UD2, UD5 y UD7 Clínica II

¿Qué hallazgo en el sedimento urinario sugiere daño glomerular?. Bacterias. Células epiteliales. Cilindros hemáticos. Cristales de oxalato.

En un análisis de orina, la presencia de nitritos positivos y leucocituria indica: Daño renal agudo. Infección urinaria probable por bacterias reductoras de nitratos. Contaminación por flora vaginal. Hematuria no filiada.

¿Cuál de las siguientes medidas forma parte del tratamiento conservador de la enfermedad renal crónica?. Control de presión arterial y metabolismo óseomineral. Administración de contrastes yodados para seguimiento. Aumento del consumo proteíco. Uso sistemático de AINE.

¿Qué tipo de acceso vascular se considera el de elección para hemodiálisis crónica por su durabilidad y bajo riesgo infeccioso?. Injerto arteriovenoso. Catéter venoso central de acceso femoral. Fístula arteriovenosa nativa. Catéter subclavio tunelizado.

¿Cuál es el objetivo principal de los lavados vesicales continuos tras una RTUP?. Eliminar restos de orina. Evitar la disfunción vesical. Evitar la formación de coágulos. Administrar antibióticos.

¿Qué tipo de incontinencia urinaria se caracteriza por pérdida involuntaria asociada a la risa o el esfuerzo físico?. Incontinencia funcional. Incontinencia por rebosamiento. Incontinencia de urgencia. Incontinencia de esfuerzo.

¿Cuál de los siguientes tumores urológicos se asocia más fuertemente al tabaquismo?. Cáncer de vejiga. Cáncer testicular. Cáncer renal. Cáncer de próstata.

Varón de 67 años con HBP acude con retención urinaria aguda. Se coloca SV con alivio. ¿Qué cuidado enfermero es prioritario?. Administrar diuréticos. Realizar lavados vesicales rutinarios. Vigilar diuresis y signos de infección. Elevar la bolsa colectora.

Mujer de 35 años con antecedentes de ITU frecuentes acude con disuria y orina turbia. ¿Qué prueba es fundamental para confirmar el diagnóstico etiológico?. Urografía. Tira reactiva. Ecografia. Urocultivo.

Durante el cuidado del orificio de salida de un catéter peritoneal, el enfermero observa enrojecimiento y secreción. ¿Qué debe sospechar?. Fuga peritoneal. Infección del orificio. Peritonitis. Desplazamiento del catéter.

Un paciente en hemodiálisis presenta hipotensión, náuseas, palidez y calambres musculares durante la sesión. ¿Cuál es la intervención inicial más adecuada?. Suspender la sesión y derivar a urgencias. Aumentar la ultrafiltración y continuar el tratamiento. Colocar al paciente en Trendelenburg y reducir la ultrafiltración. Administrar diurético intravenoso.

En relación con los accesos vasculares para hemodiálisis, ¿cuál es el cuidado enfermero más importante respecto a la fístula arteriovenosa?. Mantener el brazo en compresión tras la punción. Cambiar el punto de punción cada 2 semanas. Administrar heparina subcutánea antes de cada sesión. Vigilar el thrill y evitar extracciones o toma de TA en el brazo con fístula.

Hombre de 70 años acude por decaimiento general. En urgencias se encuentra creatinina de 3.2 mg/dL, urea elevada, y filtrado glomerular estimado en 20 ml/min. No presenta edemas ni alteraciones ecográficas. ¿Cuál sería la interpretación más adecuada?. Está en un estadio 1 de insuficiencia renal. El valor de creatinina es insuficiente para valorar su función renal. Presenta insuficiencia renal crónica en estadio avanzado. Tiene una enfermedad renal aguda reversible.

Adolescente acude tras haberse introducido un bastoncillo en el oído. Tiene dolor, secreción y sensación de oído tapado. ¿Qué actuación enfermera está indicada?. Prescribir antibiótico oral. Aplicar gotas con cerumenolíticos. Realizar lavado de oído inmediato. Realizar otoscopia y valorar integridad timpánica antes de cualquier intervención.

¿Cuál de los siguientes cuidados es prioritario en un paciente portador de traqueostomía?. Mantener el estoma cubierto de forma permanente. Aplicar antibiótico tópico en la zona del estoma. Cambiar la cánula todos los días. Vigilar la permeabilidad de la vía aérea y aspirar secreciones si es necesario.

¿Cuál de los siguientes signos clínicos es más característico de una amigdalitis bacteriana aguda?. Fiebre alta, dolor faríngeo y exudado amigdalar purulento. Tos seca y afonía. Dolor leve al tragar sin fiebre. Congestión nasal y estornudos.

¿Qué tipo de lesión se caracteriza por ser una elevación circunscrita, sólida y superficial de menos de 1 cm?. Nódulo. Pústula. Ampolla. Pápula.

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado en un paciente con otitis externa aguda sin complicaciones?. Corticoides orales. Cirugía de desbridamiento. Antibióticos intravenosos. Gotas óticas antibióticas con corticoides.

¿Cuál es la causa más frecuente de rinitis infecciosa aguda?. Aspergillus fumigatus. Candida albicans. Virus respiratorios. Bacterias anaerobias.

¿Qué afirmación sobre el taponamiento nasal anterior es correcta?. Es útil cuando la epistaxis anterior no cede con compresión digital. La gasa debe introducirse en dirección ascendente. Está contraindicado en todos los pacientes anticoagulados. Se realiza siempre en decúbito supino.

¿Qué contraindicación es absoluta para realizar un lavado ótico?. Edad avanzada. Perforación timpánica. Tapón bilateral. Cerumen muy seco.

Un paciente de 70 años presenta hipoacusia, otorrea purulenta y dolor al mover el pabellón auricular. A la otoscopia se observa inflamación del conducto auditivo externo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Otitis media aguda. Barotrauma. Otitis externa aguda. Tapón de cerumen.

Un paciente presenta disfonía crónica, carraspeo frecuente y sensación de cuerpo extraño en la garganta. Refiere consumo habitual de tabaco y exposición a ambientes irritantes. ¿Cuál debe ser la actuación enfermera más adecuada?. Informar sobre la importancia de abandonar el tabaco y derivar a ORL para valoración especializada. Recomendar nebulizaciones con suero salino y esperar evolución. Indicar el uso de antibióticos orales durante 10 días. Aconsejar hacer gárgaras con agua con sal varias veces al día.

¿Qué tipo de quemadura suele ser indolora y afecta todas las capas de la piel?. Quemadura de 1° grado. Quemadura solar. Quemadura de 2° grado superficial. Quemadura de 3° grado.

Un paciente sufre quemadura con ampollas tras contacto con agua hirviendo. Las ampollas son finas, la piel está roja y duele intensamente. ¿Qué grado de quemadura presenta?. Tercer grado. Primer grado. Segundo grado profundo. Segundo grado superficial.

Cuál es el microorganismo más común implicado en la foliculitis bacteriana?. Streptococcus pyogenes. Staphylococcus aureus. Cutibacterium acnes. Pseudomonas aeruginosa.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para el desarrollo de carcinoma espinocelular?. Consumo de tabaco. Exposición solar crónica. Exposición a frio extremo. Uso de cosméticos comedogénicos.

Un paciente con piel muy clara consulta por una lesión roja con descamación en la nariz que no cicatriza. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?. Rosácea. Melanoma. Queratosis actínica. Psoriasis.

¿Cuál de las siguientes prácticas con corticoides tópicos en dermatitis atópica es INCORRECTA?. Evitar el uso prolongado sin supervisión médica. Aplicar en capas finas solo sobre la piel inflamada. Utilizar en toda la superficie corporal durante un brote. Reducir progresivamente la frecuencia en lugar de suspender de golpe.

¿Cuál de los siguientes hallazgos justifica una derivación urgente a dermatología por sospecha de melanoma?. Nuevo lunar que ha crecido rápidamente y presenta varios colores. Mancha hiperpigmentada en la planta del pie, sin cambios recientes. Lesión pigmentada asintomática de bordes definidos en la espalda. Nuevo plano de bordes regulares que ha estado presente desde la infancia.