Tratamientos PIR (Psicosis)

¿Qué funciones tiene el psicólogo clínico en la administración de la terapia AVATAR para el tratamiento de las alucinaciones auditivas resistentes a la medicación?. El terapeuta no tiene funciones específicas puesto que se trata de una intervención digital autoadministrada. El terapeuta no tiene funciones específicas puesto que se trata de una intervención basada en realidad virtual y, por tanto, autoadministrada. Ser capaz de representar de manera veraz el carácter y el papel de la voz en relación con la persona que presenta las voces. Enfrentarse directamente a la voz con maestría.

Señale la alternativa FALSA en relación con la terapia cognitiva basada en la persona para la psicosis perturbadora (PBCT): El trabajo con esquemas pretende reducir el malestar asociado a los esquemas negativos sobre el yo y sobre los demás, y desarrollar esquemas positivos. La PBCT, a diferencia de la terapia de aceptación y compromiso, busca como objetivo que el paciente se enfrente a los síntomas en lugar de cambiar la relación con las experiencias estresantes mediante aceptación y mindfulness. Una de las dimensiones básicas de trabajo es el significado sintomático que incluye las experiencias psicóticas: delirios, voces y síntomas primarios. Promueve un yo simbólico complejo, cambiante y emocionalmente variado.

Indica la afirmación INCORRECTA en relación con la terapia cognitivo-conductual para la psicosis: Cuando trabajamos el significado de los síntomas, el objetivo es normalizar la experiencia psicótica conceptualizando el delirio como un intento de encontrar sentido a una serie de experiencias extrañas. En la fase de identificación de los pensamientos y emociones asociados a los episodios psicóticos podemos aplicar estrategias como la desdramatización y el análisis de las ventajas e inconvenientes de mantener la creencia delirante. Para finalizar el trabajo con una creencia, es recomendable poner a prueba también la alternativa no delirante, ideando para ello otra prueba de realidad. Ha sido incluida en la mayoría de las guías de práctica clínica como el tratamiento psicológico de elección para la psicosis.

¿Cuál de las siguientes terapias para la psicosis incluye la estrategia de normalización racional y se centra en normalizar la experiencia psicótica con el fin de desestigmatizar los síntomas y dejarlos abiertos a argumentos racionales?. La terapia de potenciación de las estrategias de afrontamiento de Tarrier. La terapia metacognitiva interpersonal para la psicosis. La terapia cognitiva de Chadwick, Birchwood y Tower. La terapia cognitivo conductual de Kingdon y Turkingon.

El tratamiento denominado Diálogo abierto ha sido desarrollado y utilizado fundamentalmente para el abordaje de personas con diagnóstico de: Psicosis. Depresión. Trastornos de ansiedad. Trastornos de la personalidad.

En el tratamiento psicológico de personas con diagnóstico de esquizofrenia ¿qué dos componentes se entrenan específicamente en la Terapia neurocognitiva integrada (p. ej., Roder el al., 2010)?. Habilidades sociales y neurocognición. Neurocognición y cognición social. Autonocimiento y metacognición. Percepción social y metacognición.

Los tratamientos cognitivo-conductuales para los síntomas positivos (alucinaciones y delirios) son poco eficaces: En fases agudas. En fase prodrómica. Con pacientes que toman psicofármacos. Con pacientes en programas de intervención temprana.

Para el tratamiento de los síntomas positivos persistentes en la esquizofrenia la terapia psicológica indicada es: La intervención familiar. La psicoterapia psicodinámica. La rehabilitación cognitiva. La terapia cognitivo-conductual.

El principio más importante de la rehabilitación psicosocial de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia crónica es: Facilitar la creación de recursos sociales específicos de pacientes para que puedan interactuar libremente. Crear espacios sociales, educativos y de ocio para que los pacientes se relaciones, aprendan y se diviertan juntos. Entrenarles a visitar regularmente al psicólogo, el psiquiatra y estar en contacto con los servicios sociales. Facilitar la máxima autonomía posible del paciente en su propia comunidad.

Qué modalidad de intervención familiar de la esquizofrenia tiene entre sus principales objetivos la reducción de la emoción expresada y del contacto con el paciente y el aumento de las redes sociales de la familia: El modelo psicoeducativo de Anderson. El modelo sociofamiliar de Leff. El modelo cognitivo conductual de Tarrier. La terapia familiar conductual de Fallon.

El módulo de diferenciación cognitiva de la Terapia Psicológica Integrada (IPT) de Brenner y cols. (1992) tiene como foco de intervención: Análisis e interpretación de diferentes estímulos sociales. Habilidades de atención y formación de conceptos. Competencia en habilidades de cognición social. Detección y restructuración de esquemas cognitivos disfuncionales.

La terapia de focalización de Slade y Bentall (1988) se utiliza en el tratamiento de: El trastorno por déficit de atención sin hiperactividad. Las disfunciones sexuales y las terapias de pareja. Las alucinaciones auditivas de la esquizofrenia. El pensamiento disgregado en la esquizofrenia.

¿Cuál es el primer módulo que se administra cuando se realiza una intervención según la Terapia psicológica integrada para personas con esquizofrenia?. Solución de problemas. Diferenciación cognitiva. Memoria diferida. Entrenamiento en habilidades sociales.

Uno de los tratamientos multimodales integrados para la psicosis es: La terapia interpersonal de Fairburn. La terapia interpersonal y de ritmos sociales de Frank. La terapia psicológica integrada de Roder, Müller, Brenner y Spaulding. La terapia interpersonal metacognitiva de Cheli, Lysaker y Dimaggio.

De los siguientes elementos, ¿cuáles son característicos en una sesión típica de entrenamiento en habilidades sociales para el tratamiento de la esquizofrenia?. Identificación del problema, exposición en imaginación, modelado y tareas para casa. Identificación del problema, técnicas de relajación, modelado y tareas para casa. Identificación del problema, reestructuración cognitiva, modelado y tareas para casa. Identificación del problema, ensayos de conducta, modelado y tareas para casa.

En el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia ¿cuál de los siguientes fármacos, según su nombre genérico, es considerado un antipsicótico atípico?. Clozapina. Clorpromazína. Haloperidol. Zuclopentixol.

En relación con la terapia cognitivo conductual aplicada a los delirios: La comprobación empírica es más efectiva cuando se aplica después de la fase de análisis verbal y no antes. El trabajo con el significado de los esquemas cognitivos puede realizarse independientemente del insight del paciente. Las fases del análisis verbal de una creencia son dos, analizar las evidencias y la lógica interna del delirio. Cuando iniciamos una intervención sobre una idea delirante, es muy importante cuestionar directamente dicha creencia, ya que se ha demostrado que reduce la resistencia al cambio.

De las siguientes intervenciones psicológicas para la psicosis, ¿cuál de ellas presenta un nivel de evidencia y un grado de recomendación menor?. Terapia cognitivo-conductual para la psicosis. Intervención familiar. Tratamiento asertivo comunitario. Terapias contextuales.

¿Cuál de los siguientes subprogramas forma parte de la Terapia Psicológica Integrada (ITP) de Hodel y Brenner?. Percepción social. Afrontamiento interno. Psicoeducación. Modificación de creencias.

¿Cuál de los siguientes programas NO es un tipo de intervención familiar?. El modelo psicoeducativo de Anderson. Las intervenciones cognitivo-conductuales de Tarrier. La terapia de cumplimiento de Kemp. El paquete de intervenciones sociofamiliares de Leff.

En la terapia cognitiva para las psicosis se propone una evaluación inicial donde se deberían identificar las señales que sirven para disparar las alucinaciones auditivas. Si el terapeuta pide a su cliente que intente avivar y reprimir las voces varias veces al día ¿qué técnica está utilizando?. Autoinstrucciones. Evaluación analítica funcional. Verbalización concurrente. Condicionamiento encubierto.

El ensayo clínico REFOCUS (Slade et al., 2015): Pone a prueba un modelo de proceso de cambio, para personas con diagnóstico de psicosis, estructurado y secuenciado en ocho niveles, enumerados exhaustivamente en la Escala de Asimilación de Experiencias Problemáticas (APES). Sugiere que un abordaje clínico siguiendo el modelo CHIME puede facilitar la recuperación en personas con diagnóstico de psicosis. Sugiere efectos prometedores de mindfulness como forma de promoción de una actitud consciente y sin prejuicios hacia las personas con diagnóstico de psicosis. Compara los efectos de un abordaje clínico siguiendo el modelo CHIME con los de una nueva intervención centrada en el desarrollo y promoción de la metacognición en personas con diagnóstico de psicosis, no encontrando los autores diferencias estadísticamente significativas entre ambos tratamientos.

La terapia cognitiva de Chadwick, Birchwood y Troer (1996) que está indicada en la modificación de las creencias delirantes de la esquizofrenia consiste en aplicar la siguiente(s) técnica(s): El desafío verbal y la prueba de realidad. Psicoeducación y las técnicas de distracción. Potenciación de las estrategias de afrontamiento. Psicoeducación y reducción de la emoción expresada.

Según el metaanálisis de Turner et al. (2018), el entrenamiento en habilidades sociales aplicado a personas con trastornos psicóticos produce mejoras en: Funcionamiento social y síntomas psicóticos. Funcionamiento social y de la cognición social. Síntomas positivos y psicopatología general. Síntomas negativos y psicopatología general.

¿Qué tipo de creencias sobre las voces aborda el modelo de Chadwick, Birchwood y Trower (1996)?. Creencias sobre el origen de las voces. Creencias esquemáticas nucleares. Creencias sobre el poder, la identidad y el propósito de las voces. Este modelo no se centra de forma primaria en las creencias.

¿Cuál de los siguientes programas de tratamiento psicosocial de la esquizofrenia contiene un módulo específico de entrenamiento en habilidades sociales?. La terapia de Remediación Cognitiva (Wykes y Reeder, 2005). La terapia cognitiva para delirios, voces y paranoia (Chadwick et al., 1996). La terapia de focalización (Slade, y Bentall, 1988). La terapia psicológica integrada (IPT, Brenner et al., 1992).

Dentro de las intervenciones psicológicas basadas en internet para personas con psicosis, ¿en qué modelo de terapia se fundamenta el sistema online HORYZONS?. Terapia web de aceptación y compromiso. Terapia online “afrontando voces”. Terapia mindfulness basada en la web para alucinaciones auditivas. Terapia social online moderada.

La denominada terapia de focalización (Slade y Bentall, 1988) se utiliza en el tratamiento de: Los atracones en la bulimia nerviosa. Las alucinaciones auditivas verbales en la esquizofrenia. El conocimiento del propio cuerpo en la obesidad. El control de la respiración en el insomnio.

En relación con las intervenciones familiares psicoeducativas para la esquizofrenia: Han mostrado eficacia en la reducción de la carga y la emoción expresada familiar, pero escasa eficacia a la hora de reducir la sintomatología y las hospitalizaciones de los pacientes. Se recomienda utilizar modelos terapéuticos que no incluyan la consideración del papel etiológico que tienen la conducta y la comunicación familiar en el desarrollo de la esquizofrenia. Los resultados muestran mayor eficacia cuando las intervenciones son estructuradas, conductuales y de breve duración. Se recomiendan los abordajes unifamiliares por encima de los multifamiliares.

El programa PIENSA (Programa de Intervención en Psicosis Adolescente) tiene un carácter: Psicodinámico. Cognitivo. Interpersonal. Psicoeducativo.

¿Cuál de los siguientes tratamientos psicológicos para la esquizofrenia está especialmente diseñado para aplicar en fases agudas y durante el ingreso hospitalario?. Terapia de focalización de Bentall. Terapia de cumplimiento de Kemp. Terapia cognitiva para delirios, voces y paranoia de Chadwick. Terapia de Potenciación Cognitiva de Hogarty y Flesher.

Respecto al tratamiento psicológico de los trastornos psicóticos: El entrenamiento en habilidades sociales siempre incluye el manejo del abuso de sustancias. Las intervenciones familiares se basan en las necesidades de los familiares del paciente. Las intervenciones familiares se centran en que los familiares asuman el control del tratamiento psicofarmacológico del paciente. El entrenamiento en habilidades sociales incluye la percepción emocional.

Ante un paciente que presenta delirios y alucinaciones, ¿cuál de las siguientes sería la actitud más adecuada del terapeuta?. Usar preguntas directas para poder establecer lo antes posible un análisis funcional de la experiencia psicótica. Utilizar un lenguaje técnico y preciso para que el paciente confíe en la capacidad del terapeuta para ayudarlo. Preguntar al paciente si está dispuesto a hablar de una posible mala interpretación de los fenómenos y el efecto que las experiencias resultantes han tenido en su vida. Centrar al paciente en un debate cognitivo sobre sus interpretaciones y estar atento a sus intentos de evitar el tema, para no reforzarlo negativamente.

Dentro de la terapia cognitiva para la esquizofrenia de Chadwick, Birchwood y Trower (1996) la intervención cognitiva que se aplica junto con el desafío verbal es: La focalización en las alucinaciones. La normalización. La prueba de realidad. La reducción del estigma.

La medicación antipsicótica para un primer episodio de psicosis después de la primera recuperación de los síntomas debería mantenerse durante un mínimo de: Un año. Dos años. Cuatro años. Indefinidamente.

En el tratamiento psicológico para la psicosis, la Terapia AVATAR (utilización de avatares) ha sido desarrollada y validada con el objetivo esencial de: Disminuir la frecuencia y malestar de las alucinaciones verbales auditivas resistentes a la medicación. Disminuir las experiencias alucinatorias de cualquier modalidad sensorial y las creencias delirantes resistentes a la medicación. Reducir las ideas delirantes de ser controlado, de influencia o de pasividad, así como las ideas delirantes persistentes de otro tipo. Mejorar las funciones neurocognitivas y la disfunción social y laboral.

¿Cuál de los siguientes programas es un tratamiento de orientación cognitivo-conductual específico para los síntomas positivos de la esquizofrenia?. La terapia de potenciación de estrategias de afrontamiento de Tarrier. La terapia psicológica integrada de Roder y Brenner. La terapia de potenciación cognitiva de Hogarty y Flesher. La terapia personal de Hogarty.

En el tratamiento psicológico de la esquizofrenia se recomienda ajustar las intervenciones en función de las fases del trastorno, ¿en qué fase se priorizaría la reducción de la sobreestimulación ambiental?. En la fase de estabilización. En la fase prodrómica. En la fase estable. En la fase aguda.

La terapia de mejora cognitiva (CET; Hogarty y Greenwald, 2006) para la esquizofrenia: Tiene como uno de sus objetivos aumentar el insight y la conciencia de problema. Se aplica en personas en la fase aguda y de estabilización de la enfermedad, cuando existen déficits cognitivos objetivables. Es una terapia de tipo contextual. Incluye entrenamiento en cognición social.

¿Cuál de los siguientes módulos NO pertenece a la Terapia psicológica integrada (IPT) para el tratamiento de la esquizofrenia?. Resolución de problemas interpersonales. Rehabilitación metacognitiva. Diferenciación cognitiva. Comunicación verbal.

Cuando se utilizan técnicas de focalización para el tratamiento cognitivo-conductual de las alucinaciones, la primera fase de intervención consiste en que el paciente: Analice las creencias y pensamientos respecto a las voces. Preste atención al contenido de las voces. Dirija la atención a la forma y características físicas de las voces. Registre los sucesos que acontecen antes de las voces, así como los pensamientos y voces que le siguen.

Con la finalidad de mejorar la generalización y transferencia de las habilidades adquiridas en la terapia a la vida cotidiana, la Terapia Psicológica Integrada de la esquizofrenia (Roder y cois.) ha incorporado el módulo de: Entrenamiento en habilidades de ocio, de vivienda y laborales. Entrenamiento en habilidades sociales y comunicativas. Solución de problemas interpersonales y resolución de conflictos. Comunicación verbal.

¿Cuál de las siguientes terapias está diseñada específicamente para el abordaje de la psicosis y el clúster A de personalidad?. Terapia metacognitiva (Wells). Terapia metacognitiva interpersonal (Semerari). Terapia de insight y reflexión metacognitiva (Lysaker). Terapia de esquemas (Young).

El módulo de diferenciación cognitiva de la Terapia Psicológica Integrada (IPT) de Brenner y cols. (1992) tiene como foco de intervención: Análisis e interpretación de diferentes estímulos sociales. Habilidades de atención y formación de conceptos. Competencia en habilidades de cognición social. Detección y restructuración de esquemas cognitivos disfuncionales.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la prevención de la psicosis en individuos con estados mentales de alto riesgo (EMAR)?. Las intervenciones psicofarmacológicas han demostrado ser más efectivas que las psicológicas para prevenir la transición a la psicosis. No se ha podido establecer una recomendación sólida para una intervención específica para la prevención de la psicosis en individuos con EMAR. La terapia cognitivo-conductual, cuando se presenta combinada con intervenciones familiares, es el tratamiento recomendado como la intervención estándar en la prevención de la psicosis en los EMAR. Las intervenciones basadas en las necesidades han sido desaconsejadas debido a su limitada eficacia en la prevención de la psicosis.

¿Por qué característica está definido el Tratamiento Asertivo Comunitario (TAC) para personas con trastorno mental grave?. Se da soporte al paciente pero no a los familiares ni a los cuidadores. Es un modelo que pone el énfasis en la medicación. Ofrece un tratamiento individualizado, centrado en el paciente y en su entorno natural. Se complementa con otros servicios sanitarios, dado que el equipo que desarrolla el TAC no cubre las 24 horas del día.

Combinando con la medicación antipsicótica, el tratamiento psicológico que parece haber demostrado mayor eficacia en la reducción de las recaídas y hospitalizaciones en la esquizofrenia es: La intervención familiar. La terapia de focalización. La psicoeducación individual. La potenciación de estrategias de afrontamiento.

Las personas con diagnóstico de esquizofrenia que presentan desorganización social, recaídas frecuentes, alto número de ingresos hospitalarios, escasa asistencia a los servicios de salud mental y frecuentes visitas a urgencias, deberían ser tratados preferentemente mediante: Tratamiento asertivo comunitario. Tratamientos integrados multimodales. Entrenamiento asertivo y habilidades sociales. Tratamiento cognitivo-conductual para las recaídas.

¿Qué elementos forman parte de la terapia de aceptación y compromiso para la psicosis?. Crear distancia con respecto al lenguaje y desarrollar la voluntad. Plantear la posibilidad de que el problema sea el control y reestructurar polaridades semánticas contradictorias con la clínica delirante. Crear un estado de desesperanza creativa y buscar la sintonización empática con el afecto. Ayudar a crear un estilo trascendental del yo y estructurar la terapia para que sea evocadora.

¿Cuál es el objetivo del trabajo con esquemas cognitivos básicos en pacientes con voces persistentes?. Trabajar los factores de vulnerabilidad previos al inicio del trastorno. Mejorar las estrategias de afrontamiento de las alucinaciones. Prevenir el desarrollo de interpretaciones deliroides. Mejorar el funcionamiento social.

La terapia psicológica de potenciación de estrategias de afrontamiento diseñada por Tarrier se aplica fundamentalmente en la esquizofrenia y se compone de diferentes elementos. Señale el único que NO corresponde a esa terapia: Autoinstrucciones. Técnicas de distracción. Relajación o respiración controlada. Modificación de creencias disfuncionales.

Si un paciente con esquizofrenia en la primera sesión de tratamiento psicológico nos dice que le visitan seres extraterrestres que conducen al espacio exterior y a continuación pregunta ¿me cree? ¿cree en los seres extraterrestres?, el terapeuta debería contestar: “¿Se ha fijado si ve los extraterrestres cuando deja de tomar la medicación?”. “Creo que su experiencia no es más que un síntoma de su enfermedad”. “Sería negligente por mi parte contestarle sin indagar, me gustaría primero atender bien a lo que me está usted contando e intentar entenderle mejor”. “Honestamente, no creo que hayan extraterrestres pero eso no debe importar en nuestra relación terapéutica”.