TRAUMA columna y tórax

c1-c2. Fx atlas. Fx axis. Estas dos clasificaciones.

Fx atlas. Una falsa. Se clasifica en 4 (fx arco anterior, arco posterior, trasglenoidea y fx de Jefferson). la fx de Jefferson es el 5% de las fx de Atlas. En la fx de Jefferson PUEDE haber rotura del ligamento trasverso. En este caso es inestable. Fx arco posterior y anterior del atlas y las masas laterales se pueden mover. Si el.

Fx de jefferson. Tto ortopédico o qx. El ortopédico: tracción + reducción + 4️⃣ meses HALO-YESO. El qx: artrodesis +3️⃣ minerva. Son verdaderas. Son falsas.

La fx aislada del arco anterior del atlas. Inmovilización ➕ estricta que la del arco posterior. Al revés, es menos ➖ estricta.

Fx del axis. Una falsa. Fx del ahorcado o du pendu. Clasif de ANDERSON Y D’ALONZO (I II(base del odontoide) y III). Clasif de LEVINE Y EDWARD( I II IA III). Son 3 clasificaciones.

Fx del ahorcado. Fx del ahorcado o du pendu. Lesión traumática del arco neural del axis. Fx de los pediculos de C2. Mecanismo básico: hiperextensión del cráneo sobre el cuello. & neuralgia de arnold + parestesias + nistagmos. & sd brown sequard. TODAS BIEN.

6 mecanismos en las fx de c3-c7. Una falsa. Flexión sola. Flexión-disrupcion. Hiperextension-compresiva. Hiperextension-disruptiva (Sd. Latigazo). Rotación. Compresión axial C5>.

Parámetros de INESTABILIDAD fx C3-C7. Una falsa. + de 3️⃣,5️⃣mm de desplazamiento anterior de 1 cuerpo vertebral. Angulacion de vértebras adyacentes de 1️⃣1️⃣ grados. Lesión del LIG ANTERIOR. Daño neurológico y daño de la columna media.

SÍNDROME del latigazo o wishplash. LCA. parte anterior y posterior del disco. Hipertextédion disruptiva. Todas bien.

Fx del cavador 🕳️. Espinosa C5. Es inestable siempre. Espinosa C7.

Tratamiento SIN LESIÓN NEUROLOGICA. Fx por estallido o compresión axial con compromiso de columna media. 1. Tracción halo-craneana hasta liberar canal. 2. Halo-yeso hasta consolidación. Ambas bien y el orden tb.

Tratamiento SIN LESIÓN NEUROLOGICA. Fx inestable>>. Una falsa. Qx. Artrodesis. Estabilización externa.

Tratamiento SIN LESIÓN NEUROLOGICA. Fx con poco desplazamiento >. Una falsa. Artrodesis directamente. se intenta primero reducción cerrada y esrabilizacion externa.

Tratamiento CON LESIÓN NEUROLOGICA. Fx con poco desplazamiento >. Una falsa. Tratamiento médico 🥼. Tt CONSERVADOR: REDUCCIÓN para alinear + INMOVILIZACIÓN + ORTESIS. Tto QUIRÚRGICO: descompresión urgente antes de la 10 horas + ortesis 12 semanas. Solo tto qx.

Inmovilización >>>. Halochaqueta. Halo-yeso. Minerva enyesada. Los 3.

Esguinces cervicales. Forma benigna: no inmovilización. Forma moderada: inmovilizamos con minerva o halochaqueta 4-6 semanas. Podemos ir metiendo minerva bivalvada. Los isometricos SIEMPRE PRIMERO EN ROTACIÓN!. Forma grave: si o si tracción para alinear + minerva enyesada 2 meses. Todas bien.

WISHPLASH. Una falsa. Clasificación WAD( la 1 es rigidez subjetiva). Dolor de comienzo insiduoso. No hay cefalea. Sensación de inestabilidad.

WISHPLASH. Una falsa. Clasificación WAD( la 2 es posible alteración neurologica). Dolor de comienzo insiduoso. hay cefalea. Nunca sensación de inestabilidad. Se puede poner collar PHILADELFIA(apoyo mentón) o el de SCHANZ.

Es un esguince moderado se puede hacer isometricos a distancia durante el uso de halochaleco o minerva enyesada?. Nunca. Si.

Es un esguince moderado se puede hacer movilización pasiva durante el uso de minerva bivalvada?. NUNCA. Si.

Complicación fx CD y CL. Ileo paralitico. Otras.

Mecanismos de fx según DENIS (3 columnas). Una falsa. Son 4. Flexion-DISTRACCION. Flexion-DISRUPCION.

fx de cinturón de seguridad. Una falsa. Fx de chance. Flexion-DISTRACCION. + translación. Fx de tear drop(en lágrima) 😿.

fx en lágrima 😿. Una falsa. Fx de chance. Flexion-compresión. Fx de tear drop. De c3-c7 puede aparecer.

Tto sin signos neurologicos fx CD y CL. SIN reducción (aplastamiento < 1/3). CON reducción (aplastamiento >1/3). Ambas.

Tto sin signos neurologicos fx CD y CL. SIN reducción (aplastamiento < 1/3) Una falsa. Método magnus. 8 días en decúbito. Método Nicole. Método bohler.

Tto sin signos neurologicos fx CD y CL. CON reducción (aplastamiento > 1/3) Una falsa. Método magnus. 8 días en decúbito. Verticalisación antes del mes con el corsé. Método bohler. Se retira a los 3 meses y luego ejercicios de envainado 👍. Posición HIPERLORDOSIS!!!!!.

Si fx CD y CL con mucha inestabilidad…y signos neurologicos. Una falsa. Cirugía. Oss (material de COTREL-DUBOUSSET o VARILLAS DE HARRIGTON). No se hace nunca cirugía.

vertebras + afectadas de la CD y CL. T11. T12-L1. T8. L2.

Fx y fisuras unicostales. Hay que permanecer en cama. ❌ cama.

Fx y fisuras paucicostales. Una falsa. Hay que permanecer en cama. ❌ cama. Fisio antes de la consolidación. Fisio después de la consolidación.

Fx y fisuras paucicostales. ANTES DE LA CONSOLIDACIÓN. Una falsa. Fisio respi (aparato presión + fijando el lado sano, DL sobre lado sano…). Prevención capsulitis!!!. Ambas bien.

Fx y fisuras paucicostales. Consolida a las…. 3-6 semanas. A la semana. A los 3 meses.

Fx completas y torax inestable. Periodo de ventilación artificial. Retiro del ventilador ( a las 2-3 semanas ). En el periodo de retiro del ventilador podemos utilizar el tipo 🐥 (relajador de presión). Tb a parte del 🐥 metemos aspiraciones y humidificacion. Todas verdaderas.

Volet. Una falsa: Segmento costal movil. Pared torácica flotante. Mov asincrónico o inverso. En fx simples.

Secuencia en periodo de ventilación artificial fx completas: Hemitorax sano -diafragma-base del lado traumatizado. Diafragma -hemitorax sano -base del lado traumatizado.