kingdon y Turkingon.

Uno de los tratamientos multimodales integrados para la psicosis es: La terapia interpersonal de Fairburn. La terapia interpersonal y de ritmos sociales de Frank. La terapia psicológica integrada de Roder, Müller, Brenner y Spaulding. La terapia interpersonal metacognitiva de Cheli, Lysaker y Dimaggio.

Respecto al tratamiento psicológico de los trastornos psicóticos: El entrenamiento en habilidades sociales siempre incluye el manejo del abuso de sustancias. Las intervenciones familiares se basan en las necesidades de los familiares del paciente. Las intervenciones familiares se centran en que los familiares asuman el control del tratamiento psicofarmacológico del paciente. El entrenamiento en habilidades sociales incluye la percepción emocional.

Indica la afirmación INCORRECTA en relación con la terapia cognitivo-conductual para la psicosis: Cuando trabajamos el significado de los síntomas, el objetivo es normalizar la experiencia psicótica conceptualizando el delirio como un intento de encontrar sentido a una serie de experiencias extrañas. En la fase de identificación de los pensamientos y emociones asociados a los episodios psicóticos podemos aplicar estrategias como la desdramatización y el análisis de las ventajas e inconvenientes de mantener la creencia delirante. Para finalizar el trabajo con una creencia, es recomendable poner a prueba también la alternativa no delirante, ideando para ello otra prueba de realidad. para la psicosis. Ha sido incluida en la mayoría de las guías de práctica clínica como el tratamiento psicológico de elección.

De las siguientes intervenciones psicológicas para la psicosis, ¿cuál de ellas presenta un nivel de evidencia y un grado de recomendación menor?: Terapia cognitivo-conductual para la psicosis. Intervención familiar. Tratamiento asertivo comunitario. Terapias contextuales.

En relación con la terapia cognitivo conductual aplicada a los delirios: La comprobación empírica es más efectiva cuando se aplica después de la fase de análisis verbal y no antes. El trabajo con el significado de los esquemas cognitivos puede realizarse independientemente del insight del paciente. Las fases del análisis verbal de una creencia son dos, analizar las evidencias y la lógica interna del delirio. Cuando iniciamos una intervención sobre una idea delirante, es muy importante cuestionar directamente dicha creencia, ya que se ha demostrado que reduce la resistencia al cambio.

¿Cuál es el objetivo del trabajo con esquemas cognitivos básicos en pacientes con voces persistentes?: Trabajar los factores de vulnerabilidad previos al inicio del trastorno. Mejorar las estrategias de afrontamiento de las alucinaciones. Prevenir el desarrollo de interpretaciones deliroides. Mejorar el funcionamiento social.

¿Qué funciones tiene el psicólogo clínico en la administración de la terapia AVATAR para el tratamiento de las alucinaciones auditivas resistentes a la medicación?: El terapeuta no tiene funciones específicas puesto que se trata de una intervención digital autoadministrada. El terapeuta no tiene funciones específicas puesto que se trata de una intervención basada en realidad virtual y, por tanto, autoadministrada. Ser capaz de representar de manera veraz el carácter y el papel de la voz en relación con la persona que presenta las voces. Enfrentarse directamente a la voz con maestría.

¿Qué tipo de creencias sobre las voces aborda el modelo de Chadwick, Birchwood y Trower (1996)?: Creencias sobre el origen de las voces. Creencias esquemáticas nucleares. Creencias sobre el poder, la identidad y el propósito de las voces. Este modelo no se centra de forma primaria en las creencias.

Señale cuál de los siguientes componentes NO pertenece a la terapia conductual para la esquizofrenia (Kingdom y Turkington, 2005): Explicación normalizadora de la psicosis. Examen de los antecedentes de la crisis psicótica. Tratamiento de la ansiedad y depresión coexistentes. Formulación de las conexiones entre A-B-C y el desarrollo psicológico evolutivo.

¿En qué consisten los tres bloques que integran el programa de entrenamiento en reconocimiento emocional (Wölwer et al, 2005)?: El primer bloque está dirigido a identificar emociones básicas; el segundo a trabajar el procesamiento emocional; el tercero a la identificación de expresiones más ambiguas del afecto. El primer bloque está dirigido a la diferenciación entre estímulos visuales sin componente social; el segundo a trabajar la identificación de emociones básicas; el tercero a trabajar el procesamiento emocional. El primer bloque está dirigido a la identificación de expresiones ambiguas de afecto; el segundo a conocer los componentes de la cognición social; el tercero a trabajar la teoría de la mente. El primer bloque está dirigido a entrenar habilidades sociales básicas; el segundo a entrenar habilidades sociales complejas; el tercero a trabajar el procesamiento emocional.

¿En qué consisten las tres fases que integran el programa entrenamiento en cognición social e interacción (Penn et al, 2005)?: La primera aborda los déficits en cognición social más habituales en la psicosis; la segunda propone un entrenamiento en procesamiento emocional; la tercera consiste en un entrenamiento en teoría de la mente. La primera propone un entrenamiento en funciones neurocognitivas básicas como atención, memoria y funciones ejecutivas; la segunda propone un entrenamiento en procesamiento emocional, teoría de la mente y estilo atribucional; la tercera consiste en un entrenamiento en metacognición. La primera aborda las habilidades sociales básicas; la segunda trata de un entrenamiento en habilidades sociales complejas; la tercera va dirigida a la extrapolación de las habilidades aprendidas a la vida diaria. La primera aborda la comprensión de emociones; la segunda se dirige al estilo de cognición social; la tercera va dirigida a la consolidación de habilidades aprendidas y extrapolación de las mismas a la vida diaria.