Transtorno MG

Las personas con TMG son definidas como “un grupo de personas heterogéneas, que sufren trastornos psiquiátricos graves que cursan con alteraciones mentales de duración prolongada, que conllevan un grado variable de discapacidad y de disfunción social, y que han de ser atendidas mediante diversos recursos sociosanitarios de la red de atención psiquiátrica y social” (NIMH, 1987).Definición propuesta por. El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) de EEUU. La Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN). La Organizacion Mundial de la Salud OMS.

La Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN) propone una definición operativa de TMG que incluye los diagnósticos de los trastornos esquizofrénicos, el trastorno bipolar, los trastornos depresivos graves y el trastorno obsesivo compulsivo. La AEN solo incluye el. el trastorno bipolar. trastorno de personalidad esquizotípica. los trastornos depresivos graves.

Trastorno Mental Grave (TMG). El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) articula esta definición en base a tres dimensiones. Diagnóstico, Duración y Discapacidad. Diagnóstico, Duración y Frecuencia. Diagnóstico, Duración y Morbilidad.

La segunda dimensión es referente a la duración. • En algunas definiciones se ha delimitado un mínimo de 2 años o más de evolución del trastorno o de recibir tratamiento en salud mental para poder cumplir los criterios de TMG (Schinnar et al., 1990). • En otras definiciones el criterio temporal no es tan restrictivo y se establece. entre los 6 meses y los 2 años. entre los 9 meses y los 2 años. entre los 12 meses y los 2 años.

Definición operativa Trastorno mental Grave (AEN, 2012). Funcionamiento. Igual o inferior a una puntuación de 25 en la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG). Igual o inferior a una puntuación de 50 en la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG). Igual o inferior a una puntuación de 75 en la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG).

La Guía de Práctica Clínica de Intervenciones Psicosociales en el Trastorno Mental Grave (2009), plantea que una de las características, condición ---------------, es la presencia de sintomatología psicótica y/o prepsicótica que: condición necesaria. condición suficiente. ambas.

Podríamos concluir que el TMG engloba • Conjunto de diagnósticos clínicos (fundamentalmente Trastorno Esquizofrénico y Trastorno Bipolar), pero también otros diagnósticos relacionados. Para que las personas con estos diagnósticos puedan ser consideradas como pertenecientes al grupo de los TMG se deben además cumplir otros dos requisitos: persistencia en el tiempo y presentar graves dificultades en el funcionamiento personal y psicologico debidas a esta enfermedad. persistencia en el tiempo y presentar graves dificultades en el funcionamiento personal y laboral debidas a esta enfermedad. persistencia en el tiempo y presentar graves dificultades en el funcionamiento personal y social debidas a esta enfermedad.

Esto implica ir más allá del control de los síntomas y plantear la superación de la enfermedad, es decir promover que la persona con TMG pueda llevar una vida significativa y satisfactoria, que pueda definir sus propios objetivos y que encuentre en los profesionales ayuda para desarrollarlos. • Este concepto ha sido denominado. recuperación. rehabilitacion. habilitacion.

Constitución Española de 1978. artículo 43. artículo 49.

La Incapacitación Civil y la Tutela. Tutela. Curatela:.

En la aparición y la evolución de un trastorno mental grave, intervienen multitud de factores y se ven afectadas distintas áreas del funcionamiento, por lo que resulta necesario realizar ---------------- del trastorno, desde la presencia e intensidad de los síntomas, al funcionamiento psicosocial pasando por la calidad de vida. una evaluación especifica. una evaluación global. ambas.

Para realizar el diagnóstico, es importante utilizar las entrevistas estructuradas para categorizar el cuadro. Actualmente se le otorga un gran peso a la prevención e intervención precoz del trastorno, y este hecho esta está dando lugar al uso, cada vez más generalizado, de instrumentos que valoran los. estados prodrómicos. las fases iniciales. ambos.

Los estudios de alto riesgo se centran en las fases muy anteriores a la aparición de los signos del trastorno y se llevan a cabo con familiares de primer grado de los pacientes. Su objetivo principal es la identificación de rasgos o marcadores fenotípicos que, utilizados conjuntamente con la proximidad genética, puedan predecir el riesgo de psicosis y reducir los falsos positivos. Los marcadores son rasgos estables, supuestamente relacionados con la biología del trastorno: Marcadores premórbidos bio-conductuales, Factores prodrómicos de riesgo y Déficit en habilidades sociales. Marcadores premórbidos bio-conductuales, los primeros signos y síntomas prodrómicos. Marcadores premórbidos bio-conductuales y Déficit en habilidades sociales.

La detección precoz de la psicosis, se basa en tres tipos de investigaciones. Estudios de la del entorno familiar. Estudios sobre el primer episodio clínico de psicosis. Estudios de alto riesgo. Estudios sobre los signos tempranos o prodrómicos de la psicosis Estudios sobre el primer episodio clínico de psicosis. Estudios de alto riesgo. Estudios sobre los signos tempranos o prodrómicos de la psicosis Estudios sobre el primer episodio clínico de psicosis. Estudios de la del entorno familiar.

(disminución de la concentración y de la motivación, humor depresivo, trastornos del sueño, ansiedad, aislamiento social, suspicacia, deterioro del rol funcional e irritabilidad), a la vez que los criterios del trastorno de la personalidad esquizotípica (conducta peculiar; acentuado deterioro en la higiene y aseo personal; afectividad aplanada o inadecuada; lenguaje digresivo, vago, sobre-elaborado o circunstancial; pobreza del lenguaje o de su contenido; creencias raras o pensamiento mágico; experiencias perceptivas inusuales), añadiendo el estrés familiar, problemas perinatales y anomalías físicas menores. Marcadores premórbidos bio-conductuales. Factores prodrómicos de riesgo. Déficit en habilidades sociales.

(anomalías atencionales, en el seguimiento ocular y en funciones neuropsicológicas fronto-temporales (la memoria operativa y las funciones ejecutivas). Marcadores premórbidos bio-conductuales. Factores prodrómicos de riesgo. Déficit en habilidades sociales.

de inicio típicamente en la adolescencia, que continúa en edades posteriores en forma de aislamiento social y pobre capacidad para procesar señales e información interpersonal. Marcadores premórbidos bio-conductuales. Factores prodrómicos de riesgo. Déficit en habilidades sociales.

Escalas de evaluación psicopatológicas más utilizadas en las fases estables y crónicas del trastorno. Escala Breve de evaluación Psiquiátrica-Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) (Overall y Gorham, 1962; versión española de Peralta y Cuesta, 1994). Escala de valoración del estado psicopatológico de los pacientes esquizofrénicos; proporciona una puntuación total, una para síntomas positivos y otra para los negativos. Incluye variables como preocupación somática, anhedonia, ansiedad, aislamiento social y sentimientos de culpa entre otros. Existen distintas versiones y diferentes sistemas de puntuación en función del número de ítems que aparezcan (10, 14, 16, 18, 20 y 22) pero. la versión de 14 ítems es la más utilizada. la versión de 18 ítems es la más utilizada. la versión de 20 ítems es la más utilizada.

Esta escala fue desarrollada para medir la gravedad de las alucinaciones verbales y los delirios. Escala de clasificación de los síntomas psicóticos-Psychotic Symptom Rating Scale (PSYRATS) (Haddock, McCarron, Tarrier y Faragher, 1999). Escala de agresividad manifiesta-Overt Agression Scale (OAS) (Yudofsky, Silver, Jackson, Endicott y Williams, 1986; adaptación española Arango, Calcedo-Barba, González- Salvador y Calcedo-Ordoñez, 1999). Escala de depresión de Calgary-Calgary Depression Scale (CDS) (Addington, Addington y Schiessel, 1990; adaptación española Sarró et al., 2004).

es una escala para medir la depresión en el trastorno esquizofrénico en cada una de las fases de la enfermedad. Escala de clasificación de los síntomas psicóticos-Psychotic Symptom Rating Scale (PSYRATS) (Haddock, McCarron, Tarrier y Faragher, 1999). Escala de agresividad manifiesta-Overt Agression Scale (OAS) (Yudofsky, Silver, Jackson, Endicott y Williams, 1986; adaptación española Arango, Calcedo-Barba, González- Salvador y Calcedo-Ordoñez, 1999). Escala de depresión de Calgary-Calgary Depression Scale (CDS) (Addington, Addington y Schiessel, 1990; adaptación española Sarró et al., 2004).

Actualmente la batería de evaluación neuropsicológica más utilizada en la esquizofrenia es. Escala de clasificación de los síntomas psicóticos-Psychotic Symptom Rating Scale (PSYRATS) (Haddock, McCarron, Tarrier y Faragher, 1999). Batería Cognitiva de Consenso-Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia (MATRICS) (Nuechterlein et al., 2008). Escala de depresión de Calgary-Calgary Depression Scale (CDS) (Addington, Addington y Schiessel, 1990; adaptación española Sarró et al., 2004).

son útiles para conocer rápidamente el estado cognitivo de un paciente y obtener información sobre áreas que necesitarían una evaluación más exhaustiva a través de instrumentos específicos. Las pruebas de screening. Evaluación cognitiva: MATRICS. Escala breve para síntomas negativos (BNSS).

En referencia a la evaluación de la cognición social, uno de los instrumentos más utilizado y que cuenta con adaptación al castellano es la. Escala de clasificación de los síntomas psicóticos-Psychotic Symptom Rating Scale (PSYRATS) (Haddock, McCarron, Tarrier y Faragher, 1999). GEOPTE de Cognición Social para la Psicosis (Sanjuán et al., 2003). Escala de depresión de Calgary-Calgary Depression Scale (CDS) (Addington, Addington y Schiessel, 1990; adaptación española Sarró et al., 2004).

Si el paciente ha sido sometido a Tratamiento Electroconvulsivo (TEC) se recomienda esperar ------------------ para realizar la exploración neuropsicológica. 3 meses. 6 meses. 9 meses.

La evaluación del funcionamiento social es importante, dado que permitirá conocer las fortalezas y las áreas de necesidad para diseñar las intervenciones terapéuticas. Se consideran áreas de especial relevancia las relacionadas con el desempeño de roles y el mantenimiento y la recuperación de la red social del individuo. Los instrumentos más comúnmente utilizados: Escala de clasificación de los síntomas psicóticos-Psychotic Symptom Rating Scale (PSYRATS) (Haddock, McCarron, Tarrier y Faragher, 1999). GEOPTE de Cognición Social para la Psicosis (Sanjuán et al., 2003). Perfil de Habilidades de la Vida Cotidiana-Life Skill Profile, (LPS) (Rosen, HadziPavlovic y Parker, 1989; versión española de Bulbena, Fernández de Larrinoa y Domínguez, 1992).

Los instrumentos de evaluación sobre la calidad de vida (CV) aportan información acerca de las necesidades de los individuos, así como de aquellas áreas en las que la enfermedad genera mayor impacto. Entre las entrevistas de valoración de la CV más utilizadas esan: Contiene 100 ítems que evalúan 6 dominios y determinan la percepción de los individuos acerca de su situación en la vida, dentro de su contexto sociocultural y del sistema de valores en el que viven, en relación con sus objetivos, expectativas e intereses. Entrevista de Calidad de Vida de la OMS-World Health Organization Quality of Life (WHOQOL). (Organización Mundial de la Salud, 1993; versión española Lucas, 1998). Cuestionario Sevilla de Calidad de Vida (CSCV) (Giner et al., 1997). Perfil de Calidad de Vida de Lancashire Lancashire Quality of Life Profile (LQoLP). (Oliver, Huxley, Priebe y Kaiser, 1997; versión española de Vázquez-Barquero, et al., 1997).