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cual es la principal diferencia fisiopatologica entre el priapismo de alto flujo y el priapismo de bajo flujo?. en el priapismo de bajo flujo la sangre en el pene esta altamente oxigenada mientras que en el de alto flujo esta pobremente oxigenada. el priapismo de alto flujo siempre produce fibrosis irreversible mientras que el bajo flujo no. en el priapismo de bajo flujo la sangre en el pene esta pobremente oxigenada mientras que en el de alto flujo esta altamente oxigenada. el priapismo de bajo flujo siempre es consecuencia de trauma perineal mientras que el de alto flujo no. ambos tipos de priapismo son indoloros y no requieren tx urgente.

Una mujer de 29 años consulta por dolor genital de 3 días de evolución. Comenzó con prurito y ardor local, seguido de aparición de múltiples lesiones vesiculares en la vulva con una base eritematosa. En las últimas 24 horas, las lesiones se han transformado en úlceras superficiales dolorosas, algunas con costras y otras con persistencia de su base eritematosa. Niega fiebre o síntomas urinarios. No refiere antecedentes similares previos. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?. Candidiasis vulvovaginal complicada. Chancroide. Liquen escleroso vulvar. Infección genital por VHS. Sífilis primaria.

Un hombre de 24 años acude a consulta por disuria intensa y prurito uretral de 3 días de evolución. Niega fiebre, hematuria o dolor testicular. Refiere haber tenido relaciones sexuales sin protección con una pareja nueva hace una semana. Al interrogatorio de antecedentes médicos relevantes, niega presencia de otras enfermedades crónico degenerativas, pero relata múltiples parejas sexuales distintas en el último año, muchas con las cuales no utilizó protección de barrera. Al examen físico se observa secreción uretral abundante, espesa y purulenta. El resto del examen genital es normal. ¿Cuál es la causa más probable de la recurrencia del cuadro en este paciente tras tratamiento?. Persistencia de colonización uretral por flora comensal. Resistencia bacteriana al esquema antibiótico inicial. Reinfección por no tratar a sus parejas sexuales. Recaída por tratamiento incompleto. Reactivación endógena del mismo patógeno.

Una mujer de 45 años consulta por un cuadro de dolor suprapúbico crónico que empeora al llenar la vejiga y mejora después de orinar. Refiere urgencia urinaria, frecuencia aumentada durante el día y nocturia, además de sensación de ardor al orinar, sin fiebre ni síntomas sistémicos. Ha recibido varios tratamientos para infección urinaria sin mejoría, y sus cultivos urinarios son negativos en repetidas ocasiones. No hay evidencia de cálculos ni tumores en estudios de imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Uretritis por infección de transmisión sexual. Cistitis post-radiación. Cistitis química por irritantes urinarios. Cistitis bacteriana recurrente. Cistitis intersticial.

Un hombre de 28 años sufre un accidente automovilístico con trauma cerrado en la región pélvica. En la evaluación inicial, presenta dolor suprapúbico y dificultad para orinar. Al examen físico, se observa sangre en el meato uretral y edema perineal. Sus signos vitales son normales, y el examen FAST fue negativo. ¿Cuál es la conducta INICIAL correcta a seguir? Respecto al caso previo, y según su sospecha diagnóstica inicial. ¿Cuál es la medida diagnóstica más adecuada?. Realizar una uretrografía retrógrada. Realizar un tacto rectal para evaluar la próstata. Enviar a cirugía sin estudios previos. Colocar sonda uretral para drenar la vejiga.

En pacientes con hiperplasia prostática benigna, ¿cuál de las siguientes NO es una indicación quirúrgica absoluta?. Hematuria macroscópica recurrente. Retención urinaria. Infecciones urinarias recurrentes. Síntomas moderados de dificultad para orinar. Insuficiencia renal secundaria a obstrucción.

Una mujer de 45 años se sometió a una histerectomía abdominal por fibromas uterinos, en la cual hubo muchos problemas por la alteración anatómica amplia debido a los fibromas. En el postoperatorio inmediato, presenta fiebre de 38.5°C, dolor en el flanco derecho y dolor en el abdomen inferior. Además, refiere náuseas y vómitos. Al examen físico se encuentra un abdomen distendido, con signos compatibles con íleo paralítico. A los 7 días, la paciente comienza a presentar salida continua de líquido urinario por la vagina, el cual es claro e inoloro. Un ultrasonido abdominal revela líquido libre en cavidad. ¿Cuál es la complicación más probable que está presentando esta paciente?. Lesión vascular renal. Lesión ureteral con formación de fístula ureterovaginal. Peritonitis bacteriana generalizada. Trombosis venosa profunda secundaria a inmovilización. Absceso pélvico postquirúrgico.

Un hombre de 31 años consulta por dolor inguinal progresivo en el lado derecho desde hace una semana. Niega fiebre, secreción uretral o síntomas urinarios. Al examen físico se encuentra adenopatía inguinal dolorosa y móvil, sin signos de absceso. El paciente menciona que 3 semanas antes tuvo una pequeña lesión genital indolora que desapareció espontáneamente y no le dio importancia. Tuvo relaciones sexuales sin protección con una pareja ocasional durante un viaje reciente al Caribe. ¿Cuál de las siguientes opciones es el diagnóstico más probable?. Sífilis secundaria con linfadenopatía generalizada. Infección por C. trachomatis serovar L (L1-L3). Chancroide complicado con absceso inguinal. Proctitis infecciosa con ganglios reactivos. Herpes genital recurrente con neuralgia residual.

Un hombre de 32 años acude a urgencias luego de una relación sexual durante la cual sintió un "crack" acompañado de un dolor intenso y deformidad en el pene. Refiere que inmediatamente se formó un hematoma que ha ido aumentando de tamaño. Refiere dificultad para orinar y dolor a la micción. Al examen físico, el pene está deformado, edematizado y con un hematoma extenso en la región dorsal, signo de "berenjena" positivo. No se observa sangre en el meato uretral. ¿Cuál es el manejo inicial más apropiado para este paciente?. Observación y manejo conservador con antiinflamatorios. Cateterización uretral para aliviar la retención urinaria. Uretrografía seguida de evaluación quirúrgica. Cirugía inmediata para reparación de la fractura del pene.

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Una mujer de 79 años, hospitalizada en cuidados intensivos por cetoacidosis diabética, presenta presencia de levaduras en el urocultivo rutinario. Al interrogatorio y exploración física no tiene fiebre, disuria ni dolor suprapúbico. Tiene una sonda vesical colocada desde hace 6 días. Se inició tratamiento antifúngico inmediato, pero la levadura, posteriormente identificada como C. albicans persiste a pesar del manejo antifúngico. ¿Cuál es la mejor conducta a seguir en este caso?. Iniciar anfotericina B por 7 días. Cambiar a flucitosina por posible resistencia. Alcalinizar la orina con bicarbonato de sodio. Iniciar fluconazol por 14 días. Cambiar o retirar la sonda vesical.

Respecto a la circuncisión en pacientes con hipospadias, ¿cuál es la conducta recomendada?. Se debe realizar circuncisión para facilitar el manejo urinario. La circuncisión se recomienda para mejorar el aspecto estético. No se debe realizar circuncisión. La circuncisión es obligatoria para corregir la hipospadias. Se debe realizar circuncisión inmediatamente para evitar infecciones.

Un hombre de 32 años acude a consulta por presentar disuria y hematuria intermitente desde hace varios meses. Ha recibido múltiples tratamientos con antibióticos para cistitis sin mejoría clínica. El examen de orina muestra piuria, pero los urocultivos seriados son negativos. No presenta fiebre. Al interrogatorio, menciona pérdida de 8 kg en los últimos 3 meses, tos expectorante con sangre, diaforesis nocturnas, escalofríos y deterioro clínico general de meses de evolución. En el examen físico se encuentran estertores en el campo pulmonar superior derecho y una masa indolora en el epidídimo. ¿Cuál es el estudio más útil para confirmar tuberculosis genitourinaria?. Prueba de tuberculina (PPD). Urografía excretora. PCR para Mycobacterium tuberculosis en orina. Ecografía testicular. Biopsia prostática.

Un paciente llega a urgencias tras trauma contuso en el testículo con dolor intenso, náuseas y vómitos. Al examen físico se sospecha hematoma testicular. ¿Cuál es el estudio de imagen más adecuado para evaluar la integridad testicular?. Tomografía computarizada abdominal. Uretrografía retrógrada. Ultrasonido testicular con Doppler. Radiografía simple de abdomen.

¿En qué zona de la próstata se desarrolla principalmente la hiperplasia prostática benigna?. Zona transicional. Zona central. Zona periuretral. Zona anterior fibromuscular. Zona periférica.

Un hombre con trauma pélvico presenta sangre en el meato uretral. ¿Cuál es la conducta inicial correcta?. Cistoscopia urgente. Colocar sonda Foley. Preparar cirugía. Diferir la colocación de sonda Foley.

Paciente con antecedente de litiasis renal previa pregunta por riesgo de recurrencia a 5 años. ¿Cuál es el riesgo aproximado?. 35%. 25%. 10%. 70%. 50%.

Mujer con lesiones vesiculares genitales dolorosas (caso repetido). Diagnóstico más probable: Liquen escleroso. Chancroide. Sífilis. Infección por VHS. Candidiasis.

Lactante con válvulas uretrales posteriores con obstrucción leve. ¿Tratamiento más adecuado?. Observación. Antibióticos. Nefrectomía. Fulguración transuretral. Cateterización permanente.

Paciente con prostatitis aguda. ¿Agente más frecuente?. Enterococcus faecalis. Escherichia coli. Klebsiella. Pseudomonas. Proteus.

Respecto al PSA en prostatitis: Se eleva en prostatitis aguda y poco o nada en crónica. Se eleva permanentemente. Es diagnóstico. Permanece normal. Solo se eleva en crónica.

¿Qué componente histológico responde a bloqueadores alfa adrenérgicos?. Túnica albugínea. Músculo liso. Células mononucleares. Epitelio.

Extrofia vesical: complicación más característica a largo plazo. Pielonefritis. Adenocarcinoma de vejiga o recto. Estenosis uretral. Insuficiencia renal. Litiasis.

Trauma renal leve sin complicaciones. Manejo inicial: Cirugía. Nefrectomía. Observación con reposo e hidratación. Embolización.

Uretritis purulenta. Agente más probable: Chlamydia. Mycoplasma. Neisseria gonorrhoeae. Trichomonas. Ureaplasma.

Definición correcta de micropene: <5 cm flácido. <3 cm erecto. <2 desviaciones estándar por debajo de la media. Más pequeño que promedio. Malformación.

Paciente con gota + litiasis. Tipo de cálculo más probable: Fosfato de calcio. Cistina. Ácido úrico. Oxalato de calcio. Estruvita.

Prostatitis aguda. Conducta inicial: Antibiótico empírico inmediato. Antipiréticos. Sonda. Esperar cultivo. Masaje.

Trauma renal con extensión al sistema colector. Grado: V. ll. lV. lll.

Sífilis primaria: características de la úlcera. Dolorosa purulenta. Placas. Indolora, limpia, indurada. Vesículas. Sangrado.

Prostatitis que recurre tras tratamiento. Causa más probable: Prostatitis que recurre tras tratamiento. Causa más probable:. Obstrucción. Absceso prostático. Resistencia. Crónica.

Una mujer de 45 años consulta por dolor suprapúbico crónico que empeora al llenar la vejiga y mejora después de orinar. Refiere urgencia urinaria, frecuencia aumentada y nocturia. Cultivos negativos repetidos. ¿Diagnóstico más probable y manejo inicial?. Corticosteroides orales. Educación, relajación y cambios en estilo de vida. Instilación intravesical. Cistoscopía con hidrodistensión. Antibióticos.

Hombre con hematuria terminal + viaje a África + agua dulce. ¿Dato clave para diagnóstico?. Exposición a agua dulce en zona endémica. Patrón terminal de hematuria. Ausencia de síntomas. No fumar. Cultivo negativo.

Prostatitis bacteriana crónica: mejor método diagnóstico. Cateterización. Orina posterior a masaje prostático. Aspirado prostático. Primer chorro. Hemocultivos.

Componente que responde a inhibidores de 5-alfa reductasa. Células mononucleares. Músculo liso. Epitelio. Túnica albugínea.

Paciente post ITS tratado, asintomático. Conducta: No hacer nada. Cultivo uretral. Vacuna VPH + VDRL. Prueba VIH. Condón 3 meses.

Lactante con chorro débil + infecciones + masa abdominal. Vejiga neurogénica. Fimosis. Válvulas uretrales posteriores. Vejiga hiperactiva. Atresia.

ETS por Klebsiella granulomatis. Característica de la úlcera: Dolorosa purulenta. Roja, sangra fácil, indolora. Indurada limpia. Necrótica. Vesículas.

Uretritis gonocócica: tratamiento. Cipro + amoxi. Doxiciclina. Metronidazol. Ceftriaxona + azitromicina. Levofloxacino.

Hipospadias: hallazgo asociado. Sin curvatura. Testículos grandes. Meato normal. Criptorquidia. Prepucio normal.

Cuadro crónico + hemoptisis + masa epididimaria. Chlamydia. Cáncer. Tuberculosis genitourinaria. Prostatitis. Varicocele.

RN con salida de orina por ombligo. Uraco persistente. Hernia. Fístula intestinal. Meckel. Quiste.

Candiduria persistente pese a tratamiento. Cistoscopía. Bicarbonato. Cambiar/retirar sonda. Nuevo cultivo. Fluconazol.

Lito ureteral distal de 3 mm sin complicaciones. Manejo conservador + expulsivo. Cirugía. Litotricia. Antibióticos. Doble J.

Masa con fístula + gránulos amarillos (actinomicosis). Ciprofloxacino. Penicilina G IV. Antituberculosos. Metro + genta. Cirugía.

Epididimitis >35 años: etiología. Gram negativos (E. coli). Viral. ETS. Chlamydia. Micobacterias.

Finasteride: característica. Inhibe estrógenos. No cambia tamaño. Acción rápida. ITU. Requiere uso prolongado.

Cálculos de estruvita. Asociados a bacterias ureasa (+). pH ácido. Ácido úrico. Calcio. Raros.

Prostatitis aguda: evitar. Sonda. Temperatura. PSA. Antibióticos. Masaje prostático.

Lito 2.5 cm cáliz inferior + LEOC fallida. Observación. Ureteroscopia. Nefrolitotomía percutánea. Cirugía abierta. Repetir LEOC.