option
Cuestiones
ayuda
daypo
CREAR TEST
buscar.php
TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: TROPICAL T2
COMENTARIOS ESTADÍSTICAS RÉCORDS
REALIZAR TEST
Título del Test:
TROPICAL T2

Descripción:
T2 TROPICAL

Autor:
DP
OTROS TESTS DEL AUTOR

Fecha de Creación:
07/05/2024

Categoría: Otros

Número Preguntas: 83
COMPARTE EL TEST
COMENTARNuevo Comentario
No hay ningún comentario sobre este test.
Temario:
CASO CLINICO Paciente masculino de 22 años de edad, yanomami de la Sierra de Unturán (sur Edo Amazonas), portador de lesiones papulares muy pruriginosas, liquenificadas en toda la superficie corporal, nódulos cefálicos subcutáneos: Refiere que otros habitantes de su región presentan el mismo problema, algunos con disminución de la agudeza visual. Ha recibido tratamiento escabicida sin mejoría, Se solicita su opinión 1. El abordaje completo del compromiso oftalmológico del paciente podría efectuarse con: a) Examen del segmento anterior con lámpara de hendidura b) Examen de agudeza visual con la cartilla de Snellen c) Expiración de los reflejos pupilares d) Biomicroscopia posterior a inclinación por 1 min.
CASO CLINICO Paciente masculino de 22 años de edad, yanomami de la Sierra de Unturán (sur Edo Amazonas), portador de lesiones papulares muy pruriginosas, liquenificadas en toda la superficie corporal, nódulos cefálicos subcutáneos: Refiere que otros habitantes de su región presentan el mismo problema, algunos con disminución de la agudeza visual. Ha recibido tratamiento escabicida sin mejoría, Se solicita su opinión 2. ¿Cuál (es) seria(n) el(os) diagnóstico(s) más probable(s)? a) Escabiosis resistente al tratamiento b) Urticaria crónica idiopática c) Dermatornicosis muy sintomática d) Oncocercosis.
CASO CLINICO Paciente masculino de 22 años de edad, yanomami de la Sierra de Unturán (sur Edo Amazonas), portador de lesiones papulares muy pruriginosas, liquenificadas en toda la superficie corporal, nódulos cefálicos subcutáneos: Refiere que otros habitantes de su región presentan el mismo problema, algunos con disminución de la agudeza visual. Ha recibido tratamiento escabicida sin mejoría, Se solicita su opinión 3. Para realizar un diagnóstico etiológico de esas lesiones cutáneas. ¿Cuál(es) de las siguiente(s) alternativas escogería? a) Hemocultivo para hongos en caso de fiebre b) Examen físico, nodulectomía y serología especifica c) Pruebas de sensibilidad cutánea a diversos alérgenos d) Biopsia epicutánea incubada en solución fisiológica y su posterior observación microscópica.
CASO CLÍNICO Paciente de 45 años de edad procedente del Edo. Amazonas, refiere que sufrió una mordedura de serpiente 4 horas antes en su conuco, presenta dolor intenso y aumento de volumen en el miembro afectado el doble del contralateral, se evidencian en el lugar de la mordedura dos orificios de 1 cm de separación con salida de secreción hemática 4. Tomando en cuenta el caso anterior, seleccione cuál(es) de la(s) conductas es (son) la(s) más adecuada(s) a) Colocación de suero antiofídico polivalente b) Observación por 24 horas con vigilancia de coagulación y niveles de fibrinógeno c) Reposo, elevación miembro afectada, vigilancia síndrome compartimental y orina d) Transfundir concentrados plaquetarios.
CASO CLÍNICO Paciente de 45 años de edad procedente del Edo. Amazonas, refiere que sufrió una mordedura de serpiente 4 horas antes en su conuco, presenta dolor intenso y aumento de volumen en el miembro afectado el doble del contralateral, se evidencian en el lugar de la mordedura dos orificios de 1 cm de separación con salida de secreción hemática. 5. ¿Cuál es el hábitat que corresponde a al género que ud. cree originó este accidente? a) Ambientes Xerófilos b) Ambientes de cavernas c) Piso gélido de altura d) Selva tropical.
CASO CLÍNICO Paciente de 45 años de edad procedente del Edo. Amazonas, refiere que sufrió una mordedura de serpiente 4 horas antes en su conuco, presenta dolor intenso y aumento de volumen en el miembro afectado el doble del contralateral, se evidencian en el lugar de la mordedura dos orificios de 1 cm de separación con salida de secreción hemática. 6. Con base a los datos clínico epidemiológicos anteriormente descritos. ¿Cuál(es) genero(s) de serpiente(s) ud, considera pudo ocasionar el accidente? a) Cectalus b) Lechesis c) Micraruo (elapidico) d) Bothrops.
CASO CLÍNICO Preescolar masculino de 4 años, procedente de El Junquito quien posterior a accidente escorpiónico presenta dolor local de fuerte intensidad, náuseas, vómitos, dolor abdominal, palpitaciones y sudoración. En laboratorio se evidencia hiperglucemia, elevación de amilasa sérica, prolongación de PT y PTT con disminución de fibrinógeno. El EKG evidencia taquicardia sinusal con extrasístoles supraventriculares aisladas y en pares 7. ¿Cuáles serían las características morfológicas de la especie causal? a) Pinzas alargadas y delgadas b) Cola con aguja y púa c) Cuatro pares de miembros articulados d) Pinzas gruesas.
CASO CLÍNICO Preescolar masculino de 4 años, procedente de El Junquito quien posterior a accidente escorpiónico presenta dolor local de fuerte intensidad, náuseas, vómitos, dolor abdominal, palpitaciones y sudoración. En laboratorio se evidencia hiperglucemia, elevación de amilasa sérica, prolongación de PT y PTT con disminución de fibrinógeno. El EKG evidencia taquicardia sinusal con extrasístoles supraventriculares aisladas y en pares. 8. ¿Cuál (es) especie(s) considera usted como causante(s) del accidente escorpiónico en este contexto epidemiológico? a) Tityus discrepans b) Tityus zulianus c) Tityus isabelceciline d) Rhopalurus laticauda.
CASO CLINICO Paciente femenino de 30 años de edad, presenta mácula redondeada de 4 cm, hipocrómica, indolora, bien definida, no pruriginosa en antebrazo izquierdo de 1 año de evolución, le llama la atención que es la única parte de su cuerpo que no presenta sudoración ni vello local. Refiere quemaduras por aceite indoloras en esa área además presenta un "cordón" en la parte posterior del codo izquierdo que le molesta. No hay otras lesiones ni compromiso nasal 9. Señale la o las afirmaciones más compatibles en esta paciente a) Debe descartarse enfermedad de Hansen (Lepra) b) En lepra, en el polo tuberculoide la lesión nerviosa es precoz c) En Hansen (lepra) Paucibacilar el tratamiento rifampicina y dapsona es suficiente d) En biopsia amastigotes intracelulares, serología positiva, Intradermorreacción negativa.
CASO CLINICO Prescolar masculino de 3 años, natural de la Guaira, presenta síndrome febril prolongado de 6 meses de evolución con linfadenopatías en forma de plastrones adenopáticos en región submandibular y hepato esplenomegalia. Presenta pancitopenia con eosinofilia relativa 10. Para realizar el diagnostico etiológico en este paciente ¿Cual(es) de la(s) siguientes alternativa(s) Ud. seleccionaría? a) Cultivo en medio selectiva SS b) Aspirado de medula ósea c) Aplicación de oncocerquina d) Biopsia ganglionar con coloraciones especiales. .
CASO CLINICO Prescolar masculino de 3 años, natural de la Guaira, presenta síndrome febril prolongado de 6 meses de evolución con linfadenopatías en forma de plastrones adenopáticos en región submandibular y hepato esplenomegalia. Presenta pancitopenia con eosinofilia relativa. 11. ¿Cuál(es) seria(n) el(os) diagnóstico(s) probable(s)? a) Leishmaniasis visceral b) Histoplasmosis diseminada c) Paracoccidioidomicosis infanto-juvenil d) Cromomicosis.
CASO CLÍNICO Paciente masculino de 48 años de edad natural y procedente del Edo. Barinas, presenta progresivamente durante años pérdida de la sensibilidad y fuerza muscular de ambas manos (con dificultad para asir las riendas del caballo). Se evidencian en región palmar quemaduras y heridas no dolorosas e hipotrofia de eminencias tenar e hipotenar bilateral, concomitantemente refiere rinorrea anterior de meses de evolución 12. Señale la o la afirmación (es) que considere más compatible (s) en este paciente a) Otros hallazgos físicos podrían ser madarosis, eritema nodoso, placas, nódulos y uveítis b) La coloración a utilizar en moco nasal es Ziehl- Neelsen c) Otros criterios diagnósticos: granuloma desordenado en biopsia, gran cantidad de anticuerpos específicos, Mitsuda negativo, abundantes bacilos d) Tratamiento con rifampicina, dapsona y clofazimina.
CASO CLÍNICO Paciente masculino de 40 años de edad natural y procedente de área xerófila del edo. Falcón, que acude por presentar disnea, tos, fiebre y expectoración 13. ¿Qué opciones terapéuticas podría plantearse? a) yoduro de potasio, antimoniales pentavalentes b) Clofazimina, Rifampicina c) Mefloquina, lumefantrina d) Anfotericina B, Itraconazol.
CASO CLÍNICO Paciente 6masculino de 40 años de edad natural y procedente de área xerófila del edo. Falcón, que acude por presentar disnea, tos, fiebre y expectoración 14. ¿Cuál debe ser considerada una causa probable de neumonía por hongos en este paciente? a) Cryptococcus neoformans b) Histoplasma capsulatum c) Paracoccidioides brasiliensis d) Coccidioides immitis. .
CASO CLINICO Paciente femenino de 7 años, residente en la Colonia Tovar (edo. Aragua) trabaja en la siembra de fresas familiar, presenta lesión ulcerada de bordes discretamente infiltrados eritematosos en dorso de mano derecha y nódulos ascendentes en trayecto linfático, algunos ulcerados. 15. Acorde a sus respuestas anteriores ¿Qué tipos de estructuras esperaría observar al examen con microscopia óptica? e) Cuerpos asteroides f) Gránulos de color rojo g) Amastigotes intracelulares h) Microfilarias .
CASO CLINICO Paciente femenino de 7 años, residente en la Colonia Tovar (edo. Aragua) trabaja en la siembra de fresas familiar, presenta lesión ulcerada de bordes discretamente infiltrados eritematosos en dorso de mano derecha y nódulos ascendentes en trayecto linfático, algunos ulcerados. 16. ¿Cuál(es) seria(n) el(os) diagnóstico(s) probable(s)? a) Actinomicosis b) Esporotricosis c) Pitiriasis rosada d) Leishmaniasis tegumentaria americana.
CASO CLINICO Paciente femenino de 7 años, residente en la Colonia Tovar (edo. Aragua) trabaja en la siembra de fresas familiar, presenta lesión ulcerada de bordes discretamente infiltrados eritematosos en dorso de mano derecha y nódulos ascendentes en trayecto linfático, algunos ulcerados. 17. ¿Cuál (es) coloraciones indicaría en una muestra de la lesión para realizar el diagnóstico, empleando la microscopia óptica? a) Grocott b) Kinyoun c) Giemsa d) Sudan III .
CASO CLINICO Paciente femenino de 7 años, residente en la Colonia Tovar (edo. Aragua) trabaja en la siembra de fresas familiar, presenta lesión ulcerada de bordes discretamente infiltrados eritematosos en dorso de mano derecha y nódulos ascendentes en trayecto linfático, algunos ulcerados 18. Para el diagnóstico etiológico del caso incluyendo d diferenciales, ¿cuál(es) de las pruebas paraclínicas que a continuación se presentan Ud, elegiría? a) Aspirado de medula ósea b) Realización de cultivos para hongos, bacterias y BAAR. c) Serología para hongos d) Coloraciones especiales, Grocott, Ziehl Neelsen.
CASO CLINICO Paciente masculino de 68 años de edad, natural del Edo, Mérida, procedente de Baruta, Edo. Miranda, presenta aumento de tamaño del labio superior, de 3 meses evolución. Al examen se aprecian lesiones ulceradas, de aspecto vegetante, con puntillado eritematoso, no dolorosas, que abarca cara interna del labio superior, y carrillo derecho. Disneico, En RX de tórax múltiples zonas radiopacas heterogéneas de aspecto algodonoso, distribución en ambos campos pulmonares (en "alas de mariposa"). 19. Cuál(es) examen(es) realizaría en este paciente para confirmar su diagnóstico a) Radiografía panorámica (de la dentadura) b) Biopsia/escarificado y cultivo de la lesión c) Tomografía de región bucal d) Exámenes serológicos para hongos y LTA.
CASO CLINICO Paciente masculino de 68 años de edad, natural del Edo, Mérida, procedente de Baruta, Edo. Miranda, presenta aumento de tamaño del labio superior, de 3 meses evolución. Al examen se aprecian lesiones ulceradas, de aspecto vegetante, con puntillado eritematoso, no dolorosas, que abarca cara interna del labio superior, y carrillo derecho. Disneico, En RX de tórax múltiples zonas radiopacas heterogéneas de aspecto algodonoso, distribución en ambos campos pulmonares (en "alas de mariposa"). 20. ¿Qué podría observar al microscopio óptico de las muestras tomadas al paciente? a) Estructuras de levaduras con gemaciones alrededor de aspecto “Mickey Mouse” o “Timón de Barco” b) Macroconidias de paredes gruesas, redondeadas con tubérculos. c) Amastigote intracelulares. d) Bacterias gram positivas en forma de cadena.
CASO CLINICO Paciente masculino de 68 años de edad, natural del Edo, Mérida, procedente de Baruta, Edo. Miranda, presenta aumento de tamaño del labio superior, de 3 meses evolución. Al examen se aprecian lesiones ulceradas, de aspecto vegetante, con puntillado eritematoso, no dolorosas, que abarca cara interna del labio superior, y carrillo derecho. Disneico, En RX de tórax múltiples zonas radiopacas heterogéneas de aspecto algodonoso, distribución en ambos campos pulmonares (en "alas de mariposa"). 21. Tomando en cuenta su respuesta con relación a las opciones diagnósticas etiológica y diferencial, de este caso ¿Cuál(es) opción(es) terapéutica(s) podría seleccionar para este paciente? a) Penicilina cristalina b) Antimoniales pentavalentes (N metil glucamina) c) Rifampicina, Isoniazida etambutol y pirazinamida d) TMP-SMX, Itraconazol o Anfotericina B .
CASO CLINICO Paciente masculino de 68 años de edad, natural del Edo, Mérida, procedente de Baruta, Edo. Miranda, presenta aumento de tamaño del labio superior, de 3 meses evolución. Al examen se aprecian lesiones ulceradas, de aspecto vegetante, con puntillado eritematoso, no dolorosas, que abarca cara interna del labio superior, y carrillo derecho. Disneico, En RX de tórax múltiples zonas radiopacas heterogéneas de aspecto algodonoso, distribución en ambos campos pulmonares (en "alas de mariposa"). 22. De las alternativas que se presentan a continuación seleccione la(s) opción(es) que Ud, considere correcta(s) para un posible diagnóstico etiológico y diferencial de las lesiones micosas a) Paracoccidioidomicosis b) Cromomicosis c) Leishmaniasis mucocutánea d) Lepra tuberculoide.
CASO CLÍNICO Paciente masculino de 56 años de edad, agricultor, natural y procedente de la zona rural de montañas de Aragua y Miranda, consulta por presentar úlcera de 5 mm de diámetro con bordes infiltrados en pabellón auricular de 3 meses de evolución que no ha mejorado con tratamiento casero. 23. Si este mismo paciente consultase años después por obstrucción nasal progresiva, rinorrea anterior de 1 mes de evolución con expulsión de costras y perforación septal anterior, cuál piensa Ud. pudo haber sido la infección original y su mecanismo de transmisión: Señale la opción que le parezca más compatible con el caso clínico planteado a) Fonsecaea pedrosoi, inoculación mecánica b) Sporothrix schenckii, Inoculación mecánica c) Leishmaniasis (Vianna) brasiliensis, Lutzomya panamensis d) Mycobacterium leprae contacto prolongado con forma lepromatosa .
CASO CLÍNICO Paciente masculino de 56 años de edad, agricultor, natural y procedente de la zona rural de montañas de Aragua y Miranda, consulta por presentar úlcera de 5 mm de diámetro con bordes infiltrados en pabellón auricular de 3 meses de evolución que no ha mejorado con tratamiento casero. 24. Seleccione el listado con mayor número de diagnósticos diferenciales posible a) Leishmaniasis difusa, lepra lepromatosa, linfoma cutáneo b) Leishmaniasis localizada, neoplasia (carcinoma), esporotricosis (forma fija) c) Micetoma, lepra tuberculoide, histoplasmosis d) Leishmaniasis cromomicoide, lepra dimorfa tuberculoide, Paracoccidioidomicosis.
CASO CLÍNICO Paciente masculino de 48 años de edad, natural y procedente de las montañas del Edo Sucre, refiere prurito corporal sin lesiones visibles de meses de evolución, Al examen encuentra lesiones corneales. Refiere que sanidad administraba un medicamento en su área a toda la población cada 6 meses, pero siempre viaja y no lo ha recibido nunca 25. Con base en su respuesta anterior seleccione el o los datos epidemiológicos de importancia para esclarecer el caso clínico a) Contacto con perros con Escabiosis b) Habitar en el foco nor oriental de Oncocercosis c) Contacto con aves de corral y palomares d) Reciente contacto con paciente portador de lepra tuberculoide .
CASO CLÍNICO Paciente masculino de 48 años de edad, natural y procedente de las montañas del Edo Sucre, refiere prurito corporal sin lesiones visibles de meses de evolución, Al examen encuentra lesiones corneales. Refiere que sanidad administraba un medicamento en su área a toda la población cada 6 meses, pero siempre viaja y no lo ha recibido nunca 26. Elija la afirmación que sea más completa y compatible para este caso en ese contexto epidemiológico a) Baja carga microfilariana en piel, queratitis punctata b) Simullium oyapockense, S. guianense c) Nódulos, placas e infiltrado difuso en piel, eritema nodoso, uveítis d) Alta carga microfilariana en piel, ingle colgante, nódulos cefálicos .
CASO CLÍNICO Paciente masculino de 48 años de edad, natural y procedente de las montañas del Edo Sucre, refiere prurito corporal sin lesiones visibles de meses de evolución, Al examen encuentra lesiones corneales. Refiere que sanidad administraba un medicamento en su área a toda la población cada 6 meses, pero siempre viaja y no lo ha recibido nunca 27. Con base en los datos aportados por la historia clínica que se presentó, ¿Cuál sería su presunción diagnostica más probable? a) Escabiosis noruega b) Lepra lepromatosa c) Cromomicosis d) Oncocercosis.
CASO CLÍNICO Un adolescente que practica espeleología presenta durante 2 semanas pérdida de peso, fatiga, disnea y fiebre 28. ¿Cuál sería la etiología por hongos más probable? a) Infección Respiratoria Baja (IRB) por criptococosis b) IRB por coccidioidomicosis. c) IRB por Paracoccidioidomicosis d) IRB por histoplasmosis .
CASO CLÍNICO Paciente masculino de 15 años de edad vive en área rural de Guárico, su madre refiere que hace años tuvo una úlcera no dolorosa de bordes elevados en muslo derecho que cicatrizó sin tratamiento. Presenta posteriormente alrededor de la cicatriz, nódulos circundantes, confluentes con tendencia a formar placas, no ulcerados ni dolorosos. Es una comunidad de agricultores y es frecuente la presencia de úlceras en áreas expuestas. 29. De las opciones que a continuación se presentan, elija la opción que considere más probable en este caso a) Leishmaniasis localizada, leishmanina positiva, parásitos ausentes b) Actinomicosis, elementos fúngicos visibles en la secreción c) Leishmaniasis difusa, leishmanina negativa, abundantes parásitos d) Lepra tuberculoide, Mitsuda positivo, no se observan bacilos .
CASO CLÍNICO Paciente quien acude a la emergencia posterior a accidente escorpiónico presentando náuseas, epigastralgia de fuerte intensidad, vómitos, irritabilidad, fasciculaciones y trastornos del ritmo cardiaco 30. ¿Cuál sería el tratamiento específico con antivenina escorpiónica (AVE)? a) Cuatro ampollas de AVE VEV b) Dos ampollas de AVE VEV c) Una ampolla de AVE VEV d) Siete ampollas de AVE. VEV .
CASO CLÍNICO Paciente quien acude a la emergencia posterior a accidente escorpiónico presentando náuseas, epigastralgia de fuerte intensidad, vómitos, irritabilidad, fasciculaciones y trastornos del ritmo cardiaco 31. ¿Cómo clasificaría el accidente escorpiónico según su gravedad? a) Con síntomas locales b) Leve c) Moderado d) Grave.
CASO CLÍNICO Se trata de paciente de 60 años de edad procedente del Edo. Lara, agricultor, presenta en el miembro inferior derecho múltiples lesiones con orificios con salida de líquido y deformidad del pie no dolorosa de por lo menos 5 años de evolución. A los exámenes múltiples fistulas con salida de material sero hemático o hemopurulento, el pie con total deformidad y afección de la circulación periférica, traen una Rx donde le reportan signos Importantes de secuestro y compromiso óseo sugestivo de osteomielitis 32. Asuma que Ud Dispone de un microscopio óptico en su medicatura y toma una muestra al fresco de la secreciones ¿Cuál(es) estructura(s) esperaría(n) observar? a) Levaduras gemantes de aspecto a "Mickey Mouse" o 'timón da barco" b) Gránulos 1 mm de color claro u obscuro c) Amastigotes extracelulares d) Levaduras intracelulares.
CASO CLÍNICO Se trata de paciente de 60 años de edad procedente del Edo. Lara, agricultor, presenta en el miembro inferior derecho múltiples lesiones con orificios con salida de líquido y deformidad del pie no dolorosa de por lo menos 5 años de evolución. A los exámenes múltiples fistulas con salida de material sero hemático o hemopurulento, el pie con total deformidad y afección de la circulación periférica, traen una Rx donde le reportan signos Importantes de secuestro y compromiso óseo sugestivo de osteomielitis 33. Considerando los datos aportados en este paciente ¿Cuál alternativa representaría la mejor hipótesis diagnostica? a) Cromomicosis nodular b) Esporotricosis linfangitis ascendente c) Micetoma / actinomicosis d) Leishmaniasis tegumentaria Americana cromomicoide .
CASO CLÍNICO Paciente masculino de 7 años quien vive cercano a Caracas, es traído a la consulta de urgencias por haber sufrido una mordedura de serpiente hace aproximadamente una hora. Al momento del examen físico se encuentra un escolar con letargo, ptosis palpebral, facies miasténica, midriasis, sialorrea, disnea e hiporreflexia, que atiende al llamado. Con base a la clínica presentada por el paciente 34. Con base en su(s) diagnóstico(s) escoja de las siguientes alternativas las acciones en su plan de trabajo a) Colocación de suero antiofídico especifico. b) Evaluar perfil renal c) Evaluar la necesidad de soporte ventilatorio d) Solo conducta expectante.
CASO CLÍNICO Paciente masculino de 7 años quien vive cercano a Caracas, es traído a la consulta de urgencias por haber sufrido una mordedura de serpiente hace aproximadamente una hora. Al momento del examen físico se encuentra un escolar con letargo, ptosis palpebral, facies miasténica, midriasis, sialorrea, disnea e hiporreflexia, que atiende al llamado. Con base a la clínica presentada por el paciente 35. ¿Cuál cree usted que sean los géneros que podrían estar involucrados en el accidente? a) Crotalus b) Lachesis c) Micrurus (elapidico) d) Bothrops .
CASO CLÍNICO Se trata de paciente de 27 años de edad, VIH + sin tratamiento, presenta tos seca, disnea progresiva, fiebre no cuantificada, intermitente, de un mes de evolución: Ingresa por presentar malas condiciones generales, taquipnea con SA02 80%, hepatoesplenomegalia. Laboratorio: VSG: 81 mm/1era hora Deshidrogenasa láctica (LDH) 2300 Ul/1 leucocitos 3500/mm3. Niveles de CD4+ 100 células/ul. Rx de tórax PA infiltrado aspecto retículo intersticial. 36. Para el diagnóstico etiológico del caso incluyendo de diferenciales ¿Cuál(es) de las pruebas paraclínicas que a continuación se presentan Ud. elegiría? a) Aspirado de medula ósea b) Realización de cultivos para hongos, bacterias y BAAR c) Serología para hongos d) Coloraciones especiales, Grocott, Ziehl Neelsen .
CASO CLÍNICO Se trata de paciente de 27 años de edad, VIH + sin tratamiento, presenta tos seca, disnea progresiva, fiebre no cuantificada, intermitente, de un mes de evolución: Ingresa por presentar malas condiciones generales, taquipnea con SA02 80%, hepatoesplenomegalia. Laboratorio: VSG: 81 mm/1era hora Deshidrogenasa láctica (LDH) 2300 Ul/1 leucocitos 3500/mm3. Niveles de CD4+ 100 células/ul. Rx de tórax PA infiltrado aspecto retículo intersticial. 37. Para este caso seleccione los posibles diagnósticos a) Tuberculosis diseminada b) Histoplasmosis diseminada c) Neumocistosis (Pneumocystis jiroveci) d) Lepra. .
CASO CLÍNICO Se trata de paciente de 27 años de edad, VIH + sin tratamiento, presenta tos seca, disnea progresiva, fiebre no cuantificada, intermitente, de un mes de evolución: Ingresa por presentar malas condiciones generales, taquipnea con SA02 80%, hepatoesplenomegalia. Laboratorio: VSG: 81 mm/1era hora Deshidrogenasa láctica (LDH) 2300 Ul/1 leucocitos 3500/mm3. Niveles de CD4+ 100 células/ul. Rx de tórax PA infiltrado aspecto retículo intersticial. 38. Considerando su respuesta en el diagnóstico, seleccione el (los) posibles tratamientos apropiados para el paciente a) Anfotericina B b) Terapia combinada para TB en dos fases c) TMP SMX Trimetoprim sulfametoxazol d) Antimoniales pentavalentes (N-metil glucamina).
CASO CLÍNICO Paciente femenino de 10 años residente en Carora (edo. Lara), acude por presentar lesiones de aspecto verrugoso en placa cubiertas por escamocostras, no dolorosas, de bordes irregulares en muslo izquierdo, de 5 años de evolución. 39. Para el caso anterior ¿Cual(es) método(s) diagnóstico(s) solicitaría? a) Escarificado del borde de la lesión b) Toma de biopsia de piel borde activo de lesión c) Serología especifica disponible d) Resonancia magnética .
CASO CLÍNICO Paciente femenino de 10 años residente en Carora (edo. Lara), acude por presentar lesiones de aspecto verrugoso en placa cubiertas por escamocostras, no dolorosas, de bordes irregulares en muslo izquierdo, de 5 años de evolución. 40. ¿Cuál(es) sería(n) el(os) diagnóstico(s) probable(s)? a) Leishmaniasis tegumentaria americana b) Esporotricosis c) Cromomicosis d) Tiña Corporis.
41. Con respecto a la enfermedad de Hansen: a) Es característico de la L tuberculoide (LT) la lesión nerviosa precoz b) El granuloma organizado caracteriza a la Lepra Lepromatosa (LL) c) En la LL hay una gran cantidad de bacilos y anticuerpos d) En la LT no hay respuesta inmune al M. Leprae.
42. Con respecto a los accidentes por escorpiones en Venezuela a) De la familia Buthidae, el género Tityus es el más importante b) T. carapitensis es la especie predominante en el Edo Miranda c) La clínica se debe en gran parte a acción colinérgica o adrenérgica de la venina d) El accidente leve amerita al menos 4 ampollas de antivenina en 12 horas.
43. La Oncocercosis del foco meridional (Sur) se caracteriza por: a) Pocas veces compromete ganglios linfáticos b) Alta prevalencia de infección c) Baja carga microfilariana en piel d) Alta frecuencia de queratitis esclerosante. .
44. Un niño con accidente escorpiónico en El Junco, es evaluado por emergencia, presenta dolor y eritema local. Dentro de la conducta a seguir a) Administrar de inmediato antivenina escorpiónica RV b) Administrar esteroides como tratamiento antinflamatorio c) Hacer determinación de amilasa sérica, glicemia y hematología, transaminasas, CPK, CPK-MB, además de EKG y Rx de Tórax d) Observación durante 2 horas. .
45. La clínica en las mordeduras de Bothrops a las 6 horas se caracteriza por: a) Dolor local intenso b) Edema hemorrágico progresivo c) Epistaxis ocasional d) Paralisis flácida.
46. El envenenamiento crotálico: a) Se asocia a un alto efecto proteolítico b) Produce bloqueo presináptico de la placa neuromotora c) Puede ocasionar consumo de fibrinógeno d) Puede ocasionar dificultad respiratoria.
47. En un examen Botrópico cuál de los siguientes exámenes de laboratorio debe solicitar al ingreso al hospital: a) Amilasa sérica b) PT y PTT c) Lipasas séricas d) Fibrinógeno sérico.
48. La lesión ocular más frecuente observada en los casos de Oncocercosis del foco de la cordillera de la costa es: a) Atrofia óptica b) Queratitis punctata c) Queratitis esclerosante d) Iridociclitis e) Uveítis.
49. Los Micetomas en Venezuela: a) Son prevalentes en adolescentes b) Se localiza mayormente en la extremidades superiores e inferiores y el tronco c) Muchos casos evolucionan espontáneamente a la curación d) El diagnostico se hace por el examen en fresco de los gránulos y cultivo.
50. La esporotricosis: a) Es endémica en zonas húmedas con 1000-1500 mts de altitud b) Se asocia frecuentemente con exposición laboral c) Se trata con sales de yodo d) La ocasiona un hongo saprofito que vive en suelos, espinas y vegetales.
51. La lepra indeterminada a) Evoluciona inicialmente siempre a la forma tuberculoide b) Es la forma inicial y puede curar o evolucionar a cualquiera de las formas de lepra c) Se asocia con reacción de Mitsuda siempre positiva d) Cursa con visceralizacion precoz e) Es una forma muy avanzada de la enfermedad.
52. Con respecto a la histoplasmosis: a) Es una micosis profunda localizada b) Puede transmitirse directamente de hombre a niño c) Se adquiere por erosiones en la piel d) Produce formas crónicas reactivadas en el 90% de los casos e) Puede producir lesiones solitarias de aspecto tumoral en el pulmón.
53. En la paracoccidiomiocosis: a) Tiene mayor endemicidad en regiones xerófilas b) Animales selváticos son reservorios de hongo c) Mayor prevalencia en adultos del sexo femenino d) Su distribución geográfica es restringida al continente americano e) Es transitoria generalmente por un vector.
54. En la lepra: a) El periodo de incubación de la enfermedad es corto b) Las lesiones iniciales son siempre ulceras o nódulos c) Los cambios histológicos son útiles para identificar los polos de la enfermedad d) El esquema de tratamiento es igual para todas las formas de la enfermedad e) El tratamiento es por 15 días.
55. En una mordedura de Bothrops las manifestaciones hemorrágicas son: a) Vasculitis generalizada b) Consumo de plaquetas c) Consumo de complemento d) Consumo de fibrinógeno e) Aumento de la permeabilidad vascular.
56. En accidentes de la familia Elapidae: a) El tratamiento de elección es el suero antiofídico polivalente b) Hay salida de sangre incoagulable por los orificios dejados por los colmillos c) Es frecuente ver grandes zonas de necrosis d) Predomina un cuadro de bloqueo neuromuscular con insuficiencia respiratoria e) Todas las anteriores son correctas.
57. Los accidentes producidos por serpientes del genero Lachesis a) Se manifiestan solo por su efecto altamente neurotóxico y ligeramente proteolítico b) Son frecuentes en la zona andina del país c) Se tratan fundamentalmente con respiración asistida y grandes dosis de esteroides d) Son la segunda causa de muerte por mordeduras de serpientes e) Se caracterizan por producir e inocular gran cantidad de veneno.
58. Ante un paciente procedente de El Tigre, que refiere haber sido mordido por una serpiente y se presenta con sudoración, sensaciones parestésica, edema mejorado en el lugar de la mordedura, ptosis palpebral bilateral y concomitante orinas oscuras, usted pensaría en: a) Botrópico b) Micrurico c) Crotálico d) Lachesico e) Cualquiera de los anteriores.
59. Cuál de las siguientes es correcta: a) El pulmón es el órgano más afectado en lepra b) La Paracoccidioidomicosis del adulto cursa con síndrome febril prolongado c) La histoplasmosis es la micosis profunda más frecuente en pacientes VIH/SIDA d) En la esporotricosis la lesión inicial es una macula e) El granuloma tuberculoide en la biopsia de piel es característico de lepra lepromatosa.
60. La coccidioidomicosis puede caracterizarse por: a) Lesiones de eritema nodoso en algunos casos b) Son frecuentes las formas mucosas c) Ser sintomáticas en la mayoría de los casos d) Su frecuencia elevada de manifestaciones gastrointestinales severas e) Su ocurrencia en menores de 5 años. .
61. En relación a lepra tuberculoide a. Clínicamente presenta 1 o pocas lesiones eritematosas, hipopigmentadas, bordes bien definidos b. La sensibilidad no está afectada c. Mejor pronóstico de tratamiento d. La bacteriología es fuertemente positiva. .
62. con respecto al foco Sur o amazónico de Oncocercosis en Venezuela a. La clínica oftalmológica se caracteriza por queratitis punctata b. El vector biológico principal es el Simullium oyapockense c. Incluye a los estados Aragua, Carabobo y Vargas. d. Se encuentra en zonas de paisajes a piedemonte, colinas, planicies y altiplanicies. .
63. Un paciente con lesión única tipo ulcera, ubicada en cuello, diga los diagnósticos a. Esporotricosis b. Micetoma por Actinomicetos israelí c. Paracoccidioidomicosis d. Larva migrans cutánea. .
Paracoccidiomiocosis a. Cuando vemos lesiones mucocutáneas significa que son secundarias a Leifson pulmonar y ganglios b. Clínicamente tos productiva, síndrome febril prolongado y pérdida de peso c. Las glándulas suprarrenales son afectadas en 48.2% de los pacientes, evidenciándose en la necropsia (Caso Sx de Addison en Simón Bolívar) y la coexistencia de tuberculosis se ha reportado en casi 50% de los pacientes d. El tratamiento podría ser itraconazol y sulfadiazina en los casos moderadamente severos. .
65. Con respecto a los escorpiones en Venezuela a. La venina de Tityus discrepans supera a la de Tityus isabelceciliae en su poder coagulante, pero este último es superior en su actividad neurotóxica. b. Un accidente escorpiónico grave se caracteriza por algunas de las siguientes, arritmia, priapismo, rubicundez, hipo/hipertensión, alteraciones respiratorias. c. La glicemia y la amilasa son dos parámetros de laboratorio indispensables para clasificar el accidente escorpiónico d. En un accidente con síntomas locales no coloco antivenina y lo envió a su casa. .
66. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta a. Paralisis flácida de progresión rápida hacia la asfixia mecánica en accidentes por genero Micrurus (accidente elapidico, familia Elapidae) b. Dolor y edema duro, con aumento de más de 4 cm en el perímetro de la extremidad, equimosis, hematomas y flictenas, necrosis acompañado de alteraciones hemorrágicas locales y con alteración en la coagulación (genero Bothrops familia Viperidae) c. En un accidente moderado se administran 10 ampollas de suero antiofídico polivalente para neutralizar 200 mgs de venina botrópico. d. Las facies neurotóxicas (ptosis palpebral, estrabismo y diplopía) son comunes en accidentes del genero Crotalus, familia Viperidae. .
67. con respecto a leishmaniasis a. Clínicamente presenta placas escamosas, lesiones vegetantes y ulceras de fondo limpio b. El tratamiento y esquema de elección en Venezuela es antimoniato de meglumina en dos series terapéuticas de 3000 mg/dia durante 10 días. c. La suma de la evaluación clínica, epidemiológica, estudio de inmunoserologia y la demostración del parasito en el frotis por aposición, conducen al diagnóstico integral de esta enfermedad tropical. d. No hay preponderancia en el género masculino para esta enfermedad tegumentaria. .
68. cual aseveración es verdadera a. El prurito intenso crónico es un medio tropical me orienta a descartar Escabiosis, Oncocercosis y larva migrans cutánea b. Las laceraciones causadas por rayas mejoran el dolor cuando se hace inmersión en agua caliente solamente c. Debo colocar antitetánica como parte del tratamiento ante una tungiasis d. El eczema por agua mala debo lavarlo en agua dulce caliente. .
69. conjunto de drogas que reúna las opciones más utilizadas en diversas micosis profundas a. Rifampicina, isoniacida, pirazinamida, etambutol, estreptoquinasa b. Ciprofloxacina, parateriomicina, metronidazol, TMP-SMZ, tetraciclinas c. Cloroquina, quinina, primaquina, clindamicina d. Yoduro de potasio, sulfonamidas, fluconazol, anfotericina B, itraconazol e. Daporina, atovaquione, sulfadiazina, Pirimetamina, clindamicina. .
70. La definición de micosis profundas está relacionada con cual estructura corporal a. Cornea b. Cerebro c. Cabello d. Capa cornea de la piel. .
71. El agente que más casos de Cromomicosis causa en Venezuela es: a. Fonsecae Pedrosa b. Cladofialofora carrionii c. Actinomyces israelí d. Histoplasma capsulatum .
68. En relación con la esporotricosis señale la afirmación incorrecta a. Es la micosis profunda más frecuente en Venezuela b. se observa con frecuencia en zonas húmedas de 1000-1500 mas de altitud c. la mitad de los casos ocurren en niños d. la infección cutánea se adquiere por vía oral e. el hongo vive en suelo húmedo.
69. La paracoccidiomicosis es una enfermedad observada con frecuencia en: a. personas que habitan en regiones xerófilas b. niños entre 2 a 5 años c. jóvenes entre 10 a 15 años d. mujeres jóvenes e. Adultos de sexo masculino entre 30-50años.
70. En relacion con la histoplasmosis cual de las siguientes afirmaciones no es correcta a. en areas endemicas existen ademas del hombre, animales, infectados b. el mecanismo de la infección es la inhalación de esporas suspendidas en el aire c. es frecuente la infección por vía cutánea d. la enfermedad ocurre en todas las edades e. la forma diseminada se presenta con mayor frecuencia en niños inmunocomprometidos.
71. En cuanto a la paracoccidiomicosis es cierto que: a. la grisfulvina es el tratamiento de eleccion b. la forma mucosa es Mas frecuente en niños c. puede adquirirse en cuevas con murciélagos d. los cuerpos asteroides son patognomónicos e. es la micosis sistémica mas frecuente en américa del sur.
61. La forma clínica de la LTA cutanea-mucosa a) Es consecuencia de una leishmaniasis de forma difusa b) Se Caracteriza por lesiones muy ricas en parasitos c) Se caracteriza por lesiones de la mucosa con destrucción del cartílago nasal d) Es manifestación de una primoinfección leishmánica e) Significa comienzo de la visceralización parasitaria.
62. El estado con mayor tasa de prevalencia por infección por oncocercosis es Falcón Monagas aragua merida Amazonas.
63.Las lesiones oculares de la oncocercosis suelen comprender las siguientes a excepcion de una queratitis punctata corioretinitis queratitis esclerosante granuloma del polo posterior iridociclitis.
64. Las lesiones dermatologicas caracteristicas de la oncocercosis son todas las siguientes excepto una pápulas pruriginosas pseudoeridipela paquidermia úlceras serpiginosas dermatitis alérgica.
65. La oncocercosis del foco orinoquense se caracteriza afecta solo a personas despues de los 10 años de edad lesiones localizadas principalmente en el tronco aparicion de casos de ingle colgante y queratitis esclerosante se observa baja prevalencia escasa cantidad de microfilarias.
66.La cadena infecciosa de O vovulus esta caracterizada por lo siguiente a excepción de uno Los reservorios son roedores silvestres el vector principal es el Simullium El huesped principal es el hombre el mecanismo de transmisión es por vía cutanea Simullium Metallicum se infecta por microfilarias.
74.- ¿Cuál de las siguientes características puede diferenciar a una coral verdadera de una falsa? a) ser solenoglifas b) Ser opistoglifas c) Presencia de anillos negros impares entre 2 anillos rojos contiguos.
77.- ¿Cuál tipo de dentadura pertenece el género de las Micruras? Opistoglifas Proteroglifas Solenoglifas Aglifas.
Denunciar Test
▲