Traumatología ordinaria 2026 2

En un paciente con una seudoartrosis atrófica de tibia con tratamientos fracasados, cual de los siguientes injertos o sucedáneos sería el tratamiento más acertado junto con una osteosintesis estable?. Injerto autólogo vascularizado de peroné. Injerto autólogo de cresta iliaca. No sería necesario aportar injerto óseo si la osteosíntesis es estable. Hidroxiapatita. Injerto homólogo de cabeza femoral.

¿Cuál de estas afirmaciones es falsa sobre las fracturas que afectan a los huesos del pie?. Las fracturas de astrágalo requieren reducción anatómica. Las fracturas de calcáneo se asocian con fracturas de columna. Las fracturas de las falanges suelen tratarse mediante sindactilia. Las fracturas desplazadas de astrágalo pueden provocar necrosis ósea. Las fracturas de calcáneo deben ser tratadas siempre quirúrgicamente.

La imagen de la radiografía corresponde con: Fractura intertrocantérea de fémur. Fractura basicervical de fémur. Fractura pertrocantérea de fémur. Fractura subcapital de fémur. Fractura subtrocantérea de fémur.

¿Cual de las siguientes es característica del líquido articular infeccioso?. Siempre se acompaña de fiebre elevada. >80% polimorfo nucleares. Coloración transparente-amarillenta. < 1.000 leucocitos. Niveles de glucosa igual que en el suero.

En la Cirugía de Control de Daños Ortopédico (CDO), aplicada a fracturas de huesos largos, ¿cuál es el objetivo primordial de la fase de estabilización temprana (asistencia aguda, primeras 3 horas)?. Solo realizar la reducción de las luxaciones articulares mayores. Realizar una reducción abierta y fijación interna (RAFI) en todas las fracturas articulares. Dejar todas las fracturas sin inmovilización hasta la estabilización hemodinámica. Realizar el enclavado intramedular definitivo para permitir la movilización inmediata. Proporcionar la rápida estabilización de las lesiones traumáticas del aparato locomotor para disminuir el riesgo vital, evitando tiempos quirúrgicos prolongados.

Respecto a las fracturas de la base del primer metacarpiano señale la afirmación incorrecta. Las fracturas extraarticulares normalmente se tratan de forma conservadora. Las fracturas de Bennett y Rolando se producen por un mecanismo de compresión axial. La fractura de Rolando es una fractura articular de la base del primer metacarpinano. Las fracturas de Bennett y Rolando raramente son de indicación quirúrgica. Las fracturas de Rolando incluyen fracturas en T, en Y y conminutas de la base del primer metacarpiano.

Al paciente que corresponde esta radiografía le aconsejaría. Se trata de una artrosis de cadera que puede ser tratada mediante peforaciones e injertos. Se trata de una necrosis de cabeza de fémur que requiere la colocaciòn de una prótesis total. Esta radiografía corresponde a una artrosis de cadera en fase precoz que puede ser tratada conservadoramente. Se trata de una necrosis cefálica que puede ser tratada conservadoramente. Se debe operar realizando una artroscopia de cadera.

Señale la afirmación incorrecta. Los gangliones son los tumores frecuentes de la mano y tienen un alto porcentaje de resolución espontánea. La indicación de tratamiento quirúrgico en la enfermedad de Dupuytren se realiza por el test de la mesa. El tratamiento más empleado en la enfermedad de Dupuytren es la aponeurectomía parcial selectiva. El tratamiento quirúrgico de la enfermedad de De Quervain es la apertura de la sexta corredera de la muñeca. La enfermedad de Dupuytren puede asociarse a lesiones similares en la planta del pie y en el pene.

En la escoliosis idiopática del adolescente, el momento de mayor progresión coincide con: La etapa prepuberal. La madurez ósea completa. El crecimiento rápido puberal. La menarquia. La edad adulta.

En la imagen de la radiografía el diagnóstico es. Fractura de maleolo externo con indemnidad del ligamento deltoideo. Fractura de maleolo externo con rotura de ligamento deltoideo. Fractura infrasindesmal del maleolo externo. Fractura de maleolo externo y de maleolo interno. Fractura de maelolo interno.

Respecto a los síndromes dolorosos del codo señale la respuesta incorrecta. En la artrosis de codo, la pronosupinación suele estar conservada hasta fase avanzadas de la enfermedad. La bursitis retroolecraniana es un cuadro que normalmente precede a la rotura del tendón del tríceps. La compresión del nervio interóseo posterior es una causa de dolor lateral en el codo. La forma mas frecuente de rigidez de codo es la mixta (intrínseca que desarrolla un problema extrínseco). La osteocondritis disecante de codo es una causa de dolor lateral en el codo.

Cuál es el tratamiento ideal en una inestabilidad de hombro en un deportista de 30 años activo?. Colocación de prótesis de hombro para recuperar funcionalidad. Tratamiento rehabilitador sin cirugía en cuanto el dolor lo permita. Reparación artroscópica del manguito. Estabilización artroscópica del hombro. Reparación abierta del manguito.

¿Cómo clasificaría una fractura abierta de tibia con pérdida de piel de unos 8 cms, afectación muscular, con pulsos periféricos y sensibilidad distal presentes?. Grado 2. Grado 3c. Grado 3a. Grado 3b. Grado 1.

¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos constituye una bandera roja (red flag) en un paciente con dolor de espalda?. Dolor lumbar mecánico de corta evolución. Dolor referido con signo de Lasegue negativo. Dolor dorsal persistente no influido por posturas ni movimientos. Dolor que aparece tras esfuerzo físico. Dolor que mejora con el reposo.

En el estudio de los tumores óseos. La gammagrafía ósea permite valorar actividad y otros focos o poliostosis. Todas las anteriores son correctas. EL TC o tomografía computada nunca se utiliza. La resonancia magnética no sirve para valorar medular y partes blandas. La fosfatasa alcalina no se modifica en tumores que remodelan hueso.

Según la localización del dolor en la cadera puede orientarse el diagnóstico, indique la correcta: Región posterior – síndrome del piramidal o piriforme. Región lateral – Bursitis trocantérica en la mujer adulta joven. Región anterior o pública – osteopatía dinámica del pubis en el deportista. Región inguinal o medial – osteoartrosis - artritis en el adulto senil. Todas son correctas.

El síndrome de Brown-Séquard se caracteriza por: Déficit motor y sensitivo en el mismo lado. Parálisis flácida con arreflexia. Déficit motor ipsilateral y termoalgésico contralateral. Pérdida exclusiva de la propiocepción. Déficit sensitivo bilateral.

Cual de las siguientes respuestas es incorrecta respecto a las lesiones musculares?. La inmovilización funcional es muy útil para la reincorporación precoz al deporte tras lesión muscular. La crioterapia en fase aguda ayuda a disminuir el dolor y el hematoma inicial. Se producen mayormente durante contracciones excéntricas. Los gemelos son los que más frecuentemente se lesionan en la práctica deportiva. Los antiinflamatorios y analgésicos son útiles en fase inicial de la lesión.

Una paciente pregunta sobre un hallux valgus progresivo en sus pies.¿Cuál de las siguientes afirmaciones al respecto es CORRECTA?. El calzado con puntera estrecha y tacón elevado que usa a diario en su trabajo no juega un papel relevante en el proceso. El tratamiento más habitual en casos con deformidad relevante y afectación sintomática son las ortesis correctoras del primer metatarsiano. Los antecedentes familiares previos no tienen influencia en la aparición de hallux valgus. Su evolución suele ser muy rápida y en la mayoría de casos es muy doloroso desde el principio. Si la deformidad progresa, pueden aparecer deformidades en martillo en dedos contiguos.

Según el modelo de Denis, una fractura se considera inestable cuando: No hay déficit neurológico. Afecta exclusivamente las apófisis espinosas. Solo se afecta la columna posterior. Se afectan dos o más columnas. Solo se afecta la columna anterior.

Respecto al síndrome del túnel carpiano, señale la respuesta incorrecta. El diagnóstico es fundamentalmente clínico. La cirugía de liberación del nervio endoscópica no ha mostrado mejores resultados, respecto a la cirugía abierta. El paciente refiere dolor característicamente nocturno. La atrofia muscular es un signo precoz. Se ha relacionado su aparición con el embarazo y la Diabetes Mellitus.

¿Cuál de los siguientes enunciados define mejor a un paciente politraumatizado?. Un paciente con fracturas múltiples que no conllevan riesgo vital. Un paciente con hemorragia masiva que requiere activación del protocolo de transfusión masiva. Un paciente con una Escala de Coma de Glasgow (GCS) de 8 o menos, independientemente de otras lesiones asociadas. Un paciente que presenta un Injury Severity Score (ISS) de 15 o más, independientemente del tipo de lesión. Un paciente con diversas lesiones traumáticas, de las cuales al menos una es potencialmente letal y que desencadenan una respuesta fisiológica sistémica que puede provocar la disfunción de sistemas vitales.

El tratamiento de elección en un a lesión aislada del ligamento cruzado posterior en un paciente adulto no deportista es: Reconstrucción artroscópica con injerto tendinoso. Cualquiera de las opciones es válida. Reconstrucción abierta con injerto tendinoso. Dependerá de que se asocie o no una lesión meniscal. Conservador con potenciación de la musculatura extensora de la rodilla.

Una mujer de 24 años aqueja dolor de rodilla tras impacto en lado interno de la misma dos días antes. La rodilla apenas está hinchada, hay dolor a la palpación y la paciente presenta cojera y gran dificultad para ponerse en cuclillas. No refiere inestabilidad. La estructura anatómica con probable lesión es: El ligamento lateral interno exclusivamente. El ligamento lateral externo y puede que el menisco externo. El menisco lateral. Ligamento cruzado anterior. Ligamento cruzado posterior.

El tratamiento recomendado ante una rotura del tendón proximal del biceps en un paciente de 85 años que refiere poco dolor y mueve el hombro en casi todo el arco es. Cirugía abierta y movilizaciones inmediatas. Conservador, comenzando rehabilitación inmediata. Cualquiera de los anteriores es válido. Preferiblemente quirúrgico mediante cirugía abierta o artroscópica. Inmovilización durante tres semanas y luego rehabilitación.

Paciente de 52 años que acude a la consulta por presentar dolor en el pulgar, segundo y tercer dedo de la mano derecha. También explica hormigueos, frialdad y disminución de sensibilidad en esos dedos ¿Qué tipo de neuropatía por compresión tiene la paciente?: Compresión del nervio radial. Atrapamiento nervio mediano y cubital a nivel de la muñeca. Compresión proximal nervio cubital derecho. Atrapamiento del nervio cubital a nivel del canal de Guyón. Síndrome canal carpiano.

Recibimos en la consulta a un varón de 50 años que ha sufrido un giro brusco sobre su rodilla mientras jugaba al fútbol. Refiere dolor en la región lateral de la articulación de la rodilla, que le hace caminar con dificultad. Su resonancia magnética identifica una rotura aguda del menisco externo. ¿Qué afirmación es cierta?. Si el paciente no es deportista no necesitará tratamiento y se solucionará espontáneamente. La meniscectomía parcial es el tratamiento quirúrgico de elección en caso de hacer artroscopia y localización en zona blanca. La vascularización del menisco permite una buena tasa de cicatrización en toda su extensión y amplitud articular. Es más frecuente la lesión aislada del menisco externo que la del interno. Ante una lesión sintomática en un paciente adulto, relativamente sedentario, el tratamiento quirúrgico es el indicado lo antes posible.

Señale la respuesta falsa con respecto a las lesiones de muñeca y mano. La deformidad en jersey de un dedo implica la rotura del flexor profundo de dicho dedo. La inmovilización en intrensecus plus se realiza con metacarpofalángicas en flexión e interfalángicas en extensión. Las fracturas mas frecuentes de la mano son las fracturas de la falange distal. En las fracturas de los metacarpianos es preciso realizar radiografías en 3 proyecciones. La fractura de Bennett es una fractura-luxación de la base del 2º metacarpiano.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es aplicable a la imagen que se adjunta?. Ninguna de las opciones previas es aplicable a la lesión mostrada en la imagen. El tratamiento de elección es la osteosíntesis con placa/s. Estas lesiones no suelen asociarse a lesiones vasculares regionales. Se trata de una fractura de tibia proximal Schatzker grado II. Estas lesiones no suelen asociarse a daño cutáneo y/o de partes blandas.

Con respecto a las fracturas a nivel del pie. ¿Cúal de estas es incorrecta?. Las fracturas de dedos responden bien al tratamiento mediante sindactilización. Las fracturas articulares requieren reducción y estabilización precisa. Las fracturas de calcáneo se asocian con frecuencia a fracturas vertebrales. Las fracturas de astrágalo suelen necesitar tratamiento quirúrgico. La fractura de Jones o fractura metafisaria del 5º metatarsiano responde bien al tratamiento conservador.

La imagen radiológica de la cadera izquierda corresponde a: Necrosis cefálica. Sinovitis de cadera. Enfermedad de Perthes. Epifisiolisis de cadera. Tumor epifisario.

En la enfermedad traumática vertebral, el uso de megadosis de corticoides (protocolos NASCIS): Sustituye la necesidad de descompresión quirúrgica. Se aplica a todos los pacientes con lesión medular. Mejora claramente la recuperación neurológica. Es tratamiento de elección. Está en desuso por sus complicaciones.