UD5 Diabetes Mellitus

¿Cuál de las siguientes funciones corresponde a los hidratos de carbono?. Producir exclusivamente hormonas esteroideas. Función energética y estructura básica para ADN/ARN. Formar únicamente tejido adiposo. Regular directamente la secreción de cortisol.

Respecto a la digestión de los hidratos de carbono, señala la opción correcta: Comienza en el estómago por acción del jugo gástrico. Comienza en la boca por amilasa salival y continúa en intestino delgado por amilasa pancreática. Solo ocurre en el colon. La amilasa salival se activa por el ácido gástrico.

¿Cuál de los siguientes procesos NO forma parte de los principales procesos del metabolismo de los hidratos de carbono estudiados?. Glucólisis. Gluconeogénesis. Glucogenólisis. Beta-oxidación.

¿Qué es la gluconeogénesis?. Formación de glucosa a partir de precursores no glucídicos. Formación de glucógeno a partir de glucosa. Degradación de glucógeno para obtener glucosa. Entrada de glucosa en la célula por acción de la insulina.

El excedente de glucosa que no se utiliza como fuente inmediata de energía se almacena principalmente como: Glucagón en el páncreas. Glucógeno en hígado y músculo. Cortisol en la corteza suprarrenal. Lactato en tejido adiposo.

¿Cuál es el efecto principal de la insulina sobre la glucemia?. La aumenta estimulando la glucogenólisis. La disminuye favoreciendo la entrada de glucosa en las células y la síntesis de glucógeno. No influye sobre la glucemia. La aumenta estimulando la producción hepática de glucosa.

Ante una situación de descenso de la glucemia, ¿qué hormona se estimula para aumentar la glucosa sanguínea?. Glucagón. Insulina. Calcitonina. Prolactina.

Paciente con aumento de grasa abdominal, inactividad física y deterioro progresivo del metabolismo de la glucosa. ¿Qué alteración se favorece especialmente?. Mayor sensibilidad periférica a la insulina. Resistencia periférica a la utilización de glucosa. Hipoglucemia mantenida. Disminución de glucagón con normoglucemia.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el glucagón es correcta?. Disminuye la glucemia. Es estimulado por la elevación de la glucemia. Estimula la glucogenólisis. Favorece la formación de glucógeno.

La diabetes mellitus se relaciona con una inadecuada utilización de glucosa que produce: Hipoglucemia crónica. Hiperglucemia y daño progresivo celular. Disminución permanente de la glucosa sanguínea. Ausencia de comorbilidades.

La diabetes mellitus se define como un conjunto de enfermedades metabólicas caracterizadas por: Hipocalcemia por déficit de PTH. Hiperglucemia por defectos en la acción o secreción de insulina, o ambas. Hipoglucemia por exceso de glucagón. Hiperuricemia por defecto renal.

¿Qué criterio analítico es compatible con diagnóstico de diabetes mellitus?. Glucemia basal 95 mg/dl. HbA1c 5,4%. Glucemia basal >=126 mg/dl. Glucemia 2h SOG 75 g de 150 mg/dl.

Paciente con glucemia basal de 112 mg/dl y HbA1c 6,0%. ¿Ante qué situación podemos estar?. Normoglucemia estricta. Prediabetes o riesgo incrementado de diabetes. Cetoacidosis diabética. Diabetes tipo 1 confirmada por esos datos.

Niño con poliuria, polidipsia, pérdida de peso rápida y debut con cetosis. ¿Qué tipo de diabetes sospechas principalmente?. Diabetes tipo 1A. Diabetes tipo 2 asociada a obesidad adulta. Diabetes gestacional. Diabetes secundaria a fármacos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es característica de la diabetes mellitus tipo 2?. Representa una proporción mínima de los casos. Siempre debuta con cetoacidosis. Se asocia a defecto progresivo de secreción de insulina e insulinorresistencia. No se relaciona con obesidad ni sedentarismo.

¿Cuál de los siguientes datos orienta a sospecha de diabetes MODY?. Anticuerpos antipancreáticos positivos y cetosis grave. Historia familiar, debut joven, anticuerpos negativos y ausencia de resistencia a la insulina. Inicio exclusivo durante el embarazo. Siempre se asocia a obesidad mórbida.

Entre los síntomas de hipoglucemia leve se incluyen los siguientes, EXCEPTO: Sudoración. Temblor y palpitaciones. Polifagia. Coma y crisis convulsivas.

¿Cuál de los siguientes puede desencadenar una hiperglucemia en una persona con diabetes?. Omitir dosis de insulina o antidiabéticos. Ajuste correcto del tratamiento y dieta estable. Disminución de la ingesta de hidratos de carbono con exceso de insulina. Ejercicio prolongado sin aporte de hidratos.

¿Cuál es una complicación crónica macrovascular de la diabetes?. Enfermedad cardiovascular por aterosclerosis. Retinopatía diabética. Nefropatía diabética. Neuropatía periférica.

El pie diabético se explica principalmente por la combinación de: Hipocalcemia y tetania. Afectación vascular periférica, neuropatía e hiperglucemia. Exceso de aldosterona y alcalosis. Hiperprolactinemia y amenorrea.

¿Cuál es un objetivo del tratamiento de la diabetes mellitus?. Aumentar las descompensaciones agudas para detectar la enfermedad. Prevenir o retrasar complicaciones crónicas y mantener calidad de vida. Suspender siempre la educación diabetológica. Evitar el control de factores cardiovasculares.

En el seguimiento y educación de una persona con diabetes, ¿qué aspecto es importante?. Controlar glucemia, TA, dislipemias, peso y HbA1c. Evitar el autoanálisis en todos los casos. No educar en dieta ni ejercicio. Controlar HbA1c solo una vez en la vida.

Paciente con DM2 inicia metformina. ¿Cuál es su mecanismo principal?. Aumenta la producción hepática de glucosa. Disminuye producción hepática de glucosa y aumenta captación muscular. Bloquea totalmente la absorción de proteínas. Libera insulina de reserva con alto riesgo de hipoglucemia.

¿Qué grupo de antidiabéticos reduce la reabsorción renal de glucosa?. iSGLT2. Sulfonilureas. Glitazonas. Inhibidores de alfa-glucosidasas.

Los agonistas del receptor GLP-1, como semaglutida o liraglutida, se caracterizan por: Estimular secreción de insulina por células beta. Producir siempre hipoglucemia grave aislada. Aumentar la reabsorción renal de glucosa. Ser de elección si existe pancreatitis activa.

¿Qué grupo libera insulina de reserva y se asocia a mayor riesgo de hipoglucemias?. Sulfonilureas y glinidas. Metformina y fibra dietética. iSGLT2 y vitamina D. Inhibidores DPP4 exclusivamente.

¿En qué situación estaría indicada la insulinización según el tema?. Únicamente en prediabetes sin síntomas. DM1 y DM2 con fracaso de antidiabéticos orales o alto riesgo de descontrol metabólico. Solo si la HbA1c es menor del 5%. Nunca si la glucemia supera 300 mg/dl.

Respecto a la administración de insulina, señala la correcta: Se recomienda pinchar siempre exactamente en el mismo punto durante meses. Mantener zona y hora durante varios días y cambiar zona aproximadamente tras una semana. No importa el lugar de inyección. La repetición de zona nunca produce alteraciones.

En el tratamiento dietético de la diabetes, ¿cuál es una recomendación adecuada?. Priorizar azúcares refinados. Elegir hidratos de carbono de mayor calidad, ricos en fibra y menor índice glucémico. Evitar frutas y verduras por completo. Aumentar grasas saturadas y trans.

En una persona con diabetes, el ejercicio de larga duración implica especialmente: Bajo consumo de glucosa y ningún ajuste. Consumo de glucosa muy elevado, riesgo de hipoglucemia y necesidad de control de insulina/HC. Ausencia total de riesgo si hay neuropatía. Hiperglucemia obligatoria sin relación con la insulina.

La diabetes gestacional se define como: Diabetes diagnosticada en el embarazo en mujeres previamente no diabéticas. Diabetes tipo 1 diagnosticada siempre en la infancia. Hipoglucemia neonatal sin relación materna. Diabetes secundaria exclusivamente a pancreatitis.

¿Qué hormonas participan en el bloqueo hormonal de la insulina en la diabetes gestacional?. Estrógeno, cortisol y lactógeno. Calcitonina, PTH y renina. Melatonina, ADH y oxitocina. ACTH, aldosterona y catecolaminas exclusivamente.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo de diabetes gestacional?. IMC >30. Edad menor de 18 años como único factor. Hipotiroidismo subclínico tratado. Bajo peso fetal previo sin otros datos.

Entre las complicaciones de la diabetes gestacional se incluyen las siguientes, EXCEPTO: Macrosomía. Preeclampsia. Morbilidad neonatal. Hiperpigmentación por ACTH elevada.

Tras una diabetes gestacional, ¿qué recomendación de vigilancia posparto aparece en el tema?. SOG a las 6-8 semanas posparto y controles cada 3 años si es normal. No realizar ningún control si el parto fue vaginal. Solo medir cetonas al año. Evitar controles en futuros embarazos.

En una mujer con diabetes pregestacional, al inicio del embarazo suele ocurrir: Mayor resistencia a la insulina y más requerimiento desde el primer día. Mejora de resistencia a la insulina, menor requerimiento de insulina exógena y riesgo de hipoglucemia. Desaparición definitiva de la diabetes. Necesidad obligatoria de suspender todo control glucémico.

De forma progresiva durante el embarazo, especialmente desde la semana 26, ¿qué cambio aparece en diabetes pregestacional?. Disminuye la resistencia a la insulina. Aumenta la resistencia a la insulina por hormonas hiperglucemiantes y antiinsulínicas. Disminuyen todos los requerimientos de insulina. No hay efecto del cortisol ni del lactógeno placentario.

Respecto a diabetes y lactancia, señala la opción correcta: La insulina pasa en gran cantidad a la leche y provoca siempre hipoglucemia neonatal. La insulina pasa en mínima cantidad y su absorción oral por el bebé es escasa. Está contraindicada toda lactancia en diabetes gestacional. Metformina y glibenclamida nunca se han considerado seguras.

En la infancia, la mayoría de los casos de diabetes corresponden a: Diabetes tipo 1. Diabetes MODY exclusivamente. Diabetes gestacional. Diabetes secundaria a fármacos.

En la adolescencia, ¿qué ocurre respecto a la diabetes?. Hay menor riesgo de complicaciones agudas. Los cambios hormonales favorecen resistencia a la insulina y dificultan el control. No influyen la conducta alimentaria ni los hábitos tóxicos. Desaparece la necesidad de educación diabetológica.