Tratamientos PIR (Adicciones)

¿Cuál es el principal objetivo que se pretende con la técnica de exposición a claves (Cue Exposure Theory, CET) en el tratamiento de la adicción a drogas?. Que la persona con problemas de adicción a drogas sepa identificar las situaciones de riesgo y así prevenir la recaída. Se trata de utilizar señales para indicar en qué momento se deben poner en marcha las habilidades adquiridas durante el periodo de tratamiento. Entrenar para que la persona con problemas de adicción a drogas sepa identificar cuál es la causa principal de su trastorno adictivo. Se trata de conseguir mediante procedimientos de exposición y extinción que la persona con problemas de adicción a drogas disminuya su reactividad ante las claves o señales que están asociadas a las consecuencias del consumo.

Según la entrevista motivacional, cuando un paciente con adicción está ambivalente hacia el cambio, debemos: Realizar un balance decisional. Evitar el reflejo de corrección. Darle argumentos a favor del cambio. Señalarle sus defensas o resistencias.

Según Marlatt y Gordon (1985), en el efecto de violación de la abstinencia (EVA) se produce un fenómeno de: Disonancia cognitiva. Atribución de responsabilidad a factores externos incontrolables. Restablecimiento del consumo adictivo hasta sus niveles iniciales. Generación de expectativas de resultado positivas.

El tratamiento para las adicciones que busca el cambio terapéutico manipulando las contingencias naturales que pueden estar influyendo en el mantenimiento de la adicción, utilizando reforzadores para facilitar el proceso, se denomina: Entrenamiento en autocontrol. Programa de prevención de recaídas. Entrenamiento en habilidades sociales. Programa de reforzamiento comunitario.

¿A qué hace referencia el proceso "evocar" en la entrevista motivacional?. Es el proceso en el que el especialista en psicología clínica y el paciente establecen una conexión útil y una relación terapéutica. Es el proceso en el que se evalúa el problema, se determina qué se está haciendo mal y se proponen alternativas de cambio. Es el proceso que permite desarrollar y mantener una dirección específica en la conversación sobre el cambio. Es el proceso que supone hacer explícitas las motivaciones del paciente para el cambio.

La entrevista motivacional de Miller y Rollnick propone predominantemente un estilo terapéutico: Directivo. Reflexivo. De guía. De acompañamiento.

En el tratamiento del alcoholismo, los fármacos aversivos (disulfiram y cianamida cálcica) provocan una reacción aversiva a consecuencia de: La inhibición de la enzima alcohol-deshidrogenasa. La inhibición de la enzima aldehído-deshidrogenasa. La interacción con los efectos del alcohol. La potenciación de los efectos del alcohol.

Un paciente que acude a un dispositivo de atención a las drogodependencias explica, en la primera entrevista, haber sido derivado porque en el último examen médico le detectaron parámetros indicativos de daño hepático por consumo excesivo de alcohol. Se muestra sorprendido ante la derivación ya que refiere que su círculo social tiene el mismo patrón de consumo que él. ¿En qué etapa del cambio es probable que se encuentre el paciente?. Precontemplación. Contemplación. Acción. Recaída.

¿Qué es lo que se pretende con el tratamiento de la adicción a la heroína mediante la administración de antagonistas opiáceos (naltrexona principalmente)?. Bloquear los receptores cerebrales a opiáceos y evitar que el consumo de heroína tenga efectos reforzantes. Evitar el policonsumo de otras drogas (alcohol, cocaína). Mantener un consumo de heroína moderado en aquellas personas que no son capaces de superar la adicción. Provocar reacciones adversas ante el consumo de heroína (tratamiento aversivo).

La entrevista motivacional (EM), terapia desarrollada en sus orígenes para el tratamiento de las adicciones, ha sido reformulada recientemente por sus autores (Miller y Rollnick, 2013), quienes proponen que son cuatro procesos los que componen la EM; estos son: Vincular, enfocar, evocar y planificar. Precontemplación, contemplación, acción y mantenimiento. Empatía, discrepancia, discusión y autoeficacia. Evaluar, dialogar, escuchar, convencer.

Según el programa de Chóliz y Marcos (2020), ¿cuál de los siguientes objetivos NO es de la fase inicial de tratamiento para la adicción a los videojuegos?: Analizar la adicción al juego desde una perspectiva biopsicosocial. Ofrecer información sobre el juego y sus consecuencias. Analizar si precisa intervención en otras áreas. Conseguir que el paciente admita que tiene un problema con el juego.

Uno de los procedimientos habituales en el tratamiento de la adicción al juego es motivar al jugador para que se incluya en la lista de autoexcluidos en bingos, casinos y juego online, de manera que no pueda acceder a locales ni jugar a través de Internet ¿en qué procedimiento psicológico se basa la autoexclusión: Control de estímulo. Extinción. Contracondicionamiento. Represión.

En el tratamiento de la adicción al juego, la exposición gradual con prevención de respuesta se basa en los siguientes principios de aprendizaje: Condicionamiento inhibitorio y condicionamiento de segundo orden. Extinción y moldeamiento. Reforzamiento positivo y reforzamiento negativo. Generalización y discriminación.

En relación con la evidencia empírica del manejo de contingencias en la intervención en cannabis, los estudios clínicos aleatorizados han mostrado mejores resultados cuando se dirige a: Reforzar la abstinencia. Reforzar otras conductas de adherencia al tratamiento (realización de analíticas de orina o asistencia a las sesiones). Reforzar la realización de las tareas para casa. Reforzar una comunicación positiva con otros miembros de la familia.

La técnica recomendada por el NIDA (National Institute On Drug Abuse) para el tratamiento de la adicción a la cocaína es el Reforzamiento Comunitario con Terapia de Incentivo. En lo que se refiere a la terapia de incentivo, los puntos (también denominados vouchers) se obtienen por: No haber tenido problemas con padres o familiares por el hecho de haber consumido durante la semana. Participar activamente en las terapias (individuales o de grupo). Resultados negativos en los análisis de orina. Cumplimentar adecuadamente los autorregistros.

Se han desarrollado tratamientos eficaces basados en el “mecanismo de ejecución conductual” para: La esquizofrenia. La hipocondría. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad. El juego patológico.

Cuando un paciente drogodependiente tiene patología dual, su tratamiento debe realizarse: Mediante un modelo de intervención en paralelo. Mediante un modelo de intervención dinámico. Mediante un modelo de intervención intermitente. Mediante un modelo de intervención mixto.

En la aplicación de la entrevista motivacional, ¿cuándo es conveniente que el clínico utilice el reflejo?. Cuando el discurso es muy abundante. Cuando el discurso es muy escaso. Cuando se escuche discurso de mantenimiento. Cuando se escuche discurso de cambio.

¿Cuál es el tratamiento aconsejado en mujeres embarazadas con trastorno por consumo de heroína?. Antagonistas, como la naltrexona, para contrarrestar los efectos de la heroína. Agonistas, como la metadona, para evitar el riesgo de aborto o estrés fetal. Abstinencia absoluta, para evitar los efectos de la heroína en el feto. No es conveniente inicial el tratamiento hasta después del parto, en el momento en que ya se encuentre en condiciones de recibir tratamiento farmacológico y con agonistas opiáceos.

Un paciente refiere que al oír los sonidos de una máquina tragaperras su corazón empieza a acelerarse y siente un impulso que le lleva a jugar hasta quedarse sin nada ¿Qué tipo de técnicas han mostrado ser más efectivas para este tipo de problemas?. Técnicas de exposición con prevención de respuesta. Técnicas de consciencia plena (mindfulness). Técnicas de reversión del hábito. Técnicas de focalización sensorial.

Señale cuál de los siguientes elementos no está presente en el programa para el tratamiento de las adicciones comportamentales de Echeburúa (Echeburúa y cols., 2005 y Echeburúa, 2009): Análisis de los estímulos asociados a la adicción. Control de estímulos asociados a la adicción. Atención plena a los estímulos asociados a la adicción. Exposición a estímulos asociados a la adicción.

¿Qué tipo de tratamiento puede considerarse la administración de metadona en el caso de dependencia de los opiáceos?. Consumo controlado. Manejo de antecedentes y consecuentes. Mantenimiento con agonistas. Bloqueo por antagonistas.

¿Para qué trastorno se han desarrollado técnicas de tratamiento específicas para incrementar la motivación para el cambio?. Esquizofrenia. Trastorno obsesivo-compulsivo. Adicciones. Insomnio.

¿Cuál de las siguientes NO es una terapia de eficacia probada (grado de recomendación A) para la adicción al alcohol?. Intervenciones motivacionales breves. Terapia conductual familiar y de pareja. Aproximación de reforzamiento comunitario (Community Reinforcement Approach CRA). Terapia de exposición a señales (Cue Exposure Therapy–CET).

¿Qué programa conductual cuenta con mejor soporte empírico en el tratamiento de la adicción al alcohol?. Manejo de contingencias. Terapia de exposición a pistas. Entrenamiento en habilidades sociales. Aproximación de refuerzo comunitario.

¿Cuál es el objetivo de los tratamientos de la adicción a opiáceos mediante antagonistas, tipo naltrexona?. Bloquear los efectos subjetivos de la heroína para que se produzca extinción de la conducta de consumo. Reducir los síntomas del síndrome de abstinencia de los opiáceos. Reducir el tiempo de desintoxicación de opiáceos en las primeras fases del tratamiento. Como terapia de mantenimiento, lo que se pretende es la rehabilitación psicosocial. Una vez conseguida dicha rehabilitación se va reduciendo poco a poco el consumo de naltrexona.