Tratamientos (TEPT)

¿Cuál de los siguientes se considera un predictor de mala respuesta al tratamiento de exposición en el Trastorno de Estrés Postraumático?. Miedo intenso. Sentimientos de ira o culpa. Haber sobrevivido a una catástrofe. Abusos sexuales.

¿Cuál constituye un punto de estancamiento en la terapia de procesamiento cognitivo (CPT; Resick et al., 2012) para el tratamiento del trastorno por estrés postraumático?. La tendencia a culparse a sí mismo por el evento traumático. La dificultad para expresar y comunicar emociones. La evitación de las situaciones que recuerden el acontecimiento traumático. La dificultad para regular emociones intensas.

¿Cuál de las siguientes alternativas describe una de las características centrales de la terapia centrada en el presente (Classen, Butler y Spiegel, 2001) para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático?. Se enfoca en identificar y cuestionar directamente las creencias disfuncionales relacionadas con el trauma. Se aplica principalmente en formato grupal para fomentar el apoyo social. Su objetivo principal es la reducción de los síntomas de ansiedad y depresión asociados. Se centra en mejorar las relaciones interpersonales utilizando la relación terapéutica como herramienta de cambio.

En el Trastorno por Estrés Postraumático: Tanto la exposición prolongada como la reestructuración cognitiva resultan igualmente eficaces. Solo resulta eficaz la reestructuración cognitiva. La relajación de Jacobson muestra una mayor eficacia que la reestructuración cognitiva. Solo resulta eficaz la exposición breve debido a la dificultad de procesar el trauma.

Señale la opción INCORRECTA en el marco de la Terapia de Procesamiento Cognitivo de Resick y Schnicke (1993) para el trastorno de estrés postraumático: Utiliza la exposición al trauma a través de la escritura y lectura de la experiencia traumática. Tiene como objetivo principal la habituación del miedo ante el recuerdo traumático. Pretende modificar los esquemas cognitivos desadaptativos y las emociones secundarias como culpa y desesperanza. Se focaliza mayoritariamente en el momento presente y no en la experiencia pasada.

La Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) en su aplicación a niños: Consta de 8 fases, igual que en adultos. Sólo utiliza la fase de desensibilización o reprocesamiento. Reduce las 8 fases a cuatro. Prescinde de la intervención sobre aspectos cognitivos.

¿En el tratamiento de qué trastorno proponen Foa y Rothbaum (1998) la metáfora de la “digestión psicológica” para explicar al paciente el objetivo de su intervención?. Trastorno Obsesivo Compulsivo. Trastorno de Ansiedad Generalizada. Trastorno de Estrés Postraumático. Trastorno de Pánico.

En el marco de la Terapia Cognitiva de Ehlers y Clark (2000) para el trastorno de estrés pos-traumático, señale cuál de los siguientes no constituye un objetivo para dicha terapia: Modificar la interpretación negativa del trauma. Modificar las conductas disfuncionales. Integrar los recuerdos traumáticos. Reemplazar las pesadillas relacionadas con el trauma por sueños más benignos.

¿Cuál de los siguientes componentes forma parte del programa de intervención breve de Foa et al. (1995) para el tratamiento de víctimas de agresiones sexuales?. Terapia de Aceptación y Compromiso. Entrenamiento en inoculación del estrés. Reestructuración cognitivo sobre las creencias irracionales acerca de la peligrosidad del mundo y la carencia de control sobre los hechos. Resolución de problemas.

En relación con los tratamientos psicológicos para los problemas relacionados con traumas y factores de estrés, señale la afirmación INCORRECTA: Las técnicas de exposición prolongada y de reestructuración cognitiva son las más eficaces para reducir los síntomas en víctimas de agresiones sexuales u otros traumas. Entre los tratamientos psicológicos, distinguimos los tratamientos centrados en el trauma y los no centrados en el trauma. El entrenamiento en inoculación de estrés sería un tipo de tratamiento psicológico centrado en el trauma. La terapia de procesamiento cognitivo sería un tipo de tratamiento psicológico centrado en el trauma.

La “exposición prolongada” propuesta por E. Foa y cols., se desarrolló fundamentalmente para el tratamiento: Del trastorno de pánico. De la agorafobia. Del trastorno de estrés postraumático. Del trastorno obsesivo compulsivo.

Un hombre de 38 años acude a consulta tras sobrevivir a un accidente de tráfico grave hace 8 meses. Desde entonces, presenta recuerdos intrusivos del accidente, pesadillas frecuentes, hipervigilancia y evita conducir. También refiere elevada ansiedad cada vez que oye frenar a un coche. ¿Qué intervención se considera de primera elección?. Exposición prolongada. Terapia centrada en el presente. Entrenamiento en inoculación de estrés. Debriefing psicológico.

En relación con la técnica de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (DRMO) de Shapiro, los datos disponibles señalan: Su eficacia en el tratamiento del Estrés Postraumático (TEPT) es notablemente inferior a las técnicas cognitivo- conductuales y de exposición. Es considerado un tratamiento con nivel de eficacia 1++ para el abordaje del TEPT. No se aconseja su uso en víctimas de sucesos traumáticos. Existe controversia acerca del papel específico de los movimientos oculares como componente necesario de la técnica.

Dentro de las recomendaciones para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático: Debe ser práctica rutinaria la provisión de una sesión única y breve (debriefing) centrada en el trauma. Los tratamientos no centrados en el trauma deben ser los de primera elección. Los tratamientos centrados en el trauma deben ofrecerse con independencia del tiempo transcurrido desde el acontecimiento traumático. Los tratamientos farmacológicos deben usarse como primera elección.