Trauma5 24b-25

24-De los traumatismos vertebrales el más frecuente es: La fractura-luxación. La fractura del soma. La fractura de las transversas. El esguince cervical. La fractura de espinosas.

24-En las fracturas de axis la consolidación es más difícil en: Apex de odontoides. Cuello del odontoides. Del soma. Del arco. Es bifocal.

24-Ante una sospecha de fractura de odontoides la proyección radiográfica que más información da es: Perfil con boca abierta. Anteroposterior con boca abierta. Oblicuas. Dinámicas en flexión. Dinámicas en extensión.

24-Ante la sospecha de una lesión aguda traumática del raquis cervical que radiografía no hay que realizar: Anteroposterior. Perfil. Boca abierta. Dinámica del perfil. Oblicuas.

24-La disfagia es un síntoma que acompaña a: Fractura de odontoides. Síndrome del “latigazo”. Fractura de atlas. Fractura de espinosas cervicales. Fractura de transversas cervicales.

24-Las fracturas estallido del soma vertebral en el raquis cervical se producen por mecanismo de: Hiperflexión. Hiperextensión. Compresión axial. Flexión-rotación. Lateralización.

24-Ante un paciente con empeoramiento neurológico tras la reducción de una subluxación vertebral cervical lo más frecuente es que: Se trata de un síndrome de Schneider. Hay excesiva tracción esquelética. Hay excesiva hiperextensión. Es un problema vascular medular. Compresión por material emigrado.

24-Una fractura del cuerpo vertebral con protusión de fragmentos en el canal medular tiene más posibilidades de una lesión medular en: Raquis cervical alto. Raquis cervical bajo. Raquis torácico. Raquis lumbar. Unión lumbosacra.

24-En un lesionado vertebromedular la indicación quirúrgica urgente se decide: Si la lesión medular es completa. Deterioro progresivo del estado neurológico. Si el nivel lesional es alto. Si el déficit neurológico es incompleto. Cuando es una lesión neurológica asimétrica.

24-Las fracturas de raquis lumbar por precipitación se acompañan más frecuentemente de: Fractura de pelvis. Fractura de tibia. Fractura de tibia. Fractura de calcáneo. Fractura de metatarsianos.

24-Que problema grave puede aparecer en las fracturas de transversas lumbares: Paraplejías. Lesión de la vena cava. Hematoma retroperitoneal “íleo reflejo”. Anuria. Hipo.

24-Ante una fractura de esternón hay que descartar una fractura de: Odontoides. Axis. Raquis cervical. Raquis torácico. Raquis toracolumbar.

24-La TAC es útil en los traumatismos vertebrales, fundamentalmente para: Ver el soma vertebral. Ver los pedículos. Valorar la ocupación del canal. Ver la médula. Ver las raíces.

24-Las fracturas por estallido del cuerpo vertebral pueden producir una lesión medular fundamentalmente por: Inestabilidad raquídea. Migración de fragmentos al canal medular. Lesión vascular medular. Hematoma fracturario. Elongación medular.

24-Las fracturas por estallido del raquis toracolumbar se caracterizan por: Ser estables una ve reducidas en extensión. Estar lesionadas las columnas anterior y media. Producir siempre compromiso neurológico. Estar rotos los platillo vertebrales. Todas la anteriores son ciertase.

25-Entre las deformidades del raquis en crecimiento la que suele debutar con dolor es: La escoliosis idiopática. La lordosis torácica. La hipercifosis congénita. La hipercifosis de Scheuerman. La escoliosis congénita.

25-La enfermedad de Scheuerman no se asocia a: Dolor. Acuñamientos vertebrales. Hernoias de Schomörl. Hipercifosis. Espondilolisis.

25-El hallazgo radiográfico de una espina bífida oculta durante el crecimiento y sin otra patología: Se asocia con frecuencia con tumores extraduralesa)Se asocia con frecuencia con tumores extradurales. Crea inestabilidad segmentaria. Siempre existe meningocele oculto. Es un hallazgo sin significado patológico. Se produce asociado a mielomeningoceles.

25-La llamada tortícolis congénita es debida a: Retracción fibrosa del esternocleidomastoideo. Hipertonicidad del esternocleidomastoideo. Agenesia del esternocleidomastoideo contralateral. Hemivértebra cervical. Acortamiento por fractura de clavícula obstétrica.

25-La escoliosis que aparece en el raquis cervical es casi siempre: Idiopática. Paralítica. Congénita. Neurofibromatosa. Tumoral.

25-La inestabilidad atlantoaxoidea congénita se manifiesta clínicamente:25-La inestabilidad atlantoaxoidea congénita se manifiesta clínicamente: Desde nacimiento. Ya en el primer año de vida al comprobar un rotación limitada del raquis. Por cansancio en la postura de estudio en la edad escolar. Alrededor de los 30 años. A partir de la 5ª década de la vida cuando comienzan los fenómenos degenerativos del raquis.

25-Las deformidades congénitas del raquis se acompañan más frecuentemente de: Malformaciones del oído interno. Malformaciones vasculares. Malformaciones cardiacas. Malformaciones renales. Malformaciones digestivas altas.

25-La presencia de una raquisquisis (espina bífida oculta) en L5 a S1 alguno de estos problemas: Facilita la aparición de una espondilolisis. Es causa de estenosis de canal lumbar. Facilita la aparición de quistes óseos. A la larga provoca paraparesisa. Ninguno.

25-La raquisquisis oculta asintomática es una lesión que asienta en: Los pedículops. Las carillas. La lámina. El soma. Las apófisis espinosas.

25-La cifosis dolorosa del adolescente o enfermedad de Scheuerman se caracteriza por: Localización en raquis torácico alto. Localización en raquis torácico bajo. La aparición de núcleos de Smorld. La a y c son ciertas. La b y c son ciertas.

25-De las deformidades del raquis en crecimiento la más dolorosa es: Hiperlordosis. Escoliosis. Espalda plana. Enfermedad de Scheuerman. No duele ninguna de ellas.

25-La cifosis congénita suele detectarse: Al nacimiento. Cuando el niño inicia la marcha. A los 9-10 años. En la adolescencia. Al final del crecimiento.

25-La hiperlordosis postural lumbar precisa tratamiento: Con corsé. Quirúrgico. Fisioterapéutico. Electroterapia. Se corrige espontáneamente.

25-La enfermedad de Scheuerman (osteocondritis de las mal llamadas epífisis vertebrales) se trata: Por ser osteocondrosis es de resolución espontánea y no requiere tratamiento. Con corsés. Con analgésicos por ser una hipercifosis dolorosa y rehabilitación. Quirúrgicamente con fusión posterior. Quirúrgicamente con fusión anterior.

25-En las deformidades raquídeas en período de crecimiento, si hay dolor se tendrá que descartar: Una infección. Un tumor. Un traumatismo. Una espondilolistesis. Todas.

25-Ante una espalda plana en los niños hay que descartar: Una cifosis congénita. Enfermedad de Scheeuermann. Hiperlordosis. Escoliosis. Todas ellas.

25-En un paciente con escoliosis congénita encontrará como lesiones congénitas asociadas más frecuentemente en: Pies y manos. Aparato digestivo. Riñón. Pulmones. Corazón.

25-El test de la plomada en la escoliosis sirve para: Establecer el pronóstico. Ver si está desequilibrada. Ver el componente de cifosis. Ver el grado de rotación. Ver la progresión.

25-La escoliosis de ángulo de Cobb menor de 20º deben tratarse con corsé si: Son de localización lumbar. Si tienen componente de rotación. Si son porgresivas. Si duelen. Si no se ha alcanzado la madurez esquelética.

25-En el tratamiento quirúrgico de la escoliosis lo más importante es conseguir: Una buena reducción. Evitar la espalda plana. Una buena fusión. Controlar la rotación. Mejorar la capacidad respiratoria.

25-La escoliosis idiopática: Afecta en igual porcentaje a ambos sexos. Comienza a desarrollarse con la bipedestación. No tiende a progresar. Es un defecto de los discos vertebrales. Todas las anteriores son falsas.

25-La escoliosis de 20 grados de Cobb es más preocupante: Antes de los 3 años. Entre 3 y 10 años. Entre 10 y 15 años. Entre 15 y 18 años. En el adulto.

El factor de peor pronóstico en la escolisis es: El sobrepeso. La talla. La edad de aparición. El factor hereditario. El sexo.