TRAUMATISMOS DENTARIOS2.0

Signos clínicos de la infracción. El diente se presenta sin movilidad, sin sensibilidad a la percusión, ni palpación, y las pruebas de sensibilidad suelen ser positivas. Pérdida del esmalte sin signos visibles de dentina expuesta, sin movilidad, y las pruebas de sensibilidad suelen ser positivas. Movilidad normal, las pruebas de sensibilidad suelen ser positivas, sin sensibilidad a la percusión, ni palpación. Evaluar el diente en busca de una posible lesión por luxación o asociada a una fractura de la raíz, especialmente si hay sensibilidad.

Evaluación radiográfica de la infracción. No se observan anomalías, se recomienda tomar una radiografía periapical y se indican radiografías adicionales en caso de presentar signos o síntomas de alguna otra lesión. Visible pérdida del esmalte; en caso de adolecer del fragmento faltante, deben tomarse en cuenta la radiografía de labio y/o mejilla, para buscar fragmentos de diente y/o cuerpos extraños. Se recomienda una radiografía periapical paralela y adicionales en caso de signos o síntomas de otras posibles lesiones. La pérdida de esmalte y dentina es visible. Los fragmentos faltantes deben tenerse en cuenta, si falta un fragmento y hay lesiones de tejidos blandos, se indican radiografías del labio y/o mejilla para buscar fragmentos de dientes y/o materiales extraños. Las radiografías recomendadas son: una radiografía periapical paralela y radiografías adicionales, si hay signos o síntomas de otras posibles lesiones.

Tratamiento de la infracción. En casos severos, se debe considerar el sellado con resina adhesiva para evitar la decoloración y contaminación bacteriana, de lo contrario, no se requiere tratamiento. En caso de tener el fragmento del diente disponible, se puede volver a adherir al diente o, en caso de no tener el fragmento, se puede realizar una restauración con resina compuesta. Si el fragmento del diente está disponible e intacto, se puede volver a adherir al diente. El fragmento debe rehidratarse sumergiéndolo en agua o solución salina durante 20 minutos antes de unirlo. Cubrir la dentina expuesta con ionómero de vidrio o usar un agente adhesivo y resina compuesta. Si la dentina expuesta está dentro de los 0.5 mm de la pulpa (rosada, pero sin sangrado), colocar un revestimiento de hidróxido de calcio y ionómero de vidrio.

Resultados favorables de la infracción. Diente asintomático, con respuesta positiva a la prueba de sensibilidad pulpar y continúa el desarrollo radicular en dientes inmaduros. Diente asintomático, con respuesta positiva a la prueba de sensibilidad pulpar, presencia de una buena restauración y continúa el desarrollo radicular en dientes inmaduros.

Resultados desfavorable de la infracción. Diente sintomático, presenta necrosis y/o periodontitis apical, pérdida de la restauración, y no continúa el desarrollo radicular en dientes inmaduros. (8. Diente sintomático, existe decoloración coronaria, presenta necrosis y/o periodontitis apical, pérdida de la restauración, y no continúa el desarrollo radicular en dientes inmaduros.

Las fracturas de corona se clasifican en. Infracción del esmalte. Fractura de corona no complicada. Fractura de corona complicada. Fractura corona-raíz no complicada. Fractura corona raiz complicada.