traumatología

1. En relación con la fisiopatología de las fracturas proximales de tibia y peroné, ¿qué mecanismo de lesión se asocia con mayor frecuencia a una fractura de la meseta tibial medial y a un mayor riesgo de lesión del nervio peroneo común?. A. Carga axial pura sobre ambas mesetas tibiales. B. Fuerza en valgo que compromete la meseta tibial lateral. C. Fuerza en varo que afecta la meseta tibial medial. D. Hiperextensión de rodilla con rotación externa.

2. Un paciente de 32 años sufre un accidente de motocicleta y presenta una fractura proximal de tibia con importante hundimiento articular. ¿Cuál es el estudio de imagen considerado actualmente el estándar de oro para la planificación quirúrgica de esta lesión?. A. Radiografía anteroposterior y lateral de rodilla. B. Resonancia magnética de rodilla. C. Tomografía computarizada con reconstrucción tridimensional (3D). D. Ecografía musculoesquelética.

3. Durante la valoración inicial de una fractura proximal de tibia y peroné, ¿qué exploración física es indispensable debido al riesgo de lesiones neurovasculares asociadas?. A. Evaluar únicamente el rango de movilidad de la rodilla. B. Valorar los pulsos distales, el llenado capilar y la función del nervio peroneo común. C. Determinar exclusivamente la sensibilidad del nervio tibial. D. Medir únicamente la circunferencia del muslo y la pierna.

4. ¿Cuál de las siguientes situaciones constituye la indicación más apropiada para el tratamiento conservador de una fractura proximal de tibia?. A. Fractura bicondílea con desplazamiento importante. B. Fractura abierta con compromiso extenso de tejidos blandos. C. Fractura desplazada en un adulto joven físicamente activo. D. Fractura no desplazada con hundimiento articular menor de 2–3 mm.

5. En un paciente con fractura proximal de tibia de alta energía y severo compromiso de partes blandas, ¿cuál es la estrategia terapéutica inicial más indicada antes de realizar la fijación definitiva?. A. Fijación externa temporal como estrategia de control de daños, seguida de reducción abierta y fijación interna cuando mejoren los tejidos blandos. B. Inmovilización con yeso durante ocho semanas. C. Colocación inmediata de una prótesis total de rodilla. D. Tracción esquelética definitiva como tratamiento único.

6. Respecto a las complicaciones de las fracturas proximales de tibia y peroné, ¿cuál de las siguientes representa una emergencia quirúrgica que requiere tratamiento inmediato para evitar secuelas irreversibles?. A. Artrosis postraumática. B. Consolidación viciosa. C. Síndrome compartimental agudo. D. Rigidez articular de la rodilla.

1.¿Cuál es la causa más frecuente de las fracturas diafisarias de tibia y peroné?. A. Traumatismos deportivos de baja energía. B. Caídas desde la propia altura en adultos mayores. C. Traumatismos de alta energía, especialmente accidentes de tránsito.

2.¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la función principal de la tibia?. A. Es un hueso accesorio que solo sirve como inserción muscular. B. Es el principal hueso de carga y transmite fuerzas desde la rodilla hasta el tobillo. C. Su función principal es permitir la eversión del pie. D. Tiene menor resistencia estructural que el peroné.

3.¿Cuál de los siguientes músculos pertenece al compartimento lateral de la pierna?. A. Tibial anterior. B. Gastrocnemio medial. C. Peroneo largo. D. Tibial posterior.

4.Durante la evaluación inicial de una fractura diafisaria de tibia y peroné, ¿cuál de los siguientes elementos NO forma parte de la valoración neurovascular?. A. Pulsos pedio y tibial posterior. C. Movilidad de los dedos del pie. B. Sensibilidad distal. D. Fuerza del cuádriceps.

5.La clasificación AO utilizada en las fracturas diafisarias de tibia y peroné se basa principalmente en: A. El grado de contaminación de la herida. B. El estado neurovascular del paciente. C. El tipo de trazo y la complejidad de la fractura (A, B y C). D. El tiempo transcurrido desde el traumatismo.

6. Un paciente con fractura de tibia presenta dolor intenso desproporcionado, dolor al estiramiento pasivo de los dedos, parestesias y tensión de los compartimentos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y el tratamiento indicado?. A. Pseudoartrosis – Osteosíntesis con placa. B. Infección ósea – Antibióticos orales. C. Síndrome compartimental agudo – Fasciotomía urgente. D. Lesión del nervio peroneo – Observación clínica.

1. ¿Cuál es el mecanismo de lesión más frecuente asociado a la luxación tibioastragalina?. A. Trauma de baja energía por caídas leves. B. Trauma de alta energía, como accidentes de tránsito o deportes de contacto. C. Lesiones por sobreuso en corredores. D. Traumatismos repetitivos de baja intensidad.

2. Según la presentación, la incidencia de la luxación tibioastragalina es aproximadamente: A. 5% de todas las luxaciones. B. 1% de todas las luxaciones. C. 0,06% de todas las luxaciones. D. 10% de todas las luxaciones.

3. ¿Qué grupo poblacional presenta mayor frecuencia de luxación tibioastragalina?. A. Mujeres adultas mayores. B. Niños menores de 10 años. C. Varones jóvenes. D. Mujeres embarazadas.

4. ¿Cuál de las siguientes clasificaciones se utiliza para evaluar las lesiones del tobillo según el mecanismo de producción?. A. Gustilo-Anderson. B. Garden. C. Lauge-Hansen. D. Salter-Harris.

5. ¿Qué clasificación se emplea para describir las fracturas y lesiones óseas del tobillo de manera estandarizada?. A. Danis-Weber. B. AO/OTA. C. Neer. D. Pipkin.

1. ¿Cómo se denomina a la alteración del ángulo de la marcha en la que las puntas de los pies apuntan hacia adentro?. A. Marcha divergente. B. Marcha convergente (intoeing). C. Marcha normal. D. Marcha atáxica.

2. ¿Cuál es la naturaleza de la gran mayoría (95%) de las anomalías torsionales en los primeros años de vida?. A. Son variaciones fisiológicas que suelen corregirse solas con el crecimiento. B. Son fracturas graves no diagnosticadas. C. Son infecciones óseas severas. D. Son tumores de los huesos largos.

3. ¿Qué postura viciosa al sentarse en el piso suele asociarse a la anteversión femoral aumentada?. A. Sentarse con las piernas cruzadas. B. Sentarse con las piernas totalmente estiradas. C. Sentarse en posición de "W". D. Sentarse de rodillas.

4. ¿Cuál es el nombre del examen físico estandarizado que evalúa los 5 parámetros de rotación de las extremidades inferiores?. A. Electrocardiograma. B. Perfil Rotacional de Staheli. C. Prueba de esfuerzo físico. D. Examen neurológico básico.

5. Puesto que los zapatos ortopédicos no cambian la forma de los huesos, ¿cuál es el manejo correcto para las anomalías torsionales fisiológicas leves?. A. Cirugía inmediata en todos los niños. B. Inmovilización total con yeso. C. Reposo absoluto en cama por un año. D. Observación y control evolutivo (manejo conservador).

6. Si una deformidad rotacional grave persiste hasta la edad adulta, ¿qué consecuencia mecánica puede generar debido a la alteración de la carga?. A. Osteoartrosis prematura por desgaste articular asimétrico. B. Aumento rápido de la estatura. C. Inmunidad permanente a las lesiones articulares. D. Mejora en la flexibilidad de las rodillas.

1. ¿Cuál de las siguientes estructuras del astrágalo se fractura con mayor frecuencia y se asocia a necrosis avascular?. A. Cabeza. B. Cuello. C. Apófisis lateral. D. Apófisis posterior.

2. ¿Qué característica anatómica hace al astrágalo especialmente susceptible a necrosis avascular?. B. La presencia de múltiples inserciones tendinosas. A. Su abundante irrigación muscular. C. Gran parte de su superficie está cubierta por cartílago articular. D. Su elevada densidad cortical.

3. ¿Qué factor incrementa el riesgo de desarrollar necrosis avascular tras una fractura del astrágalo?. A. El mayor grado de desplazamiento de la fractura. B. La ausencia de desplazamiento de la fractura. C. La edad menor de 20 años. D. El tratamiento con inmovilización temprana.

4. ¿Cuál es el estudio de imagen más sensible para el diagnóstico precoz de la necrosis avascular del astrágalo?. A. Radiografía simple. B. Tomografía computarizada. C. Resonancia magnética. D. Ecografía musculoesquelética.

5. ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento conservador en la necrosis avascular del astrágalo en estadios iniciales?. A. Restaurar la longitud del miembro inferior. B. Prevenir el colapso del hueso y preservar la articulación. C. Corregir la inestabilidad ligamentaria del tobillo. D. Favorecer la consolidación de una pseudoartrosis.

6. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la necrosis avascular avanzada del astrágalo?. A. Osteomielitis aguda. B. Ruptura del tendón de Aquiles. C. Síndrome compartimental. D. Artrosis tibiotalar secundaria.

1. Respecto a la epidemiología de las fracturas de calcáneo, señale la afirmación CORRECTA: A. Constituyen el 10% de todas las fracturas del adulto y afectan principalmente a mujeres mayores de 60 años. B. Representan el 2% de todas las fracturas del adulto y aproximadamente el 75% son intraarticulares. C. El 60% son extraarticulares y predominan en adolescentes. D. Solo el 10% se relaciona con accidentes laborales.

2. Un paciente cae desde un tercer piso aterrizando sobre ambos talones. Además de la fractura de calcáneo, ¿qué lesión asociada debe descartarse prioritariamente?. A. Luxación de rodilla. B. Fractura de pelvis. C. Fractura de columna vertebral, especialmente lumbar. D. Fractura del cuello femoral.

3. El denominado "hematoma de Mondor" en las fracturas de calcáneo corresponde a: A. Equimosis maleolar medial. B. Equimosis plantar que se extiende desde el talón al arco plantar. C. Hematoma sobre el tendón de Aquiles. D. Hematoma del seno del tarso.

4. Durante la evaluación radiográfica lateral del calcáneo, un ángulo de Böhler de 12° indica principalmente: A. Anatomía normal. B. Fractura extraarticular estable. C. Disminución patológica del ángulo compatible con fractura. D. Luxación subtalar aislada.

5. Respecto al ángulo crítico de Gissane, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. A. Está formado por la superficie plantar y posterior del calcáneo. B. Su valor normal es aproximadamente 100°. C. Se mide únicamente mediante tomografía. D. Evalúa exclusivamente la articulación calcaneocuboidea.

6. Según la clasificación de Sanders, una fractura con dos trazos articulares corresponde a: A. Tipo I. B. Tipo II. C. Tipo III. D. Tipo IV.

1. ¿Cuál es el hueso del tarso que carece de inserciones musculares y depende principalmente de los ligamentos para su estabilidad?. A) Calcáneo. B) Navicular. C) Astrágalo. D) Cuboides.

2. ¿Qué línea anatómica separa el retropié del mediopié?. A) Línea de Lisfranc. B) Línea de Böhler. C) Línea de Hawkins. D) Línea de Chopart.

3. ¿Cuál es el mecanismo de lesión más frecuente en una fractura de calcáneo?. A) Inversión del tobillo. B) Caída vertical sobre los talones. C) Rotación externa del pie. D) Flexión plantar forzada.

4. En una fractura de calcáneo, un ángulo de Böhler disminuido indica: A) Fractura por avulsión del tendón de Aquiles. B) Colapso de la superficie articular del calcáneo. C) Luxación de la articulación de Chopart. D) Fractura aislada del cuboides.

5. Según la clasificación de Sanders, ¿qué tipo corresponde a una fractura con cuatro o más fragmentos articulares severamente desplazados?. A) Tipo I. B) Tipo II. C) Tipo III. D) Tipo IV.

6. ¿Cuál es la complicación más temida de una fractura desplazada del cuello del astrágalo?. A) Pie plano adquirido. B) Osteomielitis. C) Necrosis avascular. D) Fascitis plantar.

1. ¿Cuál de las siguientes estructuras vasculares es la principal responsable de la irrigación de la cabeza femoral y puede lesionarse en una fractura desplazada?. a) Arteria glútea superior. b) Arteria obturatriz. c) Ramas ascendentes de la arteria circunfleja femoral medial. d) Arteria femoral profunda.

2. Un paciente presenta una fractura completa del cuello femoral con desplazamiento parcial. Según la clasificación de Garden, corresponde a: ) Garden I. b) Garden II. c) Garden III. d) Garden IV.

3. ¿Qué característica de una fractura del cuello femoral clasificada como Pauwels III explica su mayor riesgo de fracaso mecánico?. ) Presenta menor compromiso vascular. ) Tiene un trazo menor de 30°. c) Posee un trazo vertical que genera mayor inestabilidad. d) Siempre corresponde a una fractura impactada.

4. Durante la evaluación de una fractura de cuello femoral, ¿en cuál de los siguientes pacientes el objetivo principal del tratamiento es preservar la cabeza femoral?. a) Adulto mayor con fractura desplazada y baja demanda funcional. b) Paciente joven con fractura desplazada tras un accidente de tránsito. c) Adulto mayor con múltiples comorbilidades y alto riesgo quirúrgico. d) Paciente no deambulador en cuidados paliativos.

5. ¿Cuál de las siguientes complicaciones se relaciona más directamente con la interrupción del aporte sanguíneo a la cabeza femoral?. a) Luxación de cadera. b) Necrosis avascular. c) Osteomielitis. d) Artrosis primaria.

6. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos sugiere con mayor probabilidad una fractura desplazada del cuello femoral?. a) Dolor leve en la cadera sin limitación funcional. b) Acortamiento del miembro afectado y rotación externa de la extremidad. c) Dolor aislado en la rodilla con movilidad completa de la cadera. d) Edema localizado en el tobillo sin dolor inguinal.

1. De las fracturas de la base del 5.º metatarsiano, ¿cuál es la más frecuente?. A) Fractura de Jones (zona 2). B) Fractura de estrés diafisaria proximal (zona 3). C) Fractura por avulsión de la tuberosidad (zona 1). D) Fractura del bailarín (diafisaria).

2. ¿Cuál es el mecanismo de producción típico de la fractura pseudo Jones?. A) Giro de puntillas sobre un pie. B) Microtraumatismo repetitivo y extenuante. C) Aducción del antepié con talón elevado. D) Inversión con flexión plantar del pie.

3. Por hipovascularización, ¿en qué zonas de la base del 5.º metatarsiano existe mayor riesgo de pseudoartrosis?. A) Zona 1 únicamente. B) Zonas 2 y 3. C) Zona 1 y diafisarias. D) Solo diafisarias.

4. Un corredor presenta dolor local previo y una fractura localizada 1.5 cm proximal a la diáfisis del 5.º metatarsiano, sin afectación articular. ¿Cuál es el mecanismo más probable?. B) Microtraumatismo repetitivo. A) Giro de puntillas sobre un pie. C) Torsión brusca del del retropié. D) Aducción con talón elevado.

5. ¿Cuál de las siguientes complicaciones está específicamente asociada a fracturas abiertas de metatarsianos?. A) Consolidación retardada. B) Lesión arterial. C) Queratosis dorsal. D) Osteomielitis.

6. Paciente con consolidación viciosa de una fractura metatarsiana desarrolla hiperqueratosis en la superficie plantar del pie. ¿Qué complicación biomecánica explica este hallazgo?. A) Pie plano adquirido. B) Síndrome compartimental crónico. C) Metatarsalgia por alteración del apoyo plantar. D) Fascitis y síndrome de dolor regional complejo.

1. ¿Cuál de las siguientes características anatómicas hace que el menisco medial sea más susceptible a lesiones que el menisco lateral?. A. Tiene mayor movilidad debido a su unión con el tendón del poplíteo. B. Está firmemente adherido a la cápsula articular y al ligamento colateral medial. C. Posee una irrigación más abundante en toda su superficie. D. Presenta una forma más circular que el menisco lateral.

2. Un paciente presenta dolor en la interlínea articular medial, bloqueo de la rodilla y prueba de McMurray positiva. ¿Cuál es el estudio de imagen de elección para confirmar una lesión meniscal?. A. Radiografía anteroposterior de rodilla. B. Ecografía musculoesquelética. C. Resonancia magnética de rodilla. D. Tomografía computarizada.

3. ¿Qué tipo de desgarro meniscal se asocia con mayor frecuencia a bloqueo mecánico de la rodilla por desplazamiento del fragmento lesionado?. A. Desgarro radial. B. Desgarro horizontal. C. Desgarro en asa de balde. D. Desgarro degenerativo.

4. ¿Cuál es la principal indicación para realizar una reparación meniscal en lugar de una meniscectomía parcial?. A. Lesión degenerativa compleja en un adulto mayor. B. Rotura estable localizada en la zona avascular (zona blanca). C. Rotura longitudinal traumática ubicada en la zona vascular periférica (zona roja-roja). D. Cualquier lesión meniscal diagnosticada por resonancia magnética.

5. ¿Cuál es la función biomecánica más importante de los meniscos en la articulación de la rodilla?. A. Limitar exclusivamente la extensión de la rodilla. B. Producir líquido sinovial para la lubricación articular. C. Distribuir las cargas y absorber impactos, aumentando la estabilidad articular. D. Facilitar únicamente la rotación externa de la tibia.

6. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es más sugestivo de una lesión meniscal que de una lesión ligamentaria aislada?. A. Inestabilidad anteroposterior de la rodilla durante la marcha. B. Dolor localizado en la interlínea articular acompañado de bloqueo mecánico. C. Hemartrosis inmediata posterior al traumatismo. D. Dolor difuso en la región anterior de la rodilla al subir escaleras.

1. ¿Cuál de las siguientes estructuras NO participa en la estabilidad de las articulaciones de las falanges del pie?. A. Ligamentos colaterales. B. Placa plantar. C. Ligamento cruzado plantar. D. Cápsula articular.

2. ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento de una fractura desplazada del hallux?. A. Disminuir el edema. B. Acelerar la consolidación. C. Restaurar la alineación y la congruencia articular. D. Reducir el tiempo de inmovilización.

3. ¿Qué estructura proporciona mayor estabilidad pasiva a las articulaciones de las falanges?. A. Tendones extensores. B. Ligamentos colaterales y placa plantar. C. Periostio. D. Fascia plantar.

4. ¿Cuál de las siguientes lesiones requiere mayor vigilancia por el riesgo de secuelas funcionales?. A. Fractura estable del quinto dedo. B. Fractura del hallux. C. Fractura de la falange media. D. Fractura por estrés.

6. ¿Qué dispositivo favorece la estabilidad durante el tratamiento conservador de una fractura de falange del pie?. A. Tutor externo. B. Vendaje sindactílico. C. Clavo endomedular. D. Yeso femoropédico.

1. ¿Cuál es la causa principal de las deformidades ortopédicas en pacientes con secuelas de poliomielitis?. A. Destrucción del cartílago articular. B. Desequilibrio muscular secundario a denervación. C. Inflamación crónica de los ligamentos. D. Osteoporosis generalizada.

2. ¿Cuál de las siguientes deformidades es una secuela ortopédica frecuente de la poliomielitis?. A. Hallux valgus adquirido. B. Pie equinovaro. C. Pie plano flexible. D. Juanete de sastre.

3. ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento ortopédico en pacientes con secuelas de poliomielitis?. A. Restaurar la función y corregir las deformidades. B. Erradicar el poliovirus residual. C. Acelerar la regeneración neuronal. D. Evitar la consolidación ósea.

4. ¿Qué estudio es fundamental para valorar la fuerza residual de los grupos musculares afectados?. A. Radiografía simple. B. Resonancia magnética. C. Evaluación muscular mediante escala MRC. D. Gammagrafía ósea.

5. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones caracteriza al síndrome pospoliomielítico?. A. Aparición de espasticidad progresiva. B. Dolor únicamente durante la infancia. C. Parálisis flácida aguda por reinfección. D. Nueva debilidad muscular y fatiga décadas después de la infección.

1. ¿Cuál de las siguientes estructuras forma parte de una fractura distal de fémur?. A) Cabeza femoral y cuello femoral. B) Región supracondílea e intercondílea del fémur. C) Diáfisis media del fémur únicamente. D) Platillo tibial y peroné proximal.

2. En la evaluación inicial de un paciente con fractura distal de fémur, ¿qué aspecto neurovascular es indispensable valorar?. A) Reflejo rotuliano únicamente. B) Pulsos poplíteos y tibiales distales, sensibilidad y función motora. C) Fuerza del cuádriceps exclusivamente. D) Movilidad activa de la rodilla.

3. ¿Cuál es el tratamiento de elección para la mayoría de las fracturas distales de fémur?. A) Tracción esquelética prolongada. B) Inmovilización con yeso. C) Fijación interna mediante osteosíntesis. D) Rehabilitación sin cirugía.

4. ¿Qué característica clínica orienta a una fractura distal de fémur con desplazamiento?. A) Dolor lumbar irradiado. B) Acortamiento y deformidad del miembro afectado, con impotencia funcional. C) Parestesias en ambas extremidades superiores. D) Dolor únicamente durante la marcha prolongada.

5. ¿En cuál de las siguientes situaciones está indicada la realización de una angiotomografía computarizada (Angio-TC) en un paciente con fractura distal de fémur?. A) Cuando existe sospecha de lesión meniscal aislada. B) Cuando hay disminución de los pulsos distales o un índice tobillo-brazo (ITB) menor de 0,90. C) Cuando se desea confirmar una fractura estable sin desplazamiento. D) Cuando se necesita evaluar el proceso de consolidación ósea.

6. ¿Cuál de los siguientes músculos contribuye al desplazamiento y angulación posterior de la fractura distal de fémur?. A) Sartorio. B) Gastrocnemio. C) Tensor de la fascia lata. D) Psoas ilíaco.

1. La principal consecuencia funcional de una fractura de rótula desplazada es: A. Pérdida de la rotación de la rodilla. B. Disminución de la estabilidad del tobillo. C. Alteración del mecanismo extensor de la rodilla con dificultad para la extensión activa. D. Rigidez exclusiva de la articulación de la cadera.

2. ¿Cuál de los siguientes mecanismos produce con mayor frecuencia una fractura de rótula por lesión directa?. A. Contracción brusca del cuádriceps durante un salto. B. Golpe sobre la cara anterior de la rodilla, como ocurre en un accidente de tránsito. C. Hiperextensión del tobillo.

3. ¿Cuál de las siguientes complicaciones puede comprometer la función de la rodilla incluso después de una consolidación adecuada?. A. Pseudoartrosis. B. Artrosis postraumática. C. Tendinitis aquílea.

4. Un paciente sufre un traumatismo directo sobre la rodilla. ¿Qué hallazgo orienta con mayor fuerza al diagnóstico de fractura de rótula?. A. Derrame articular acompañado de dolor localizado. B. Incapacidad para realizar la extensión activa de la rodilla. C. Dolor durante la flexión pasiva. D. Tumefacción en la región anterior de la rodilla.

5. ¿Qué característica diferencia principalmente una fractura susceptible de tratamiento conservador de una que requiere cirugía?. A. El mecanismo por el que ocurrió la lesión. B. El estado del aparato extensor y el grado de desplazamiento de los fragmentos. C. La edad del paciente. D. La presencia de edema periarticular.

6. Qué tratamiento busca conservar parte de la rótula cuando no puede preservarse por completo?. A. RAFI. B. Patelectomía parcial. C. Artroplastia. D. Artroscopia.

1. ¿Cuál es la estructura anatómica que se encuentra íntimamente unida al ligamento colateral medial profundo?. A. Menisco lateral. B. Menisco medial. C. Ligamento cruzado anterior. D. Tendón del cuádriceps.

2. Un futbolista recibe un golpe directo en la cara lateral de la rodilla mientras tiene el pie apoyado en el suelo. ¿Qué tipo de fuerza y lesión se produce típicamente?. A. Fuerza en varo - Lesión del LCL. B. Fuerza en valgo - Lesión del LCL. C. Fuerza en varo - Lesión del LCM. D. Fuerza en valgo - Lesión del LCM.

3. ¿Qué estructura es la responsable de controlar la rotación interna de la tibia y reforzar la región posteromedial de la rodilla?. A. El Ligamento Oblicuo Posterior (POL). C. El Ligamento Colateral Medial Superficial. B. El Ligamento Colateral Lateral (LCL). D. El menisco lateral.

4. ¿En qué rango de flexión de la rodilla el Ligamento Colateral Medial (LCM) actúa de forma principal para estabilizarla?. A. Entre 0° y 10° de flexión. B. Entre 20° y 30° de flexión. D. Únicamente en hiperextensión mayor a 5°. C. A los 90° de flexión completa.

5. Durante la exploración física, una apertura articular de 8 mm en la prueba de estrés en valgo clasifica la lesión como: A. Grado I (Leve). B. Grado II (Moderada). C. Grado III (Severa). D. Grado IV (Crónica).

6. ¿Cuál es el tratamiento de elección inicial para la gran mayoría de las lesiones aisladas del Ligamento Colateral Medial (LCM)?. A. Cirugía de reconstrucción anatómica inmediata. B. Inmovilización rígida con yeso por 3 meses. C. Tratamiento conservador (Protocolo RICE, analgésicos y rodillera articulada). D. Reparación primaria con anclajes óseos en fase aguda.

¿Dónde se localiza una fractura subtrocantérica?. A) En el cuello del fémur. B) En la parte distal del fémur. C) En la región situada justo debajo del trocánter menor del fémur. D) En la tibia.

¿Cuál es una causa frecuente de fractura subtrocantérica en adultos mayores?. A) Un golpe leve en el brazo. B) Una caída desde su propia altura. C) Una infección de la piel. D) Correr largas distancias.

¿Cuál de los siguientes síntomas es común en una fractura subtrocantérica?. A) Dolor en el hombro. B) Dolor intenso en la cadera o muslo con dificultad para caminar. C) Dolor de cabeza. D) Dolor abdominal.

¿Cuál es el tratamiento más habitual para una fractura subtrocantérica?. A) Reposo absoluto sin tratamiento. B) Solo analgésicos. C) Cirugía con fijación interna (como un clavo intramedular). D) Masajes.

¿Qué estudio de imagen se utiliza inicialmente para diagnosticar una fractura subtrocantérica?. A) Electrocardiograma. B) Ecografía abdominal. D) Electroencefalograma. C) Radiografía del fémur y la cadera.

1. ¿Cuáles tres huesos forman el acetábulo?. A) Fémur, isquion y pubis. B) Ilion, isquion y pubis. C) Ilion, sacro y coxis. D) Fémur, ilion e isquion.

2. ¿Cuál es el patrón elemental más frecuente según la clasificación de Letournel y Judet?. A) Columna anterior. B) Transversa simple. C) Pared posterior. D) Columna posterior.

3. En una luxación posterior asociada a fractura de acetábulo, ¿cómo se posiciona el miembro afectado?. A) Rotación externa y abducción. B) Rotación interna y aducción. C) Rotación externa y aducción. D) Extensión y abducción.

4. ¿Cuál de los siguientes es un signo de alarma en la fractura de acetábulo?. A) Equimosis perineal. B) Edema periarticular. C) Posición antálgica. D) Déficit neurológico con pie caído.

5. ¿Qué estudio de imagen es fundamental para clasificar la fractura y planificar la cirugía?. A) Radiografía simple. B) Resonancia magnética. C) Tomografía computarizada. D) Ecografía articular.

6. ¿Cuál es la técnica quirúrgica de elección en la fractura de acetábulo?. A) Fijación externa. B) Reducción cerrada y yeso. C) Artroplastia total de cadera. D) Reducción abierta y fijación interna.

1. ¿Cuál de las siguientes características anatómicas del astrágalo explica su alta susceptibilidad a la necrosis avascular?. A) Presenta abundantes inserciones musculares. B) Está cubierto ampliamente por periostio. C) Posee irrigación limitada y escasas superficies no articulares. D) Se articula únicamente con la tibia.

2. ¿Cuál es el estudio de elección para definir con precisión los trazos de una fractura del astrágalo y planificar el tratamiento quirúrgico?. A) Ecografía musculoesquelética. Tomografía computarizada. Radiografía anteroposterior. D) Resonancia magnética.

3. Según la clasificación de Hawkins, una fractura del cuello del astrágalo con luxación subastragalina corresponde a: Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV.

4. ¿Cuál es el principal mecanismo de lesión en las fracturas del cuello del astrágalo?. Flexión plantar forzada. Inversión del retropié. Dorsiflexión forzada del tobillo. D) Rotación externa aislada.

5. La presencia del signo de Hawkins entre las 6 y 8 semanas posteriores a la fractura indica: Desarrollo de osteonecrosis. Consolidación viciosa del astrágalo. Conservación de la vascularización ósea. Formación de pseudoartrosis.

6. ¿Cuál es la complicación más frecuente a largo plazo después de una fractura del astrágalo?. Osteomielitis crónica. Artrosis postraumática.

1.¿Cuál es el mecanismo de lesión más frecuente en una fractura diafisaria de fémur?. Caída desde la propia altura. Contracción muscular intensa. Traumatismo de alta energía, como accidentes de tránsito. Movimiento repetitivo durante la marcha.

2. ¿Cuál es la complicación sistémica temprana más característica de una fractura diafisaria de fémur?. Osteomielitis. Necrosis avascular de la cabeza femoral. Artrosis postraumática. Shock hipovolémico por sangrado importante.

3. ¿Cuál es el tratamiento de elección en la mayoría de las fracturas diafisarias de fémur en adultos?. Yeso pelvipédico. Tracción cutánea como tratamiento definitivo. Enclavado intramedular bloqueado. ) Vendaje funcional.

¿Qué estudio de imagen es el inicial y fundamental para el diagnóstico de una fractura diafisaria de fémur?. Resonancia magnética. Radiografía anteroposterior y lateral del fémur. Ecografía musculoesquelética. Gammagrafía ósea.

5. ¿Cuál es una complicación tardía frecuente de las fracturas diafisarias de fémur?. Luxación de rodilla. Lesión del nervio facial. Pseudoartrosis o retardo en la consolidación. Necrosis del astrágalo.

6. ¿Qué nervio puede lesionarse con mayor frecuencia en las fracturas del tercio distal de la diáfisis femoral debido a su proximidad anatómica?. Nervio peroneo común. Nervio tibial. ervio mediano. Nervio radial.

1. Un paciente politraumatizado presenta una luxación posterior de rodilla que se reduce espontáneamente antes de su llegada al servicio de emergencias. ¿Cuál es la conducta más apropiada respecto a la evaluación vascular?. A. Realizar una valoración vascular sistemática mediante examen físico e índice tobillo-brazo, complementando con Angio-TAC si existe sospecha de lesión arterial. B. Dar de alta si los pulsos distales son simétricos. C. Solicitar únicamente una radiografía anteroposterior y lateral de rodilla. D. Diferir la valoración vascular hasta después de la reconstrucción ligamentaria.

2. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor por qué la luxación de rodilla es una urgencia ortopédica?. A. Porque siempre requiere reemplazo total de rodilla. B. Porque puede asociarse a lesiones vasculares y neurológicas potencialmente devastadoras que comprometen la viabilidad del miembro. Porque todas las luxaciones evolucionan hacia artrosis severa. Porque produce una fractura abierta en la mayoría de los pacientes.

3. Durante la exploración física de una luxación de rodilla, ¿qué hallazgo obliga a sospechar compromiso de la arteria poplítea incluso si la articulación ya fue reducida?. A. Dolor localizado sobre el tendón rotuliano. B. Derrame articular moderado. C. Disminución o ausencia de los pulsos pedio y tibial posterior, o un índice tobillo-brazo patológico. D. Limitación para la extensión activa de la rodilla.

. Respecto al tratamiento quirúrgico definitivo de la luxación de rodilla, ¿cuál es el principal objetivo de la reconstrucción multiligamentaria?. A. Disminuir el edema periarticular. B. Favorecer la consolidación de los meniscos. C. Restablecer la estabilidad biomecánica de la rodilla mediante la reconstrucción de las estructuras ligamentarias lesionadas. D. Evitar la formación de osteofitos.

5. Un paciente con luxación expuesta de rodilla presenta importante daño de las partes blandas. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?. A. Reconstrucción ligamentaria inmediata por vía artroscópica. B. Iniciar únicamente fisioterapia precoz. C. Colocación de una férula posterior durante seis semanas. D. Reducción de la luxación, estabilización temporal mediante fijador externo puenteado y evaluación vascular urgente.

6. ¿Cuál de las siguientes complicaciones tardías representa un fracaso funcional de la reconstrucción ligamentaria realizada tras una luxación de rodilla?. A. Hematoma superficial. B. Celulitis periincisional. D. Equimosis periarticular. C. Inestabilidad residual de la articulación.