Tratamiento de paciente intoxicado

Ante una alteración del estado mental, ¿qué se administra de forma empírica salvo que una medición rápida de glucosa a pie de cama descarte hipoglucemia?. Dextrosa y tiamina. Naloxona y flumazenil. Solución salina al 0.9%.

¿Cuál es la dosis de dextrosa concentrada que se administra en adultos y niños vía intravenosa (IV)?. adultos 25 g IV (50 ml de dextrosa al 50%) y niños 0.5 g/kg (2 ml/kg de dextrosa al 25%). adultos 10 g IV (20 mL de dextrosa al 50%) y niños 1 g/kg (4 mL/kg de dextrosa al 25%).

¿Qué pacientes deben recibir adicionalmente tiamina (100 mg IM o en solución de perfusión IV) para prevenir el síndrome de Wernicke?. Pacientes con alcoholismo o desnutrición. Pacientes con intoxicación por benzodiazepinas. Pacientes pediátricos deshidratados.

¿Para qué grupo de fármacos es antagonista la naloxona, qué efectos revierte y cuál es su rango de dosis habitual IV?. Opioides; revierte la depresión respiratoria y del sistema nervioso central; 0.4–2 mg IV. Benzodiacepinas; revierte la sedación profunda y ataxia; 0.2–1 mg IV.

¿Para qué fármacos actúa el flumazenil como antagonista útil ante sospecha de sobredosis, y cuál es su principal contraindicación por el riesgo de precipitar convulsiones?. Benzodiacepinas; contraindicado si hay antecedentes de sobredosis de antidepresivos tricíclicos o de un trastorno convulsivo. Opioides; contraindicado en pacientes con depresión respiratoria severa y coma profundo.

¿Para qué intoxicación está indicada la acetilcisteína y en qué ventana de tiempo posterior a la sobredosis se obtienen los mejores resultados?. Intoxicación por acetaminofén; dentro de las 8–10 horas posteriores. Intoxicación por digoxina; dentro de las 4–6 horas.

¿Cuál es la dosis inicial de atropina en adultos para la intoxicación por organofosforados o carbamatos, y cada cuánto tiempo se duplica si no hay respuesta?. 1–2 mg IV; cada 10–15 minutos. 5–10 mg IV; cada 30 minutos. 0.4–2 mg IV; cada 2 horas.

En la cardiotoxicidad por antidepresivos tricíclicos o quinidina, ¿qué dosis de bicarbonato de sodio revierte el ensanchamiento del QRS y la hipotensión?. Un bolo de 1–2 mEq/kg IV. 15 mg/kg IV.

¿Para qué tipos de intoxicación está indicado el uso de calcio y cuál es su dosis inicial intravenosa?. Intoxicación por fluoruro o bloqueadores de los canales de calcio; dosis inicial de 15 mg/kg IV. Intoxicación por sales de hierro; dosis inicial de 15 mg/kg/h IV.

¿Cuál es la dosis de infusión intravenosa para la intoxicación grave por sales de hierro, y cuántos miligramos de hierro neutraliza cada miligramo de deferoxamina?. 15 mg/kg/h IV; 100 mg de deferoxamina se unen a 8.5 mg de hierro. 1–2 mEq/kg IV; 50 mg de deferoxamina se unen a 1 mg de hierro. 0.05 mg/kg IV; 10 mg de deferoxamina se unen a 5 mg de hierro.