Tratamientos PIR (TCA)

A diferencia de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC), la Terapia Interpersonal (TIP) en la bulimia nerviosa: Se centra en cambiar los pensamientos y creencias disfuncionales, se prescriben tareas para casa y se realizan ensayos de nuevas habilidades. Se realiza exclusivamente de forma personalizada, con la finalidad de aumentar la autoeficacia interpersonal. Consta de dos fases: identificación de los problemas interpersonales y, posteriormente, identificación de los posibles medios de hacerles frente. Parte del supuesto de que los problemas interpersonales les genera estrés personal que provocan sentimientos de ansiedad y depresión, desencadenándose episodios de atracón y pérdida de control sobre la comida.

En el tratamiento cognitivo-conductual para la bulimia nerviosa de Fairburn ¿cuál es el objetivo principal de la tercera fase?: La prevención de recaídas. La reestructuración cognitiva. La modificación de las circunstancias ambientales que perpetúan el trastorno. El establecimiento de autorregistros para el mantenimiento del cambio.

El paquete terapéutico de Fairburn para la bulimia incluye tres fases. Identifique la que NO pertenece al mismo: Trabajo en imaginación para la aceptación de la imagen corporal. Presentación del modelo cognitivo de mantenimiento de la bulimia. Establecimiento y mantenimiento de hábitos de alimentación saludable. Asentamiento de cambios y prevención de recaídas.

En el tratamiento de la Anorexia Nerviosa ¿cuál es el factor predictor de pobres resultados que mayor consenso ha mostrado a través de los estudios?: Su comorbilidad con la bulimia nerviosa. El inicio tardío de la anorexia nerviosa. La mayor duración de la enfermedad antes de acudir a tratamiento. El bajo apoyo familiar.

Respecto del tratamiento con antidepresivos para la bulimia nerviosa, cabe afirmar que: Produce una mayor reducción de los atracones que los tratamientos psicológicos, a largo plazo. Muestra peores resultados que la Terapia cognitivo conductual. Los antagonistas opiáceos son más eficaces que los antidepresivos. Los antidepresivos no han mostrado ser eficaces para la reducción de atracones y purgas a corto plazo.

¿Cuál de estos aspectos debemos tener en cuenta en el tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria?. En la bulimia nerviosa se evitará dar información sobre los mecanismos de regulación del peso y la nutrición para no aumentar la apetencia por alimentos prohibidos. El tratamiento combinado (fármacos y psicoterapia) es la intervención que se ha mostrado más eficaz en el tratamiento tanto de la bulimia como de la anorexia nerviosa. Eliminar o modificar la dieta no es un objetivo terapéutico en el tratamiento de la bulimia nerviosa porque los atracones dependen de aspectos emocionales. Es habitual la falta de conciencia del problema, especialmente en la anorexia nerviosa, por lo que es recomendable incluir estrategias de motivación para el cambio.

En el tratamiento de la bulimia nerviosa: No hay evidencia a favor del tratamiento con enfoques de autoayuda. El tratamiento tiene un efecto significativo sobre el peso corporal. La mayoría de los pacientes pueden ser tratados a nivel ambulatorio. Las terapias de tercera generación se consideran tratamientos empíricamente validados para la bulimia nerviosa.

Respecto al tratamiento de la anorexia nerviosa: No existe ningún fármaco que sea eficaz para tratar la sintomatología principal. El abordaje terapéutico está marcado por dos factores centrales de su psicopatología: la demacración del peso y la egodistonía del trastorno. No se recomienda el uso de suplementos nutricionales. La terapia psicodinámica está contraindicada en pacientes con anorexia nerviosa.

En el tratamiento cognitivo-conductual para la bulimia nerviosa de Fairburn ¿cuál es el objetivo principal de la segunda fase?. Desarrollar conciencia y aceptación del problema. Prevenir las recaídas de la bulimia nerviosa. Modificar los pensamientos, creencias y valores disfuncionales que mantienen el problema. Potenciar el mantenimiento de las ganancias del tratamiento.

¿Qué tipo de modalidad terapéutica elegirías en la intervención de una adolescente de 14 años que presenta un trastorno alimentario tipo anorexia nerviosa restrictiva y cuyo Índice de masa corporal es de 14?. Programa cognitivo conductual de Fairburn. Tratamiento ambulatorio de hábitos alimentarios. Ingreso hospitalario para restitución del peso y normalización de hábitos alimentarios. Control de contingencias en el domicilio de la paciente.

En el tratamiento cognitivo conductual de adolescentes con bulimia nerviosa (Fairburn, 1993), durante la fase de cambio alimentario: Se establece una frecuencia semanal para pesarse. Se introducen algunos alimentos prohibidos. Se prescribe un patrón de comidas aleatorio. Se desaconseja que las pacientes anoten los alimentos que ingieren.

¿Cuál es el objetivo específico de los procedimientos operantes de manejo de contingencias en el tratamiento de la anorexia a nivel hospitalario?: Eliminar el miedo a la gordura y a la ganancia de peso. Conseguir un aumento del peso y de la ingesta. Modificar las distorsiones de la imagen corporal. Reducir las conductas purgativas.

¿Cuál de las siguientes técnicas se utiliza en el tratamiento de la distorsión de la imagen corporal en menores que padecen Anorexia Nerviosa?: Técnicas de afrontamiento. Ejercicio físico. Supresión de creencias irracionales sobre los cánones de belleza social. Técnicas de exposición a la visión del cuerpo en el espejo.

En el tratamiento de la bulimia, ¿cuál de los siguientes factores NO constituye un indicador de ingreso hospitalario?. Presencia de vómitos inmediatos y muy frecuentes. Presencia de alteraciones orgánicas derivadas de las conductas purgativas (deshidratación, por ejemplo). Existencia de depresión con riesgo de suicidio. Presencia de ideas disfuncionales respecto al peso.

¿Cuál de estas intervenciones se considera, en la actualidad, de primera línea en el tratamiento de la anorexia nerviosa en personas adultas?. Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness (MBCT; Barnhofer er al., 2009). Terapia Basada en la Mentalización (MBT; Bateman y Fonagy, 2004). Motivational Enhancement Therapy (MET; Andersen et al., 2020). Specialist Supportive Clinical Management (SSCM; McIntosh, 2015).

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento farmacológico de la bulimia nerviosa (BN) es cierta: La medicación antidepresiva es utilizada para aliviar síntomas como depresión, ansiedad y obsesiones, siendo éstos su diana terapéutica, no estando descrito su uso específico sobre síntomas bulímicos como la falta de control de impulsos, los atracones o las conductas purgativas. Los efectos antibulímicos de la medicación antidepresiva dependen directamente de sus efectos previos sobre el estado de ánimo. La investigación sobre el uso de antidepresivos en BN sugiere que esta medicación tiene mecanismos de acción diferentes para los síntomas depresivos y los síntomas bulímicos. La presencia de clínica depresiva es el indicador más importante para predecir qué pacientes con BN se pueden beneficiar del tratamiento con medicación antidepresiva.

Según la Guía de práctica clínica de Trastornos de la conducta alimentaria del Ministerio de Sanidad, en cuanto al tratamiento de la anorexia nerviosa ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. La mayor parte de las veces no es posible realizarlo de forma ambulatoria. La duración del tratamiento debe ser al menos de 6 meses cuando se realiza de forma ambulatoria. En ningún caso deberían considerarse las terapias de orientación dinámica en el tratamiento ambulatorio de la anorexia nerviosa. En personas con anorexia hospitalizada es muy conveniente utilizar programas de modificación de conducta estrictamente rígidos.

En cuanto al tratamiento farmacológico de la bulimia nerviosa con Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina (ISRS): Cuando se usa Fluoxetina, las dosis habituales son las mismas que en el caso de los episodios depresivos (20 mg/día). Actualmente, el fármaco de primera elección es el Citalopram. Hay considerable evidencia sobre el efecto del tratamiento (60 mg/día) a corto plazo. No deben tomarse si se inicia tratamiento psicológico.