Tratamiento con Teleterapia

El rango de energía de los rayos X megavoltaje es: 100 keV y 500 keV. 10 keV y 100 keV. Superiores a 1 Mev. Inferiores a 1 MeV.

Los rayos X producidos en un LINAC y que se utilizan en radioterapia externa son: Rayo X comunes. Rayos X característicos. Rayos X diferenciados. Rayos X de frenado.

Los rayos X de frenado se producen por la interacción de los electrones acelerados con: Los neutrones del núcleo de los átomos del material blanco. Los rayos gamma. Los electrones de la corteza de los átomo del material blanco. Los núcleos de los átomos del material blanco.

Un acelerador lineal (LINAC) se puede dividir en: Fotones y electrones. Sección generadora, sección aceleradora, sección deflectora y cabezal. Cañón, guía de ondas y colimador. Colimador primario, secundario y multiláminas.

Colimador primario, secundario y multiláminas. Cañón, guía de ondas, colimador primario. Todas son verdaderas. Colimador primario, cañón, y banco de tungsteno. Gantry, colimador y mesa.

El isocentro geométrico de un LINAC se define como: La intersección del eje de rotación del gantry con el eje de rotación del colimador. El punto donde se coloca el paciente. La intersección del eje de rotación del colimador con el eje de rotación de la mesa. El punto central.

Las imágenes de la zona del paciente que se irradia, tomadas con el haz de tratamiento y que sirven para comprobar el posicionamiento del paciente se llaman: Imágenes portal. Fotografía. Radiografía. Gammagrafía.

La tomografía cónica kV-CBCT: Utiliza una cámara digital de muy alta resolución. Utiliza los rayos X terapeúticos producidos por el LINAC. Utiliza una fuente de rayos X de baja energía. Utiliza una fuente de rayos X de alta energía.

En el decaimiento del 60Co en 60Ni, se emiten: Dos fotones de 1.17 y 1.33 MeV. Tres fotones de energías 1.17, 1.33, y 1.25 MeV. Sólo emite electrones de 320 keV. Dos fotones de energías 1.17 y 2.15 MeV.

Los controles diarios en los equipos de tratamiento se dividen en: Controles de seguridad, control de dosimétricos personales y geoestratégicos. Controles de personal y seguridad. Controles de seguridad, constancia de parámetros dosimétricos y geométricos. Todas son verdaderas.

Algunos de los factores de los que depende el cálculo de los blindajes son: La distancia desde el foco de la radiación hasta la pared estudiada. El factor de ocupación de la sala a proteger. Todas son ciertas. El factor de uso y límites anuales de dosis aplicables al personal.

El almacenamiento de la fuente de 60-Co será: En la gammateca, junto a las fuentes de braquiterapia. En una sala contigua al bunker. En el cabezal del propio equipo. Todas las respuestas son posibles.

El factor más importante a la hora de diseñar una unidad de radioterapia es: Factores económicos. Accesibilidad del personal. La protección radiológica. Evacuación en caso de emergencia.

En caso de no retorno de la fuente de cobalto, lo primero que hará el operador será: Buscar al supervisor. Pedir al paciente que abandone la sala. Todas son falsas. Entrar a la sala con el estoque para introducir la fuente a su posición de guarda.

Entre los dosímetros personales podemos distinguir: Detectores Geiger y cámaras de ionización. Todas son falsas. Detectores ambientales y activímetros. Termoluminiscentes, fotográficos y electrónicos.

La función del laberinto es: Todas son falsas. Que el paciente no sepa salir de la sala de tratamiento. Que nadie ajeno a la instalación sepa llegar al acelerador. Reducir la radiación dispersa que llega a la puerta.

Los principales elementos de una instalación de teleterapia son: Búnker, laberinto y anillo. Blindajes, laberinto y sala de control. Laberinto, puerta y sala de control. Búnker, anillo, laberinto, puerta y sala de control.

Los tipos de radiación presentes en una instalación de teleterapia son: Radiación primaria o directa, dispersa, de fuga y neutrones si se utilizan fotones de más de 8 MV. Radiación dispersa y de fuga. Radiación primaria, secundaria y terciaria. Radiación de frenado y protones si se utilizan electrones de más de 6 MeV.

Señala la afirmación correcta: La radiación de fuga está constituida por los fotones que se producen cuando el haz primario choca con el paciente, la mesa o las paredes del bunker. Dentro del búnker se encuentra la sala de control, el laberinto y la puerta. Las verificaciones de los equipos dosimétricos se deben realizar todos los días. El anillo es la zona de máximo blindaje donde incide el haz directo o primario.

Señala la afirmación falsa: Una de las causas de accidentes en radioterapia externa es la deficiente formación de los trabajadores. Para detectar la posible falta de estanqueidad de la fuente de cobalto se realiza la prueba de frotis. El trabajador tiene la obligación de efectuar el cambio mensual del dosímetro. Todos los equipos dosimétricos serán calibrados por el radiofísico.

Desde el punto de la secuencia terapéutica, la radioterapia puede ser: Todas son falsas. Neoadyuvante, si se realiza después de la cirugía. Adyuvante, si se realiza previo a la cirugía. Concomitante, si se realiza a la vez que la cirugía.

En una técnica isocéntrica: Hay que recolocar al paciente en cada orientación del gantry. Una vez colocado el paciente se tratan todos los campos sin necesidad de recolocar al paciente. Se tarda más tiempo en tratar al paciente que en una técnica isométrica. Todas son verdaderas.

En una técnica isométrica: Todas son falsas. La distancia fuente superficie es la misma para en todos los campos. La distancia fuente superficie es distinta para cada ángulo del gantry (campo). La distancia fuente isocentro es siempre distinta.

Indica en caso se utiliza la TBI: En caso de micosis fungoide. Sólo cuando se desconoce el origen del tumor. Previo al trasplante de médula ósea. Sólo en casos paliativos.

Los errores geométricos que se cometen en el proceso de planificación y tratamiento son: Aleatorios: son los originados en la fase de preparación de la radioterapia. Sistemáticos: aquellos que aparecen por azar. Evitables y no evitables. Aleatorios: debidos a variaciones diarias en la colocación diaria del paciente o movimientos internos de los órganos del mismo.

Los tratamientos de un solo campo: Se suele usar con electrones en tratamientos paliativos como la compresión de la médula espinal. Son muy comunes en los tratamientos con fotones. Todas son falsas. Con fotones producen una distribución de dosis muy homogénea.

Se habla de boost…. Es una técnica de múltiples campos. Cuando se hiperfracciona el tratamiento. Cuando a una zona ya irradiada se le suministra una dosis mayor. Cuando se hipofracciona el tratamiento.

Según la intención, la radioterapia puede ser: Todas son ciertas. Paliativa. Sintomática. Curativa.

Señala la afirmación falsa: En la IMRT inversa el dosimetrista decide la segmentación de los campos. La radiocirugía es una técnica que se suministra en una única sesión. La IMRT utiliza una intensidad de radiación no uniforme en pequeñas subdivisiones del campo de radiación. La SBRT es una técnica que suministra en pocas sesiones.

Señala la afirmación verdadera. El Tracking captura el tumor y demás órganos de riesgo en un momento determinado del ciclo respiratorio. La radioterapia intraoperatoria (RIO) se aplica en el mismo acto quirúrgico en el que es reseca el tumor. El Gating realiza un rastreo del tumor y los órganos de riesgo a lo largo del ciclo respiratorio. La ventaja de los protones con respecto a los iones es que tienen una mayor EBR.

El gap que se utiliza en la irradiación cráneo-espinal se hace: Entre los campos laterales y el PA-superior. Para evitar solapamientos entre los campos PA-superior y PA-inferior. Con los campos laterales que irradian el holocráneo. Para aumentar la dosis en la unión de campos.

En el SNC los tumores primarios más frecuentes son: Meningiomas. Gangliogliomas. Oligodendrogliomas. Cordomas.

La principal herramienta en el tratamiento de tumores del SNC es: La radioterapia. La cirugía. La quimioterapia. La homeopatía.

Señala la afirmación correcta con respecto a la irradiación del neuroeje: Está prescrita para el tratamiento del glioblastoma de alto riesgo. En su planificación es necesario, al menos, tres isocentros. La planificación se realiza mediante la radiocirugía. Está prescrita para el tratamiento del meduloblastoma.

Señala la afirmación correcta con respecto a la irradiación holocraneal: Todas son verdaderas. La intención es paliativa. Está prescrita para tratamientos de metástasis en el cerebro. Se irradia todo el cerebro desde la base craneal hasta la calota.

Señala la afirmación correcta con respecto a la radioterapia en los tumores del SNC: Únicamente se aplica con intención paliativa. No ha demostrado aumento de la supervivencia. Se aplica siempre antes de la cirugía. Todas son falsas.

Señala la afirmación correcta con respecto a los tumores metastásicos: Son tumores primarios. Están dentro de los denominados gliomas multiformes. Los de pulmón y mama son los más frecuentes. Derivan de las células metas.

Señala la afirmación falsa: La dosis de tolerancia en el tronco cerebral es Dmáx < 54 Gy en volúmenes reducidos. La colimación en radiocirugía se realiza mediante bloques de cerrobend. Entre las pruebas diagnósticas de tumores del SNC se encuentra la punción lumbar. Los síntomas de los tumores del SNC dependen del área afectada.

Señala la afirmación verdadera: Los métodos invasivos de inmovilización del paciente se utilizan en técnicas de radiocirugía. La dosis máxima tolerada en el quiasma es 60 Gy. La radiocirugía está indicada para grandes lesiones. Los métodos no invasivos de inmovilización del paciente fijan la corona al cráneo mediante tornillos-punzón.

Señala la afirmación verdadera: El grado I en tumores del SNC indica tumores de comportamiento muy agresivo. En general, los tumores con peor pronóstico son los meningiomas. La dosis prescrita en gliomas de alto riesgo es de 30 Gy en diez fracciones. El tumor maligno del SNC más frecuente en la infancia es el meduloblastoma.

Con respecto al cáncer de pulmón, señala la respuesta correcta: En el estadio I se ha diseminado a más de 10 ganglios. El microcítico es de células no pequeñas. El estadio en cáncer de células pequeñas puede ser limitado o extendido. El principal tratamiento en cáncer microcítico es la cirugía.

Cuando el tumor de mama que está localmente avanzado están en: Estudio II. Estudio I. Estudio IV. Estudio III.

El tratamiento fundamental del síndrome de vena cava urgente es: Cirugía. Quimioterapia. Radioterapia. Homeopatía.

La dosis límite de tolerancia de los pulmones (ambos) es: Dmin > 20Gy. V20Gy > 37cGy. Dmedia ≤ 20Gy. Dmáx < 20Gy.

La dosis límite de tolerancia en el corazón en el caso de cáncer de mama es: Dmáx=30Gy. V40Gy<100%. V20Gy≤25%. V25Gy<10Gy.

La edad de máxima incidencia del cáncer de mama en mujer está por encima de los: 20 años. 35 años. 30 años. 50 años.

Los campos que se utilizan en el tratamiento de mama sin fosa supraclavicular es: Dos campos AP y PA con cuña. Dos tangenciales y un coronal. Cuatro campos en box. Dos campos tangenciales con cuña.

Los principales tipos histológicos del cáncer de esófago son: Todas son falsas. Epidermoide y adenocarcinoma. Sarcoma y carcinoma escamoso. Microcítico y no microcítico.

Señala la respuesta falsa: La dosis prescrita, mediante fraccionamiento estándar convencional, de tumores microcíticos es de 68Gy. Uno de los factores de riesgo en cáncer de esófago es el “Esófago de Barret”. En caso de cáncer microcítico, si ha respondido a la quimioterapia, se aplica un tratamiento profiláctico cerebral con radioterapia. Los órganos de riesgo en cáncer de pulmón son: médula ósea, esófago, mediastino y corazón.

Señala la respuesta verdadera: Los efectos secundarios de la radioterapia mejoran se si administra quimioterapia al mismo tiempo. En el cáncer de esófago se distinguen siete estadios posibles. El tratamiento fundamental en estadios localizados de cáncer de esófago es la radioterapia. En el tratamiento radioterápico del cáncer de esófago los órganos de riesgo son: pulmones, corazón e hígado.

Con respecto a los tumores ginecológicos, es cierto que: El cáncer de endometrio es el primer cáncer más común en las mujeres. La nuliparidad es un factor de riesgo que afecta por igual a todos los cánceres ginecológicos. El carcinoma escamoso de cérvix está asociado a la exposición del VPH 16 y 18. El 85-90% de los cánceres de vagina son leiomiosarcomas.

Con respecto al cáncer colorrectal, es cierto que: La técnica de cáncer de recto en 3D-CRT se realiza mediante cuatro campos de bajas energías. No se recomienda la IMRT debido a las altas dosis en los órganos de riesgo. La dosis prescrita en tratamientos adyuvantes es 50.4Gy a 1.8Gy/fracción. La radioterapia está indicada en cáncer de colon y no en el cáncer de recto o canal anal.

Con respecto al cáncer colorrectal, es falso que: Dentro de los factores de riesgo está la enfermedad de Crohn. El tipo histológico más frecuente es el adenocarcinoma. Es más frecuente en mujeres que en hombres. El método de screening en personas mayores de 50 años se realiza mediante el análisis de sangre en heces.

Con respecto al cáncer de páncreas, es cierto que: La supervivencia a los 5 años es superior al 90%. La cirugía es el único tratamiento curativo. En estadios iniciales produce dolor abdominal. El estadio I corresponde a carcinoma in situ.

Con respecto al cáncer de páncreas, es falso que: La dosis que se suministra es de 45-50.4 Gy a 1.8 Gy/fracción en casos de resección total del tumor. Las energías que se utilizan en el tratamiento radioterápico 3D-CRT son inferiores a 6MV. La quimioterapia está indicada como tratamiento adyuvante con la radioterapia en caso de tumores irresecables. El tratamiento convencional en 3D-CRT consiste en 7 campos distribuidos uniformemente.

Con respecto al cáncer de próstata, es cierto que: El tipo histológico más frecuente es el carcinoma escamoso. El PSA en sangre en hombres sin cáncer de próstata tiene cantidades superiores a 10 nanogramos. EL grado Gleason se determina mediante una analítica completa de sangre. Es el más común en el hombre.

Con respecto al cáncer de próstata, es falso que: Uno de los efectos secundarios de la prostactetomía radial es la incontinencia. Un paciente con metástasis en ganglios regionales se clasifica en estadio IV. En el Estadio III no hay afectación ganglionar. La cirugía consigue mayor supervivencia que la radioterapia.

Con respecto al cáncer de próstata, es falso que: La IMRT no está indicada en pacientes con cáncer de próstata. La dosis prescrita en caso de prostatectomía es de 66Gy. En pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo se irradian sólo la próstata. Los efectos secundarios posibles son impotencia eréctil, incontinencia urinaria, rectitis, enteritis, cistitis, estenosis uretral y rectal.

Con respecto al cáncer de vejiga, es falso que: La edad media de los casos pronosticados es de 65 años. Todas son falsas. En el estadio III el tumor invade el tejido perivesical. Tradicionalmente el cáncer de vejiga invasivo localizado (estadio II) ha sido tratado con cystectomia radical.

Con respecto al cáncer vejiga, es cierto que: La dosis preoperatoria incluye una sobreimpresión de 34Gy. Los adenocarcinomas son el tipo histológico más frecuente. En el estadio I el tumor invade la musculatura propia. El 75% de los pacientes con cáncer de vejiga presenta sangre en la orina.

El adenocarcinoma difuso de cáncer de estómago se produce con mayor frecuencia en: En edad infantil. En personas mayores. Indiferente. Personas jóvenes.

El estadio IV en cáncer de estómago corresponde: El tumor invade la lámina propia o la submucosa. Cualquier T con metástasis a distancia. Afecta a más de 15 ganglios. No es evaluable.

El principal tipo de cáncer de estómago es: Adenocarcinoma. Condrosarcoma. Liposarcoma. Carcinoma escamoso.

En los cánceres ginecológicos, es cierto que: El estadio IVA, es aquel en el que el tumor invade órganos adyacentes como el recto, la vejiga, …. En estadios iniciales el tratamiento elegido es la radioterapia. El tumor que más probabilidad tiene de diseminarse a los ganglios linfáticos inguinales es el cáncer de cérvix. Los órganos de riesgo en las cuatro localizaciones son distintos excepto las cabezas humerales, que son comunes.

Señala la respuesta falsa: La técnica radioterápica 3D-CRT habitual en el cáncer de vejiga consiste en cuatro campos AP-PA y dos campos laterales. En cáncer recto el tratamiento preferido en estadios avanzados es la radio-quimioterapia neoadyuvante pues mejora la resecabilidad total. El tratamiento sistémico en cáncer de próstata consiste en la inhibición de la producción de testosterona. El cáncer de vulva es el más sencillo de tratar entre los cánceres ginecológicos al ser un cáncer más superficial.

Con respecto a los factores pronósticos en los tumores de CyC, indica la respuesta verdadera: El estadio del tumor es el menos importante. Cuanto mejor sea el estado general del paciente peor será la respuesta al tratamiento. Se pueden clasificar en tres grupos: relacionados con el paciente, con el tratamiento y con el tumor. La respuesta a la quimioterapia no se considera un factor pronóstico.

Con respecto a los órganos de riesgo en el tratamiento de tumores de CyC, indica la respuesta correcta: Todas son falsas. La dosis límite en las parótidas es Dmedia>26Gy. La dosis máxima en mandíbula es 30Gy. La dosis máxima en la médula espinal es 70Gy.

Con respecto a los tumores de los senos nasales o paranasales, señala la respuesta verdadera: Entre los síntomas más habituales está el dolor de garganta. Son tumores muy frecuentes. Su diagnóstico se suele hacer en fases avanzadas de la enfermedad. La radioterapia como tratamiento único tienen resultados muy buenos.

El tratamiento fundamental en los tumores de las glándulas parótidas es: Quimioterapia. Hormonoterapia. Radioterapia. Cirugía.

El tumor de laringe: Todas son ciertas. La mayoría son carcinomas escamosos o epidermoides. Está relacionado con el tabaco y la cantidad consumida. Presenta síntomas como la disfonía, disfagia, disnea o dolor.

En cuanto al tratamiento del cáncer de laringe, indica la respuesta falsa: En casos que no se pueda aplicar la cirugía se aplicará un tratamiento combinado de quimioterapia y radioterapia. La quimioterapia se utiliza como terapia de inducción es estadios avanzados y, así, conseguir mejor cirugía. M0, indica ausencia de metástasis. La radioterapia se utiliza como tratamiento único en estadios avanzados III y IV.

Indica la respuesta falsa, con respecto a los cánceres de de la cavidad oral y orofaringe: La biopsia generalmente es exfoliativa o PAAF. La cirugía micrográfica de Mohs se aplica a los tumores de labio. El tipo histológico más frecuente es el adenocarcinoma. La mandibulectomía consiste en la extirpación del hueso de la mandíbula.

Indica la respuesta falsa: No se han establecido factores genéticos en los tumores de CyC. Los tumores de cabeza y cuello son predominantemente femeninos. El carcinoma de cavum está relacionado con el virus Epstein-Barr. El tabaco y el alcohol son los factores de riesgo más frecuentemente implicados en los tumores de CyC.

Indica la respuesta falsa: Los tratamientos no quirúrgicos combinan radioterapia con quimioterapia. Todas son falsas. La radioterapia es el tratamiento primario en tumores de CyC en estadios I y II. La técnica que se aconseja en la actualidad en el tratamiento de tumores de CyC es la IMRT.

Indica la respuesta falsa: Uno de los órganos de riesgo es la articulación témporo-mandibular. Los tumores de CyC tienen una baja probabilidad de diseminación linfática. Las zonas de bajo riesgo reciben una dosis de 54.12Gy cuando se utiliza la IMRT como técnica radioterápica. Dentro de los efectos secundarios del tratamiento radioterápico de los tumores de CyC se encuentra problemas dentales.

Indica la respuesta verdadera con respecto al tratamiento de los tumores de CyC: La IGRT supone una mejora en los tratamientos de CyC. El cáncer de glotis sin afectación ganglionar se realiza mediante cuatro campos AP-PA y dos laterales. La técnica 3D-CRT es preferible a la IMRT. El cáncer de glotis sin afectación ganglionar se realiza mediante dos campos laterales con cuña.

La radioterapia en tumores de cavidad oral se aplica: Todas son ciertas. Cuando los pacientes no puedan ser sometidos a cirugía. Como único tratamiento en estadios iniciales I y II. Complementario a la cirugía con márgenes afectos o con ganglios positivos.

Los cánceres de la cavidad oral y orofaringe más comunes son: Cavum. De laringe. De lengua. Suelo de boca.

Los tumores de las glándulas salivares se dan con más frecuencia en: En las amígdalas. Las glándulas menores. Las glándulas parótidas. Las glándulas submaxilares.

No se considera un tumor de cabeza y cuello (CyC): Laringe. Glioma. Ninguno. Paladar duro.

Con respecto al linfoma de Hodgkin clásico, señala la respuesta correcta: Representa el 95% de los casos y se caracteriza por la presencia de células gigantes con varios núcleos. Representa menos del 5% de los casos y se caracteriza por la presencia de células llamadas “palomitas de maíz”. La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son linfomas Hodgkin. Todas son verdaderas.

Cuando al estadio en el que se encuentra un linfoma de Hodgkin se le añade la letra S, significa: El paciente tiene síntomas B. El paciente no tiene síntomas B. Existe un ganglio en el mediastino cuyo tamaño supera los 10cm. El cáncer se encuentra en el bazo.

El Leiomiosarcoma es un sarcoma derivado del: Tejido articulares. Tejido epiteliar. Tejido graso. Tejido muscular liso.

El sitio más común donde aparece el sarcoma de partes blandas es: En el abdomen. En los pulmones. En el tórax. En el muslo.

El tumor de Wilms. La dosis en niños menores de un año se debe reducir a 10-12Gy. Se asienta en el riñón. Todas son ciertas. Se debe distinguir del neuroblastoma mediante análisis de orina.

En casos de sarmoas de partes blandas, la radioterapia está indicada: Todas son ciertas. Tumores de alto grado y ≥ 5cm con resección completa. En estadios IV con síntomas. Tumores de bajo grado con resección incompleta.

La dosis prescrita habitualmente en una ICT es: 12Gy. 9Gy. 40Gy. 50.4Gy.

La irradiación corporal total (ICT): Se irradian todas las áreas ganglionares del cuerpo. Se irradia todo el cuerpo con la intención de eliminar la médula ósea. Se irradia toda la superficie cutánea con el fin de erradicar la micosis fungoide. Sirve para eliminar cualquier tumor desconocido (técnica del doctor HOUSE).

Los linfomas no Hodgking se pueden clasificar con fines de tratamiento como: Difusos y no difusos. Clásico y de predominio linfocítico nodular. Todas son falsas. Contiguos y no contiguos.

Los tumores sólidos más frecuentes en la infancia son: Los tumores del SNC. Tumor de Wilms. El sarcoma de Ewing. Nueroblastoma.

El rango de energía de los rayos X megavoltaje es: 10 keV y 100 keV. Inferiores a 1 MeV. 100 keV y 500 keV. Superiores a 1 Mev.

Los rayos X producidos en un LINAC y que se utilizan en radioterapia externa son: Rayo X comunes. Rayos X característicos. Rayos X diferenciados. Rayos X de frenado.

Los rayos X de frenado se producen por la interacción de los electrones acelerados con: Los neutrones del núcleo de los átomos del material blanco. Los núcleos de los átomos del material blanco. Los rayos gamma. Los electrones de la corteza de los átomo del material blanco.

Un acelerador lineal (LINAC) se puede dividir en: Cañón, guía de ondas y colimador. Sección generadora, sección aceleradora, sección deflectora y cabezal. Fotones y electrones. Colimador primario, secundario y multiláminas.

Las partes móviles de un LINAC son: Gantry, colimador y mesa. Colimador primario, cañón, y banco de tungsteno. Todas son verdaderas. Cañón, guía de ondas, colimador primario.

El isocentro geométrico de un LINAC se define como: El punto donde se coloca el paciente. El punto central. La intersección del eje de rotación del gantry con el eje de rotación del colimador. La intersección del eje de rotación del colimador con el eje de rotación de la mesa.

Las imágenes de la zona del paciente que se irradia, tomadas con el haz de tratamiento y que sirven para comprobar el posicionamiento del paciente se llaman: Radiografía. Fotografía. Imágenes portal. Gammagrafía.

La tomografía cónica kV-CBCT: Utiliza una cámara digital de muy alta resolución. Utiliza una fuente de rayos X de alta energía. Utiliza una fuente de rayos X de baja energía. Utiliza los rayos X terapeúticos producidos por el LINAC.

En el decaimiento del 60Co en 60Ni, se emiten: Sólo emite electrones de 320 keV. Tres fotones de energías 1.17, 1.33, y 1.25 MeV. Dos fotones de 1.17 y 1.33 MeV. Dos fotones de energías 1.17 y 2.15 MeV.

Los controles diarios en los equipos de tratamiento se dividen en: Controles de seguridad, constancia de parámetros dosimétricos y geométricos. Controles de personal y seguridad. Controles de seguridad, control de dosimétricos personales y geoestratégicos. Todas son verdaderas.

Algunos de los factores de los que depende el cálculo de los blindajes son: La distancia desde el foco de la radiación hasta la pared estudiada. Todas son ciertas. El factor de uso y límites anuales de dosis aplicables al personal. El factor de ocupación de la sala a proteger.

El almacenamiento de la fuente de 60-Co será: En el cabezal del propio equipo. En la gammateca, junto a las fuentes de braquiterapia. Todas las respuestas son posibles. En una sala contigua al bunker.

El factor más importante a la hora de diseñar una unidad de radioterapia es: Evacuación en caso de emergencia. La protección radiológica. Factores económicos. Accesibilidad del personal.

En caso de no retorno de la fuente de cobalto, lo primero que hará el operador será: Buscar al supervisor. Entrar a la sala con el estoque para introducir la fuente a su posición de guarda. Pedir al paciente que abandone la sala. Todas son falsas.

Entre los dosímetros personales podemos distinguir: Detectores Geiger y cámaras de ionización. Termoluminiscentes, fotográficos y electrónicos. Todas son falsas. Detectores ambientales y activímetros.

La función del laberinto es: Que nadie ajeno a la instalación sepa llegar al acelerador. Reducir la radiación dispersa que llega a la puerta. Todas son falsas. Que el paciente no sepa salir de la sala de tratamiento.

Que el paciente no sepa salir de la sala de tratamiento. Laberinto, puerta y sala de control. Blindajes, laberinto y sala de control. Búnker, laberinto y anillo. Búnker, anillo, laberinto, puerta y sala de control.

Los tipos de radiación presentes en una instalación de teleterapia son: Radiación dispersa y de fuga. Radiación primaria o directa, dispersa, de fuga y neutrones si se utilizan fotones de más de 8 MV. Radiación primaria, secundaria y terciaria. Radiación de frenado y protones si se utilizan electrones de más de 6 MeV.

Señala la afirmación correcta: Las verificaciones de los equipos dosimétricos se deben realizar todos los días. Dentro del búnker se encuentra la sala de control, el laberinto y la puerta. La radiación de fuga está constituida por los fotones que se producen cuando el haz primario choca con el paciente, la mesa o las paredes del bunker. El anillo es la zona de máximo blindaje donde incide el haz directo o primario.

Señala la afirmación falsa: Para detectar la posible falta de estanqueidad de la fuente de cobalto se realiza la prueba de frotis. El trabajador tiene la obligación de efectuar el cambio mensual del dosímetro. Una de las causas de accidentes en radioterapia externa es la deficiente formación de los trabajadores. Todos los equipos dosimétricos serán calibrados por el radiofísico.

Desde el punto de la secuencia terapéutica, la radioterapia puede ser: Neoadyuvante, si se realiza después de la cirugía. Concomitante, si se realiza a la vez que la cirugía. Todas son falsas. Adyuvante, si se realiza previo a la cirugía.

En una técnica isocéntrica: Se tarda más tiempo en tratar al paciente que en una técnica isométrica. Todas son verdaderas. Hay que recolocar al paciente en cada orientación del gantry. Una vez colocado el paciente se tratan todos los campos sin necesidad de recolocar al paciente.

En una técnica isométrica: Todas son falsas. La distancia fuente superficie es la misma para en todos los campos. La distancia fuente isocentro es siempre distinta. La distancia fuente superficie es distinta para cada ángulo del gantry (campo).

Indica en caso se utiliza la TBI: En caso de micosis fungoide. Sólo cuando se desconoce el origen del tumor. Previo al trasplante de médula ósea. Sólo en casos paliativos.

Los errores geométricos que se cometen en el proceso de planificación y tratamiento son: Aleatorios: debidos a variaciones diarias en la colocación diaria del paciente o movimientos internos de los órganos del mismo. Aleatorios: son los originados en la fase de preparación de la radioterapia. Sistemáticos: aquellos que aparecen por azar. Evitables y no evitables.

Los tratamientos de un solo campo: Con fotones producen una distribución de dosis muy homogénea. Se suele usar con electrones en tratamientos paliativos como la compresión de la médula espinal. Son muy comunes en los tratamientos con fotones. Todas son falsas.

Se habla de boost…. Cuando se hiperfracciona el tratamiento. Cuando a una zona ya irradiada se le suministra una dosis mayor. Cuando se hipofracciona el tratamiento. Es una técnica de múltiples campos.

Según la intención, la radioterapia puede ser: Sintomática. Paliativa. Curativa. Todas son ciertas.

Señala la afirmación falsa: La radiocirugía es una técnica que se suministra en una única sesión. La SBRT es una técnica que suministra en pocas sesiones. En la IMRT inversa el dosimetrista decide la segmentación de los campos. La IMRT utiliza una intensidad de radiación no uniforme en pequeñas subdivisiones del campo de radiación.

Señala la afirmación verdadera. El Tracking captura el tumor y demás órganos de riesgo en un momento determinado del ciclo respiratorio. El Gating realiza un rastreo del tumor y los órganos de riesgo a lo largo del ciclo respiratorio. La radioterapia intraoperatoria (RIO) se aplica en el mismo acto quirúrgico en el que es reseca el tumor. La ventaja de los protones con respecto a los iones es que tienen una mayor EBR.

El gap que se utiliza en la irradiación cráneo-espinal se hace: Para aumentar la dosis en la unión de campos. Con los campos laterales que irradian el holocráneo. Para evitar solapamientos entre los campos PA-superior y PA-inferior. Entre los campos laterales y el PA-superior.

En el SNC los tumores primarios más frecuentes son: Meningiomas. Oligodendrogliomas. Gangliogliomas. Cordomas.

La principal herramienta en el tratamiento de tumores del SNC es: La homeopatía. La quimioterapia. La cirugía. La radioterapia.

Señala la afirmación correcta con respecto a la irradiación del neuroeje: Está prescrita para el tratamiento del glioblastoma de alto riesgo. Está prescrita para el tratamiento del meduloblastoma. En su planificación es necesario, al menos, tres isocentros. La planificación se realiza mediante la radiocirugía.

Señala la afirmación correcta con respecto a la irradiación holocraneal: La intención es paliativa. Todas son verdaderas. Está prescrita para tratamientos de metástasis en el cerebro. Se irradia todo el cerebro desde la base craneal hasta la calota.

Señala la afirmación correcta con respecto a la radioterapia en los tumores del SNC: Se aplica siempre antes de la cirugía. Únicamente se aplica con intención paliativa. Todas son falsas. No ha demostrado aumento de la supervivencia.

Señala la afirmación correcta con respecto a los tumores metastásicos: Los de pulmón y mama son los más frecuentes. Derivan de las células metas. Están dentro de los denominados gliomas multiformes. Son tumores primarios.

Señala la afirmación falsa: La dosis de tolerancia en el tronco cerebral es Dmáx < 54 Gy en volúmenes reducidos. Los síntomas de los tumores del SNC dependen del área afectada. Entre las pruebas diagnósticas de tumores del SNC se encuentra la punción lumbar. La colimación en radiocirugía se realiza mediante bloques de cerrobend.

Señala la afirmación verdadera: La radiocirugía está indicada para grandes lesiones. Los métodos invasivos de inmovilización del paciente se utilizan en técnicas de radiocirugía. Los métodos no invasivos de inmovilización del paciente fijan la corona al cráneo mediante tornillos-punzón. La dosis máxima tolerada en el quiasma es 60 Gy.

Señala la afirmación verdadera: En general, los tumores con peor pronóstico son los meningiomas. El grado I en tumores del SNC indica tumores de comportamiento muy agresivo. El tumor maligno del SNC más frecuente en la infancia es el meduloblastoma. La dosis prescrita en gliomas de alto riesgo es de 30 Gy en diez fracciones.