ultimo D importantes

Continúa esta frase correctamente. Las pruebas e aceptación.. Son unas pruebas con las que se quiere garantizar que sed mantienen cttes las condiciones óptimas de funcionamiento de un equipo dentro de un cierto margen de variación y están incluidas en un programa de control de calidad periódico. Son unas pruebas donde se comprueba que un equipo recién adquirido cumple unos requisitos mínimos de funcionamiento que satisfacen el propósito clínico para el que fue adquirido. De una unidad de radioterapia consiste en medir todos los parámetros geométricos, mecánicos y dosimétricos de la unidad con la precisión necesaria para garantizar los estándares universalmente aceptados para realizar planificaciones de tratamientos de calidad. Se realizan tras la instalación del equipo. El periodo de garantía del aparato comienza justo al inicio de estas pruebas.

Indica si este enunciado es verdadero o falso. Según el Real Decreto 391/2025. Del 13 de Mayo por el que se establecen los criterios de calidad en radioterapia, el titular de una instalación de radioterapia debe diseñar e implantar una comisión de garantía de calidad de todos los procesos que intervienen en el tratamiento de los pacientes con radioterapia. Incluidas las pruebas de control de calidad de los equipos y de las fuentes productoras de radiaciones ionizantes, así como el software de planificación asociado. Verdadero. Falso.

Indica cuál de las siguientes explicaciones es la menos acertada. El especialista en Radiofísica hospitalaria es el responsable de la realización de todas las pruebas relativas a la aceptación, referencia y control de calidad del equipamiento de radioterapia. El especialista en Radiofísica hospitalaria realiza las pruebas de referencia de un equipo una vez superadas las pruebas de aceptación. El especialista en Radiofísica hospitalaria es el profesional que realizan las pruebas de control de calidad del equipamiento utilizado en radioterapia. El especialista en Radiofísica hospitalaria es el responsable del diseño de las pruebas de control de calidad del equipamiento de radioterapia y de garantizar que se realicen con la periodicidad recomendada.

Indica qué posibilidad de las siguientes para continuar esta frase es la menos correcta. El fabricante o instalador de un equipo utilizado en radioterapia. Es el responsable de tomar las medidas necesarias para conseguir que el aparato cumpla con especificaciones técnicas detallados en el contrato de compra si las pruebas de aceptación no se superan. Debe realizar las pruebas de aceptación en presencia del radiofísico del hospital. Si ha ejecutado las modificaciones necesarias para garantizar el cumplimiento de unas pruebas de aceptación previamente no superadas, realiza unas nuevas pruebas de aceptación. Es el responsable de realizar y completar con éxito las pruebas de aceptación enfrente a el radio físico del equipo que acaban de instalar.

Completa con una palabra el siguiente enunciado, En las pruebas de referencia de un equipo se miden todos aquellos parámetros mecánicos, geométricos y dosimétricos relevantes para poder realizar la planificacion de los tratamientos manualmente o con sistemas computarizados de planificación. En unidades de radioterapia externa se suelen llamar...... calibración. aceptacion.

Completa con una palabra el siguiente enunciado, una vez efectuadas las pruebas de aceptación y de referencia, se establece un programa de control periódico del equipamiento para asegurar que las condiciones de referencia se mantienen constantes en el tiempo. Cualquier desviación por encima de unos límites de ............. bien establecidos, precisa de una actuación correctiva para restaurar los estados de referencia. tolerancia. calibración.

En relación a los detectores utilizados por Radiofísica para medidas de dosis en radioterapia. ¿Cuál de las siguientes explicaciones es correcta?. El estándar para medir la dosis de referencia en radioterapia externa es una Cámara de ionización normalmente de tipo cilíndrica de volumen intermedio calibrada internamente por intercomparacion con equipos de monitorización de dosis ambiental. En un servicio de radioterapia debe existir, al menos un detector robusto y fácil de usar que se constituya en el patrón de medida de dosis absorbida en niveles de terapia. El estándar para medir la dosis de referencia en radioterapia externa es una Cámara de ionización de tipo cilíndrico de gran volumen calibrada externamente en un laboratorio oficial de metrología en radiaciones ionizantes. La Cámara utilizada para la verificación de TKRA De las fuentes de braquiterapia debe tener un único coeficiente de calibración determinado por un laboratorio oficial de metrología de radiaciones ionizantes.

Completa con una palabra, lo siguiente el servicio de Radiofísica dispone normalmente de otras cámaras de ionización para Dosimetría en radioterapia externa tanto cilíndricas como planas, con diferentes volúmenes sensibles, Que han de estar calibradas internamente por medidas de............. respecto a la Cámara patrón. intercomparación. calibracion.

¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero?. Las matrices bidimensionales de detectores proporcionan medidas de distribución de dosis en un plano con más resolución que las películas radiográficas. Las matrices bidimensionales de detectores. Proporcionan medidas de la distribución de dosis en un plano con más resolución que las películas radiocrómicas. Entre las ventajas de las películas radiográficas permiten obtener medidas de distribuciones de dosis relativas en pocos segundos. Las películas radiocrómicas presentan una relación más lineal que las películas radiográficas entre el oscurecimiento de la película y la dosis absorbida.

Indica si es verdadero o falso. La dosis absoluta se puede obtener también utilizando maniquís sólidos que simulen las propiedades del agua líquida en cuanto a atenuación y dispersión de radiación. verdadero. falso.

¿Qué característica fundamental de los campos de tratamiento que se utilizan en radioterapia en 3 dimensiones conformada deja de ser necesaria al trabajar con IMRT?. La fluencia de los campos de tratamiento es heterogénea espacialmente. La tasa de dosis varía dependiendo del ángulo del gantry. Se utilizan haces de radiación o uniformes con filtro aplanador, modificados o no con cuñas. ninguna de las respuestas es correcta.

en la técnica de IMRT con la modulación de intensidad puede conseguirse una distribución de dosis optimizada en volúmenes blanco (PTV) y órganos de riesgo, si se utiliza un número suficiente de haces con diferentes ángulos de incidencia consiguiéndose, incluso conformar volúmenes blanco de forma cóncava para evitar OAR abrazados por el PTV. verdadero. falso.

Indica cuál de los siguientes enunciados es falso en lo que respecta al proceso de planificación inversa en la técnica de IMRT. Una vez calculadas, la fluencias óptimas de cada campo, el sistema de planificación calcula cómo se deben mover las láminas del MLC para reproducir la modulación de intensidad calculada. El volumen blanco puede quedar bloqueado en parte por las láminas durante la irradiación, sin que resulte en una infradosificación del mismo. Para calcular el patrón de fluencia de cada campo se usan potentes programas informáticos de planificación que utilizan algoritmos que iterativamente convergen a soluciones donde se consigue un objetivo de optimización más o menos flexible que el usuario puede ir modificando en distintas fases del proceso. Las entradas de haces se diseñan previamente a lproceso de optimización. Durante la optimizacion la distribucion de dosis en cada volumen de tto se va calculando guiando al programa mediante unas condiciones o ligaduras para estos volumenes y tamb para los OARs, como puntos ideales en el HDV. El algoritmo de optimización ensaya iterativamente muchísimas posibles soluciones, convirtiendo poco a poco una modulación de intensidad óptima para cada campo, la fluencia óptima, que puede conseguirse con facilidad con una planificación 3D conformada convencional.

De los siguientes enunciados indica cuál de ellos es FALSO: Ninguno de los 3 comentarios es correcto. La distribución de la dosis es muy dependiente de la exactitud del posicionamiento de cada lámina. Por eso, al sistema de colimación multilámina se le exige unos controles más rigurosos que los habituales de una técnica 3D convencional. Debido a los fuertes gradientes de dosis que se consiguen entre los volúmenes blanco y los órganos de riesgo, errores de posicionamiento de las láminas de solo décimas de milímetro pueden provocar errores de varios puntos porcentuales en la dosis impartida. Hoy en día hay disponibles programas alternativos de cálculo redundante, que permiten realizar una comprobación veraz de los tratamientos de IMRT menos modulados sin necesidad de hacer medidas reales con maniquí en la unidad de tratamiento.

¿Cuál de los siguientes enunciados es FALSO?. En la ténica de IMRT dinámica o de ventana deslizante, las láminas del MLC se mueven al mismo tiempo que se está produciendo la irradiación, de tal modo que mientras las láminas de un carro avanzan, las correspondientes del carro opuesto retroceden a velocidades normalmente distintas, habiendo un espacio de anchura variable o gap entre una lámina y su opuesta: ventana deslizante. La tecnología de IMRT con campos estáticos tiene 2 modalidades distintas: la técnica estática por segmentos o step and shoot y la técnica dinámica de ventana deslizante o sliding window. En la técnica de IMRT estática por segmentos, en cada haz se suceden múltiples subcampos, a veces muy pequeños, con una conformación del MLC diferente. Cuando las láminas están correctamente posicionadas se irradian las UM de un segmento. Tras finalizar las UM del segmento, el MLC cambia automáticamente a la conformación del siguiente segmento, interrumpiéndose la irradiación entre la configuración del MLC de un segmento y la del siguiente. Para conseguir una dosimetría de calidad similar, se necesitan más UM utilizando la técnica de VMAT, que utilizando la técnica estática por segmentos o la técnica dinámica de ventana deslizante, por este orden.

Completa el siguiente enunciado con 2 palabras en minúsculas: "La Tomoterapia emplea tecnología de IMRT en un diseño diferente de acelerador que recuerda a un .......... TC. El paciente se irradia helicoidalmente o en rodajas. El MLC es.........., ya que cada lámina solo tiene dos posiciones posibles ("abierta" o "cerrada"). Combinando el movimiento del MLC con la rotación continua del acelerador y con el movimiento longitudinal de la mesa, la dosis se optimiza más fácilmente que con la IMRT convencional.". escáner..... binario. -.

Los siguientes comentarios hablan de la Radiocirugía. Indica cuál de ellos es FALSO. El Gamma Knife fue el primer dispositivo diseñado para realizar Radiocirugía. El equipo no se mueve durante el tratamiento como lo hace un acelerador lineal, sino que, para el tratamiento, sobre un marco estereotáctico se coloca un casco con 201 pequeñas fuentes de Co-60 alojadas en orificios que focalizan los haces de radiación en el blanco. La Radiocirugía, es una forma muy precisa de Radioterapia, de precisión submilimétrica, que también se llama Radiocirugía Estereotáctica o Estereotáxica. Su objetivo es la ablación del tejido canceroso utilizando haces finos de radiación muy focalizados (rayos gamma, rayos X o protones), que proporcionan dosis muy elevadas y localizadas con mucha precisión, asemejándose a una cirugía donde no se realizan incisiones quirúrgicas ni cortes. La Radiocirugía es una modalidad de tratamiento que combina los esfuerzos de la Cirugía y de la Radioterapia para incrementar las tasas de control local tumoral. Utiliza haces de electrones, que proporcionan una distribución uniforme de la dosis en profundidad al interaccionar con el tejido, cuya capacidad de penetración depende de la energía del haz. Suele utilizarse para tumores craneales o del aparato digestivo, fundamentalmente. Con los aceleradores lineales adaptados a Radiocirugía, se focalizan los haces en el tumor por medio de un movimiento conjunto de gantry y de giro de mesa isocéntricos, planificándose varios "arcos" de radiación no coplanares colimados con un sistema micro-multilámina acoplado al cabezal de la unidad, o bien unos aplicadores fijos especiales con orificios de diferentes tamaños que se adaptan a la lesión. De este modo se consigue una disminución drástica de la dosis en el tejido sano circundante a la lesión en comparación con un tratamiento de radioterapia convencional.

8. Indica cuál de los siguientes enunciados en relación a la Irradiación Corporal Total (ICT) es FALSO: La ICT es un tratamiento de radioterapia que se utiliza para irradiar tumores como algunos tipos de leucemia, el linfoma maligno y ciertos tumores sólidos. En la ICT se suele emplear radiación de fotones de una unidad de radioterapia externa convencional (radiación gamma de una unidad de cobalto o radiación X de un acelerador). El paciente se sitúa a gran distancia de la fuente de radiación, unos 4 m. Se consigue un campo de radiación amplio que cubra todo el paciente y disminuir un poco más la tasa de dosis. Debido a la gran distancia de tratamiento, cada sesión suele durar muchos minutos. Los efectos de la ICT en el cuerpo humano son la inmunosupresión, la erradicación de células malignas residuales y otras células con alteraciones genéticas. Las UM necesarias para proporcionar la dosis de una o unas pocas sesiones, 12 Gy, se puede calcular matemáticamente a partir de datos de dosis absorbida en un maniquí en las condiciones de tratamiento o utilizar un sistema de planificación adecuadamente modelado para irradiaciones a distancia. De todos modos, es recomendable monitorizar la dosis absorbida en el momento del tratamiento en varias localizaciones en el paciente mediante dosimetría in vivo con detectores de estado sólido, como diodos, transistores MOSFET o detectores de diamante.

Completa con una palabra: "En la técnica de Radioterapia Estereotáxica Corporal, SBRT o SABR, y en analogía con la Radiocirugía, se utilizan esquemas de ........., suministrando una alta dosis en cada fracción". hipofraccionamiento. hiperfraccionamiento.

Indica VERDADERO o FALSO: "En la SBRT de nódulos pulmonares pequeños, la posición del tumor cambia en cada instante respecto al isocentro de la máquina debido a la respiración del paciente. Para tener en cuenta la amplitud del movimiento respiratorio, se adapta el margen del PTV respecto al CTV. No obstante, el margen se trata de reducir utilizando métodos de compresión abdominal para reducir la amplitud del movimiento respiratorio y/o sistemas de monitorización del ciclo respiratorio (gating respiratorio) y de seguimiento del nódulo (tracking).". Verdadero. Falso.

Escoge entre las siguientes opciones una forma correcta de continuar esta frase: "En los primeros tiempos la Dosimetría Clínica en Braquiterapia se realizaba con cálculo manual, muy complejo.". No obstante, las distribuciones de dosis en 3 dimensiones se calculaban de forma rutinaria. En esos tiempos se diseñaron diversos sistemas para establecer la geometría del implante y la prescripción de dosis que simplicaban el problema del cálculo de dosis en Braquiterapia. Desde siempre se ha tenido en cuenta en el cálculo dosimétrico la diferente densidad de los tejidos respecto a la del agua y la influencia que ello tiene en la deposición de dosis en función de la energía de las fuentes utilizadas. En Braquiterapia hace pocos años que han surgido Sistemas de Planificación de Tratamientos, TPS, comerciales que tienen en cuenta heterogeneidades, debido a las radiaciones usadas en Braquiterapia, que tienen energías muy altas en comparación con las de la Radioterapia Externa, lo que dificulta la caracterización del comportamiento de la radiación en función de la densidad del tejido.

Indica si el siguiente enunciado es Verdarero o es Falso: "El sistema de Manchester se caracteriza por la prescripción y/o evaluación de la dosis en cuatro puntos bien definidos: puntos A, B, vejiga y recto". V. F.

Completa el enunciado siguiente: "En el sistema de Manchester la duración del implante está basada en la tasa de dosis en el punto "...", que se localiza 2 cm superior a la entrada de cuello uterino y 2 cm lateral al canal cervical". A. B.

Indica si el siguiente enunciado es Verdarero o es Falso: "Si el aplicador uterino (tándem) desplaza el canal central, el punto B se mueve con el canal". V. F.

ndica si la afirmación siguiente es Verdadera o Falsa: "El trapecio linfático de Fletcher es un conjunto de puntos donde prescribir la dosis, lejos de la fuente y definidos en relación a estructuras óseas. V. F.

A continuación se explican varias cuestiones relacionadas con los implantes ginecológicos en Braquiterapia. ¿Podrías indicar cuál de ellas no es cierta?. Uno de los puntos que utiliza el trapecio linfático de Fletcher se encuentra a la altura de la mitad del borde anterior del cuerpo vertebral de L4. El punto de pared pelviana se sitúa anatómicamente a nivel de los ganglios obturadores y sustituyó al punto B. La dosis en vejiga y recto no depende de la geometría del implante y sólo depende de la actividad de las fuentes utilizadas. Los puntos de vejiga y de recto son puntos críticos que muchas veces limitan la prescripción de dosis porque ambos órganos están próximos a las fuentes.

En relación al sistema de prescripción de dosis ICRU en implantes ginecológicos de Braquiterapia, ¿cuál de las siguientes explicaciones es cierta?. Se caracteriza por la prescripción y/o evaluación de la dosis en cuatro puntos bien definidos: puntos A, B, vejiga y recto:. El volumen de referencia se define como el volumen de tejido que queda por fuera de una superficie de isodosis de referencia. La duración del implante está basada en la tasa de dosis en el punto A, que se localiza 2 cm superior a la entrada de cuello uterino y 2 cm lateral al canal cervical. En el sistema ICRU se recomienda estimar la dosis en ciertos puntos de interés recomendados como límites de tolerancia heredados del sistema de Manchester, como los puntos de dosis en recto y en vejiga y otros puntos relacionados con estructuras óseas correspondientes al trapecio linfático de Fletcher y a la pared pelviana.

8. En los implantes intersticiales, de acuerdo al sistema de París, para garantizar la homogeneidad de la distribución de dosis, las tasas de dosis en los puntos de dosis base no debe diferir en más de un 10% de la "..." (indicad una palabra en minúsculas). media / promedio. -.

En los implantes prostáticos permanentes, ¿cuál de las siguientes explicaciones no es correcta?. Se toman imágenes ecográficas de la próstata y con ellas se planifican las posiciones de las semillas para cubrir la próstata con la dosis de prescripción en distribución óptima de la dosis. El grado de cubrimiento de la próstata con la isodosis de prescripción se evalúa también mediante histogramas dosis-volumen como en Radioterapia Externa. La planificación dosimétrica previa al implante, la pre-planificación, da la distribución final real de las semillas y de la dosis en el paciente. El algoritmo utilizado por el TPS para calcular las distribuciones de dosis maneja parámetros y datos tabulados para calcular la tasa de dosis en agua para semillas de I-125 y de Pd-103, en función de la distancia a la fuente y teniendo en cuenta también la anisotropía de emisión de la radiación (distribuciones de dosis no esféricas).

En los hospitales en los que se realizan implantes prostáticos permanentes, además de la técnica de implante basada en la carga uniforme, puede utilizarse otra técnica bastante extendida que está basada en la carga "...". (completad con una única palabra en minúsculas). periférica. -.

En relación a la Transferencia Lineal de Energía (TLE en sus siglas en castellano y LET en sus siglas en inglés) indica cuál de las siguientes posibilidades es VERDADERA. La unidad de TLE más utilizada es el MeV/μm. Para partículas cargadas que atraviesan un medio material, la TLE es la parte de energía que la partícula cede al tejido irradiado por unidad de trayectoria rectilínea a causa de colisiones que se suceden a medida que lo atraviesa. Los rayos X y gamma se consideran radiaciones de alta TLE (densamente ionizantes), mientras que los neutrones energéticos, protones y partículas cargadas pesadas son de baja TLE. Un valor bajo de la TLE se asocia a una densidad de ionizaciones alta, mientras que un valor alto de la TLE se asocia a una densidad de ionizaciones baja.

En relación a las células indica cuál de las siguientes posibilidades es FALSA. La unidad más pequeña de protoplasma capaz de existencia independiente es la célula. Los dos constituyentes principales de una célula son el citoplasma, que soporta todas las funciones metabólicas de la célula, y el núcleo, que contiene la información genética (ADN). La división de las células somáticas se denomina meiosis, mientras que la de las células germinales mitosis. Cuando la célula se divide se producen dos células de cromosomas idénticos al de la célula original.

En relación a las células indica cuál de las siguientes posibilidades es VERDADERA. Las células mutantes son células en proceso de transformación a otra población celular (por ejemplo, un reticulocito que se está diferenciando para ser un eritrocito). Las células maduras existen para autoperpetuarse y producir células para una población celular diferenciada (por ejemplo, las células maduras del sistema hematopoyético, la epidermis, la mucosa de revestimiento del intestino, ...). Las células madre son células completamente diferenciadas que no presentan actividad mitótica, es decir, no se dividen (por ejemplo, las células del músculo o del tejido nervioso). Las células de tránsito son células en proceso de transformación a otra población celular (por ejemplo, un reticulocito que se está diferenciando para ser un eritrocito).

Completa con la palabra más adecuada: "La duración del ciclo celular es el tiempo entre............ sucesivas". mitosis. meiosis.

Completa con una palabra : "Una célula superviviente que mantenga su integridad reproductiva y prolifere se dice que es ............". clonogenica. -.

En relación a la irradiación de células indica cuál de las siguientes posibilidades es FALSA. Cuando hay acción directa la radiación interacciona con moléculas y átomos (de agua) de la célula produciendo radicales libres, como el H2O+ (ión de agua) y el OH· (radical hidroxil), que se extienden en la célula por difusión pudiendo dañar el blanco crítico (el ADN). En la acción directa de la radiación ionizante, los átomos de las moléculas de ADN se ionizan o excitan por interacciones culombianas, sucediéndose una cadena de eventos físicos y químicos que producen el daño. Cerca de 2/3 del daño biológico producido por radiaciones de baja TLE se debe a la acción indirecta de la radiación ionizante. La acción directa es el proceso dominante en la interacción de partículas de alta TLE con los materiales biológicos.

Valora si la siguiente información es VERDADERA o es FALSA "Los efectos somáticos de la radiación ionizante reúnen los daños que un individuo expuesto sufre durante su tiempo de vida, como cánceres radioinducidos (carcinogénesis), esterilidad, cataratas y acortamiento del tiempo de vida; mientras que los efectos hereditarios o genéticos se manifiestan como mutaciones radioinducidas en los genes de un individuo y en el ADN, que contribuyen al nacimiento de descendientes con defectos.". V. F.

En relación a los efectos perniciosos de las radiaciones ionizantes en los organismos vivos indica cuál es la respuesta VERDADERA. La severidad de los efectos deterministas se incrementa con la dosis. Una vez producido un efecto estocástico en un individuo su severidad aumenta al crecer la dosis (inducción de cáncer, efectos genéticos). En los efectos deterministas hay un umbral de dosis por encima del cual el efecto no se manifiesta. La probabilidad de ocurrencia de los efectos estocásticos disminuye al aumentar la dosis de radiación recibida.

En relación a la tasa de dosis y el fraccionamiento, indica cuál de las siguientes posibilidades es FALSA. En el fraccionamiento convencional, al dividir la dosis en múltiples fracciones se busca incrementar el daño al tumor por medio de la reoxigenación y la redistribución de las células tumorales. En el fraccionamiento convencional, al dividir la dosis en múltiples fracciones se busca beneficiar a los tejidos normales por medio de la reparación del daño subletal entre fracciones y de la repoblación de las células. En el régimen de hipofraccionamiento se utiliza más de una sesión al día con una dosis más baja por sesión (< 1,8 Gy) para reducir las complicaciones a largo plazo y permitir el suministro de una mayor dosis total al tumor, mientras que en el régimen de hiperfraccionamento se reduce la duración total del tratamiento incrementando la dosis por sesión, para así minimizar la proliferación de las células tumorales durante el tratamiento. Al fraccionar un tratamiento de Radioterapia, ejecutándolo a lo largo de un período de varias semanas en vez de en una sola sesión, se logra un mejor índice terapéutico, pero la dosis total del tratamiento fraccionado debe ser mayor que la de un tratamiento equivalente de sesión única.

Valora si esta información es VERDADERA o es FALSA "El modelo lineal-cuadrático para las curvas de supervivencia celular no tiene una base biológica clara, sino que es una descripción matemática que se ajusta bien a las curvas de supervivencia celular obtenidas experimentalmente. V. F.