Úlceras por presión

Que definirías por úlcera por presión. Es un órgano de protección. Son lesiones de la piel en los que afecta a la dermis, epidermis y las capas profundas. Es un epitelio pavimentoso, estratificado, queratizado. Es una capa de tejido conjuntivo.

Las úlceras por presión. Se forman de adentro hacia afuera. Se forman de afuera hacia adentro. Comienzan con una flictena. Comienzan con un edema, que generalmente pasa desapercibido.

Las úlceras por presión multiplican la posibilidad de muerte en el anciano. No. Según la edad del paciente. Según su alimentación. Sí.

Señala la opción correcta con relación a la definición de úlcera por presión. Lesión de origen nosocomial que afecta a la piel y tejido subyacentes con pérdida de sustancia cutánea. Lesión de origen isquémico, es decir, por falta de riego sanguíneo,causadas en la piel y tejidos subyacentes que se producen por un presión anormal y sostenida, en general sobre un plano horizontal. Lesión localizada en dermis y epidermis de origen isquémico producido por presión prolongada. Lesión de origen no isquémico que afecta a tejido óseo, muscular, subcutáneo y dérmico y que tiene relación con la presión y la fricción entre dos planos duros.

Para conocer el proceso de formación de las úlceras por presión se recurre a varios datos como las cifras de presión capilar normal que oscilan entre. 2 y 5 mmHg. 7-10 mmHg. 16 y 33 mmHg. 50- 100 mmHg.

Una úlcera es. Una lesión que hace relieve en la piel dura y circunscrita. Una lesión que afecta a las capas profundas de la piel dermis e hipodermis y es sólida. La herida producida por la mortificación y necrosis de los tejidos. Una depresión de la piel integra.

Siguiendo a Jordan y Clark, las úlceras de la región sacra se distribuyen en tanto por cien según su frecuencia de aparición. Señala la respuesta correcta. 10%. 15%. 20%. 40%.

Según Jordan y Clark, las úlceras por presión, se distribuyen en tantos por 100 según su frecuencia en la aparición, qué tanto por ciento corresponde a los talones. 40%. 20%. 15%. 10%.

Señala cuáles son los puntos más comunes de localización de una úlcera por presión. Codos, crestas iliacas, apófisis espinosa. Sacro, talón,maléolos externos. Sacro, talón, maléolos internos. Isquión,occipucio, maléolos externos.

En decúbito supino cuáles son las zonas del cuerpo más predispuestas a sufrir una úlcera por decúbito. Occipital, trocánter mayor, sacro y talones. Occipital, omóplatos, codos y sacro. Occipital, omóplatos, codos, sacro y talones. Occipital y trocánter mayor.

Las zonas de mayor incidencia de úlceras en los pacientes que habitualmente se encuentran en posición de decúbito prono son. Tobillos, rodillas, costillas y hombros. Glúteos,codos, talones y nuca. Dedos del pie, codos, costillas y nuca. Dedos del pie, rodillas, hombros y mejillas.

Qué puntos de presión de mayor riesgo de erosión de piel mantiene un paciente que se encuentre en posición de Fowler. Parte posterior de la cabeza, escápula y sacro. Trocánter mayor, cadera y maléolo. Sacro, tuberosidad isquiática y talones. Apófisis acromial, rodillas y dedos de los pies.

Si el paciente está en decúbito supino el riesgo de aparición de úlceras por presión estará en la zona. Acromion. Cresta iliaca. Maléolos externos. Talón.

La aparición de úlceras por presión en la tuberosidad isquiática de una paciente se relaciona con la posición de. Decúbito lateral derecho. Decúbito supino. Decúbito prono. Sedestación.

Un paciente en posición de decúbito lateral durante un largo periodo de tiempo corre el riesgo de aparición de úlceras por presión en. Talones. Dedos de los pies. Maléolos. Sacro.

Una paciente en posición de decúbito prono durante un largo periodo de tiempo corre el riesgo de aparición de úlceras por presión en. Mamas. Sacro. Trocánter. Región glútea.

Un paciente en decúbito lateral puede desarrollar úlceras por decúbito en. Los pabellones auriculares. La cara anterior de las rodillas. Los talones. El occipital.

Un paciente en decúbito prono puede desarrollar úlceras por decúbito en. El sacro. La cara anterior de la rodillas. Los maléolos tibiales. Las costillas.

Las zonas con mayor frecuencia de aparición de las úlceras por presión son. Las zonas que cubren las prominencias óseas. La zona superior del tórax. La zona de piel con exceso de pigmentación. Cualquier zona es subsistible de aparición de úlceras de presión.

Las denominadas úlceras yatrogénicas aparecen en. El pie diabético. Boca, nariz y mato urinario. En el acromion y pabellón auricular. Todas son falsas.

Qué posición estará contraindicada al realizar los cambios posturales en un paciente teniendo en cuenta que presenta úlceras por presión en zonas sacra. Decúbito lateral derecho. Decúbito lateral izquierda. Decúbito supino. Semiprona(Sims).

Cuando un paciente ha estado mucho tiempo en decúbito prono puede aparecer una úlcera en. La rodilla. Dedos de los pies. Mejilla. Dedos de los pies y mejilla.

Un paciente que se encuentra en decúbito supino, no es probable que sufra úlceras por presión en. Talón. Rodillas. Sacro. Cabeza.

Si una persona presenta una úlcera en el trocánter mayor será que ha mantenido mucho tiempo una posición de. Decúbito supino. Decúbito prono. Decúbito lateral. Sentado.

Donde suelen aparecer las úlceras y el paciente se encuentra en la posición de decúbito prono. En las nalgas. En las caderas. En los codos. En las crestas ilíacas.

Indique cual de entre las siguientes no es zona frecuente de aparición de úlceras por decúbito. Sacro. Talones. Maleoles externas. Epigastrio.

La aparición de úlceras por presión en la zona del occipucio de una paciente se relaciona con la posición de. Decúbito lateral derecho. Decúbito supino. Decúbito prono. Decúbito lateral izquierdo.

Señala la premisa correcta. Las úlceras por decúbito se suelen localizar en el estómago. Las úlceras por decúbito se producen por exceso de melanina en la piel. Las úlceras por decúbito se producen por una infección. Las úlceras por decúbito se producen por una presión prolongada en una zona del cuerpo.

Que dos parámetros cree usted que son los detonantes de la formación de una úlcera por presión. Piel+hueso. Presión + tiempo. Presión + fricción. Tiempo + maceramiento.

En la aparición de úlceras por decúbito intervienen fuerzas de. Fricción. Presión. Cizallamiento. Todas son correctas.

Cual es la causa y mecanismo de producción de las úlceras por presión. Heridas accidentales producidas al golpearse o dañarse la piel de forma fortuita. Heridas producidas por un aumento de la oxigenación y nutrición de las capas de la piel. Heridas producidas por la presión continúa ejercida sobre la piel,combinada con la fuerza de rozamiento y de cizallamiento de la ropa de la cama. Ninguna.

Heridas producidas por algún tipo Indicar las condiciones favorecedoras de la aparición de ulceras por decúbito. Edad avanzada. Mala circulación. Obesidad. Todas las anteriores son correctas.

En la aparición de úlceras por decúbito, existen factores intrínsecos y extrínsecos.Señale el factor extrínseco. Parálisis debido a la lesión cerebral o medulares. Fricción. Deshidratación. Desnutrición .

La aparición de las úlceras por decúbito se ve favorecidas por. La falta de limpieza y la humedad. Las sábanas con pliegues o arrugas. La falta de limpieza, la humedad, las sábanas con pliegues o arrugas. Las ausencia de presión sobre una área corporal.

Cuál de los siguientes procesos considera que es el de mayor riesgo para la producción de úlceras por presión. Estados de hipovitaminosis e hipoproteinemia. Obesidad. Pacientes con cirugía traumatológica. Pacientes con cirugía ortopédica.

Cuál de los siguientes pacientes tiene mayor riesgo de presentar úlceras por presión indique las respuesta correcta. Paciente de 70 años parapléjico desde hace 10 años y que utiliza permanentemente una silla de ruedas. Paciente de 90 años que realiza una vida normal, pero que presenta una piel muy seca. Paciente de 72 años sin antecedentes patológicos de interés que lleva en cama 2 días por un síndrome gripal. Todas son correctas.

Cual de los siguientes que se citan no es factor de riesgo locorregional para para la aparición de úlceras por presión en el anciano. Alteración de la sensibilidad. Panículo adiposo escaso. Sequedad cutánea. Todas son factores loco- regionales.

La causa última desencadenante de una úlcera por presión es. Parálisis. Diabetes. Parálisis y diabetes. Isquemia.

Cuál es el principal factor de riesgo de las úlceras por presión. Que el enfermo deambule durante mucho tiempo. Inmovilidad. Que coma poca verdura. Falta de limpieza.

Son factores desencadenantes de las úlceras de presión. El traumatismo y la esquemia en forma de compresión. La infección mantenida. El deterioro metabólico- nutricional. Todas las respuestas pueden ser ciertas.

En el desarrollo de las úlceras por presión que factor no es intrínseco. Actividad. Alteración inmunológica. Movilidad. Humedad.

En el desarrollo de las úlceras por presión no intervienen. Cambios posturales poco frecuentes. Sobrepeso o delgadez. Pérdida de la función sensitiva o motora. El aumento del colesterol y ácido úrico.

Cuál de estos factores no contribuyen en la aparición de úlceras por presión. Obesidad. Aplicación de pomadas antibióticas en lesiones incipientes. Pérdida de sensación dolorosa. Radioterapia.

En la aparición de úlceras por decúbito, incluyen factores intrínsecos y extrínsecos. Señale el factor extrínseco. Sobrepeso y obesidad. Humedad de la piel. Sensibilidad de la piel. Edad avanzada.

En las úlceras por presión, llamamos factores intrínsecos a los producidos en el paciente por. Fricción. Presión. Por tiempo. Disminución de la percepción.

En la aparición de úlceras por presión cuál es un factor extrínseco. La pérdida de la función sensitiva y motora. La disminución de la percepción. El tiempo de inmovilidad. El sobrepeso y la delgadez.

Las personas que por su propia patología tienen mayor probabilidad de parecer úlceras por presión son. Pacientes con lesiones de la médula espinal. Pacientes con periodos cortos de hospitalización. Pacientes consciente y orientados. Pacientes con enfermedades leves.

En qué año realizó Doreen Norton una escala para valorar el riesgo de aparición de úlceras por presión. 1964. 1963. 1965. 1962.

En la valoración de riesgos de padecer úlcera por presión y la escala de Norton comprende los siguientes aspectos. Estado físico general, estado mental, incontinencia, actividad y movilidad. El estado físico general, estado mental, número de intervenciones quirúrgicas previas, actividad y movilidad. Estado físico general, número de ingresos previos, incontinencia, actividad y movilidad. He estado físico general, estado mental, patologías concominantes, incontinencia y movilidad.

Qué escala de valoración de riesgos de úlcera por presión valor a los siguientes aspectos estado físico general, estado mental ,actividad , movilidad e incontinencia. Braden. Emina. Norton. Waterlow.

Cuál de los siguientes parámetros no valora la escala de Norton. Movilidad. Estado nutricional. Actividad. Estado mental.

Cuál de los siguientes parámetros no está representado en la escala de Norton para valorar el riesgo de aparición de las úlceras por presión. Edad. Estado general. Incontinencia. Movilidad.

En la escala de Norton el paciente de riesgo es aquel que suma. Más de catorce puntos. Menos de catorce puntos. Más de veinte puntos. Entre catorce y veinte puntos.

Con respecto a la escala de Norton, cuál de estos puntos no corresponde. Valoración del estado mental. Valoración de la actividad. Valoración de la movilidad. Valoración de la alimentación.

A partir de qué puntuación hay que aplicar los procedimientos preventivos en las úlceras por presión según la escala de Norton. <12. <14. <16. <18.

En función de la periodicidad de los cambios posturales cada dos y tres horas cuál es la situación de mayor riesgo de padecer úlceras por presión según los valores de escala de Norton. 15. 12. 20. Ninguna de las anteriores es correcta.

Una puntuación de 5 en la escala de Norton significa. El paciente no tiene riesgo de sufrir úlceras por presión. El paciente tiene un riesgo moderado de sufrir úlceras por presión. La escala de Norton no se mide por puntuación. El paciente tiene un riesgo muy alto de sufrir úlcera por presión.

Una persona que presenta una puntuación de 14 o inferior y la escala de Norton tendría. Afectación de la movilidad. Posibilidades de formación de úlceras por decúbito. La úlcera ya establecida. Alto riesgo de aparición de úlceras.

La mínima puntuación que podemos obtener al realizar la escala de Norton para valorar el riesgo de aparición de las úlceras por presión es. 5. 10. 15. 20.

La puntuación máxima que podemos obtener al realizar la escala de Norton para valorar el riesgo de aparición de las úlceras por presión es. 5. 10. 15. 20.

Realizamos una valoración del riesgo de padecer úlceras por presión utilizando la escala de Norton obteniendo los siguientes resultados :estado general bueno, estado mental confuso, actividad utiliza silla de rueda , movilidad muy limitada, incontinencia ninguna, qué puntuación alcanzaría este paciente. 10. 12. 14. 16.

Realizamos una valoración del riesgo de padecer úlceras por presión utilizando la escala de Norton obteniendo los siguientes resultados estado general bueno, estado mental alerta, actividad encamada, movilidad y movilizado, incontinencia urinaria y fecal, que puntuación alcanzaría este paciente. 10. 11. 12. 13.

En la valoración de una úlcera por presión con la escala de Norton se obtienen una puntuación de 5.Qué información aporta sobre el estado del paciente. Estado general muy malo, estuporoso, encamado, y inmovilizado, con incontinencia urinaria y fecal. Estado general bueno, alerta, capaz de andar, con movilidad completa y sin incontinencia. Estado general malo, apático, capaz de andar, ligera limitación a la movilidad y sin incontinencia. Estado general bueno, alerta, en silla de ruedas, movilidad muy limitada y con incontinencia ocasional.

De las siguientes afirmaciones referidas a la escala de Norton de valoración de riesgo de formación de úlceras por decúbito, una es cierta. Un 2 para el estado general es bueno. Un 3 para el estado mental es confuso. Un 1 para la movilidad es muy limitada. Un 1 para la incontinencia es urinaria y fecal.

Los parámetros que se mide en la escala de Braden son. Percepción sensorial. Nutrición. Humedad. Todas son correctas.

Entre la escala de valoración de riesgo de desarrollar una úlcera por presión no se encuentra. Escala escala de Norton. Escala de arnel. Escala de Barthel. Escala de Braden.

Al realizar un cambio postural para disminuir los efectos del roce del paciente sobre la cama debemos. Incorporar al paciente. Aplicar una crema rica en colágeno. Levantar su cuerpo y separarlo de la superficie de apoyo. Arrastrar al paciente sobre la cama entre dos personas.

Con relación a las medidas preventivas de las úlceras por presión, indica cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta. Realice las movilizaciones reduciendo las fuerzas tangenciales y la fricción. En decúbito lateral, no sobrepase los 45 grados. No utilice flotadores. Si fuera necesario, eleve la cabecera de la cama lo mínimo posible máximo 30 grados.

Respecto a los cambios posturales es verdadero que. No se debe sobrepasar un ángulo de 30 grados de inclinación en la cama en decúbito lateral. Se debe realizar cada tres horas en pacientes encamados en todos los casos. Si el paciente está sobre una superficie especial de manejo de presión, no son necesarios los cambios posturales. En pacientes en sedestación no se realizarán movilizaciones.

Con relación a las medidas preventivas de las úlceras por presión y con el objetivo de mantener la piel del paciente limpia y seca en todos los momentos indique cuál de los siguientes cuidados no debe realizarse. Utilizar jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo. Utilizar sobre todo la piel algún tipo de alcohol, colonia o alcohol de romero. Lavar la piel con agua tibia aclarar y realizar un secado meticuloso sin fricción. Aplicar cremas hidratantes.

Indicar cuales son medidas de prevención de las escaras. Proporcionar una alimentación correcta e higiene adecuada al enfermo. Movilización del paciente cada cierto tiempo cambios posturales. Realizar masajes en las zonas donde se sospeche su posible aparición. Todas las medidas anteriores son correctas.

Indicar cuál de los siguientes accesorios es utilizada en la prevención de úlceras por decúbito. Férula de Braun. Colchón alternating. Barandillas de seguridad. Todas las anteriores son correctas.

En pacientes encamados cada cuánto tiempo les realizaremos los cambios posturales. Cada 15 o 20 minutos. Cada 45 o 50 minutos. Cada 120 o 180 min. Cada 240 o 380 minutos.

En la prevención de úlceras por decúbito que no se debe hacer. Limpiar y secar la piel. Utilizar cremas o pomadas protectoras. Mantener siempre al paciente en la misma posición. Suministrar al paciente proteína de alto valor biológico.

En los pacientes que presentan riesgos de aparición de úlceras por presión se debe tener en cuenta. La utilización de jabones con pH ácido para la higiene de la piel. El mantenimiento de la piel fresca con colonias de baja graduación alcohólica. El mantenimiento de la piel limpia, seca hidratada. La utilización de flotadores.

En pacientes con riesgo de aparición de úlcera por presión al colocarles en sedestación, los puntos de apoyo deberán modificarse. Con la misma frecuencia que cuando se encuentran encantados. Cada cuatro horas. No es necesario por ser una postura terapéutica. Según el tipo de incontinencia que presenten.

De los siguientes cuidados en la prevención de las úlceras por decúbito, cuál no es correcta. Movilización del paciente. Eliminación de la presión. Evitar la humedad. Desbridamiento de la úlcera.

Las posiciones más frecuente en la realización de cambios posturales son. Antitrendelenburg, Roser y decúbito prono. Decúbito supino, decúbito lateral,fowler y sims. Trendelenburg, jacknnife y Roser. Decúbito prono, decúbito supino y genu pectoral.

Los cambios posturales no tienen como objetivo. Alternar las áreas de presión. Favorecer el bienestar del paciente. Alterar la alineación corporal para evitar contracturas. Evitar las lesiones en la piel.

Como medida de prevención de las úlceras por presión. La dieta debe ser rica en proteínas y vitaminas. Los cambios pastorales deben hacerse cada cinco o seis horas. La dieta debe ser rica en líquidas. Todas son incorrectas.

Los cambios posturales para aliviar la presión es una medida. Terapéutica. Rehabilitadora. Preventiva. Reparadora.

En el paciente encamado como para evitar las úlceras por decúbito como a las zonas cutáneas secas se protegerán con. Loción emoliente. Antiséptico. Polvos de talco. Esparadrapo.

El objetivo de los cambios posturales en un paciente encamado. Valorar el estado de la piel. Evitar las complicaciones causadas por la inmovilización prolongada. Solamente evitar las úlceras por presión. Favorecer la higiene de los pacientes.

No es un procedimiento para prevenir las úlceras por presión. Consumir una dieta rica en grasas. Dispositivos de alivio de presión. Apósitos protectores. Realizar cambios posturales.

La prevención de úlceras por presión en ancianos encamados consiste en. Administrar vitamina A TODOS los ancianos mayores de 65 años. Movilización dos veces al día. Procurar no limpiar diariamente la piel para evitar la maceración. Practicar cuidados a la piel y movilizar.

Constituye un dispositivo antiescara excelente. La cama roto -Rest: giro continuo -motor,reduce los puntos de presión. La cama libro. La cama circoélectrica,electrocircular,Stryker. La cama de somier rígido.

Cuando una persona con riesgo de padecer úlceras por presión permanece sentada, cuánto tiempo deberemos realizar cambios postrales. Pequeños cambios posturales cada dos o tres horas. Pequeños cambios posturales cada cuatro o cinco horas. Pequeños cambios posturales cada quince o treinta minutos. No es necesario pues la presión es mínima.

Refiriendo a los cambios posturales señale la respuesta incorrecta. Realizaremos los cambios posturales de forma programada cada dos o tres horas. La utilización de colchones antiescaras sustituyen los cambios posturales para prevenir las úlceras por presión. Comprobar que el paciente no tiene contraindicada a ninguna de las posiciones empleadas en los cambios posturales. Evitaremos las costuras y la ropa excesiva que pueda dañar la piel.

Para prevenir las úlceras por presión. Evitar el contacto directo con las prominencias óseas entre sí. Evitar arrastrar. No utilizar flotadores. Todas son correctas.

En los cuidados específicos de la piel con respecto a las úlceras por presión, no se debe. Dedicar especial atención a las zonas donde existieron lesiones por presión con anterioridad. Utilizar preferentemente lencería de tejido sintéticos. Examinar el estado de la piel por lo menos una vez al día. Mantener la piel del paciente en todo momento limpia y seca.

En cuanto al uso de superficies especiales para el manejo de la presión. No son necesarios en todos los pacientes de riesgo. Si se hacen cambios posturales pueden obviarse. Todos los pacientes de riesgo deberán situarse sobre una superficie especial. Solo se pondrán si el paciente desarrolla una úlcera por presión.

En los cuidados de la piel con respecto a la prevención de la úlcera por presión, es falso que. Se debe realizar un buen secado con fricción para evitar la maceración de la piel y especial atención a las zonas de pliegues. Se recomienda el uso de agua tibia y jabón neutro para la limpieza de la piel. El paciente encamado debe participar en su higiene en la medida de lo posible. Las cremas que contienen óxido de zinc se usan cuando no hay signos de infección local de la piel.

El paciente con alto riesgo de desarrollar una úlcera por presión, requiere una dieta. Hipoproteica e hipercalórica. Hipoproteica e hipocalórica. Hiperproteica e hipocalórica. Hiperproteica e hipercalórica.

Respecto a la superficie es especiales de apoyo para las úlceras por presión es falso. En pacientes de alto riesgo utilizaremos preferentemente superficies dinámicas. Existen en el mercado superficies especiales diseñadas para pacientes pediátricos. Consideramos la superficie es especiales como un material complementario que no sustituye al resto de cuidados. El flotador es la superficie de apoyo estático más recomendada.

En pacientes crónicos cada cuánto tiempo se harán los cambios posturales. Cada seis horas. Cada cuatro horas. Cada tres horas. Cada dos horas a excepción de situación agónica o preagónica.

Para prevenir la aparición de úlceras por presión, al realizar la higiene de la piel se aconseja. Realizar masaje sobre prominencias óseas. Utilizar soluciones que contengan alcohol. Utilizar ácidos grasos hiperoxigenados en las zonas de riesgo. Mantener la piel húmeda.

En pacientes valorados de bajo riesgo de desarrollar úlceras por presión el estadio I y II se recomienda utilizar como mínimo. Una superficie de manejo de presión de celdas medianas. Una superficie tipo colchón estándar del hospital. Una superficie de apoyo de espuma especial en lugar de colchón estándar del hospital. Una superficie de manejo de presión dinámica.

Con respecto a la prevención de aparición de una úlcera depresión se recomienda. Masajear prominencias óseas enrojecidas en los cambios posturales para favorecer la vascularización de la zona. No es necesario hacer una valoración de la piel de pacientes con riesgo en el momento de su ingreso, pero sí como mínimo tres veces al día durante su estancia. Utilizar dispositivos tipo flotadores para aislar depresión las prominencias óseas. Utilizar superficies dinámicas para pacientes con medio y alto riesgo.

Cuál de estos colchones no se utiliza en la prevención de las úlceras por presión. Alternanting. De muelles. De esferas fluidificado. De agua.

Son medidas de prevención en las úlceras por presión. La estimulación de la cicatrización. El estado nutricional. La limpieza de la herida. Ninguna es cierta.

Como medidas preventivas contra la aparición de las úlceras por presión podemos citar. Evitar que los enfermos permanezcan muchas horas en la misma posición, movilizándolo continuamente para que sus puntos de apoyo varíen. Solucionar mediante sondaje la incontinencia urinaria o fecal. Levantar a los enfermos si es posible de forma precoz. Todas la respuesta son correctas.

De los siguientes,qué dispositivos están contraindicados para disminuir el riesgo de úlceras por presión en pacientes con escasa movilidad. Colchonetas de agua. Camas bariátricas. Cojines alternantes de aire en celdas o tubos. Rodetes o flotadores.

Cuál de los siguientes medidas hay que evitar para prevenir las úlceras por presión. Aplicar ácidos grasos y hiperoxigenados sobre aquellas zonas con enrojecimiento cutáneo. Utilizar alcoholes y colonias en los cuidados de la piel. Extremar el cuidado de la piel piranial si el paciente presenta incontinencia. Realizar los cambios posturales se realizarán cada dos o tres horas en función del riesgo de padecer úlceras por presión.

Indicar la medida que no es recomendable para prevenir las úlceras por presión. Uso de aceites. Uso de masajes. Uso de alcohol. Uso de cremas.

Qué debería reconocer el auxiliar de enfermería como primer signo de alarma en la aparición de una úlcera por presión. Eritema que no sede cuando desaparece la presión. Flictena. Edema. Ligera erosión de la piel.

La fase de formación de una úlcera por decúbito que se caracteriza por la aparición de erosión y flictena se denomina. Fase necrótica o grado tres. Fase subdérmica. Fase erimatosa grado uno. Fase escoriativa grado dos.

El proceso de formación de la úlcera de presión consta de los siguientes estadios. Eritema, fricción, vesícula y escara. Eritema,exudado, escara, y erosión. Eritema, vesicula, erosión y escara. Vesícula, y exudado, escara, y necrosis tisular.

La úlcera por presión tiene 6 etapas, cuál es la que el técnico auxiliar en geriatría debe identificar como incipiente para la aparición de la úlcera por presión. Fase I eritematosa. Fase II Flogótica. Fase III esfacelación. Fase IV escara.

La agencia for Health care and research describe varios estadios o fases para la formación de las úlceras por presión cuántos indica. 1. 2. 3. 4.

Cuando la piel se agrieta a nivel de la epidermis y la dermis, en qué estadio grado encuadramos una úlcera por presión. Primer grado o estadio. Segundo grado o estadio. Tercer grado o estadio. Cuarto grado o estadio.

Características de úlcera de tercer grado. Úlcera limpia, con aspecto de cráter y dolorosa. Lesión epidérmica, y dérmica, con vesícula y piel agrietada. Zona erimatosa que no desaparece. Aumento de la extensión y profundidad de la úlcera hasta el hueso.

En la piel de un paciente politraumatizado se ha producido pérdida de continuidad de la piel afectando a la epidermis y dermis superficialmente a qué grado de úlcera por presión nos estamos refiriendo. Grado I. GradoII. GradoIII. Grado IV.

En las úlceras por presión de grado II. La hipodermis está destruida. La epidermis y la dermis no está de lesionada. La hipodermis está afectada, aunque la dermis y la epidermis están destruidas. La epidermis y dermis están lesionadas, pero no destruidas.

Si en una úlcera por presión encontramos edema y la erosión dérmica, sin necrosis, estaríamos ante un estadio. I. II. III. IV.

En qué estadio de las úlceras por presión no existe afectación de la hipodermis. Estadio I. Estadio II. Estadio III. Estadio IV.

Cuando una úlcera afecta a piel, tejido subcutáneo y músculo, decimos que la misma se encuentra en. Grado I. Grado II. Grado III. Grado IV.

Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial pertenece al. Grado I. Grado II. Grado III. Grado IV.

Cuando decimos en una úlcera por presión que la lesión o necrosis afecta a la epidermis, dermis y tejido subcutáneo sin afectar a la fascia subyacente estamos describiendo. Grado I. Grado II. Grado III. Grado IV.

Qué afirmación con respecto a las úlceras es cierta. En el estadio I la piel está agrietada y con vesículas. En el estadio II hay necrosis o muerte celular. En el Estadio III la extensión de la lesión es hasta el músculo. En el estadio IV el eritema no desaparece cuando cesa la presión.

En las úlceras por presión, el estadio III caracteriza por la aparición de. Eritema. Vesícula. Abrasión. Escara.

Dentro de la clasificación de las úlceras por presión, señale la alternativa falsa. El estadio cuatro afecta a las capas superficiales de la piel. El estadio Tres en este grado puede aparecer tejido necrosado. Estadio dos afecta la epidermis y dermis , la piel presenta pérdida de continuidad, pérdida parcial. El estadio uno la piel presenta enrojecimiento que no recupera el color normal después de retirar la presión.

En qué estadio de formación está la úlcera con bordes bien definidos y exudados. Estadio I. Estadio II. Estadio III. Estadio IV.

En una úlcera por presión, en qué estadio aparece afectación de la epidermis, la dermis y comienzo de la hipodermis. Estadio I. Estadio II. Estadio III. EstadioIV.

En las úlceras por presión, en qué estadio de evolución aparecen como signo la piel agrietada, vesícula y abrasión. Estadio I. Estadio II. Estadio III. Estadio IV.

En la piel de un paciente politraumatizado se ha producido solución de continuidad en la piel, vesículas y flictenas afeitando la epidermis y dermis superficial A qué grado de úlcera de presión nos estamos refiriendo. Grado I. Grado II. Grado III. Grado IV.

Son lesiones con cavernas o trayectos sinuosos, las úlceras por decúbito de. Grado I. Grado II. Grado III. Grado IV.

Se dice que un paciente tiene una úlcera grado I cuando. La epidermes está intacta, aparece un eritema en la zona sometida a presión que desaparece al aliviar la presión. La dermis y la epidermis están infectadas como pueden aparecer ampollas o esquimosis. La epidermis está intacta, pero existe un eritema de más de quince mm de diámetro, que no desaparece cuando se alivia la presión. Existe afectación del músculo.

Cuando se produce una pérdida total de grosor de la piel y se acompaña de lesión del tejido subcutáneo o presencia de escara en qué estadio de formación estarán las úlceras por presión. Estadio I. Estadio II. Estadio III. Estadio IV.

Laura, mujer de 79 años que vive en un centro residencial para personas mayores y fue fumadora. Presenta una úlcera por presión en talón izquierdo con afectación de epidermis y dermis con presencia de una ampolla llena de contenido seroso. En qué estadio se clasificará la úlcera por presión que presenta Laura. Estadio I. Estadio II. Estadio III. Estadio IV.

Cuando aparece el enrojecimiento como primer signo de formación de una úlcera se actuará de manera inmediata. Suprimiendo la presión. Masajeando la zona. Protegiendo la zona con algodón. Realizando un aseo escrupuloso.

Qué material del siguiente prepararías para curar una úlcera por decúbito. Pinzas, tijeras y pinzas de kocher estériles. Compresas o gasas estériles. Suero Salino o guantes estériles. Todos los anteriores son correctas.

Cuáles son los nutrientes que permiten la renovación y reparación de los tejidos dañados. Lípidos. Proteínas. Glúcidos. Vitaminas.

Qué significa no sería la adecuada para curarse una úlcera por decúbito. Lavarle herida con suero fisiológico. Utilizar todo el material estéril. Lavar la herida con gasas que se cogerán con las manos y guantes estériles y nunca con pinzas. Colocar al paciente en una posición cómoda.

La limpieza de las úlceras en los primeros estadios, se. Utilizando la mínima fuerza mecánica en la limpieza y secado. Con antisépticos locales. Mediante instrumental de corte. Utilizando enzimas proteolíticas.

En el proceso de granulación de úlceras por presión, que cura sería la más conveniente. Realizar un buen desbridamiento de la úlcera. Realizar una cura seca. Realizar una cura húmeda. Ninguna de las anteriores es correcta.

La desbridación de una úlcera por decúbito es un ejemplo de. Medida curativa. Medida preventiva. Medida para disminuir la presión. Método para disminuir la humedad.

Es desviatamiento más efectivo y rápido es. Quirúrgico. Autolítico. Osmótico. Enzimático.

En el procedimiento de bibridamiento de las úlceras por presión podemos utilizar diferentes medios indique el incorrecto. Enzimática. Autolítico. Quirúrgico. Inmunológico.

Cuál de las siguientes actuaciones es la correcta para el tratamiento general de las úlceras por presión. Colocar a la persona en posición de Fowler para reducir la fuerza de cizallamiento. Aplicar masajes en las zonas erimatosas para aumentar la perfusión tisular. Proporcionar dieta rica en hidratos de carbono para ayudar a preparar los tejidos desvitalizados. Inspeccionar la piel de forma sistemática y mantenerla limpia y sin humedad.

Señale cuál de las siguientes actuaciones favorece la curación temprana de una úlcera. Vigilando las zonas de presión. Asegurando un aporte nutritivo adecuado rico en proteínas e hidratación adecuada en las ingestas. Levantando al enfermo de la cama a la silla cuanto antes. Colocando varios apósitos de puliuretano acolchado.

En las lesiones por presión de grado uno y dos qué acción no es correcta. Mantener la zona seca y libre de presión. Utilizar antisípicos y pomadas. Aplicar apósitos hidrocoloides o hidrocelular. Si la zona lesionada es el talón, realizar una protección sistemática.

En las zonas de mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión se utilizarán sistemas que. Faciliten la inspección de la piel una vez al día. Sean compatibles con otras medidas del cuidado local. No lesionen la piel al ser retirados. Todas son ciertas.