TRATAMIENTO DE LESIONES PERIAPICALES DE ORIGEN ENDODÓNTICO 4.0

Técnica de fuerzas balanceadas. 1. 2. 3. 4.

Con esta técnica se puede preparar todo el tercio apical y la parte del medio que no fue ensanchado en el desgaste cervica. Técnica de fuerzas balanceadas. Stepback. Crowndown.

Protocolo de sistemas rotatorios. 1. 2. 3. 4. 5.

Protocolo de Sistemas rotatorios. lima de conicidad 0.06 o mayor, de punta calibre 25 o menor. 0.06 punta 20. limas de conicidad 0.02 o 0.04,. lima de conicidad 0.06 o mayor, de punta 30. lima de calibre 15 o 20 de acero inoxidable montada sobre este.

Primer instrumento que ajuste a nivel apical. calibre 20 o 2. lima 40 o 45.

Hasta que lima se ensancha?. 40, 45. 20,25.

¿De que depende hasta donde debemos ensanchar?. del diámetro anatómico de cada conducto. del volumen apical radicular. grado y radio de curvatura. Foramen apical. Apice radicular.

irrigando entre cada cambio de lima con hipoclorito de sodio, con una aguja de. calibre fino 27 o 30. calibre fino 20 o 25.

Hasta donde tiene que llegar como mínimo el ensanchamiento apical?. tercio medio o inicios del apical del conducto. Tercio apical.

Al término de la instrumentación, es recomendable irrigar. ultrasonido. mecanicamente.

Activado a baja potencia, se irriga en forma continua con hipoclorito de sodio, permitiendo que la lima flote en el conducto. Irrigación con ultrasonido. Instrumentación.

¿Por cuanto tiempo se realiza la irrigación con ultrasonido?. 1 a 2 minutos por conducto. 2 a 3 minutos por conducto.

Provoca una gran turbulencia del NaOCl, lo que mejora sustancialmente la debridación del conducto radicular. Irrigación con ultrasonido. Irrigación mecánica.

Se realiza posterior a la irrigación con ultrasonido. Se inunda el conducto con EDTA. Se inunda el conducto con solución fisiológica.

¿Cuanto tiempo se deja el edta?. 1-2 minutos. 4-5 minutos.

Se busca eliminar la capa de residuos que se deposita sobre las paredes del conducto, y cubre la entrada de los túbulos dentinarios. Irrigación con Edta. Irrigación con naocl.

Se elimina el smear layer y los túbulos dentinarios quedan desobstruidos. NAOCL. EDTA.

Se debe evitar el uso de cremas como, durante la instrumentación. Glyde o el rc. Glicerina.

Causan que se depositen en la porción apical del conducto muchas raspas de dentina, así como restos de tejido de tejido o bacterias, de muy difícil remoción (-gura 20), lo que puede llevar a complicar el resultado del tratamiento. Pomadas. Cremas.

Al retirar esta capa estaremos eliminando bacterias y toxinas, permitiendo una mejor acción del medicamento intraconducto que será colocado en el interior del conducto radicular. Smear lyer. Tubulo dentario.

Actúa como una barrera que retrasa el efecto de la medicación intraconducto en todo el interior de los túbulos o las ramificaciones del conducto. smear layer. Naocl.

. Paciente reporte sintomatología aguda o presente in/amación y/o edema. abscesos periapicales. Resistencia bacteriana por producción de beta-lactamasas. casos severos en adultos. alergia a la penicilina.

AINES MAS RECOMENDADOS. Ibuprofeno. ketorolaco. naproxeno sódico. nimesulida. Dolor severo.

Tipo de lima a utilizar en un comienzo en la técnica de fuerzas balanceadas. lima de punta inactiva y vástago triangular. lima de punta activa y vástago cuadrangular.

Tiene como objetivo principal mejorar hasta donde sea posible la desinfección del conducto radicular, destruyendo los microorganismos e inactivando las toxinas bacterianas que permanecen en el conducto radicular aun después de su adecuada preparación biomecánica. Medicación intraconducto. Irrigación con ultrasonido.

áreas inaccesibles a las limas endodónticas , donde permanecen alojadas las bacterias. irregularidades de los conductos. istmos. conductos laterales. colaterales. secundarios y accesorios. Delta apical. Región Periapical. Foraminas. Foramen apical. Camara pulpar.

Lo más importante para la reducción del contenido bacteriano presente en los conductos radiculares infectados es: La adecuada y meticulosa preparación biomecánica del conducto radicular. adecuada y meticulosa irrigación biomecánica del conducto radicular.

Desarrolla un rol de soporte a la preparación biomecánica, complementándola, ya que puede eliminar o disminuir la población bacteriana que puede resistir la acción de los instrumentos endodónticos y el efecto bactericida y de arrastre del hipoclorito de sodio. Medicación intraconducto. Irrigación con ultrasonido.

. 1869,Nygren. Hermann, en 1920.

. calcinación. piedra calcita. óxido de calcio.

polvo fino de color blanco e inodoro. CA(OH)2. MTA.

solubilidad en agua del ca(oh)2. 1.2 gramos. 2.5 gramos. 1.3 gramos.

Tempratura del ca(oh)2 en su solubilidad. 25 °C. 20 °C. 24 °C.

El CA(OH)2 al mezclarse con el agua se hidrolíza y libera. dos iones OH¯ y un Ca++. tres iones OH¯ y un Ca+.

Provocan que la pasta acuosa de Ca(OH)2 tenga un pH alcalino. iones hidroxilo (OH¯). Ca++.

Ph del hidróxido de calcio. 12 y 12.8. 12 y 13.

Composición del hidróxido de calcio. iones hidroxilo. iones calcio.

Las pastas acuosas de Ca(OH)2 poseen una gran reserva de: iones OH¯. Ca++.

existirá aún una gran cantidad de iones disponibles, gracias esto. Si todos los iones hidroxilo iniciales de una pasta que se lleva al conducto son absorbidos por carbonatos o fosfatos presentes en la dentina. Si todos los iones hidroxilo iniciales de una pasta que se lleva al conducto son absorbidos por péptidos y aminoácidos presentes en la dentina.

En esta absorción inicial de iones OH¯ son eliminados apenas el: 0.12 %. 0.15%. 0.10%.

El hidróxido de calcio mantiene un pH elevado durante largos periodos de tiempo intraconducto, hasta por. 1 mes. 2 semanas.