Trastornos Infantiles del Habla

1. ¿Qué describe principalmente el nivel superficial en el modelo de análisis de los trastornos de los sonidos del habla (TSH)?. A. Los factores genéticos y neurológicos que condicionan el desarrollo del sistema de habla. B. Las producciones observables del niño: los errores y patrones identificables directamente en su habla. C. Los procesos cognitivo-lingüísticos que transforman las representaciones en producciones.

2. Un niño de 4 años sustituye /k/ por /t/ de forma consistente en todas las palabras en que aparece. Esta observación clínica se sitúa en el: A. Nivel distal, ya que permite identificar el origen etiológico del error. B. Nivel proximal, porque apunta al proceso fonológico responsable del error. C. Nivel superficial, ya que describe la producción observable sin explicar el mecanismo.

3. ¿Cuál es la fórmula correcta del GCC (Puntuación General de Comunicación) en el CCC-2?. A. (E + H + I + J) – (A + B + C + D). B. A + B + C + D + E + F + G + H. C. A + B + C + D + I + J.

4. ¿Qué indica un SIDC positivo en el CCC-2?. A. La pragmática está más afectada que el lenguaje estructural. B. El lenguaje estructural está más afectado que la pragmática. C. Hay un problema comunicativo global que afecta por igual a todos los dominios.

5. ¿Qué característica define principalmente a los procesos de simplificación fonológica esperados en el desarrollo típico?. A. Son atípicos y no se explican por ninguna etapa del desarrollo normativo. B. Persisten más allá de la edad esperada de resolución e impactan en la inteligibilidad. C. Son sistemáticos, afectan a grupos de sonidos y desaparecen progresivamente con el desarrollo.

6. El perfil TDL clásico en el CCC-2 se caracteriza por el siguiente patrón de puntuaciones: A. Escalas A–D normales, escalas E–H bajas y SIDC negativo. B. Escalas A–D bajas, escalas E–H normales y SIDC positivo. C. Todas las escalas bajas de forma homogénea, independientemente del SIDC.

7. ¿Cuál es la señal clínica principal de una alteración en la representación fonológica en el nivel proximal?. A. Producciones variables: distintas realizaciones de la misma palabra en diferentes intentos. B. Errores complejos y atípicos que se agravan con la longitud y complejidad de la palabra. C. Errores sistemáticos y estables: el mismo patrón de sustitución en múltiples palabras y contextos.

8. ¿Cuál de las siguientes NO es una dificultad pragmática típica en niños con TDL?. A. Dificultad en la producción de grupos consonánticos en posición inicial de sílaba. B. Problemas para iniciar, mantener y cerrar interacciones conversacionales. C. Dificultades en la comprensión del lenguaje no literal y de formas lingüísticas ambiguas.

9. Un contraste mínimo fonológico se define como aquel en el que dos unidades: A. Difieren en múltiples rasgos fonológicos de forma simultánea. B. Difieren únicamente en un rasgo fonológico (p.ej., solo en sonoridad o solo en punto de articulación). C. No comparten ningún rasgo fonológico relevante entre sí.

10. ¿Qué tipo de factores se encuadran en el nivel distal del modelo de análisis de los TSH?. A. Los errores fonológicos específicos que produce el niño en las pruebas de habla. B. Los procesos de planificación y representación fonológica que organizan el habla. C. Factores genéticos, neurológicos y ambientales que pueden condicionar el origen del trastorno.

11. Un niño produce "tasa" por "casa" de forma consistente en todos los intentos y en múltiples palabras. ¿Qué hipótesis proximal resulta más coherente?. A. Alteración en la programación motora, porque el error implica una secuencia articulatoria incorrecta. B. Alteración en la representación fonológica: la oposición /k/–/t/ de punto de articulación no es funcional en el sistema. C. Alteración en la planificación fonológica, ya que el error implica inestabilidad en el acceso al léxico.

12. La logopeda observa que en distintos intentos Lucía produce "tasa", "kasa" y "asa" para referirse a "casa". ¿Cuál es la hipótesis proximal más coherente?. A. Alteración en la programación motora del habla, dado que los errores son variados. B. Alteración en la representación fonológica del contraste /k/–/t/. C. Alteración en la planificación fonológica: el acceso al sistema es inestable y genera realizaciones distintas del mismo ítem.

13. Un perfil CCC-2 con GCC normal pero SIDC negativo indica que: A. La pragmática está más afectada que el lenguaje estructural; no existe problema global, pero sí un perfil pragmático específico que no debe ignorarse. B. No hay dificultades relevantes, ya que el indicador principal de trastorno es el GCC. C. Hay un problema comunicativo global que afecta de forma homogénea a todas las escalas.

14. Los contrastes máximos en intervención fonológica están especialmente indicados cuando: A. El sistema fonológico está bien organizado y solo quedan contrastes concretos por estabilizar. B. El niño presenta dificultades motoras severas que dificultan la articulación de sonidos complejos. C. El sistema es reducido, con múltiples sustituciones, y se busca inducir una reorganización amplia con mayor potencial de generalización.

15. Un proceso de simplificación que persiste más allá de la edad esperada, tiene alta frecuencia no explicada por la edad y afecta a la inteligibilidad fuera del entorno familiar, se clasifica como: A. Proceso esperado dentro del desarrollo fonológico normativo. B. Zona de atención que requiere un análisis más detallado del sistema fonológico. C. Indicador de TSH, equivalente en categoría diagnóstica a un proceso atípico no esperable en ninguna etapa.

16. En el CCC-2, si las escalas E, H, I y J son todas muy bajas y el SIDC es muy negativo, ¿qué perfil sugiere este patrón?. A. TDL clásico con afectación del lenguaje estructural y pragmática relativamente conservada. B. Perfil de alerta TEA: comunicación no verbal alterada, relaciones sociales pobres e intereses restringidos; se recomienda derivación para evaluación multidisciplinar. C. TDL pragmático con lenguaje estructural completamente conservado e interacción social intacta.

17. El programa SCIP (Social Communication Intervention Programme) de Adams está dirigido a: A. Niños de 6–11 años con dificultades pragmáticas, con componentes de comprensión social, pragmática conversacional y procesamiento del lenguaje. B. Niños de 2–5 años con dificultades en la adquisición fonológica temprana y retraso en el inventario consonántico. C. Adolescentes con TDL y dificultades en la estructuración gramatical de oraciones complejas.

18. ¿Cuál es la diferencia clínica principal entre una alteración en la representación fonológica y una en la planificación fonológica?. A. La alteración en representación genera producciones que varían entre intentos; la de planificación genera errores siempre iguales y predecibles. B. La planificación solo afecta a palabras largas; la representación solo se manifiesta en palabras cortas y muy frecuentes. C. La representación genera errores estables y sistemáticos; la planificación genera producciones variables, con distintas realizaciones de la misma palabra según el intento.

19. La heterogeneidad de los TSH implica, principalmente, que: A. Todos los niños con TSH deben recibir el mismo protocolo de intervención estandarizado para asegurar la equidad terapéutica. B. No es posible inferir la naturaleza del trastorno solo desde los errores observables; el análisis requiere identificar los procesos subyacentes para orientar una intervención ajustada. C. Los TSH son siempre de origen motor y deben abordarse desde la fonética articulatoria como primera línea de intervención.

20. En el programa SCIP, la fase de generalización tiene como objetivo principal: A. Desarrollar las habilidades básicas de comprensión social en sesiones individuales con el logopeda. B. Elaborar un plan individual priorizando las dificultades pragmáticas específicas del niño. C. Transferir y practicar las habilidades trabajadas en situaciones reales, con la colaboración conjunta de logopedas, familias y docentes.

21. Un niño presenta errores estables y sistemáticos (frontalización) junto con variabilidad en la producción de algunas palabras según el intento. ¿Cuál es la interpretación clínica más ajustada?. A. El perfil es coherente con alteración exclusiva de la representación fonológica, porque los errores sistemáticos son el indicador prioritario. B. Se trata de un perfil mixto con componentes de representación fonológica y planificación fonológica, que requiere una intervención combinada sobre ambos procesos. C. La variabilidad entre intentos descarta cualquier hipótesis fonológica y orienta el diagnóstico exclusivamente hacia programación motora.

22. Un niño obtiene en el CCC-2 las siguientes puntuaciones escalares: A=9, B=9, C=8, D=8, E=5, F=6, G=5, H=4, I=4, J=5. ¿Cuál es la interpretación más correcta?. A. GCC bajo, SIDC positivo; el perfil sugiere TDL clásico con lenguaje estructural más afectado. B. GCC en el límite (54), SIDC muy negativo (–16); no hay problema comunicativo global pero el perfil indica mayor afectación pragmática que estructural. C. GCC dentro de la media sin dificultades destacables, puesto que el lenguaje estructural (A–D) está preservado.

23. Un niño con TSH presenta un sistema fonológico muy reducido, con múltiples sustituciones que afectan a distintas clases fonológicas. ¿Qué tipo de contraste sería más adecuado para iniciar la intervención y por qué?. A. Contrastes mínimos, porque trabajan diferencias específicas sin sobrecargar el sistema y favorecen el aprendizaje gradual. B. No es necesario intervenir; esperar a que el sistema madure de forma espontánea con la exposición al input. C. Contrastes máximos, porque al diferir en múltiples rasgos favorecen una reorganización más amplia del sistema y un mayor potencial de generalización.

24. Un niño de 5 años con TSH tiene antecedentes de otitis media recurrente (2–3 años) y antecedentes familiares de dificultades de lenguaje. ¿En qué nivel se encuadran estos datos y cómo orientan la intervención?. A. En el nivel superficial; permiten describir los errores del niño con mayor precisión y afinar el registro fonológico. B. En el nivel proximal; determinan directamente qué tipo de contraste y qué técnica de intervención debe seleccionarse. C. En el nivel distal; no determinan la intervención de forma directa, pero pueden explicar una respuesta al tratamiento más lenta y orientan a valorar factores perceptivos y de acceso léxico.

25. Ante un niño que no percibe ni produce determinados contrastes fonológicos en las pruebas de evaluación perceptiva y productiva, ¿qué implica esta combinación de hallazgos?. A. El contraste está representado en el sistema pero falla exclusivamente en su uso en producción. B. El sistema está en construcción y el contraste es accesible con ayuda de input intensivo y apoyo contextual. C. Existe un problema de representación fonológica: el contraste no está organizado en el sistema, lo que explica tanto la ausencia perceptiva como la productiva.

26. En el CCC-2, un niño obtiene puntuaciones por debajo de la media en todas las escalas (A–J). ¿Cuál es la interpretación más apropiada?. A. El patrón confirma automáticamente un diagnóstico de TDL con afectación comunicativa global. B. El patrón "todo bajo" puede corresponder a un perfil mixto u otro diagnóstico distinto al TDL; el patrón de escalas importa más que el nivel global por sí solo. C. Es el perfil de alerta TEA, ya que la única causa posible de bajada en todas las escalas es el trastorno del espectro autista.

27. En la intervención fonológica orientada a la representación, ¿qué condición es imprescindible para que los pares mínimos sean terapéuticamente eficaces?. A. Que el niño repita correctamente los sonidos de forma aislada y en sílabas antes de integrarlos en palabras. B. Que la oposición tenga consecuencias en el significado y se trabaje en contextos funcionales donde la falta de diferenciación genere ambigüedad real. C. Que el contraste se trabaje siempre en posición inicial de palabra para maximizar la saliencia perceptiva.

28. ¿Cuál es la diferencia fundamental en la orientación de la intervención logopédica entre el perfil TDL clásico y el perfil TDL pragmático según el CCC-2?. A. El TDL clásico requiere intervención en habilidades conversacionales y teoría de la mente; el TDL pragmático requiere trabajo en fonología y gramática. B. El TDL clásico se orienta al trabajo de la estructura del lenguaje oral; el TDL pragmático se orienta al uso comunicativo y las habilidades conversacionales. C. Ambos perfiles requieren el mismo tipo de intervención; la diferencia es solo de intensidad y frecuencia de las sesiones.

29. Un niño presenta errores que aumentan claramente con la longitud y complejidad de las palabras, con dificultades de secuenciación y alteraciones prosódicas. ¿Qué proceso proximal sugiere principalmente este perfil?. A. Alteración en la representación fonológica del sistema de contrastes. B. Alteración en la planificación fonológica por inestabilidad en el acceso a las representaciones. C. Alteración en la programación motora del habla, dado que los errores aumentan con la complejidad y afectan a la secuenciación y la prosodia.

30. La intervención fonológica no está produciendo generalización. Según la literatura, ¿qué aspecto debe revisarse prioritariamente antes de cambiar el objetivo?. A. La frecuencia de las sesiones, aumentándola para lograr mayor exposición al contraste trabajado. B. El tipo de contraste seleccionado y si su grado de complejidad es el adecuado para el estado actual del sistema del niño. C. La edad del niño, ya que la generalización de contrastes fonológicos solo es posible a partir de los 5 años según la evidencia.

Core Vocabulary (Dodd, 2005) establece como objetivo terapéutico prioritario: a. La precisión articulatoria de cada uno de los fonemas trabajados en sesión. b. La discriminación auditiva de los contrastes que el niño no produce correctamente. c. La consistencia de producción de las palabras seleccionadas, antes que su precisión articulatoria.

¿Por qué los pares mínimos pueden ser ineficaces cuando no existe ambigüedad funcional en la comunicación?. a. Porque sin consecuencias comunicativas reales el niño no tiene motivo para reorganizar el sistema. b. Porque el procedimiento solo funciona en sistemas con colapso fonémico ampliamente definido. c. Porque el niño no tiene capacidad perceptiva para discriminar los fonemas contrastados.

Un niño presenta omisión de sílabas átonas, reducción de grupos consonánticos y asimilaciones frecuentes. ¿Qué aspecto del modelo sistémico ayuda mejor a interpretar este perfil?. a. Los errores pueden reflejar dificultades que afectan simultáneamente a distintos niveles de organización del habla. b. Las simplificaciones estructurales aparecen únicamente cuando existe alteración motora del habla. c. La coexistencia de varios procesos indica principalmente un trastorno articulatorio de alta severidad.

Un niño presenta errores estables, sistema muy reducido y ninguna respuesta a pares mínimos tras 3 meses de intervención, ¿Cuál es la revisión prioritaria?. a. Revisar si existe un colapso fonémico que requiera contrastes múltiples en lugar de pares mínimos aislados. b. Cambiar a intervención articulatoria desde el nivel superficial como primer paso antes de retomar lo fonológico. c. Incrementar el número de sesiones semanales y diversificar el vocabulario de los pares mínimos.

Un niño produce siempre "ten" por "tren", "pato" por "plato" y "buja" por "bruja". ¿Qué proceso describe este patrón?. a. Metátesis: los elementos de las sílabas complejas cambian de posición en la palabra. b. Frontalización sistemática de consonantes velares en posición inicial de sílaba. c. Reducción de grupos consonánticos: se omite uno de los elementos del grupo silábico.

Ante un sistema fonológico muy reducido con múltiples contrastes neutralizados pero sin colapso fonémico definido, ¿qué procedimiento de intervención está indicado?. a. Oposiciones máximas, porque el sistema está muy desorganizado y no hay un único sonido de colapso. b. Pares mínimos, para trabajar de forma gradual cada contraste alterado por separado. c. Core Vocabulary, para estabilizar las producciones de las palabras funcionales prioritarias.

Un niño produce errores que aumentan con la longitud silábica, presenta dificultades de secuenciación y alteraciones prosódicas leves. No hay esfuerzo motor visible. ¿Cuál es la hipótesis proximal más ajustada?. a. Planificación fonológica: el acceso inestable genera producciones distintas del mismo ítem. b. Programación motora: los errores responden al incremento de la demanda secuencial. c. Representación fonológica: la oposición entre clases de sonidos no está funcionalmente establecida.

¿Cuál es la lógica terapéutica central de los contrastes múltiples?. a. Trabajar los pares de mayor distancia fonética para facilitar la discriminación auditiva de los contrastes. b. Seleccionar palabras funcionales y practicarlas intensivamente hasta lograr producción consistente. c. Mantener el sonido de colapso y oponerlo simultáneamente a todos los fonemas que ha neutralizado.

Un niño con TDL usa bien los turnos conversacionales pero fracasa sistemáticamente al inferir ironías, comprender metáforas y ajustar el registro según el interlocutor ¿Cuál es la orientación de intervención más adecuada?. a. Core Vocabulary para estabilizar las palabras de mayor frecuencia en las interacciones sociales. b. Intervención en inferencias pragmáticas y lenguaje no literal en contextos comunicativos funcionales. c. Contrastes fonológicos para mejorar la base lingüística que sustenta la comprensión del discurso.

¿Qué describe el nivel superficial en el análisis de los trastornos de los sonidos del habla?. a. Las producciones observables del niño: los errores y patrones identificables directamente en su habla. b. Los procesos fonológicos y motores que subyacen y explican los errores observados. c. Los factores neurológicos, genéticos y ambientales que pueden condicionar el origen del trastorno.

¿Cuál es la diferencia principal entre intervención en representación fonológica e intervención articulatoria?. a. La intervención articulatoria se centra en el gesto motor del sonido; la fonológica trabaja el valor contrastivo del fonema en el sistema. b. La intervención articulatoria trabaja sonidos en contexto de palabras; la fonológica trabaja en posición aislada. c. La intervención fonológica exige discriminación auditiva preservada; la articulatoria no requiere ningún prerrequisito.

Un niño con perfil mixto (representación + planificación) no progresa con pares mínimos como único procedimiento. ¿Cuál es la revisión más pertinente?. a. Añadir un componente de estabilización del acceso para los contextos variables, combinándolo con el trabajo de contrastes. b. Sustituir los pares mínimos por Core Vocabulary como único procedimiento, ya que la variabilidad es el dato dominante. c. Aumentar la frecuencia de sesiones semanales para incrementar la exposición al contraste trabajado.

La intervención logopédica en pragmática en el TDL debe orientarse prioritariamente a: a. Aplicar técnicas de control motor del habla para reducir la carga cognitiva en la comunicación. b. Trabajar la comprensión y el uso del lenguaje en contextos sociales reales, con implicación del entorno. c. Mejorar la estructura gramatical y el vocabulario para que el uso comunicativo mejore de forma derivada.

¿Qué indica la presencia de un proceso que no forma parte del desarrollo fonológico típico en ninguna etapa evolutiva?: a. Zona de atención que requiere análisis más detallado del sistema fonológico. b. Proceso esperado que desaparecerá progresivamente con el desarrollo. c. Indicador de TSH: no se explica por el patrón típico de ninguna etapa del desarrollo.

Dos niños producen "tasa" por "casa". Niño A mantiene el patrón de forma estable. Niño B alterna entre "tasa", "casa", "asa" y "cata". ¿Qué aspecto diferencia principalmente ambos perfiles?. a. La gravedad articulatoria del error consonántico. b. La estabilidad de los procesos implicados en la producción del habla. c. La capacidad para discriminar contrastes fonológicos.

¿Qué diferencia clave hay en la intervención entre un perfil de representación fonológica y uno de acceso léxico cuando ambos presentan errores en la producción?. a. La representación requiere trabajo articulatorio previo en nivel superficial; el acceso requiere trabajo perceptivo previo. b. Ambos perfiles comparten el mismo tipo de intervención y la diferencia está solo en la intensidad. c. La representación requiere trabajar contrastes fonológicos; el acceso requiere estabilizar la forma de producción de palabras concretas.

Los antecedentes de otitis media recurrente y la historia familiar de dificultades del habla se encuadran en el: a. Nivel superficial, porque informan sobre la frecuencia y distribución de los errores. b. Nivel distal, porque son factores que contextualizan el posible origen del trastorno. c. Nivel proximal, porque determinan directamente qué proceso fonológico está alterado.

Un niño produce "espagueti" "paseti", "tren"-"ten" y "plato" "pato", pero "sol", "mesa" y "pan" son correctos. ¿Cuál es la hipótesis proximal más coherente?. a. Representación fonológica, porque la omisión de consonantes afecta a distintas posiciones silábicas. b. Programación motora, porque los errores afectan exclusivamente a secuencias complejas y las estructuras simples están preservadas. c. Planificación fonológica, porque los ítems más largos presentan más errores que los cortos.

El programa SCIP de Adams está especialmente indicado para: a. Niños de 6 a 11 años con dificultades pragmáticas en el uso comunicativo del lenguaje. b. Adolescentes con TDL con afectación predominante en la morfosintaxis compleja. c. Niños en edad preescolar con retraso en la adquisición de fonemas tardíos del inventario.

Un niño con antecedentes de otitis media recurrente (2-3 años) presenta frontalización sistemática a los 5 años, ¿Cómo orientan los antecedentes el pronóstico?. a. Los antecedentes de otitis son relevantes solo si hay pérdida auditiva confirmada en el momento de la evaluación. b. Los antecedentes de otitis indican que el problem es de nivel distal y no requiere intervención fonológica. c. Los antecedentes sugieren períodos de audición fluctuante en etapas clave, lo que puede orientar a un pronóstico más cauteloso y a valorar el componente perceptivo.

¿Cuál es la diferencia entre una sustitución fonológica y un colapso fonémico?. a. En la sustitución un fonema se reemplaza por otro diferente; en el colapso varios fonemas distintos quedan neutralizados en un único sonido. b. La sustitución afecta a un único fonema; el colapso afecta a todos los fonemas del inventario. c. La sustitución es siempre variable; el colapso es siempre consistente entre todos los intentos.

Dos niños producen /r/->/l/ en todos los contextos. Niño A: error aislado, inteligibilidad buena, sistema completo. Niño B: múltiples colapsos, inteligibilidad muy baja, sistema muy reducido. ¿Cómo difiere la planificación terapéutica?. a. En el Niño A se orienta al nivel superficial (intervención articulatoria); en el Niño B se indica reorganización sistémica amplia. b. Ambos requieren pares mínimos /r/-/l/, aunque con distinta intensidad y número de sesiones. c. En el Niño A se aplica Core Vocabulary, en el Niño B se trabaja con oposiciones máximas.

¿Cuál es la distinción clínica principal entre TDL pragmático y TEA nivel 1 cuando ambos tienen lenguaje estructural conservado?. a. El TDL pragmático responde mejor a la intervención fonológica; el TEA nivel 1 responde mejor a apoyos visuales. b. En el TDL pragmático el interés social está preservado; en el TEA, la reciprocidad y el interés social están genuinamente alterados. c. El TDL pragmático tiene mayor afectación morfosintáctica; el TEA nivel 1 tiene mayor afectación léxica.

Un niño presenta colapso fonémico amplio (/b/, /m/, /p/, /r/->/d/) con sistema muy reducido. ¿Por qué no están indicados los pares mínimos?. a. Porque los pares mínimos requieren que el nivel de inteligibilidad esté conservado como criterio de indicación. b. Porque los pares mínimos solo son eficaces en niños mayores de 5 años con discriminación auditiva preservada. c. Porque los pares mínimos abordan uno o dos contrastes aislados y no cubren un colapso que afecta a múltiples fonemas simultáneamente.

¿Cuándo son relevantes los factores distales para orientar el pronóstico de un TSH?. a. Cuando contextualizan riesgos acumulados que pueden explicar una respuesta más lenta al tratamiento. b. Cuando determinan directamente qué contraste fonológico debe trabajarse en primer lugar. c. Cuando el nivel superficial no muestra suficientes errores para justificar el inicio de la intervención.

¿Qué significa que el sistema fonológico de un niño produzca errores consistentes?. a. Que la misma palabra se produce siempre de la misma forma, con el mismo error en todos los intentos. b. Que los errores del niño coinciden con procesos propios del desarrollo fonológico típico. c. Que el niño tiene muchos errores y que estos afectan a palabras de longitud variada.

¿Qué señal diferencia principalmente el perfil TDL del perfil TEA cuando el lenguaje estructural está conservado en ambos casos?. a. El nivel de vocabulario receptivo, que suele estar más preservado en el TEA que en el TDL. b. La presencia de errores fonológicos, que son más frecuentes y persistentes en el TDL. c. La motivación para la comunicación social y la reciprocidad en la interacción con los demás.

¿Cuál es el objetivo principal de la intervención mediante pares mínimos?. a. Hacer funcional una oposición que no está establecida en el sistema fonológico del niño. b. Entrenar la articulación del fonema objetivo en posición aislada y en sílabas directas. c. Estabilizar las producciones de las palabras más frecuentes del vocabulario funcional.

¿Qué dato cuestiona que una intervención haya logrado una reorganización real del sistema fonológico?. a. Que el sonido se produzca correctamente en sesión pero el patrón de error persista en conversación espontánea. b. Que la intervención haya necesitado muchas sesiones para lograr precisión en tareas dirigidas y repetición. c. Que el niño presente errores residuales en palabras polisilábicas durante tareas dirigidas en sesión.

¿Por qué el mismo error superficial ("tasa" por "casa") puede requerir intervenciones diferentes según el niño?. a. Porque la gravedad del error se valora de forma diferente en función del PCC global del perfil. b. Porque el error puede derivar de representación, planificación o programación motora, y cada proceso requiere un abordaje distinto. c. Porque el impacto funcional en la inteligibilidad varía según la edad y el entorno del niño.

¿Cuál es la señal clínica principal de una alteración en la programación motora del habla?. a. Hay sustituciones estables de un contraste específico en todas las producciones. b. La misma palabra se produce de manera diferente en cada intento de la sesión. c. Los errores aumentan con la longitud y la complejidad secuencial de las palabras.

Un niño mejora notablemente en repetición inmediata tras el modelo adulto, pero el patrón de error persiste en denominación y en conversación espontánea. ¿Qué indica esta diferencia?. a. La dificultad es exclusivamente perceptiva: el niño no discrimina el contraste en habla espontánea. b. El contraste está disponible en condiciones facilitadas pero no es funcional en el sistema. c. La representación fonológica ya está reorganizada y solo falta automatizar el gesto articulatorio.

¿Qué aporta específicamente la obtención de tres repeticiones del mismo ítem en la evaluación?. a. Facilita la comparación del rendimiento entre habla espontánea y denominación dirigida. b. Permite calcular el PCC de forma más precisa y con mayor representatividad de la muestra. c. Informa sobre si el sistema produce el mismo error de forma estable o si hay variabilidad entre intentos.

En tres intentos de producción del mismo ítem un niño produce "tasa", "asa" y "kasa" para "casa". ¿Qué implica este patrón para la evaluación?. a. Hay un error articulatorio circunscrito a la consonante inicial de la sílaba tónica. b. Hay un error de representación: la oposición /k/-/t/ no está establecida en el sistema. c. Hay variabilidad intra-sesión, señal de planificación fonológica o acceso léxico inestable.

¿Cuál es el riesgo clínico de intervenir fonema a fonema mediante jerarquía articulatoria clásica en un niño con sistema fonológico muy reducido?. a. Conseguir mejoras locales en la precisión de cada fonema sin modificar la organización global del sistema. b. Aumentar la variabilidad de producción al introducir demasiados fonemas de forma simultánea. c. Favorecer una reorganización fonológica excesivamente rápida antes de consolidar las representaciones básicas.

Un niño produce "beso" "deso", "queso" "deso", "mesa" "desa" y "pesa" "desa". ¿Cuál es la hipótesis proximal más coherente?. a. Planificación fonológica: los errores son variables entre intentos de la misma sesión. b. Representación fonológica con colapso fonémico: fonemas distintos quedan todos neutralizados en /d/. c. Programación motora: los errores aumentan con la longitud y complejidad silábica.

Un niño presenta errores consistentes en /s/-/t/ y, además, variabilidad en la producción de palabras largas según el intento. ¿Cómo se caracteriza este perfil?. a. Perfil exclusivo de programación motora, ya que la variabilidad en palabras largas es el dato dominante. b. Perfil mixto que combina representación fonológica y planificación, con necesidad de intervención en ambos componentes. c. Perfil exclusivo de representación, ya que los errores sistemáticos son el indicador prioritario.

¿Qué implica clínicamente que un niño no perciba ni produzca un contraste fonológico en las pruebas de evaluación?. a. Que la dificultad es de programación motora y requiere trabajo articulatorio específico. b. Que el contraste está representado pero falla exclusivamente en la fase de producción articulatoria. c. Que el contraste probablemente no está organizado en el sistema, lo que explica la ausencia simultánea en percepción y producción.