Tratamiento de lesiones periapicales 3.0

Ahi se encuentran los foramene principales y de las ramificaciones. lesiones apicales y laterales. Conducto principal y ramificaciones.

Factores que limitan el crecimiento y patogenicidad de los microorganismos. poco espacio en los tubulos dentinarios. poco acceso a nutrientes. presencia de cemento radicular externo. Deltas. ramificaciones. conductos accesorios.

Lesiones periapicales que se forman como consecuencia del biofílm endodontico. periodontitis apical primaria. periodontitis apical secundaria.

Son sensibles a la exposición al oxígeno y a pequeñas cantidades de cloro, una deficiente preparación biomecánica puede eliminar este tipo de bacterias. anaerobios estrictos. anaerobios facultativos.

la flora o microbiota original del conducto sufre cambios sustanciales en las especies bacterianas del biofilm presente. Cuando un conducto ha sido tratado endodónticamente y la lesión peripaical persiste. Cuando un conducto infectado es tratado o manipulado endodónticamente y no se consigue controlar dicha infección. Se reinfecta por vía coronaria. forámenes apicales. acumulación de leucocitos polimorfonucleares. La región periapical.

Por poseer una pared gruesa, son capaces de resistir, sobrevivir, multiplicarse rápidamente, y pasar a dominar la flora microbiana de ese conducto. Bacterias Gram positivas. Bacterias Gram negativas.

Es mucho más resistente a las diferentes medidas terapéuticas clínicas, lo que provoca que este tipo de tratamiento requiera de medidas antimicrobianas más enérgicas. bacterias anaerobias facultativas y gram +. bacterias anaerobias estrictas y gram-.

Cuando las bacterias son capaces de resistir, sobrevivir, multiplicarse rápidamente y dominan la flora del conducto, da como respuesta periapical. Periodontitis apical secundaria. Periodontitis apical primaria.

Células del sistema inmune que inician la respusta en el sitio de lesiones en tejidos periapicales. neutrófilos. macrófagos. linfocitos T. linfocitos B. Mastocitos. Basofilos. Linfocitos t citotóxicos.

Contienen la agresión bacteriana y evitan su diseminación y la erradican en los tejidos periapicales. liberación de mediadores químicos. liberación de mediadores tóxicos.

citocinas liberadas, se han reportado en tejidos periapicales inflamados. il-1α. il-1B. TNFA. il-6. M-CSF. quimiocinas. prostaglandinas. neutrofilos. macrofagos. linfocitos t.