Tratamientos PIR (Infantojuvenil 4)

Una mujer consulta sobre cómo gestionar con sus hijos de 5 y 10 años los últimos días de vida y próximo fallecimiento del padre de los niños que padece un cáncer terminal. ¿Cuál de las siguientes ideas es recomendable transmitir?. Se recomienda apartar a los niños de la realidad actual y no contarles nada sobre el trágico desenlace que está por venir para protegerlos. Los niños pueden y deben percibir que los adultos están tristes, incluso cuando esa emoción les desborda. El niño de 5 años no entiende el concepto de muerte por lo que se aconseja decirle, después del fallecimiento, que su padre “está durmiendo para siempre”. Después del fallecimiento, se recomienda que los niños vuelvan al colegio cuanto antes.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la Parent–Infant Psychotherapy (PIP)?. Propone la App Padre (atención, toma de perspectiva y empatía) como herramienta de intervención. Incorpora una perspectiva transgeneracional, abordando cómo las experiencias tempranas y los conflictos no resueltos de los progenitores influyen en el vínculo con el bebé. Ha demostrado una mayor eficacia en población preescolar (3-6 años) que en la primera infancia (0-3 años). Centra su intervención en el entrenamiento de habilidades de afrontamiento y manejo conductual de los padres.

Señale la terapia con mayor nivel de evidencia y grado de recomendación para el manejo de las autolesiones en adolescentes: Psicoterapia individual para adolescentes (IPT-A). Terapia dialéctico conductual para adolescentes (DBT-A). Terapia cognitivo conductual integrada (ICBT). Terapia basada en la mentalización para adolescentes (MBT-A).

La terapia multidimensional del duelo (Hill et al., 2019): Es una intervención psicosocial que pretende reducir la pena, los síntomas de depresión y de estrés postraumático, dar sentido a la pérdida y promover el desarrollo adaptativo de los niños y adolescentes. Es un programa en formato grupal eficaz para reducir el estrés postraumático y los síntomas de dolor traumático. Es una intervención familiar diseñada para promover la resiliencia en niños que han perdido a un progenitor, que se dirige explícitamente al trabajo con factores mediadores del proceso de duelo. Es una intervención grupal que consta de actividades separadas para cuidadores y niños o adolescentes, que integra elementos psicoeducativos, narrativos y conductuales.

La “Parent-Infant Psychoterapy” (PIP): Es una intervención cuyo objetivo es disminuir las alteraciones de conducta en los niños. Es una intervención que se recomienda para cualquier edad del niño. Ayuda a la madre a reconocer las influencias de su propia vinculación con sus progenitores para relacionarlas con el ejercicio presente de su rol materno. Es una intervención de orientación cognitivo-conductual.

Respecto a la terapia dialéctico conductual para adolescentes (DBT-A; Miller et al., 2007): No se ha demostrado que a largo plazo se mantenga la menor frecuencia de autolesiones. La desesperanza es una variable moderadora del efecto positivo y significativo de la DBTA. Tiene como objetivo principal reducir la ideación autolítica a través de técnicas de reestructuración cognitiva. Es una intervención breve diseñada específicamente para disminuir el riesgo de intentos de suicidio en adolescentes después del alta hospitalaria.

La terapia familiar funcional (Sexton et al., 2004) para niños y adolescentes con conductas adictivas: Se aplica en cuatro fases distintas: compromiso, evaluación de la relación, cambio de comportamiento y generalización. Entiende los problemas de conducta del adolescente como una forma de desviación del curso normal del desarrollo. Se basa en el supuesto de que los comportamientos de cada miembro de la familia tienen una función positiva y negativa, incluyendo el comportamiento antisocial del adolescente. Incorpora principios de modificación de conducta, terapia familiar estructural y estratégica.

¿Cuál de los siguientes constituye un objetivo del programa de tratamiento para menores víctimas de abuso sexual de Deblinger y Heflin?. Enseñar al niño habilidades de expresión emocional. Olvidar el abuso. Aumentar la desconfianza de los menores hacia los adultos. Modificar la consulta sexual del menor.

¿Cuál de las siguientes técnicas permite la elaboración simbólica del trauma en niños y adolescentes?. La reexperimentación emocional. La técnica 5-4-3-2-1. El escaneo corporal. La caja de arena.

La terapia de claves traumáticas es: La adaptación a niños y adolescentes de la terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares. Un abordaje psicodinámico del tratamiento del trauma en niños y adolescentes. Una terapia cognitivo conductual diseñada para el tratamiento de los traumas tipo 1. Una intervención que incluye la psicoeducación, la reestructuración cognitiva y la exposición a estímulos clave.

¿Cuál es una de las adaptaciones de la terapia dialéctico conductual para su aplicación a población adolescente?. La no inclusión de habilidades de atención plena. El entrenamiento específico en manejo de crisis de pánico. La inclusión de un quinto módulo de habilidades denominado “Caminando por el sendero del medio”. La exposición de la teoría biosocial a toda la familia.

Señala la respuesta CORRECTA con respecto a la terapia de Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR) para el tratamiento psicológico en población infantojuvenil: No existe un protocolo estandarizado de aplicación específico para esta población. Únicamente se puede aplicar la estimulación bilateral mediante tapping. Se pueden emplear en su aplicación recursos como el dibujo. No es relevante que el entorno familiar participe en esta terapia.

Señale cuál de los siguientes componentes NO forma parte de la Terapia Cognitivo Conductual Focalizada en el Trauma (TF-CBT) para el tratamiento de los pacientes que han sufrido maltrato infantil: Narrativa traumática. Desensibilización sistemática en imaginación. Relajación. Sesiones conjuntas padres e hijos.

Con respecto a la psicoterapia entre padres e hijos (Lieberman, 2004) para el tratamiento de niños o adolescentes expuestos a situaciones de violencia contra su cuidador principal: Integra procedimientos del aprendizaje social, la terapia de aceptación y compromiso y la teoría del apego. Las intervenciones se centran en promover la regulación emocional y afectiva, tanto del progenitor como del niño o el adolescente, y generar una narrativa conjunta del trauma. Niño y progenitor son atendidos en sesiones individuales, programándose sesiones conjuntas cuando se requiera. Las sesiones van orientadas a la identificación de pensamientos ansiosos, resolución de problemas y la exposición del niño o el adolescente a situaciones que le provoquen ansiedad.

Respecto de los menores afectados psicológicamente por haber sido abusados sexualmente, cabe afirmar lo siguiente: La terapia cognitivo conductual focalizada en el trauma (TF-CBT) consigue efectos semejantes a la terapia de apoyo no directiva. La intervención con terapia cognitivo conductual focalizada en el trauma (TF-CBT) reduce síntomas pero no proporciona recursos y capacidades personales. La evidencia actual muestra que las prácticas de atención plena están contraindicadas. La sensación de “salir del cuerpo” o no sentir partes del mismo constituyen formas de disociación en estos pacientes.