Trmt-TM

Info Pregunta: c215eae9-70cd-498b-bf2b-01448d1ad1e0 1. ¿Cuál es la fractura de estrés más frecuente?. Metatarsianos. Clavícula.

Info Pregunta: b0159bfd-5ceb-4508-8aae-018454a05d3c 2. Las dos indicaciones más reseñables para la fijación externa en un quirófano de urgencias son: Fractura abierta de tibia y fractura de pelvis inestable. Fracturas abiertas de fémur y de tibia.

Info Pregunta: b333be85-a237-4200-b974-01cc8cf61c46 3. En un paciente de 60 años, con una artrosis avanzada y limitante en su cadera. Prótesis total de cadera no cementada. Prótesis parcial de cadera cementada.

Info Pregunta: c63a3853-32bd-461e-aa88-02c6e1326a40 4. Paciente de 27 años de edad con buen estado general y con fracturas desplazadas de tercio medio de cúbito y radio. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?: Osteosíntesis estable y movilización precoz de las articulaciones vecinas. Osteosíntesis estable y yeso protector.

Info Pregunta: c85537fd-207c-41e9-bd90-05e86dcf76cd 5. En un paciente de 25 años que sufre, en un accidente de moto, una fractura abierta grado IIIB de tibia y peroné de la pierna izquierda, ¿cuál de los siguientes es el tratamiento más indicado?. Lavado de la herida y colocación de un fijador externo. Reducción de la fractura, cierre de la herida y yeso cerrado.

Info Pregunta: e5de7f9a-a79b-4654-9b01-0673dc517358 6. El mejor método de tratamiento de una fractura de tercio medio de clavícula desplazada es: Reducción y vendaje en ocho. Osteosíntesis.

Info Pregunta: 73ab2ddd-7fb8-41f1-b2b6-0981a9c7ab43 7. Tras sufrir un accidente de moto, un joven es visto en urgencias por presentar una fractura espiroidea de tercio medio de húmero y déficit de extensión de muñeca y dedos. La actitud terapéutica será: Yeso colgante y esperar la evolución de la lesión nerviosa de la posible lesión neurológica. Velpeau y revisiones para ver la evolución de la lesión del nervio radial.

Info Pregunta: a82099bb-47b8-4a9c-a0a2-09a3266d4bc9 8. Paciente de 26 años que ingresa un viernes por la noche en planta tras sufrir un accidente de tráfico con el resultado de una fractura diafisaria de fémur. Le colocaron una tracción transesquelética y se quedó a la espera de ser programado para la colocación de un clavo intramedular. Después de 5 días de paciente espera en la planta para la cirugía, en un hospital colapsado por las urgencias quirúrgicas, el paciente refiere disnea y presenta petequias en las conjuntivas. ¿Qué le está pasando?. Embolia grasa. Síndrome de dolor regional complejo.

9. En una radiografía de tórax en un politraumatizado se observa un patrón en" tormenta de nieve". ¿Qué cuadro posiblemente esté sufriendo el paciente?. Síndrome de embolia grasa. Neumotórax por volet costal.

Info Pregunta: efa6c2fd-a87c-45be-a4f2-0c357f198099 10. ¿Cuál de los siguientes huesos NO suele cursar con pseudoartrosis?. Clavícula. Astrágalo.

Info Pregunta: 2fb4cab5-349b-4cee-a3ae-0c8169c8f9bd 11. Atiende usted a un paciente de 23 años que acude a su consulta por dolor en la mano derecha. Refiere que sufrió una caída fortuita jugando al fútbol hace unos días, en la que se apoyó sobre esa mano para amortiguar el golpe. A las pocas horas comenzó a notar dolor en la zona radial de la muñeca derecha, al que no dio más importancia. Empezó a preocuparse al aumentar progresivamente el dolor en los días siguientes, que no cedía con antiinflamatorios. Usted solicita una radiografía de la mano afectada, en la que observa una fractura desplazada del hueso navicular del carpo, sin evidencia radiológica de necrosis del polo proximal. Ante tales hallazgos, ¿cuál cree que sería la actuación MÁS adecuada?. Reducción quirúrgica de la fractura y osteosíntesis con tornillos. Inmovilización de la muñeca con escayola durante 2-3 meses, incluyendo el primer dedo.

Info Pregunta: Oc2de068-9e54-41ca-bfdb-0e44a27fc83a 12. Cuál de los siguientes factores actúa negativamente sobre el proceso de consolidación de una fractura?. Los corticoides. Los estímulos bioeléctricos.

Info Pregunta: 87f5f148-2a49-4c05-8c30-0e91e5af9708 13. ¿Cuál de los siguientes considera la complicación más frecuente en las fracturas de húmero proximal?: Limitación de la movilidad del hombro. Lesión del plexo braquial.

Info Pregunta: 96d851fe-37f4-4468-af3c-0ebef49de32a 14. Un paciente de 35 años sufre una caída esquiando y es diagnosticado de fractura de tibia e inmovilizado temporalmente con una férula pneumática. Durante el traslado el paciente desarrolla progresivamente parestesias y dolor intenso en la cara posterior de la pierna. El dolor aumenta a la flexión dorsal pasiva del tobillo, y el pulso tibial es débil. Señale cual la parece la etiología mas probable del cuadro clínico: Síndrome compartimental. Trombosis de la arteria poplítea.

Info Pregunta: 8a256b55-5247-4d22-87b0-10498aa0477a 15. La lesión principal en el síndrome de Volkmann y que da inicio a todos los procesos fisiopatológicos es: Isquemia tisular. Lesión neurológica.

Info Pregunta: 7f4e28fc-8c1d-45d8-a81d-12c4840ad957 16. El tratamiento de una fractura no desplazada de tercio proximal de húmero será: Inmovilización con Velpeau. Yeso colgante.

Info Pregunta: 3c7849c2-5c29-4599-87e5-136db61e5aa5 17. La fractura más frecuente de los huesos del carpo es: Escafoides. Piramidal.

Info Pregunta: 146a557b-e133-4d8d-b596-13af53a3cfd9 18. Un varón de 37 años, sin antecedentes patológicos de interés, es traído por el servicio de emergencias a urgencias hospitalarias tras sufrir una caída accidental en el trabajo desde unos 3 metros de altura aproximadamente. Es diagnosticado mediante exploración física y pruebas radiológicas de fractura transversa del tercio medio del fémur derecho y se aplica como tratamiento inicial una tracción de partes blandas de 5 kg por parte del traumatólogo de guardia, quedando ingresado en planta de hospitalización a la espera de tratamiento quirúrgico definitivo. El paciente no había sufrido traumatismo abdominal, torácico ni craneoencefálico. Al despertarse en la planta de hospitalización, el paciente presenta obnubilación y desorientación, por lo que tras avisar al neurólogo y realizar un TAC craneal y punción lumbar con resultados normales, con la sospecha de embolia grasa, es ingresado en Reanimación para completar el estudio y seguimiento evolutivo. ¿Cuál es el período de latencia/intervalo lúcido entre el traumatismo y la aparición de un Síndrome de embolia grasa?. 24-36 horas. 6-8 horas.

Info Pregunta: b8c84508-33b2-491d-b0fa-150106eead97 19. Paciente varón de 25 años que tras accidente de tráfico acude a urgencias siendo diagnosticado de fractura desplazada diafisaria de tibia izquierda (cerrada). Se le coloca un yeso y es ingresado para control de partes blandas en espera de tratamiento quirúrgico. A las 12 horas, el paciente comienza con mucho dolor, empeorando el mismo con la extensión de los dedos. El paciente tiene pulso pedio presente, así como tibial posterior. Se le retira el yeso y se coloca la extremidad en elevación, no mejorando la sintomatología del paciente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable, y la actitud terapéutica que se debe tomar?. Síndrome compartimental: fasciotomía urgente. Osteonecrosis diafisaria de tibia: enclavado endomedular urgente.

Info Pregunta: 1002fb64-7345-409c-977b-16819ca0a2cc 20. ¿En cuál de las siguientes fracturas NO está indicado el tratamiento quirúrgico?. Fractura no desplazada de la extremidad proximal del húmero. Fractura de Monteggia.

Info Pregunta: f9dd4421-4311-4507-95f5-16b3afb5dad5 21. Acude a Urgencias una paciente de 37 años refiriendo intenso dolor en la muñeca y el codo derechos tras haber sufrido un tropiezo y haber amortiguado la caída apoyando la mano derecha. Usted solicita una radiografía del codo sospechando una fractura de cabeza de radio ¿Qué tratamiento NO propondría, por no estar indicado, según los hallazgos radiológicos y la gravedad de la lesión?. Resección de cabeza de radio en caso de lesión de Essex-Lopresti. Resección de cabeza de radio en caso de fractura conminuta aislada.

Info Pregunta: 7506ff2d-c364-4f22-9259-1bb0c3da01bd 22. Con respecto a los traumatismos de la cintura escapular, indique la respuesta. Las fracturas de escápula son raras y responden generalmente bien al tratamiento ortopédico, aunque pueden asociarse a fracturas costales, neumotórax, contusión pulmonar o lesiones del plexo braquial. Todas las fracturas del tercio medio de clavícula se tratan de forma conservadora mediante inmovilización con vendaje en "ocho" durante 4-6 semanas.

Info Pregunta: e80de559-296d-4c82-b5a3-1cdc9d148241 23. Mujer de 30 años que sufre caída sobre el talón de su mano derecha. Refiere dolor en la zona comprendida entre el extensor largo y el extensor corto del pulgar derecho. Se le practican radiografías en varias proyecciones. Sin embargo, no se observa fractura en ninguna de ellas. ¿Cual es la actitud a seguir en este caso?. Inmovilizar con yeso, incluyendo el pulgar, y repetir las radiografías en 2 semanas. Realizar una tomografía axial computarizada.

Info Pregunta: 17a38437-803c-4e7d-859c-1d83dcde9e53 24. Las fracturas del olécranon: Las transversas desplazadas precisan de tratamiento quirúrgico. Suelen asociarse a luxación de la cúpula radial.

Info Pregunta: 88596502-5f04-431e-aef4-1e113569c55f 25. Señale el epónimo de la osteonecrosis de idiopática del escafoides tarsiano: Köhler. Freiberg.

Info Pregunta: b01e5bc0-bdbe-4eeb-8372-1fb0c7e118eb 26. Cuando hablamos de fracturas abiertas siempre se nos viene a la cabeza una complicación importante, pero ¿cuáles son las dos complicaciones más habituales de una fractura abierta?. Infección y ausencia de consolidación. Infección y síndrome compartimental.

Info Pregunta: 57e9aa58-9891-4195-b15e-1ff3f1eed1d5 27. ¿Cuál de las siguientes fracturas suele precisar tratamiento quirúrgico?: Fractura transversa de rótula. Fractura de ramas pélvicas.

Info Pregunta: 67c95eca-bc0c-4fbe-bdd3-217c84ef7da4 28. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable tras sufrir una fractura del extremo proximal del húmero?. Necrosis isquémica avascular. Sd. Compartimental.

Info Pregunta: cfec07f3-8a84-45dd-b380-220094ff8b94 29. ¿En qué diagnóstico de sospecha pensaría en una mujer de 17 años de edad que consulta por dolor en la cara anterior de ambas rodillas que empeora al sentase y subir escaleras sin antecedente traumático?. Condromalacia rotuliana. Osteocondritis disecante de ambas rodillas.

Info Pregunta: 2194dc9c-bb04-43b1-8a5c-228565eb937e 30. Señale la respuesta que considere correcta, con respecto a las fracturas del antebrazo del adulto: El término lesión de Monteggia se aplica a las fracturas de la diáfisis cubital proximal, asociadas a luxación de la radiocubital proximal. Tanto en la lesión de Monteggia como en la de Galeazzi, es necesario abordar quirúrgicamente la articulación radiocubital afecta en prácticamente todos los casos.

Info Pregunta: c5f2a94f-5c18-4dfe-b491-22dd83d66d4d 31. ¿Cuál es la neuropatía por atrapamiento más frecuente del miembro inferior?. Neuroma Morton - tercer nervio interdigital. Túnel tarsiano - nevio tibial posterior.

Info Pregunta: 3bc18187-3f6c-4cda-ace2-23a34626f466 32. Paciente de 31 años que acude al Servicio de Urgencias tras un accidente en bicicleta, donde cayó sobre el brazo derecho. La exploración clínica revela dolor, movilidad anormal e impotencia funcional en la zona media del brazo. Los pulsos distales humeral y radial están presentes. No puede realizar la extensión activa de la muñeca y dedos. Existe una hipoestesia en la zona dorsal del primer dedo y del primer espacio interdigital. Las radiografías muestran una fractura espiroidea del tercio medio del húmero. ¿Cuál es la actitud MÁS correcta respecto a la lesión asociada a esta fractura?. El tratamiento es conservador, con ejercicios de rehabilitación posteriores. Debemos informar al paciente de que lo más probable es la irreversibilidad de la pérdida de función.

Info Pregunta: c7e3e7fd-d9e6-4cb4-9ca6-24360295707f 33. La cirugía a realizar cuando se instaura un síndrome compartimental se conoce. Fasciectomía. Fasciculotomía.

Info Pregunta: 1ecf4c4d-7341-4e7d-b6dd-250d1a18cf33 34. Un paciente es traído a la sala a urgencias tras una caída desde gran altura. Explorado clínica y radiológicamente es diagnosticado de fractura abierta de pilón tibial bilateral, y traumatismo craneoencefálico. El paciente está inconsciente y no es posible consultar su historial médico desde la sala de emergencias. De las siguientes medidas, ¿cuál le parece menos apropiada?. Reducción abierta y fijación interna de las fracturas. Profilaxis antitetánica.

Info Pregunta: 171c8a69-c73e-4b9b-bcc6-25d592b7ce9c 35. Una mujer de 56 años presenta, tras caída casual al suelo, dolor, deformidad y aumento de volumen en el brazo izquierdo, con imposibilidad para la flexión dorsal de la mano. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?. Fractura diafisaria de húmero izquierdo con lesión del nervio radial. Fractura de cuello anatómico de húmero con lesión del nervio radial.

Info Pregunta: 30f1e880-89b2-44fd-88c9-2697d9c6ac1c 36. ¿Cuál de los siguientes es el dato diagnóstico definitorio del síndrome compartimental agudo del antebrazo?. El aumento de la presión en el compartimento anterior del antebrazo. La ausencia de pulso radial.

Info Pregunta: 2695a7bf-f025-4d50-be24-26dea0221942 37. Señale la secuencia VERDADERA en el proceso de consolidación de una fractura: Fase de hematoma- Fase de proliferación celular - Fase reparativa - Fase remodelación. Fase de hematoma - Fase de diferenciación celular - Fase de proliferación celular - Fase de osificación.

Info Pregunta: 212d3484-38b9-4743-bf3c-2ba39cee4f18 38. Varón de 58 años que tras una caída sobre la palma de la mano acude a Urgencias con dolor en antebrazo izquierdo. En la radiografía de Urgencias se observa una línea de fractura en diáfisis cubital proximal, asociado a una luxación de cabeza del Radio. El diagnóstico y tratamiento MÁS probables son: Fractura de Monteggia. Osteosíntesis con placa y tornillos. Fractura de Galeazzi. Clavo intramedular en Cúbito.

Info Pregunta: d452f28d-4c22-4ea1-b36d-2bd4cc9e2388 39. La fractura más frecuente en Urgencias de Traumatología de cualquier hospital es: Radio distal. Vértebra lumbar.

Info Pregunta: e72b76f1-9aff-426a-8a48-2bd7740721bf 40. Aunque cada día es mayor y se halla más desarrollado el arsenal de dispositivos para la osteosíntesis de las fracturas óseas (dispositivos intramedulares, ORIF, técnicas percutáneas, etc), el tratamiento conservador de las mismas sigue teniendo cabida en determinados tipos de fractura. ¿En cuál de las siguientes fracturas NO está indicado el tratamiento quirúrgico?: Fractura no desplazada de la extremidad proximal del húmero. Fractura con hundimiento de la meseta tibial.

Info Pregunta: 114eaf78-551c-4e63-b740-2eb7a92cd326 41. Unas 3 smeanas después de sufrir un esguince de muñeca, una paciente de 56 años de edad presenta un cuadro "explosivo" de dolor, inflamación, sudoración, disestesias, y tumefacción en toda la muñeca y parte de la mano. Se le realiza una radiografía que confirma que no hubo lesión ósea y que revela la existencia de una osteoporosis regional. Respecto del tipo de dolor que presenta, ¿qué adjetivo lo definiría mejor?. Neuropático. Inflamatorio.

Info Pregunta: 387cab8d-a8a1-4f21-ad46-2eca2f4a0684 42. La epifisiólisis traumática tiene como localización más frecuente la: Epífisis distal de radio. Epífisis distal de fémur.

Info Pregunta: c89ce46c-837e-41dc-92b4-2f248baf335f 43. La fractura-luxación de Monteggia combina: Fractura cúbito proximal y luxación radiocubital proximal. Fractura radio distal y luxación radiocubital distal.

Info Pregunta: b9df7aa2-c61e-4e42-9ed8-2f6a987b9f27 44. ¿Cuál es la complicación más frecuente de las fracturas supracondileas de húmero en los niños?. Lesión de la arteria y vena braquiales. Lesión del nervio mediano.

Info Pregunta: 931c964c-6bd2-45d9-bfda-2ff78c43a5e5 45. Entre las siguientes asociaciones sobre tumores, señale la correcta: Tumoración diafisaria más frecuente - metástasis. Sarcoma de Ewing - localización metafisaria.

Info Pregunta: 318d34e5-365e-405c-873f-3072d1bf8ae8 46. Un paciente acude a urgencias, tras sufrir un accidente de tráfico, con varias fracturas abiertas. El paciente está inconsciente y no es posible consultar su historial médico desde la sala de emergencias. ¿Cuál es la primera medida a adoptar?. Inyección intravenosa de vancomicina. Radiografías de todos los segmentos óseos afectados.

Info Pregunta: fc8e8b06-0c9f-4c8f-a74d-32c85f7245b4 47. Ante la sospecha clínica de un síndrome compartimental en un muslo de un paciente de deportista de 28 años, ¿qué presión esperaría encontrar tras su medición?. 35 mmHg. 5 mmHg.

Info Pregunta: 330fa96b-a48e-4ae3-afd9-33cca21fec86 48. Paciente de 40 años que acude al Servicio de Urgencias tras sufrir un traumatismo directo sobre el brazo izquierdo al caerse de la motocicleta. La exploración clínica es la siguiente: dolor, movilidad anormal e impotencia funcional en la zona media del brazo, pulsos distales humeral y radial presentes, imposibilidad para realizar la extensión activa de la muñeca y dedos, e hipoestesia en la zona dorsal del primer dedo y del primer espacio interdigital. Las radiografías muestran una fractura conminuta del tercio medio del húmero. ¿Cuál es la lesión asociada más probable que presenta?: Lesión nervio radial. Lesión nervio cubital.

Info Pregunta: 75d3d72a-8a24-412f-b7ef-3435549029d4 49. Paciente mujer de 69 años que acude a urgencias por dolor en muñeca izquierda tras caída casual. Es diagnosticada de fractura de radio distal (tipo Colles) e inmovilizada con un yeso. A la tercera semana de inmovilización, la paciente acude nuevamente a urgencias por imposibilidad de extender el primer dedo de dicha mano, el cual muestra una actitud y deformidad en flexión. El diagnóstico más probable será: Rotura del EPL (Extensor Pollicis Longus). Dedo en resorte postraumático.

Info Pregunta: 52cc5f1d-941c-42ba-ab58-3616826abeld 50. En relación con las fracturas de clavícula, señale la afirmación INCORRECTA: El mecanismo de lesión más común es directo. En niños se admite cualquier forma de contacto entre los fragmentos ebido a la capacidad de remodelación del foco de fractura.

Info Pregunta: b8337c3a-ec1b-4f57-b801-36e7edc0f35e 51. La localización más frecuente para encontrar una fractura abierta es: Tibia y peroné. Fémur.

Info Pregunta: b53be3fd-2a3b-420d-a323-36f387c93b03 52. Cuando tenemos un defecto óseo podemos utilizar muchos sustitutivos para reintegrar la continuidad estructural. ¿Qué característica fundamental tiene un aloinjerto procedente de banco de huesos, que se utiliza para sustituir un fragmento de 10 centímetros de fémur reabsorbido tras muchos años de desgaste de una prótesis de cadera?. Osteoconducción. Osteogénesis.

Info Pregunta: 0db844b1-7b42-45e2-978a-39065fc46930 53. ¿En qué momento de la asistencia a un paciente politraumatizado se realiza el denominado "control de daños"?. Durante la valoración inicial del paciente al llegar al hospital, una vez tabilizadas sus constantes vitales. Una semana después del ingreso hospitalario, cuando ha mejorado su estado general.

Info Pregunta: 4edab95a-cd38-4d26-aa7d-3af93cddef93 54. Un cuadro de síndrome doloroso regional complejo postraumático cursa con todo lo siguiente, EXCEPTO: Movilidad articular conservada. Osteoporosis importante en la radiología.

Info Pregunta: 4f25a87d-d36f-4847-b461-3b690440a47c 55. Paciente que, en un accidente de montaña en los Alpes, sufre una fractura abierta de tibia y peroné grado IIIB. Encuentran un refugio y avisan a Emergencias. Es evacuado y, a su llegada al hospital, se aplicó el protocolo habitual en fracturas abiertas. De todos los gestos realizados en su pierna desde el ingreso ¿cuál le parecen más importantes para el buen futuro de la extremidad?. Desbridamiento de herida. Fijación externa para estabilización ósea urgente.

Info Pregunta: c5fd37b9-5989-418e-8519-3cfeb9190b6b 56. Todas las siguientes afirmaciones son ciertas respecto a las fracturas de clavícula, EXCEPTO: Es la fractura más frecuente en la infancia, seguida por las fracturas de húmero. En los raros casos de pseudoartrosis es necesaria la reducción abierta, limpieza del foco y osteosíntesis para asegurar la consolidación.

Info Pregunta: f11e7323-48b3-4a05-acee-3d547384181e 57. Mujer de 34 años de edad diagnosticada de fractura-luxación de Monteggia como consecuencia de un traumatismo directo sobre el tercio proximal del antebrazo. Señale la afirmación INCORRECTA referida al diagnóstico realizado: Es más frecuente en los adultos que en los niños. La fractura del cúbito puede ser incompleta.

Info Pregunta: 0ac4fc13-a451-4f96-8049-3ec0345eb7c0 58. Paciente mujer de 78 años de edad sin antecedentes patológicos de interés que después de una caída es diagnosticada de fractura-luxación en 4 partes de Neer del extremo proximal del húmero. De entre los siguientes ¿Cuál le parece el tratamiento más indicado en la actualidad?. Prótesis total invertida de hombro. Reducción abierta y fijación interna con placa y tornillos.

Info Pregunta: e580c06d-6dc7-4149-99b7-3f022d9f516f 59. Acude a la urgencia una mujer de 60 años, con importante dolor en el brazo derecho, que ha apoyado contra el suelo después de tropezar en la calle y caer hacia delante. En la exploración se evidencia una deformidad en dorso de tenedor en su muñeca derecha. Se realizan unas radiografías que confirman la existencia de una fractura que afecta al radio distal. Señale la complicación más frecuente de esta fractura: Consolidación viciosa del radio distal. Ruptura del tendón del palmar mayor.

Info Pregunta: cb8bc8e6-e0ae-4b13-b92b-40a75ebb4df4 60. Señale la afirmación FALSA sobre el síndrome de embolia grasa: En el tratamiento la estabilización de las fracturas no es fundamental y puede demorarse. Es habitual la afectación del nivel de conciencia.

Info Pregunta: e79e84da-fc48-433d-9a4f-4160404e685d 61. Chica de 17 años sin antecedentes de interés que ingresa en Urgencias con una fractura diafisaria de fémur sobre una imagen osteolítica de bordes mal definidos y dudosamente una reacción perióstica discontinua. ¿Cuál de las siguientes actuaciones le parece MÁS acertada?. Poner un fijador externo o una tracción transtibial y derivar a la paciente a centro especializado. Poner un fijador externo y hacer una biopsia.

Info Pregunta: aefbe059-c200-47e8-b44d-421fc2010900 62. En el tratamiento cerrado de una fractura de Colles, la inmovilización con yeso se debe mantener con la muñeca en: Flexión y desviación cubital. Neutro y desviación radial.

Info Pregunta: dc06573a-bb7b-4bc8-b637-43451097d4al 63. La conocida como fractura-luxación de Essex-Lopresti asocia: Fractura conminuta de cabeza del radio + migración proximal del radio + luxación de la articulación radiocubital distal. Fractura del radio distal + luxación de la articulación radiocubital distal + luxación de la cabeza radial.

Info Pregunta: 25a261ca-7fa5-4a2e-8afc-45e1c09ca147 64. De las siguientes lesiones que puede sufrir un nervio periférico, señale cuál es la de peor pronóstico: Neurotmesis. Neurolisis.

Info Pregunta: f04ea51b-fcdc-4466-a359-46059b4dacd8 65. Un varón de 75 años acude a Urgencias por presentar equimosis y tumefacción en la cara externa del brazo derecho tras sufrir una agresión con un bastón en una discusión sobre una jugada de la petanca. La extensión activa de los dedos está conservada. En el estudio radiológico se observa una fractura transversal de la diáfisis humeral. ¿Qué actitud está CONTRAINDICADA en este paciente?. Yeso colgante de Caldwell. Vendaje de Velpeau.

Info Pregunta: 7525d39a-a489-402b-bea4-46849d3592e9 66. Un paciente de 28 años sufre una caída apoyando el talón de la mano. En la exploración física la paciente se queja de dolor franco en la tabaquera anatómica, por lo que se solicita una radiografía con proyecciones específicas de escafoides, apreciándose una fractura con un desplazamiento de 3mm. La actitud a adoptar será: Osteosíntesis con un tornillo a compresión. Yeso 6 semanas y luego movilización según tolerancia al dolor.

67. ¿Cuál es la causa más frecuente de fractura patológica?: Osteoporosis. Osteosarcoma.

Info Pregunta: 852993b8-ca53-40ee-a59c-4732fcef35b7 68. El tumor óseo más frecuente diagnosticado en un Servicio de Urgencias es: Metástasis. Sarcoma Ewing.

Info Pregunta: a6a7d9d4-7b4f-46e8-a3fa-4a90e40e1955 69. En una radiografía simple en dos proyecciones de un brazo (húmero) completo, usted observa un foco de fractura atrófico en la diáfisis humeral. Han pasado ya 8 meses desde la lesión inicial y el paciente mantiene dolor y movilidad en la región media del brazo. Su trabajo es de alta demanda física y lleva mucho tiempo de baja. ¿Qué solución propondría?. Desbridamiento del foco, injerto autólogo de cresta ilíaca y osteosíntesis con placa y tornillos. Inyección de factores de crecimiento percutáneo con enclavado intramedular bloqueado.

Info Pregunta: 79dd7746-191d-4adc-9158-4ee16ce231dc 70. Un niño de 7 años sufre una caída sobre el brazo izquierdo, produciéndose una fractura en tercio medio de clavícula desplazada. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir?. Vendaje en ocho. Férula de abducción.

Info Pregunta: caa8e123-8aa2-41ea-a1c0-4f38a38bfe2a 71. ¿Cuál es la complicación más característica de la fractura-luxación de Monteggia?. Lesión del nervio interóseo posterior. Lesión del nervio cubital.

Info Pregunta: 3899a90f-85a9-42c2-ab0a-4f41a9791f1d 72. ¿Cuál de las siguientes NO se considera una indicación para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del tercio medio de la clavícula en adultos?. Antecedente de fractura del tercio medio de la clavícula contralateral. Lesión neurovascular que persiste tras la reducción cerrada.

Info Pregunta: 24af82a0-8001-4106-8de1-5232371a3ad1 73. El tratamiento de una fractura de escafoides debe ser: Inmovilización prolongada para evitar el riesgo de pseudoartrosis. Movilización precoz para evitar rigideces.

Info Pregunta: f5c66dae-ec65-4755-8e5b-524a123eb346 74. Una de las afirmaciones siguientes NO es cierta con respecto a la enfermedad de Dupuytren. Señálela: No existe ningún comportamiento genético en la enfermedad. No existe ningún comportamiento genético en la enfermedad.

Info Pregunta: 31f287da-b172-49d8-94e2-538ef5d9fb0c 75. ¿Qué opción terapéutica le parece de elección para una paciente de 54 años que presenta una fractura de extremo proximal de húmero en 3 fragmentos: Reducción abierta y osteosíntesis, comenzar rehabilitación a partir de la 3a semana. Inmovilización en cabestrillo, comenzar rehabilitación a partir de la 3a semana.

Info Pregunta: 021be7b1-126a-4d49-9481-550672d1c0f1 76. Un paciente acude a urgencias con múltiples heridas por perdigón en un muslo por un accidente de caza. Para su tratamiento, todo lo siguiente es correcto, EXCEPTO: Extraer todos los perdigones de urgencia. Explorar niveles neurológicos y tratar de urgencia si tiene una afectación.

Info Pregunta: ddae5dad-d7d9-4df7-a88c-550d083ffb4e 77. Paciente de 32 años que ha sufrido una fractura transversa diafisaria de húmero tras un traumatismo directo en un accidente deportivo. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?. Reducción cerrada y enclavado intramedular. Reducción abierta y osteosíntesis con placa y tornillos.

Info Pregunta: 4f47b350-a67a-40ed-bf4e-5679ee2cd0dc 78. Paciente de 32 años que sufre caída casual sobre la palma de la mano con la muñeca en hiperextensión. En la exploración clínica destaca dolor selectivo a nivel de la tabaquera anatómica. La sospecha clínica es de fractura de escafoides carpiano, pero las radiografías practicadas son normales. ¿Cuál debe ser nuestra actitud?. Inmovilizar la muñeca con un yeso de escafoides y repetir la radiografía a las dos semanas. Pedir una gammagrafía ósea.

Info Pregunta: -570c-4c71-9bc7-5711fb84d683 79. La principal complicación de las fracturas abiertas es: Infección. Embolia grasa.

Info Pregunta: ef977f4a-6f0c-4df3-967b-57389e5f16e3 80. ¿En cuál de las siguientes localizaciones consolidará con mayor rapidez una fractura?. Radio distal. Cuello femoral.

Info Pregunta: 6b19a289-cc38-43ba-9543-57e0d862216b 81. Manejar una fractura abierta incluye medidas generales, como la limpieza exhaustiva de los bordes, aplicación de antibioterapia y profilaxis antitetánica. ¿Cómo clasificaría una fractura abierta tras accidente de motocicleta con exposición ósea de 12 cm en región distal de la tibia, en la que tras realizar todas las medidas fue preciso realizar un colgajo muscular para cubrir la zona de defecto de partes blandas?. IIIB. II.

Info Pregunta: 346562d2-5a08-4168-b21b-5841471f1c7f 82. Trasladan al Servicio de Urgencias, desde un centro de salud situado a 100 km del hospital, una fractura abierta de tobillo por caída en la montaña. Ya ha sido tratado con antibioterapia, profilaxis antitetánica y lavado inicial de la herida. A continuación, la actitud inicial más correcta sería, entre las siguientes: Fijación externa. Tracción esquelética.

Info Pregunta: df65fec8-f3bc-4663-a289-586962bf717a 83. Indique, de entre las siguientes, cuál es la relación falsa entre edad de aparición y lesión tumoral: Osteoblastoma - quinta o sexta década. Tumor de Ewing-10-20 años.

Info Pregunta: 6016e6ff-3c95-4c9d-a3a6-592e3213ae69 84. Cuando existe una amplia reactividad cruzada entre proteínas alergénicas provenientes de diferentes fuentes (pólenes de árboles, gramíneas, malezas, alimentos vegetales, látex), denominamos a estos alérgenos. Panalérgenos. Euralérgenos.

Info Pregunta: 03bfe22c-1bd0-4060-90e4-5ae879f12e7f 85. ¿Cuál es el tratamiento de la fractura de Bennett?: Reducción y osteosíntesis. Fijación externa.

Info Pregunta: f2655764-f594-4412-b154-5b6115778e8f 86. Localización más frecuente para el desarrollo de un síndrome compartimental: Pierna. Muñeca.

Info Pregunta: cc47ea0e-c3c0-4563-99e7-5c8a2300d857 87. La fractura-luxación de Bennett NO se caracteriza por: Ser la fractura más frecuente del carpo. Tratarse de una fractura intraarticular.

Info Pregunta: 3fe6655b-9e92-471e-bc24-5d58a4e2e55b 88. Un paciente de 85 años acude a urgencias tras caída casual con dolor e impotencia funcional en el miembro superior izquierdo. El paciente no presenta deformidad pero se observa un hematoma en el tercio medio del brazo. De las siguientes opciones, señale cual sería la principal sospecha diagnóstica: Fractura de tercio proximal de húmero. Fractura de tercio medio de clavícula.

Info Pregunta: e5540167-a95c-414f-b209-5f7449257335 89. Señale cuál no es una potencial complicación del síndrome compartimental: Necrosis ósea avascular. Insuficiencia renal.

Info Pregunta: 12100dcb-b2f3-4ad1-9a9f-5f9ed1882b76 90. Trasladan al Servicio de Urgencias desde un Centro de Salud situado a 100 km del hospital a un varón de 35 años que ha sufrido una fractura abierta de tobillo izquierdo tras una caída mientras practicaba descenso de barrancos en la montaña. Es trasladado con el tobillo inmovilizado con una férula posterior y, según consta en el informe del traslado, ya ha sido tratado con antibioterapia (protocolo de fracturas abiertas), profilaxis antitetánica y lavado inicial de la herida con suero abundante. A continuación, la actitud inicial MÁS correcta sería: Fijación externa. Osteosíntesis con placa y tornillos.

Info Pregunta: 00e93de6-7330-44e5-89c6-5fb370809440 91. ¿En cuál de las siguientes patologías NO está indicado el Denosumab?. Osteosarcoma. Osteoporosis.

Info Pregunta: eab67eb0-34b9-4934-8b26-605359d04c6b 92. Paciente varón de 88 años, HTA y dislipémico como antecendentes de interés. Deambula con la ayuda de un bastón. Acude a urgencias por dolor en cadera izquierda tras caída casual. En la radiografía se aprecia una fractura subcapital desplazada (Garden 4) de fémur proximal. La actitud terapéutica más adecuada será: Hemiartroplastia (prótesis parcial). Osteosíntesis con tornillos canulados.

Info Pregunta: a3ce87ed-75d3-4d64-9e60-60bda741f101 93. Mujer de 45 años diabética e hipertensa que acude a consulta por dolor intenso en pie derecho que le impide ponerse el calzado. Trabajadora agrícola, actualmente de baja desde un grave accidente con maquinaria que llevó a importante pérdida de sustancia y múltiples fracturas en pie derecho hace tres años. A la exploración llama la atención que el pie se encuentra con evidentes signos inflamatorios y la paciente presenta reflejo de retirada al mínimo contacto. No presenta fiebre. Se decide realizar una placa de la extremidad afecta que no muestra hallazgos significativos. Ante los datos obtenidos de la anamnesis, exploración física y exploraciones complementarias, ¿cuál sería su hipótesis diagnóstica?. Síndrome de Sudeck. TVP.

Info Pregunta: 7db542a0-9cab-4bff-804d-6439960a1cfe 94. Paciente de 32 años de edad que ha sufrido una fractura transversa diafisaria de húmero tras un traumatismo directo en un accidente deportivo. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?. Reducción cerrada y enclavado intramedular. Vendaje en 8 de húmero.

Info Pregunta: ef524892-2df1-4a2b-8ee8-6442afdb2864 95. ¿Cuál de las siguientes características NO es propia del esqueleto de los niños?. El hueso tiene una menor cantidad de colágeno y una mayor mineralización. El periostio es más grueso que en la edad adulta.

96. ¿Cuál de los siguiente le parece el método diagnóstico más específico en el diagnóstico de un síndrome compartimental?: Medición de presión intracompartimental. Resonancia magnética.

Info Pregunta: b09993b5-6600-4c18-b97c-65ac4df962eb 97. Un paciente de 50 años es diagnosticado de fractura de extremo proximal de húmero no desplazada, realizándose tratamiento conservador hace cuatro días. Hoy acude a su consulta en el centro de salud preocupado por que le ha aparecido un hematoma en la cara lateral del tórax y un poco en la cara medial del brazo. No refiere dolor ni alteración neurovascular distal. Señale cual sería su actitud: Explicar al paciente que es algo frecuente después de su fractura. Solicitar un TC urgente para valorar un posible hematoma.

Info Pregunta: 1f4e7850--4d78-aa42-6a8a097261a9 98. Entre los siguientes agentes/factores, señale cuál limita el proceso de consolidación. Diabetes. Vitamina D.

Info Pregunta: 2d934021-17b6-4d65-9acd-6adaa48f1133 99. Una mujer de 52 años consulta por un dolor en la zona medial de la epífisis tibial derecha, especialmente cuando sube y baja escaleras y al sentarse y levantarse. La radiografía es normal. Considerando el diagnóstico que sugiere este cuadro, ¿cuál sería el tratamiento MÁS adecuado?. Elevación del miembro, reposo, calor local y AINES. Pérdida de peso y medidas de descarga como bastones o muletas.

Info Pregunta: d9b8de59-04f2-4fe2-a6f7-6d1cebd796f4 100. Un paciente de 32 años acude al servicio de urgencias con dolor e impotencia funcional en la pierna derecha tras una cogida de toro en los encierros de las fiestas del pueblo. En la exploración se evidencia una herida de 3cm en la cara medial del muslo, con crepitación a nivel del tercio medio del fémur, sin lesión vasculonerviosa asociada. Tras ser valorado clínica y radiológicamente, es diagnosticado de fractura de tercio medio de fémur. Según la clasificación de Gustilo y Anderson, ¿cómo clasificaría la lesión?: Tipo IIIA. Tipo IIIC.

Info Pregunta: d60323cb-402d-489c-8680-6f7528277e1b 101. De entre las siguientes fracturas, ¿en cuál está indicado el tratamiento ortopédico?. Fractura de tercio medio clavicular desplazada. Fractura pertrocantérea no desplazada.

Info Pregunta: 72f13242-c6e7-476a-8019-704df08de49b 102. un paciente de 7 años de edad, ingresado en traumatología desde hace 6 horas, tras haber reducido ortopédicamente una fractura supracondílea de húmero, avisa quejándose de dolor intenso en el miembro, parestesias en la mano y dificultad para movilizar los dedos. Ante este cuadro, lo primero que debemos realizar es: Retirar la escayola. Una radiografía de codo.

Info Pregunta: 26246dee-9da4-4e1a-b3c1-705994a22ca6 103. Señale la respuesta INCORRECTA, con respecto a la embolia grasa: Se debe aplicar corticoterapia a altas dosis en los pacientes de riesgo, siendo esta la principal medida profiláctica para evitar a aparición del cuadro. Es característica la aparición de petequias en tórax, axila, conjuntivas y raíz del cuello.

Info Pregunta: 5600c4c1-0cb2-4af9-93f1-72071fd500c0 104. Mujer de 65 años, obesa, que sufre una caída sobre la mano con el codo en extensión. Presenta dolor en el brazo con tumefacción e impotencia funcional del mismo y con imposibilidad para realizar la extensión de la muñeca y de los dedos. Lo MÁS probable es que presente: Fractura diafisaria de húmero con lesión del nervio radial. Luxación de codo.

Info Pregunta: 9cc17aa9-f486-4df0-9708-73209433e83d 105. ¿En cuál de las siguientes localizaciones es MENOS probable la necrosis avascular como complicación de una fractura?: Cabeza cubital. Cuerpo del astrágalo.

Info Pregunta: a79db507-4b6b-4152-ac6f-73f4c9db78ac 106. Paciente varón de 48 años que se encuentra en plena crisis existencial. Decide acudir a un "coach" que le recomienda hacer deporte para encontrarse con su mejor yo y seguir el camino hacia una vida mejor. Cuando lleva entrenando 8 semanas, con el fin de correr su primera media maratón dos meses después, acude a su consulta con mucho dolor en el pie derecho. El dolor le impide ya correr y es continuo durante todo el día. No recuerda traumatismos, pero sí haber forzado más de la cuenta con los entrenamientos. Aporta una resonancia que se ha hecho hace 7 días y las imágenes corroboran su problema. ¿Qué lesión sospecharía en primer lugar?. Fractura de estrés del segundo metatarsiano. Tendinopatía aquílea.

Info Pregunta: d1a79619-7e2e-48a8-970d-745c47699ac2 107. De los siguientes factores, ¿cuál es el único que promueve la consolidación y no la inhibe?. Calcitonina. Corticoides.

Info Pregunta: 7d41f5b1-89ca-4864-a561-761a97bc5437 108. La torsión del pie en posición de supinación y estando sobre una superficie irregular es una de las lesiones deportivas más frecuentes; en esta torsión suele producirse un sobreestiramiento o ruptura de alguno de los ligamentos de la articulación del tobillo. De los ligamentos citados a continuación uno de ellos es el lesionado con más frecuencia ¿Cuál es?. Ligamento colateral lateral. Ligamento colateral medial o deltoideo.

Info Pregunta: 81f2a423-a733-4c92-85ea-76dcd9f8eb91 109. ¿Cuál de los signos y/o síntomas siguientes es más precoz y constante en un síndrome compartimental?: Dolor intenso, superior al habitual en una lesión similar. Parestesias en la zona correspondiente del nervio incluido en el compartimento.

Info Pregunta: 79d33489-f315-4308-b15e-793a9ee24127 110. Con respecto a la fisiopatología ósea, una de las siguientes afirmaciones es FALSA. Los osteoclastos son células óseas de gran tamaño que derivan de células madre mesenquimales. La fracción inorgánica o mineral del tejido óseo constituye el 70% del peso seco del hueso.

Info Pregunta: 5517e743-7e684f07-a2b4-7b4cf81b7fd6 111. ¿Cuál sería su enfoque terapéutico en una fractura abierta grado III conminuta de fémur en un paciente adulto, una vez realizada la limpieza y desbridamiento de las partes blandas?: Fijación externa. Reposo simple en cama hasta la curación de los tejidos blandos.

Info Pregunta: a96f4b93-4c98-4057-aa80-7ca7f0a7eb7d 112. El portero de un equipo de fútbol acude a una consulta por dolor en la muñeca de varios días de evolución, a raíz de una caída. Refiere un episodio similar hace seis meses que no fue tratado, y que cedió en el transcurso de varias semanas. Radiológicamente presenta una pseudoartrosis de escafoides con esclerosis de los bordes. Su tratamiento será: Refrescar los bordes, aporte de injerto y osteosíntesis. Sustitución por prótesis de silicona.

Info Pregunta: 372e002e-5886-412b-a955-7cf787126e60 113. Un paciente varón, de 55 años, acude por dolor lumbar variable y de difícil localización, que cede con la flexión del tronco. No recuerda antecedente traumático, y en la exploración presenta Lasègue positivo, sensación de pérdida de fuerza en miembros inferiores y reflejos osteotendinosos normales. La radiografía de la lumna lumbar presenta signos degenerativos compatibles con artrosis, sin lesiones óseas evidentes. Señale cuál le parece el diagnóstico más probable de este paciente: Estenosis de canal raquídeo. Espondilodiscitis.

Info Pregunta: 39f6a67f-decf-466e-b961-7d9105719416 114. ¿Cómo se llaman los elementos que unen el periostio a la superficie externa del hueso?. Fibras de Sharpey. Conductos de Havers.

Info Pregunta: 37d04986-116f-4aba-8dba-7e74e6ea90a8 115. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre las deformidades vertebrales?. En la enfermedad de Scheuermann, la cirugía se indica cuando la curva es dolorosa y con una cifosis mayor de 75.o, o en curvas progresivas que no responden al tratamiento conservador. La enfermedad de Scheuermann torácica tiene predominio del dolor como principal manifestación clínica.

Info Pregunta: 520c826d-4af0-449f-b1d3-7fe729ed2f70 116. Mujer de 35 años de edad que en un golpe banal, nota mucho dolor en el hombro izquierdo y se cae al suelo. Al llegar al hospital, la radiografía evidencia una fractura patológica de húmero proximal sobre una lesión lítica epifisaria. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?. Tumor de células gigantes. Osteosarcoma.

Info Pregunta: 272b911d-b477-4ae8-ba72-7ff0d4ef249e 117. ¿Cuál es la complicación aguda y crónica más frecuente tras una fractura de calcáneo?. Síndrome compartimental - Artrosis subastragalina. Embolia grasa - Necrosis astrágalo.

Info Pregunta: c12ff174-59a5-4829-81ac-8365f9f74930 118. El tratamiento de una prótesis infectada se conoce como: Recambio en dos tiempos. Girdlestone.

Info Pregunta: 62375561-a7b0-46a4-8794-83fe5913a6cf 119. Varón de 28 años que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisaria de fémur derecho, en un accidente de tráfico. Se le coloca una tracción esquelética en espera de tratamiento quirúrgico definitivo durante los días siguientes. En los días posteriores a su ingreso presenta una afectación del nivel de conciencia, disfasia, un cuadro de insuficiencia respiratoria, y se aprecian petequias a nivel de conjuntivas, tórax y axilas. La Rx de tórax muestra infiltrados difusos bilaterales. ¿Cuál de los siguientes le parece el diagnóstico MÁS probable?. Embolia grasa. Shock neurogénico.

Info Pregunta: 8ea899b7-5880-4bcd-a354-84469cffa4c5 120. La presencia de una lesión vascular de gran vaso asociada a una fractura abierta la clasifica automáticamente en un tipo: IIIC. IIIA.

Info Pregunta: b7360fdd-374b-4c72-a701-85394cd637fe 121. Una paciente mujer, de 55 años, tras un traumatismo sobre el hombro, presenta dolor en la cara lateral del mismo, irradiado a la cara anterior del brazo. La sintomatología aumenta por la noche. En la exploración presenta limitación casi completa a la abducción y dolor a la abducción contrarresistencia. En la radiografía tan sólo se aprecia una distancia <6mm entre cabeza humeral y borde inferior del acromion. Ante la patología que presenta la paciente, señale lo incorrecto: Se debe proceder a la reparación quirúrgica urgente, con descompresión del espacio subacromial. El tratamiento en esta fase comprende reposo articular 2 semanas, más AINE.

122. Paciente con síndrome de dolor regional complejo de unos 7 meses de evolución tras un simple esguince de muñeca. ¿Qué fármaco tendrá menor utilidad en su tratamiento en el momento actual?. Celecoxib. Gabapentina.

123. ¿En cuál de las siguientes localizaciones es más esperable que aparezca una fractura abierta?. Fractura de tibia distal. Fractura de escápula.

Info Pregunta: d54f435a-8a38-4036-a00d-8925238b6200 124. El factor más importante para la curación de una fractura es: Inmovilización. Obtener la alineación ósea.

Info Pregunta: 75d64509-a34a-40ed-a459-89361704a1a2 125. En la exploración clínica de un síndrome compartimental puro encontraremos todos estos datos EXCEPTO uno: Ausencia de pulsos distales. Trastornos sensitivos.

Info Pregunta: 883b8e79-9343-4953-8415-8da583c527b0 126. ¿Cuál de las siguientes fracturas NO suele precisar tratamiento quirúrgico?: Fractura de escafoides. Fractura diafisaria de fémur.

Info Pregunta: 5b63dd87-4c12-4d4e-97bc-8ed6458c620b 127. Una niña con cuello corto y movilidad cervical restringida por la fusión de varias vértebras cervicales, PROBABLEMENTE padecerá: Síndrome de Klippel-Feil. Tortícolis congénita bilateral.

Info Pregunta: 796496ef-bee1-4d89-aaa0-902a7af3c3b3 128. Tras sufrir una fractura supracondilea de codo, un niño comienza con un cuadro de dolor muy intenso en el antebrazo. Los dedos se encuentran edematosos, cianóticos y fríos. ¿Cuál de los siguientes signos NO es característico de este cuadro?: Aumento del dolor con la flexión de los dedos. Aumento de LDH.

129. La distrofia simpático refleja o atrofia de Sudeck, es una entidad patológica de fisiopatología incierta. Muchas teorías han sido postuladas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: El tratamiento se basa en la inmovilización prolongada. Radiográficamente presenta osteoporosis.

Info Pregunta: 101b11de-c685-475e-aa07-93efff795a9f 130. Un paciente de 30 años ingresó hace tres días por una fractura subtrocantérea de fémur izquierdo, fractura de rótula derecha y fractura diafisaria conminuta de tibia izquierda, que se inmovilizaron provisionalmente, en espera de cirugía de osteosíntesis. Súbitamente, comienza con estupor, disnea, taquipnea y petequias conjuntivales, que después se extienden por el hemitórax superior. Señale la afirmación INCORRECTA en relación con esta entidad: La imagen radiológica más probable es una Rx de tórax normal. El diagnóstico más probable es la embolia grasa.

Info Pregunta: 2a1fe886-1a9c-485a-96a7-97489f7363cd 131. Un paciente con una fractura abierta grado IIB de la diáfisis femoral lleva 3 días ingresado con una tracción transesquelética en espera de una cirugía definitiva. ¿Qué complicación es menos esperable que desarrolle?. Síndrome compartimental. Ausencia de consolidación.

Info Pregunta: bd7fc540-da30-485c-b320-9b889c2b6aee 132. De entre los siguientes factores, señale el que NO es estimulante fisario: Insulina. Hormona paratiroidea.

Info : db88303e-3b31-43b7-8671-9cc0c1bafd2c 133. En las fracturas abiertas, el tratamiento antibiótico debe iniciarse: Inmediatamente, cuando llega a Urgencias. Después de realizar la limpieza y el Friedrich.

134. La principal utilidad de los fijadores externos en Traumatología es el tratamiento de: Fracturas abiertas de tibia. Fracturas cerradas de fémur.

Info Pregunta: 65864d74-31bf-4eda-94c0-9e86d053a913 135. Una joven de 16 años de edad acude a Urgencias por dolor en rodilla derecha de 2 meses de evolución, sin antecedente traumático previo, que ella describe «como por detrás de la rótula», que aumenta cuando sube escaleras o cuando permanece mucho tiempo con las rodillas flexionadas. Ante el cuadro clínico que presenta esta paciente, sospecharía que se trata de: Condropatía femoropatelar. Lesión osteocondral.

Info Pregunta: b3b7838a-c9a1-4ece-9c32-9eec00f3f244 136. ¿Cuál de las siguientes NO corresponde al síndrome compartimental?: La etiología del síndrome es siempre traumática. La presencia de pulso arterial distal no descarta la existencia del síndrome.

Info Pregunta: 8424ed05-f69b-47ca-8d57-9f6dc887588c 137. ¿Con qué no se asocia la enfermedad de Dupuytren?. Rotura de Aquiles. Enfermedad de Ledderhose.

Info Pregunta: efc4135a-417c-4d06-b20e-9fd657bb8c67 138. Un paciente de 27 años ha sufrido un accidente de tráfico, tras el cual presenta hipotensión arterial persistente. No se aprecia ninguna herida sangrante y se ha descartado que exista hemorragia intratorácica o procedente de vísceras abdominales. En la exploración, la pelvis se abre y cierra fácilmente con las manos. Señale la respuesta que considere incorrecta: Debe procederse a la reducción abierta y osteosíntesis de la fractura de forma urgente. Es importante descartar la existencia de una lesión concomitante del plexo lumbosacro.

Info Pregunta: 3c7284fe-5247-4263-909d-a05fe442ebe4 139. Respecto de las fracturas de ramas pélvicas, señale la respuesta correcta: Son frecuentes en ancianos y su tratamiento es conservador. Hay que mantener descarga de unos 2 meses para no dañar la cadera.

Info Pregunta: c1a545cc-2e74-499c-a266-a1f1a6b2e19b 140. Varón de 36 años que sufre un atropello y un vehículo impacta en la cara externa de su rodilla derecha, causándole una fractura del extremo proximal de la tibia. ¿Qué tipo de fractura espera encontrar en el estudio radiográfico?. Fractura-hundimiento de la meseta tibial externa. Fractura-arrancamiento de la tuberosidad tibial anterior.

Info Pregunta: 98b9d5d0-1e20-4ce0-9c35-a3447da7c63b 141. Lo que más define a una fractura abierta grado IIIB es: Colgajo para cobertura ósea. Fijación externa.

Info Pregunta: -0b7b-4526-b1f7-a5cc2a0cdcb6 142. Paciente de 28 años que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisaria de fémur derecho, en un accidente de tráfico. Se coloca una tracción esquelética, en espera de tratamiento quirúrgico definitivo durante los días siguientes. En los días posteriores a su ingreso presenta una afectación del nivel de conciencia, disfasia, un cuadro de insuficiencia respiratoria, y se aprecian petequias a nivel de conjuntivas, tórax y axilas. La Rx tórax muestra infiltrados difusos bilaterales ¿Cuál de los siguientes le parece el diagnóstico más probable?. Embolia grasa. Ictus isquémico.

Info Pregunta: 6933e39e-7fdd-43a0-b55d-a783667672ad 143. Un paciente acude a la consulta de Traumatología por edema de la mano del brazo derecho. A la exploración se demuestra cierta rigidez y una coloración más oscura que la del lado contralateral. Al preguntarle sobre sus antecedentes, nos cuenta que sufrió una fractura de Colles y que, tras el tratamiento, la mano le dolía mucho. El paciente padecerá probablemente: Atrofia de Sudeck. Pseudoartrosis.

Info Pregunta: 16b387dd-2f5a-4836-98d6-a7e814b26db5 144. Paciente de 25 años de edad que, tras traumatismo indirecto en tobillo forzando la inversión, presenta dolor y tumefacción sobre el maléolo externo. En el estudio radiográfico (AP y Lat de tobillo) no se aprecia ninguna fractura. Sobre la patología que sospecha, señale la respuesta INCORRECTA: Se debe realizar una RM, ya que, si están rotos todos los fascículos, se ebería realizar una reparación quirúrgica. Se debe explorar siempre la base del quinto metatarsiano.

Info Pregunta: ad5823f1-7ad6-4561-9a6f-a8ff1a51b4d9 145. Chica de 16 años que sufre una torcedura en el tobillo derecho mientras jugaba al baloncesto. Es tratada en Urgencias, donde se le diagnostica un esguince de II grado y fractura de la base del quinto metatarsiano del pie derecho. Se le realiza una inmovilización con férula suropédica durante cuatro semanas y posteriormente con un vendaje elástico durante dos semanas más. Es derivada a la consulta de rehabilitación dos meses después del accidente. A su llegada nos refiere dolor difuso desde unos días después del accidente, tipo quemazón en pie y tobillo afecto, de una intensidad desproporcionada teniendo en cuenta el tipo de lesión; es de predominio nocturno y se intensifica con los movimientos y con el roce. En la exploración apreciamos que se acompaña de edema, hiperhidrosis, y observamos un aumento desproporcionado del vello. La piel está eritematosa con aumento de la temperatura. Presenta una limitación de la movilidad articular del tobillo. Con los datos aportados por la paciente y la exploración clínica, ¿cuál sería su sospecha diagnóstica?. Síndrome de dolor regional complejo tipo I. Trombosis venosa profunda.

Info Pregunta: b5bf39fc-b8b8-4aee-Seed-a9c4bcb8bae1 146. El diagnóstico más fiable de un síndrome compartimental se consigue con: Medición de presión intracompartimental. Observación clínica.

Info Pregunta: dca3fda5-4144-4936-91d0-aa1efbf6a07b 147. De los factores que se citan, ¿cuál es el más importante en la etiopatogenia de la pseudoartrosis?. La falta de inmovilización de los fragmentos. La separación de los fragmentos.

Info Pregunta: blcabalf-alad-4876-8f20-ab1f7a2b4993 148. ¿Cuál de las siguientes fracturas tiene un tratamiento conservador en adultos?: Info. Fractura infrasindesmal aislada de tobillo. Fractura del cuello del astrágalo.

Info Pregunta: a8b3df68-ff6c-4c56-8edc-ac80c4ee2073 149. Trabajando como médico rural recibimos, en la urgencia de un centro de salud situado a 100 Km del hospital, una fractura abierta de tobillo por caída en la montaña, presentando una contaminación grave por restos vegetales y tierra. Nuestra actitud terapéutica debe ser: Antibioterapia, profilaxis antitetánica, retirada de contaminación grosera, vado inicial, cobertura y estabilización provisional para traslado inmediato. Nula, evacuación inmediata solicitando transporte aéreo.

150. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas no es frecuente encontrar en un paciente con un síndrome compartimental en la pierna?. Ausencia de pulso tibia. Parestesias en el pie.

fo Pregunta: 9aa187ab-d17b-4dfc-84db-ad2cce8f7695 151. Aunque la pseudoartrosis es una complicación que puede aparecer en cualquier fractura, su presencia es más frecuente en determinadas localizaciones. ¿Cuál de los siguientes huesos NO suele cursar con pseudoartrosis cuando se produce una fractura del mismo?: Clavícula. Cabeza de fémur.

Info Pregunta: bb6b7fle-fb61-4603-a238-ad73c92ec504 152. Señale cuál es la actitud más apropiada en un paciente de 55 años que, tras un accidente de tráfico, presenta una fractura abierta de tibia de 10 horas de evolución, con una herida de 5 cm que deja el hueso expuesto, y en cuya exploración se objetiva lesión del nervio tibial posterior y ausencia de pulsos pedio y tibial posterior: Amputación por debajo de la rodilla. Estabilización con fijador externo y cobertura de las partes blandas.

Info Pregunta: 686ca16e-4d1f-432c-89ad-ae15883baf5e 153. Respecto de la luxación de cadera aguda traumática en un adulto, señale la respuesta correcta: Pueden asociarse a fracturas de rótula y de acetábulo. Es frecuente que se transforme en luxación recidivante.

Info Pregunta: 77a20951-4fdb-4837-8189-b3ab49a86f0d 154. Paciente de 60 años que acude a urgencias tras sufrir una caída casual, presentando dolor, deformidad e impotencia funcional de hombro derecho. Se realiza radiografía AP y lateral de hombro, apreciándose una fractura desplazada de cuello quirúrgico. Indique la correcta entre las siguientes opciones: El tratamiento de elección será la reducción abierta y la fijación interna. El mejor tratamiento, dadas las características de este paciente, es la artroplastia de hombro, por el alto riesgo de necrosis avascular que presenta la cabeza humeral.

Info Pregunta: 48c63ce7-9b61-45e1-9f88-b57fa56ae3c7 155. Paciente de 26 años de edad que ingresa un viernes por la noche en planta tras sufrir un accidente de tráfico con el resultado de una fractura diafisaria de fémur. Le colocaron una tracción transesquelética y se quedó a la espera de ser programado para la colocación de un clavo intramedular. Después de 5 días de paciente espera en la planta para la cirugía, en un hospital colapsado por las urgencias quirúrgicas, el paciente refiere disnea y presenta petequias en las conjuntivas. ¿Qué le está pasando?. Embolia grasa. Púrpura trombocitopénica.

Info Pregunta: 57442741-3695-4e82-8331-b62449e6502c 156. En el tratamiento de una paciente mujer de 37 años con una fractura abierta de fémur tipo II de Gustilo, sin antecedentes médicos de interés ni alergias medicamentosas conocidas. ¿Cuál de los siguientes antibióticos utilizaría como primera opción?. Cefazolina + Gentamicina. Levofloxacino.

Info Pregunta: 6a37d5f2-c751-4d8b-bc95-b62842de4f01 157. El derrame después de una lesión meniscal se instaura típicamente: Diferido, entre 12 y 24 horas desde la torsión. Inminente, en una hora desde la torsión.

Info Pregunta: a6a64a2b-aa80-4da6-ab8f-bce9d1095608 158. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO se ha asociado a un síndrome de embolia grasa?: Fractura de la meseta tibial. Fractura cerrada diafisaria de fémur.

Info Pregunta: 713c144a-6326-4892-b037-be5556180e58 159. Una mujer de 50 años acude a su traumatólogo con un cuadro de dolor intenso, edema, rigidez y amoratamiento de su mano derecha, tras un período de inmovilización de 6 semanas por una fractura de radio distal de muñeca. En el estudio radiológico se aprecian unas zonas parcheadas de osteopenia. Señale cuál es el diagnóstico más probable: Síndrome doloroso regional complejo. Osteoporosis perimenopáusica.

Info Pregunta: 94d35041-9e1e-4c84-b61a-c045dcc8db5e 160. Adolescente de 16 años que ha tenido un accidente con una moto. Su rodilla izquierda está muy deformada, y en la radiografía en urgencias se constata una luxación de rodilla. ¿Cuál sería su actuación más preferente?. Reducción cerrada bajo anestesia general e inmovilización con férula posterior. Valorar la lesión posible del nervio peroneo común.

Info Pregunta: d522a96c-bee2-4b13-8672-c13332acf0ef 161. La cirugía más frecuente ante una rotura meniscal dolorosa y limitante es: Meniscectomía parcial artroscópica. Transplante meniscal.

Info Pregunta: 69dae57b-8d90-4ce2-a2b0-c20bc16b6cf7 162. Con respecto a las fracturas de huesos largos del miembro superior, indique la respuesta correcta: En las fracturas-luxaciones del antebrazo, no suele ser preciso abordar quirúrgicamente la luxación, ya que se reduce al. La fractura de Holstein-Lewis es una fractura del cóndilo humeral desplazada que se trata mediante extirpación del ragmento y movilización precoz. 4. Una fractura cerrada espiroidea.

Info Pregunta: f44c7eb2-364f-49a3-9bf4-c2731005b55e 163. Varón de 19 años de edad que sufre una torsión en su rodilla izquierda jugando al fútbol. Acude a Urgencias a las 5 horas de la lesión con un derrame a tensión que, al evacuarlo, es hemático. ¿Qué se habrá roto?. Ligamento cruzado anterior. Menisco interno.

Info Pregunta: b25a7a88-2779-4cbd-9d1a-c2cab51439e2 164. ¿En cuál de las siguientes situaciones clínicas está MENOS indicada la colocación de un fijador externo?. Fractura subtrocantérea de fémur. Fractura abierta IIIC.

Info Pregunta: aleaa312-6768-4381-895e-c3456c3bd47f 165. Señale la combinación incorrecta en el tratamiento de las siguientes fracturas: Fractura de Goyrand-Smith - inmovilización con yeso. Fractura de clavícula - inmovilización con vendaje en 8.

Info Pregunta: 7921a74d-d5ee-41bd-b0e9-c404af7b26f8 166. La lesión de Essex-Lopresti es: Fractura conminuta de la cabeza radial con luxación radiocubital distal. Luxación congénita de la cabeza radial.

Info Pregunta: 818d42cf-8d94-491f-baf8-c408ed1cfb91 167. Son factores favorecedores de la formación de callo óseo todos los siguientes, EXCEPTO: Glucocorticoides. Hormona tiroidea.

Info Pregunta: 5c6f0362-3ed6-4541-be98-c414539371c0 168. Anciano de 90 años de edad que sufre una fractura intracapsular desplazada de cadera derecha. Llevaba una vida activa y caminaba unos 20 minutos diarios para comprar el pan y el periódico. ¿Qué tratamiento propone?. Prótesis parcial de cadera cementada. Osteosíntesis con tornillos canulados.

Info Pregunta: ee708e63-7c0f-48d7-a730-c52a1cfde986 169. En un varón de 26 años de edad que como consecuencia de un accidente de moto ocurrido un fin de semana de agosto presenta una fractura cerrada transversal de la diáfisis del fémur que se opera 1 semana después del ingreso, ¿cuál de las siguientes complicaciones que pueden presentarse es más probable y lo haría antes en el tiempo?. Embolia grasa. Síndrome compartimental.

Info Pregunta: 7cafdb65-2169-4466-8c6e-c9f7b35713a3 170. La complicación más frecuente asociada con una fractura de Colles es: Consolidación viciosa. Lesión del nervio mediano.

Info Pregunta: a9c6a93f-8be7-4796-ae9c-cc06e20d1901 171. Varón de 48 años de edad con fractura desplazada de húmero proximal con 5 fragmentos en el TAC. Entre los siguientes enunciados, señale el incorrecto: Con más de 3 fragmentos hay que considerar na prótesis de hombro. Presentará un gran hematoma en el brazo y hasta el codo.

Info Pregunta: 9e6f6d12-7cd8-43db-9b52-ce4881cd973b 172. La presencia de una lesión que requiere un colgajo muscular asociada a una fractura abierta la clasifica en un tipo: IIIB. IV.

Info Pregunta: 10af6d62-816b-41f4-b3be-cee5e0a0d5cb 173. Un paciente politoxicómano de 28 años ingresó hace 3 días por fractura subtrocantérea de fémur izquierdo, fractura de rótula derecha y fractura diafisaria conminuta de tibia izquierda que se inmovilizaron provisionalmente en espera de cirugía de osteosíntesis. Bruscamente inicia un cuadro de estupor y obnubilación intensos acompañado de disnea y de aparición de petequias difusas. Debemos sospechar: Síndrome de embolia grasa. Neumonía nosocomial por encamamiento.

Info Pregunta: f9323a4f-d1bd-4502-a196-d2845c224eca 174. Acude a la urgencia una mujer de 53 años tratada dos días antes con una reducción cerrada y yeso antebraquial cerrado por una fractura de Colles en su muñeca izquierda. Aqueja dolor muy intenso y progresivo en mano y muñeca, así como incapacidad de mover los dedos y falta de sensibilidad en ellos. El yeso presenta un aspecto adecuado. Los dedos presentan buen relleno capilar y una coloración aceptable, pero están muy hinchados, con nula movilidad activa, y su movilización pasiva produce intenso dolor. La actitud más correcta será: Abrir el yeso, antiinflamatorios y diuréticos, estimular la movilidad activa, y si no mejora rápidamente fasciotomía urgente. Mantener el yeso, elevar la mano, ingresar a la paciente en observación instándole a mover activamente los dedos.

Info Pregunta: c46a52b9-a97e-4e3c-a9e8-d299d2fcff26 175. Una paciente de 52 años sufre una fractura no desplazada de diáfisis tibial tras caída por escaleras que se trata con un yeso cerrado. 28 semanas después en una radiografía de control, no se observa callo de fractura, estando ambos extremos fractuarios engrosados. Ante el diagnóstico más probable, ¿cuál sería el tratamiento de elección?. Aumentar la estabilidad colocando un clavo intramedular. Aumentar la vascularización en el foco fractuario, añadiendo injerto.

Info Pregunta: 473f6bae-bfbb-4a18-b0b7-d4cb614fd338 176. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones relativas a la enfermedad de Paget ósea es INCORRECTA?. La enfermedad suele afectar a un único hueso del esqueleto axial, siendo rara la afectación poliostática. El tratamiento quirúrgico puede estar indicado en las complicaciones esqueléticas de la enfermedad.

Info Pregunta: f32f9f94-e028-4423-9f39-d512bd248086 177. Entre los fármacos listados, señale cuál tiene menor eficacia en el tratamiento de un síndrome de dolor regional complejo de 7 meses de evolución en una mujer de 48 años: Ibuprofeno. Amitriptilina.

Info Pregunta: ff029359-d680-492f-9701-d623fef203fb 178. De entre los factores que se citan a continuación, ¿cuál es el MÁS importante en la etiopatogenia de la pseudoartrosis?. La falta de inmovilización de los fragmentos. Hipovitaminosis D.

Info Pregunta: a4791be0-7b46-4d0f-ae1c-dd6345a1f4bb 179. Indique lo falso, en lo referente a generalidades sobre las luxaciones: El síndrome de pronación dolorosa del niño se produce típicamente en niños entre 8 - 10 años, y su tratamiento es onservador. La luxación más frecuente del miembro superior es la luxación anterior de hombro.

Info Pregunta: 35ca814e-f560-46ef-a762-ddd89c74abe2180. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas es menos esperable encontrar en un paciente con sospecha de síndrome compartimental?. Ausencia de pulso. Parestesias.

Info Pregunta: b126781b-e78a-4eb7-9be0-e3b1386a2459 181. Paciente de 50 años de edad que, tras accidente de tráfico, sufre dolor e impotencia funcional en el miembro inferior derecho, no presentando ninguna deformidad. En el estudio radiográfico se aprecia una fractura no desplazada de cabeza femoral impactada en valgo. Respecto a esta patología, indique la respuesta correcta: El tratamiento debe ser la estabilización quirúrgica con tornillos canulados. Se deberá realizar una artroplastia de sustitución, dada la edad del paciente.

182. La lesión meniscal más frecuente es. Cuerno posterior menisco interno. Periférica en región vascular.

Info Pregunta: c8fbe5c0-05f2-4764-9837-e48c1b8d33b9 183. ¿Dónde se localiza la fractura de estrés MÁS frecuente?. Metatarsianos. Cuello de fémur.

Info Pregunta: 2cbe7c1b-c23e-424c-930f-e53da584550e 184. Señale cuál de las siguientes fracturas es, con mayor probabilidad, subsidiaria de tratamiento quirúrgico: Fractura abierta grado II de tibia. Fractura espiroidea de tercio medio de húmero.

Info Pregunta: a4ea1aab-a0de-4f24-addb-e593af3fa453 185. ¿Cuál de los siguientes tumores suele ser epifisario?: Condroblastoma. Condrosarcoma.

Info Pregunta: adef8ddc-7e44-4be7-bda6-e5dc00688385 186. ¿En cual de las siguientes localizaciones es más esperable que se desarrolle un síndrome compartimental?: Pierna. Muslo.

Info Pregunta: 03a0cfle-6fe2-476d-97a9-eab1d2bdf1cc 187. Ante la alta sospecha clínica de un síndrome compartimental, ¿qué tratamiento está indicado?. Fasciotomía quirúrgica urgente. Analgesia iv con opiodes y reevaluación.

Info Pregunta: af65d696-da71-4efb-930a-eb6aff4a626c 188. Paciente de 23 años que es encontrado en el arcén junto a su motocicleta. Presenta una fractura abierta de tibia distal en su pierna derecha, de unos 12 cm de longitud. Se procede a la exploración del miembro y se constata pulso presente, sensibilidad conservada y posibilidad de cubrir el hueso expuesto con la piel. Indica a qué grado de la clasificación de Gustilo y Anderson pertenece: Grado IIIA. Grado II.

Info Pregunta: 71f8bae1-fe1e-450a-9e2c-edf521cfb7aa 189. Usted sospecha una tumoración maligna en la metáfisis proximal del fémur en un niño de 13 años de edad. Tiene un síndrome constitucional y una masa de unos 3 meses de evolución. ¿Cuál debe ser su actitud "inmediata” para saber qué actitud terapéutica tomar?. Biopsia y estudio de extensión mediante gammagrafía ósea. Estudio genético al niño y a los padres.

Info Pregunta: b0467757-89c2-42c0-974c-f17eb7ccf4e0 190. Entre las siguientes fracturas del miembro superior, señale cuál no tiene indicación quirúrgica de entrada: Fractura espiroidea larga de la diáfisis humeral en paciente de 45 años. Fractura de Bennett en una esquiadora de 60 años.

Info Pregunta: c9c47c62-178e-42b2-8172-f1a8b394c058 191. El esguince de tobillo es la urgencia más frecuente en cualquier hospital. ¿Qué dos secuelas pueden hacer más probable la existencia de un dolor crónico 12 meses después de una torsión, y que nos haga plantearnos una cirugía?. Dolor anterolateral e inestabilidad. Artrosis y condrolisis.

Info Pregunta: 7ef2264a-c60c-457f-8253-f3805de5f966 192. No es un tumor diafisario: Condroblastoma. Ewing.

Info Pregunta: b5346ee6-7227-4a48-b3ef-f58d4bd3e940 193. Todo los siguientes factores actúan a favor de la consolidación de una fractura salvo uno: Los corticoides. Los estímulos bioeléctricos.

Info Pregunta: d084499a-4fda-4ea1-81df-f6b492eb6b07 194. En un paciente de 25 años con padres sanos de 70 años de edad con tamaño del tronco normal y miembros cortos, con cifosis toracolumbar e hiperlordosis lumbar, intelectualmente normales, ¿qué tipo de displasia ósea sospechará?. Acondroplasia. Síndrome de Poland.

Info Pregunta: bd1412d2-b2c9-41a6-90b6-f847abfc416d 195. Entre los siguientes huesos, el que tiene mayor actividad osteogénica es: Cresta ilíaca. Falange.

Info Pregunta: f5e5edfe-1efb-4477-ad13-f961e7a2c51a 196. Paciente varón de 55 años que tras sufrir una fractura subcapital de cadera es tratado mediante osteosíntesis con tornillos canulados. Tras 3 meses, el paciente comienza con cojera y dolor inguinal. En la radiografía de control, se observa una imagen esclerosa y colapso de la fractura. El diagnóstico más probable será: Osteonecrosis de la cabeza femoral. Refractura.

Info Pregunta: 32763366-cb6e-4bef-a5de-f996bd08f2c0 197. Indique la respuesta INCORRECTA de entre las siguientes afirmaciones: Ante una fractura diafisaria de tibia, el tratamiento quirúrgico de elección es la osteosíntesis con placa y tornillos. La fractura de Maissoneuve precisa tratamiento quirúrgico.

Info Pregunta: 618831e6-7c10-4b46-a6bb-f9eda4ef3692 198. Paciente que ha sufrido un accidente de tráfico hace 10 horas. Volcó en una carretera de montaña y cayó a un valle sin que hubiera testigos del accidente. Se quedó atrapado con una pierna aplastada entre los restos del motor del vehículo y no encontró su teléfono para poder llamar. Al día siguiente, un pastor encontró el vehículo y avisó a los servicios de emergencia. El paciente fue derivado con urgencia al hospital más cercano donde estaba usted de guardia. Encuentra que el paciente tenía una fractura abierta desplazada de tibia y peroné con una herida de 5 centímetros con hueso expuesto. Una vez lavada y desbridada la herida, y con la antibioterapia intravenosa y cobertura antitetánica hecha, ¿cuál sería el tratamiento a seguir para la fractura?. Fijación externa. Tratamiento ortopédico con ventana en yeso para curar la herida.

Info Pregunta: 2e1e90eb-c15a-40ff-a382-fee518ef9435 199. ¿Cuál de los siguientes métodos de osteosíntesis en el tratamiento de una fractura le parece que proporciona una fijación más rígida?. Placa atornillada. Clavo endomedular.

Info Pregunta: 8fa6e5ab-ed74-4bdb-818d-ff034c113c68 200. Entre las siguientes fracturas en un adulto joven, señale cuál tiene indicación de cirugía: Fractura metafisaria proximal del quinto metatarsiano tipo Jones. Fractura tibia diafisaria sin desplazar.