TQM CHICA INDISCRETA

Tratamiento de elección de la colecistitis crónica litiásica: Colecistostomía. Colecistectomía. Litotricia extracorpórea. Tratamiento médico conservador.

Método diagnóstico-terapéutico de una coledocolitiasis: CPRE. Colangiografía por resonancia. Ecoendoscopia. Colecistectomía laparoscópica.

Método diagnóstico de elección para la confirmación de insuficiencia venosa: Ultrasonido Doppler. Flebografía por contraste. Tomografía computada. Venografía por resonancia.

Tos, fiebre y disfonía son datos clínicos característicos de: Tiroiditis subaguda. Hipertiroidismo. Bocio. Tiroiditis aguda.

Patología tiroidea maligna más frecuente: Carcinoma folicular. Carcinoma medular. Carcinoma papilar. Carcinoma anaplásico.

Según la clasificación de Forrest, a qué estadio corresponde el sangrado activo: Forrest I. Forrest II. Coagulo fresco adherido. Forrest III.

Un coágulo fresco adherido en la clasificación de Forrest corresponde a: Forrest II b. Forrest I a. Forrest I b. Forrest III.

La separación de los músculos rectos del abdomen que provoca abultamiento en el epigastrio se denomina: Diástasis abdominal. Hernia incisional. Eventración. Rectocele.

En el estudio clínico de Leriche-Lafontaine, la claudicación intermitente invalidante corresponde a: Etapa I. Etapa II a. Etapa II b. Etapa III.

Patología tiroidea que representa menos del 5% de los carcinomas tiroideos y cuyo pronóstico a corto plazo es malo: Carcinoma folicular. Anaplásico. Carcinoma papilar. Carcinoma medular.

Paciente con dolor en hipocondrio derecho, diaforesis, dolor intenso e ictericia y signos vitales TA100/80 FC110 FR24 T 39.5 Sat 94%: impresión diagnóstica más probable: Apendicitis aguda. Colecistitis aguda. Pancreatitis aguda. Colangitis aguda.

La tríada clásica que se presenta en el paciente con colangitis es: Dolor abdominal, vómito, fiebre. Triada de Charcot: fiebre, ictericia, dolor en hipocondrio derecho. Shock, coagulopatía, confusión. Ictericia, náuseas, hipotensión.

El tratamiento quirúrgico en la insuficiencia venosa crónica se decide tras el fallo del tratamiento conservador durante: 3 meses. 6 meses. 12 meses. 24 meses.

En la tiroiditis bacteriana es frecuente encontrar: Hipertiroidismo asintomático. Bocio multinodular indoloro. Nódulo frío sin dolor. Malestar general, febrícula y dolor.

No es un manejo inicial del abordaje para oclusión intestinal: Ayuno total. Nutrición parenteral. Colocación de sonda nasogástrica. Tacto rectal.

La principal complicación postoperatoria de una oclusión intestinal es: Infección de herida. Hemorragia. Íleo. Fístula enterocutánea.

Región en forma de cono de casi 4 a 6 cm de longitud ubicada en la porción anterior de la cavidad pélvica: Canal inguinal. Hernia inguinal. Línea arqueada. Hernias directas.

Estas hernias protruyen hacia la línea media con respecto a los vasos epigástricos inferiores. Hernias directas. Hernias mixtas. Hernias indirectas. Línea arqueada.

Estas hernias deben palparse por debajo del ligamento inguinal por fuera del tubérculo púbico: Hernia infraumbilical. Hernia femoral. Hernia inguinal directa. Hernia inguinal indirecta.

Es la deshidratación súbita de los tejidos por desnaturalización de proteínas: Quemadura. Choque. Isquemia.

Esta no corresponde a criterio de definición del gran quemado. Pacientes pediátricos menores de 2 años. Quemadura por inhalación. SCTQ mayor a 10%. Quemadura por alta tensión eléctrica.

En la fórmula de parkland para manejo del quemado en paciente pediátrico se calcula de la siguiente manera. Solución hartman 3ml x kg de peso x % scqt. Ninguna. Solución hartman 2ml x kg de peso x scqt. Solución hartman 6ml x kg de peso x % scqt.

El uso de antibióticos de primera línea para el manejo de pacientes quemados entre 2 y 3er grado está indicado: Falso. Cierto.

Odinofagia, disfonia, fiebre y tos, son síntomas de. Tiroiditis de Hashimoto. Tiroiditis de Graves. Tiroiditis aguda. Tiroiditis de riedel.

Forma cancerígena tiroidea más frecuente por estadística. ca anaplásico. ca folicular. ca medular. ca papilar.

Carcinoma tiroideo sumamente agresivo el cual representa una mortalidad casi al 100%. ca anaplásico. ca folicular. ca medular. ca papilar.

En la clasificación de Fontaine, representa el estadio IIb: claudicación intermitente menor 200m. dolor en reposo. lesiones atróficas. claudicación intermitente mayor 200m.

Ángulo que divide el tubo gastrointestinal en alto y bajo: de treitz. femoral. popliteos. douyglas.

Prueba de elección diagnóstica para colecistitis crónica litiásica: USG. CPRE. TAC. Endoscopia.

Por estadística cuáles son las principales situaciones causantes de obstrucción intestinal. Cirugías, hernias, tumores. Cirugías, tumores, hernias. Hernias, tumores, cirugías. Tumores, cirugías, hernias,.

Paciente femenina de 78 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial, anemia, cirugías previas de histerectomía hace 4 años, alcoholismo positivo los fines de semana, acude por presentar cuadro de dolor abdominal generalizado. presenta vómitos en más de 5 ocasiones, intolerancia a la vía oral, comenzó con un periodo de diarrea y gases de 2 días previos, para después comenzar con un cuadro de estreñimiento el cual no ha cedido hasta la fecha. A la exploración física se encuentra paciente con marcada distensión abdominal, en la auscultación ruidos peristálticos disminuidos, casi nulos, timpanismo en cámara gástrica y dolor difuso. Obstrucción intestinal. HTDA. HTDB. COLANGIITIS.

Que estudio de imagen solicitadas primero para apoyar tu dx. TC. radrografia. usd. baaf.

En un paciente en el cual estamos sospechando de sangrado de tubo digestivo alto, y se le realiza estudio diagnostico, el cual reporta una clasificación I B a que estadio corresponde?. Sangrado en capa o rezumante. Sangrado activo. coagulo adherido fresco. mancha hemática.

En cuanto corresponde al porcentaje de frecuencia presente en sangrado de tubo digestivo alto por ulcera péptica: 50%. 80%. 85%. 95%.

La triada de fiebre, disfagia y disfonía es característica de: Tiroiditis de hashimoto. Enfermedad de Graves. tiroiditis aguda. d)ninguna.

En este tipo de quemadura se encuentra el llamado rocio hemorragico: a)primer grado. b)segundo grado superficial. c)segundo grado profundo. )tercer grado.

Que porcentaje se considera ya un paciente gran quemado?. 15%. 20%. 65%. 45%.

Paciente masculino de 65 años de edad con antecedentes de alcoholismo crónico, así como también uso de drogas intravenosas, acude por presentar cuadro de delirio, deterioro neurológico, distension abdominal y disminución de ruidos peristalticos, acompañado de evacuaciones oscuras mal olientes, cual seria su primer diagnostico a inferir para descartar o confirmar: ulcera péptica perforada. sangrado variceal. diverticulitis con absceso. d)ninguna.

Con que estudio de laboratorio pudiera confirmar su sospecha clínica: Perfil de hepatitis. biometría hemática. PFH. ninguna.

En el sangrado de tubo digestivo bajo asociado a enfermedad diverticular corresponde hallazgo imagenológico, peritonitis fecal generalizada, gas extraluminal y posible engrosamiento peritoneal. Hinchey IIII. Hinchey ||. Hinchey IV. ninguna.

Estudio diagnostico gold standard para diagnosticar enfermedad diverticular: ultrasonografía. rayos. tomografia. resonancia magnética.

Se considera una extensión del musculo oblicuo EXTERNO en su porción mas inferior: ligamento inguinal. línea arqueada. tendón conjunto. ligamento illoinguinal.

Paciente femenina de 85 años de edad, cual acude a la unidad de urgencias por presentar cuadro de astenia, adinamia, palidez de tegumentos, y un episodio de evacuación rojiza aviñonada, en una sola ocasión, menciona que comenzó a sentir dolor en fosa iliaca izquierda, en su exploración física, usted encuentra rebote positivo, Giordano negativo, mcburney negativo, psoas negativo, talopercusion negativo, timpanismo en cámara gástrica, con LEUCOS 16.2 NEUTROS 14.HTO 30.2 HB 8.9 PLAQ 150,000 BUN 23 CS 1.8 NA 130 K 3.1 CL 100, cual seria su primer sospecha diagnostica?. Perforación intestinal. STDA. STDB. Oclusión intestinal.

con base al caso clínico anterior, cual seria su siguiente medida a realizar!. Preparar para cirugía. Realizar tacto rectal. preparar para colonoscopia. hacer tomografía.

Si se llegara a confirmar diverticulitis aguda y se aprecia absceso retroperitoneal a distancia y no hay datos de sangrado activo, su manejo a realizar seria: Líquidos, analgésicos y antibióticos. hemicolectomía izquierda. Líquidos sonda nasogastrica. d)ninguna.

Paciente masculino de 60 años de edad, el cual acude por presentar cuadro de malestrar abdominal en región de epigastrio bien referido, se acompaño con vómitos en pozos de café, en 3 ocasiones, menciona que el dolor disminuía después de consumir alimentos para volver a comenzar con dolor al cabo de 2 horas, a la exploración física encuentra timpanismo positivo, distension en cámara gástrica, rebote positivo en epigastrio, Murphy negativo, psoas negativo, talopercusion negativa, que le interesaría preguntar en su anamnesis. Consumo de aines. ingesta de alcohol. ingesta de irritantes. todas.

Si el paciente no cuenta con datos de hematemesis activa, cual seria la siguiente medida a realizar: Endoscopia. colonoscopia. ultrasonografía. CPRE.

Cual seria la etiología mas probable del sangrado de este paciente?: Variceal. malformacion. ulcera. tumoral.

En el tema de abdomen agudo, se valora un abdomen agudo quirúrgico y no quirúrgico, de las siguientes patológicas cual NO es quirúrgico: Apendicitis aguda. colelitiasis. colecistitis aguda moderada. perforación de ulcera gástrica.

De las siguientes características cual NO esta relacionado con malignidad tiroidea : microcalcificaciones. bordes irregulares. mas largo que ancho. menor de 4 cm.

Este tipo de neoplasta tiroidea es la mas frecuente y con mayor grado de benignidad: folicular. medular. papilar. anaplasico.

Clasificacion clínica en un paciente con datos de sangrado de tubo digestivo alto, el cual debe realizarse por medio de estudio de imagen y el cual es referéndum para pronostico de resangrado: tokio. hinchey. atlanta. forrest.

En un paciente con cuadro de enfermedad diverticular hinchey IV, a nivel de sigmoides el cual entra a evento quirúrgico, cual será el evento mas probable a seguir: Resección de absceso diverticular b)colectomía total +ileostomía. colectomía total +ileostomía. hemicolectomía de zona afectada +estoma. anastomosis termino terminal de colon.

Se considera una continuación del musculo oblicuo interno en su porción mas inferior: Ligamento inguinal. tendón conjunto. musculo cremaster. conducto inguinal.

Esta línea marca el limite inferior de la vaina aponeurótica anterior del recto del abdomen a nivel de la cresta iliaca: Ligamento inguinal. arco de Douglas. ilioinguinal. tendón conjunto.

Fusión de fibras inferiores de la aponeurosis del músculo oblicuo interno con la aponeurosis del músculo transverso del abdomen: Ligamento ilioinguinal. ligamento inguinal. tendón conjunto. ligamento de cooper.

En los niños, el cierre de un defecto herniario umbilical se opera a cualquier edad cuando este mide: Menos de 1 cm. mas de 1.5cm. menos de 1.5cm. mas de 3 cm.

El diagnostico gold estándar de una hernia es: meramente clínico. usg. tac. rmn.

La clasificación de tokio se usa para categorizar: pancreatitis. colangitis. colecistitis. apendicitis.

Principal etiología de sangrado de tubo digestivo alto: Variceal. ulceroso. neoplásico. ningúna.

Estudio de laboratorio de elección para diagnostico de pancreatitis aguda: Amilasa. ast. alt. lipasa.

De los criterios de ranson, cual NO se valora a las 48 horas: Leucocitos. hematocrito. calcio sérico. déficit de base.

Diagnostico de elección para patología de la vesícula billar: Tac. usg. colangiorresonancia. endoscopia.

Cirugia mas comúnmente realizada en el país: Apendicectomia. colecistectomía. hemicolectomía. hernioplastia.

Cuanto debe medir el colédoco para pensar en una coledocolitiasis: a) Mas de 5 mm b) mas de 12 mm c)mas de 15mm (d)mas de 8 mm. Mas de 5 mm. mas de 12 mm. mas de 15mm. mas de 8 mm.

En clasificación hemorroidal, en esta se encuentran masas que necesitan reducción manual a no volver a su posición normal por si solas: Grado 1. grado 2. grado 3. grado 4.

Principal diagnostico diferencial de apendicitis aguda en niños: Cólico intestinal. intusucepcion. cólico ureteral. adenitis mesentérica.

Gold standard para diagnostico de apendicitis aguda en paciente embarazada y niños: Tomografía contrastada. resonancia magnética. endoscopia. usg.

fiebre, dolor abdominal, ictericia, deterioro neurológico e hipotensión son parte de una pentada llamada reynolds, la cual se presenta en: Pancreatitis aguda. perforación intestinal. colangitis aguda. apendicitis aguda.

En un paciente en el cual estamos sospechando de sangrado de tubo digestivo alto, y se le realiza estudio diagnóstico, el cual reporta una clasificación I B a que estadio corresponde?. Sangrado activo. coagulo adherido fresco. mancha hemática. sangrado en capa o rezumante.

En cuanto corresponde al porcentaje de frecuencia presente en sangrado de tubo digestivo alto por ulcera péptica: 50%. 80%. 85%. 90%.

la triada de fiebre, disfagia y disfonía es característica de: tiroiditis aguda. Tiroiditis de Hashimoto. enfermedad de Graves. ninguna de las anteriores.

En este tipo de quemadura se encuentra el llamado rocio hemorrágico: primer grado. segundo grado superficial. segundo grado profundo. tercer grado.

que porcentaje se considera ya un paciente gran quemado?. 15%. 20%. 45%. 65%.

Paciente masculino de 65 años de edad con antecedentes de alcoholismo crónico, así como también uso de drogas intravenosas, acude por presentar cuadro de delirio, deterioro neurológico, distensión abdominal y disminución de ruidos peristálticos, acompañado de evacuaciones oscuras mal olientes, cuál sería su primer diagnóstico a inferir para descartar o confirmar. ulcera péptica perforada. sangrado variceal. diverticulitis con absceso. ninguna de las anteriores.

En el sangrado de tubo digestivo bajo asociado a enfermedad diverticular corresponde hallazgo imagenológico, peritonitis fecal generalizada, gas extraluminal y posible engrosamiento peritoneal. Hinchey III. Hinchey II. Hinchey IV. ninguna de las anteriores.

Estudio diagnostico Gold standard para diagnosticar enfermedad diverticular: ultrasonografía. rayos x. tomografía. resonancia magnética.

se considera una extensión del musculo oblicuo mayor en su porción más inferior. ligamento inguinal. línea arqueada. tendón conjunto. ligamento ilioinguinal.

Si se llegara a confirmar diverticulitis aguda y se aprecia absceso retroperitoneal a distancia y no hay datos de sangrado activo, su manejo a realizar seria: Líquidos, analgésicos y antibióticos. hemicolectomía izquierda. líquidos sonda nasogástrica y colonoscopia. ninguna de las anteriores.

Si el paciente no cuenta con datos de hematemesis activa, cuál sería la siguiente medida a realizar: Endoscopia. colonoscopia. ultrasonografía. colangiopancreatografia retrograda.

¿Cuándo se considera una hernia incarcerada?. Cuando el contenido del saco es reducible con maniobras. Cuando el contenido del saco no es reducible y puede producir síntomas obstructivos y dolor. Cuando hay compromiso vascular del contenido. Cuando el defecto es mayor de 2 cm.

Se considera una continuación del musculo oblicuo interno en su porción más inferior: Ligamento inguinal. tendón conjunto. musculo cremaster. conducto inguinal.

esta línea marca el límite inferior de la vaina aponeurótica anterior del recto del abdomen a nivel de la cresta iliaca: Ligamento inguinal. arco de Douglas. ligamento ilioinguinal. tendón conjunto.

corresponde a la escala de apendicitis: Alvarado. nuhys. Ranson. Benaim.

En los niños, el cierre de un defecto herniario umbilical se opera 2 años despues cuando este mide: Menos de 1 cm. más de 1.5cm. menos de 1.5cm. más de 3 cm.

la clasificación de Tokio se usa para categorizar: colangitis. pancreatitis. colecistitis. apendicitis.

estudio de laboratorio de elección para diagnóstico de pancreatitis aguda: Amilasa. ast. lipasa. alt.

de los criterios de Ranson, cual NO se valora a las 48 horas: Leucocitos. hematocrito. calcio sérico. déficit de base.

Diagnostico de elección para patología de la vesícula biliar: usg. Tac. colangiorresonancia. endoscopia.

Cirugía más comúnmente realizada en el país: Apendicectomia. colecistectomía. hemicolectomía. hernioplastia.

cuanto debe medir el colédoco para pensar en una coledocolitiasis: más de 10mm. más de 12mm. más de 5mm. más de 8 mm.

en clasificación hemorroidal, en esta se encuentran masas que necesitan reducción manual a no volver a su posición normal por si solas. grado 1. grado 2. grado 3. grado 4.

La tríada de Charcot incluye: Dolor, vómito y diarrea. Ictericia, fiebre y dolor abdominal. Shock, fiebre y melena. Hipotensión, fiebre y ascitis.

La pentada de Reynolds agrega a Charcot: Hiperglucemia y taquicardia. Shock y alteración neurológica. Hematemesis y melena. Dolor lumbar y disuria.

En niños y embarazadas el estudio inicial ideal para apendicitis es: TAC. Resonancia. Sonografía. Endoscopia.

En mujer con sospecha de apendicitis se debe descartar: Hipotiroidismo. Embarazo ectópico. Hepatitis. Diverticulosis.

La causa más frecuente de obstrucción intestinal es: Tumores. Hernias. Adherencias posquirúrgicas. Vólvulo.

En Hinchey I y II el manejo suele ser: Siempre quirúrgico. Conservador inicialmente. Hemicolectomía obligatoria. Colostomía inmediata.

Un absceso >2 cm en Hinchey II requiere: Solo observación. Antibiótico oral. Drenaje. Apendicectomía.

En Hinchey IV ocurre: Perforación con contaminación fecal abdominal. Absceso localizado. Colecistitis severa. Diverticulosis asintomática.

AINE de elección en cólico renal: Ketorolaco. Ibuprofeno. Diclofenaco. Naproxeno.

Según Tokio, una colecistitis moderada puede presentar: Leucos <10 000. Dolor <24 h. Leucos >18 000. Coledoco normal.

La bacteria más frecuente en colecistitis aguda es: Salmonella. E. coli. Shigella. Enterococcus.

El signo de Grey Turner aparece en: Cuello. Flancos. Periumbilical. Epigastrio.

El signo de Cullen se presenta en: Flancos. Hipocondrio derecho. Periumbilical. Fosa iliaca derecha.

El dolor que mejora con la ingesta orienta a: Colecistitis. Apendicitis. Úlcera péptica. Pancreatitis.

Una quemadura de segundo grado profunda tiene aspecto: Negro carbonizado. Rosita hemorrágico. Blanco nacarado. Eritema superficial.

La insuficiencia arterial típicamente produce: Edema sin dolor. Dolor. Hiperpigmentación aislada. Linfedema.

En reparación de pared abdominal, la colocación de malla por debajo de los rectos corresponde a: Onlay. Inlay. Sublay. Preperitoneal abierta.

Una hernia con alto riesgo de estrangulación presenta: Defecto >5 cm. Saco menor que el defecto. Defecto <1.5 cm. Ausencia de saco.

Cuál NO es contenido del canal inguinal?. Conducto deferente. Plexo pampiniforme. Arteria testicular. Vena porta.

Paciente masculino de 62 años de edad acude al servicio de urgencias por cuadro de dolor en hipocondrio derecho, fiebre de 39°C e ictericia de 24 horas de evolución. A la exploración física presenta diaforesis, confusión ligera y presión arterial de 85/60 mmHg. Laboratorios: Leucocitos: 16,500/mm³ Bilirrubina total: 5.2 mg/dL Fosfatasa alcalina elevada ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Colecistitis aguda. Hepatitis viral. Colangitis aguda grave. Pancreatitis aguda.

¿Cuál es la principal causa de pancreatitis aguda?. Alcoholismo. Litiasis biliar. Hipertrigliceridemia. Úlcera péptica.

Cuál de las siguientes opciones corresponde al manejo inicial conservador de una pancreatitis aguda leve?. Líquidos intravenosos, ayuno, analgesia. Antibioticoterapia y cirugía urgente. Nutrición parenteral total inicial. Colecistectomía inmediata en todos los casos.

¿Cuál es el manejo inicial de una pancreatitis aguda grave?. Antibioticoterapia profiláctica obligatoria en todos los pacientes. Manejo médico intensivo con líquidos IV, analgesia, ayuno, soporte hemodinámico y antibióticos solo si existe infección o necrosis infectada. Cirugía inmediata como primera elección. Alta médica con dieta blanda y analgésicos.

¿Cuál es el gold standard para el diagnóstico de urolitiasis?. Ultrasonido renal. Radiografía simple de abdomen. Urotomografía. Resonancia magnética.

Cómo evaluar si el conducto inguinal está dilatado con el dedo durante el examen físico: Si el dedo no llega al raso del dedo, está dilatado. Si el dedo llega solo al raso del dedo, no está dilatado. Si puedes meter el dedo solo hasta la falange distal, está dilatado. Si no puedes introducir el dedo, está dilatado.

Criterios mínimos para considerar que existe una hernia. Solo defecto en la pared. Saco y defecto, pero no es necesario contenido. Defecto y anillo, saco y que tenga contenido. Solo dolor y masa palpable.

Una hernia en mayor riesgo de estrangularse en la TC se caracteriza por: Defecto mayor que el saco. Defecto igual al saco. Defecto menor que el saco. Ausencia de saco.

¿Cuál de los siguientes es un criterio de Ranson al ingreso para pancreatitis alcohólica?. PaO₂ < 60 mmHg. Leucocitos > 16 000. Descenso del hematocrito > 10% a las 48 h. Secuestro de líquidos > 6 L a las 48 h.

¿Cuál es una desventaja importante de los criterios de Ranson?. No requieren pruebas de laboratorio. Deben esperar 48 horas para la evaluación completa. Tienen sensibilidad del 100% a las 48 horas. Son aplicables solo en pediatría.

En pancreatitis biliar, ¿qué valor de leucocitos se usa como criterio al ingreso según la tabla?. > 12 000. > 16 000. > 18 000. > 20 000.