Trauma Abdominal

Hombre de 42 años con trauma contuso de abdomen, alcoholizado, con dolor abdominal, palidez, diaforesis, taquicardia e hipotensión. No presenta sangrado externo visible. Tele de tórax y radiografía de pelvis normales. ¿Cuál es el estudio inicial para buscar el origen del choque hipovolémico?. TAC contrastado de abdomen. Ultrasonido abdominal (FAST). Lavado peritoneal diagnóstico. Resonancia magnética.

Órgano que con mayor frecuencia se lesiona en traumatismo penetrante abdominal: Bazo. Hígado. Intestino delgado (íleon). Páncreas.

Paciente con heridas por arma de fuego que se encuentra hemodinámicamente inestable. ¿Cuál es su tratamiento?. Observación hospitalaria. Laparotomía exploradora. Sonda. Laparoscopia diagnóstica.

Paciente con herida por arma blanca en abdomen, hemodinámicamente estable. ¿Qué procedimiento permite determinar si perforó la pared abdominal?. TAC contrastado. Lavado peritoneal. Exploración local de la herida. Laparotomía inmediata.

¿Cuál es causa directa de laparotomía exploradora?. Hematuria microscópica. Dolor abdominal leve. Herida punzocortante con evisceración de epiplón. Contusión abdominal leve.

Paciente con abdomen en tabla y hematoma abdominal. Se requiere estudio inmediato sin movilizarlo de la sala. ¿Cuál se realiza?. TAC contrastado. Resonancia. ECO FAST. Lavado peritoneal.

Paciente con trauma abdominal y sospecha de hemoperitoneo. No se cuenta con ultrasonido FAST ni tomografía. ¿Qué método se emplea para identificar el origen del sangrado?. Radiografía simple de abdomen. Lavado peritoneal diagnóstico. Resonancia magnética. Urografía excretora.

Paciente con antecedente de trauma abdominal. Se realiza estudio de imagen (FAST) el cual no muestra lesiones hepáticas ni esplénicas, no hay evidencia de líquido libre ni aire libre en cavidad abdominal, resto del estudio sin alteraciones. El paciente se encuentra hemodinámicamente estable. ¿Cuál es la conducta a seguir?. Laparotomía exploradora inmediata. Alta hospitalaria con analgésicos. Vigilancia clínica estrecha y repetir estudio de imagen en 24–48 horas. Lavado peritoneal diagnóstico.