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En relación a BQT de ALTA TASA de Dosis con Ir192, indica cuál de los sigs comentarios NO es correcto. Cuando la fuente sale del proyector automático, recorre varias posiciones en c/u de los aplicadores, obteniéndose distribución de dosis resultante de la suma de las dosis en cada una de las posiciones recorridas. El Sist de plani de ttos facilita el cálculo de secuencia de posiciones y de tiempos de parada de la fuente en los aplicadores para lograr una distribución de dosis óptima en la zona del implante. Para pasar de un aplicador al siguiente, la fuente se retrae hacia el protector para volver a salir hacia el paciente por el siguiente canal programado. La exposición del personal es mas alta que en la BQT de BAJA tasa, ya q con HDR no siempre se usan proyectores automáticos de fuentes.

En relación con técnica de BQT de implantes prostáticos permanentes, indica cuál de los sigs comentarios es CORRECTO: El implante permanente exclusivo de fuentes radiactivas de I125 o de Pd103 es la tec radioterápica + recomendada para el tto de cáncer de próstata en estado avanzado, con la enfermedad ya diseminada fuera de la cápsula prostática. En algunos casos, el implante permanente de fuentes radiactivas de I125 o Pd103 también se utiliza como sobreimpresión de dosis de RTE si la enfermedad no está totalmente confinada a próstata. El I125 decae mediante captura electrónica a Te125 excitado. La energía media de los fotones X y Y de desexcitación es el mismo orden que la magnitud que los fotones Y emitidos en la desintegración de Co60. En los implantes prostáticos permanentes, la tec de implante consiste básicamente en insertar a través del pubis agujas cargadas con semillas radiactivas de I125 o de Pd103 depositándolas en las localizaciones previamente planificadas con el sist de planificación de ttos.

Entre los sigs enunciados en relación a dosimetría en los implantes ginecológicos de BQT, hay uno que NO es CORRECTO. Cual?. Se utiliza el trapecio linfático de Fletcher, que es un conjunto de puntos donde evaluar la dosis, lejos de la fuente y definidos en relación a estructuras óseas, que se localizan mediante la visualización de las estructuras óseas en dos placas ortogonales. El punto A se define 3cm lateral respecto al punto B. Si el canal central está desplazado, el punto B se mueve con el canal mientras que el punto A permanece fijo a 5cm de la línea media. Los puntos de recto y vejiga se localikzan en placas radiográficas mediante sondas radioopacas. La dosis en punto B del sistema de Manchester depende básicamente de la tasa de kerma nominal de las fuentes y del tiempo de aplicación.

Entre las siguientes posibilidades para continuar la frase, solo una es CORRECTA, cual? "En la tecnica de implantes intersticiales de acuerdo con el sist de paris...". Las fuentes de BQT se distribuyen con vectores paralelos, rectilíneos y dispuestos tal que sus extremos estén todos en un mismo plano perpendicular: el plano central". Los vectores donde se alojan las fuentes deben implantarse equisdistantes, siendo recomendable que la distancia entre ellos sea muy pequeña, del orden de 1mm, para que no haya regiones infradosificadas. Las intersecciones de los vectores de fuentes de BQT con el plano central forman un patrón de línea, de cuadrado o de triángulo equilátero. La tasa de dosis de referencia se estima como la media de las tasas de dosis en los puntos dentro del implante que equidistan de las fuentes cercanas de vectores distintos.

Indica cual de los siguientes enunciados NO es CORRECTO en relación al calculo dosimetrico de un implante prostatico permanente. El algoritmo de calculo del sistema de planificacion de ttos maneja paramteros y datos tabulados para calcular la tasa de dosis en agua para semillas de I125 y de Pd103, en función de la distancia a la fuente y teniendo en cuenta la anisotropía de emisión de la rad, es decir, que las distribuciones de dosis no son esféricas en torno a una semilla. El grado de descubrimiento de la próstata con la isodosis de prescripción u la dosis en organos criticos (uretra y pared rectal) se evalua mediante histogramas de dosis volumen y la visualizacion de las curvas de isodosis en las imags adquiridas para la planificación. Las dos tecnicas mas usadas para el implante de las semillas son la tecnica de carga periferica y la tecnica de carga uniforme. Para hacer calculo dosimetrico preimplante, se toman imgs de TC de prostata y se planifican las posiciones de las semillas para cubrir la prostata con la dosis de prescripcion con distribucion optima de la dosis.

Elige la explicacion CORRECTA respecto a las pruebas de control de calidad periodicas del equipamiento utilizado en RTE: Si las pruebas de control de calidad estan bien diseñadas, la constancia de los parametros controlados en esas condiciones de medida garantiza tambien su constancia en otras condiciones de irradiación distintas mas complejas de reproducir, con son las condiciones en las que se desarrollan en los ttos de los pacientes. El RD 1566/1998 sobre criterios de calidad en radioterapia establece cual es su conjunto maximo de pruebas que se deben realizar y su periodicidad. La periodicidad puede ser diaria, semanal, mensual, trimestral, anual, .., en funcion del tipo de equipamiento y de la constancia del parametro a medir. El RD 1566/1998 sobre criterioir de calidad en radioterapia indica las incertidumbres permitidas para c/u de los parametros relevantes a controlar en las pruebas de control de calidad periodicas, que no son restrictivas. Ademas de los equipos de terapia, los equipos de simulacion tambien deben controlarse. Como se trata de equipos con funcione distintas, no existen pruebas donde se controlen parametros comunes a ambas sino que son espacificas de cada unidad en particular.

En relacion a los detectores utilizados por los servicios de radiofisica para la verficacion de TKRA de las fuentes utilizadas en BQT ¿cual de las siguientes explicaciones NO es CORRECTA. en ciertos casos es posible usar algunas de las camaras cilindricas utilizadas en RTE para comprobacion de TKRA. Se suele utilizar una camara de ionizacion de gran volumen tipo pozo. La camara utilizada debe enviarse periodicamente a un laboratorio oficial de metrologia de radiaciones ionizantes, que facilita los coeficientes de calibracion para C7u de los modelos de fuente. La camara utilizada debe tener un unico coeficiente de calibracion determinado por un laboratorio oficial de metrologia de radiaciones ionizantes. Se utiliza el mismo para todos los modelos de fuente.

Indica cual de las sigs explicaciones en relacion a la utilizacion de maniquies para la medida de dosis NO es CORRECTA: El sist analizador de haces puede utilizarse para colocar un detector como una camara de ionizacion de pequeño volumen en la profundidad de referencia y llevar a cabo la medida de dosis absoluta. Para la medida de la dosis absoluta puede usarse la cuba de agua motorizada o bien una cuba de agua + pequeña con un alojamiento fijo la camara de ionizacion en la profundidad de referencia. Para la medida de la dosis absoluta en condiciones de referencia puede utilizarse una maniqui de agua solida con propiedades de dispersion y atenuacion de la radiacion muy similares a las del agua líquida. El sist analizador de haces es un maniqui de aguja solida conectado a un ordenador exterioir en el software para programar barridos de dosis relativas en multiples direcciones, en particular, barridos verticales en profundidad (PDP) y barridos horizontales a diferentes profundidades (perfiles).

De las siguientes explicaciones en relacion a los maniquies antropomórficos indica cual NO es CORRECTA. Los maniquies antropomorficos permiten verificar la dosis absorbida solo en unas condiciones estandar de irradiacion y no en condiciones clinicas. Los maniquies antropomorficos tienen alojamientos para intorducir detectores de muchos tipos, como cámras de ionización, matríces, diodos semiconductores, TLD, MOSFET, etc. Los maniquíes antropomórficos son estándar para verificar la dosimetría en ttos con técnica de IMRT o VMAT. Algunos maniquíes antropomórficos están preparados para introducir en ellos una película radiocrómica o una matriz de cámara de ionización, normalmente en un corte transversal, para obtener distribuciones de dosis relativas.

Indica cuál de los siguientes enunciados es VERDADERO: Ente las ventajas de las películas radiográficas está que permiten obtener medidas de distribuciones de dosis relativas en pocos segundos. Las películas radiocrómicas presentan una relación más lineal que las películas radiográficas entre el oscurecimiento de la película y la dosis absorbida. Las matrices bidimensionales de detectores proporcionan medidas de la distribución de dosis en un plano con más resolución que las películas radiográficas. Las matrices bidimensionales de detectores proporcionan medidas de la distribución de dosis en un plano con más resolución que las películas radiocrómicas.

Indica cuál de las siguientes explicaciones en relación a la comprobación de la estabilidad mecánica de las unidades de tratamiento de RTE es CORRECTA. Una parte importante de las pruebas para evaluar la geometría de los haces de radiación y la estabilidad de los movimientos de la unidad y de la mesa de tto se puede efectuar con útiles simples con papel milimétrico, regla calibrada, nivel o película radiocrómica. Los maniquíes de comprobación geométrica son imprescindibles para evaluar la geometría de los haces de radiación y la estabilidad de los movimientos de la unidad. La geometría de los haces de radiación y la estabilidad de los movimientos de la unidad no puede analizarse con complementos para el control de calidad específicos suministrados por el fabricante de la máquina en particular. La geometría de los haces de radiación y la estabilidad de los movimientos de la unidad sólo puede comprobarse con el sistema analizador de haces.

suponed que mientras un campo de tto permanece activo en la consola de operación de un acelerador, se dan sucesivamente configuraciones distintas del colimador multiláminas de manera que el acelerador irradia sólo cuando las láminas del MLC están quietas y no irradia cuando se mueven entre una conformación y otra. ¿Qué se puede deducir de este comportamiento? Escoged una de las sigs posibilidades la CORRECTA. El campo activo es un campo de IMRT dinámica o de "ventana deslizante". El campo activo es un campo de IMRT dinámica o de "ventana deslizante" o bien un arco VMAT. El campo activo es un campo de IMRT estática con segmentos o de "step and shoot". El campo activo es un campo de un arco conformado.

En los enunciados siguientes se describen distintos aspectos relacionados con la RADIOCIRUGIA. Solo uno de ellos es INCORRECTO. ¿Cuál es?. El Gammaknife es una UD de cobaltoterapia especial para Radiocirugia que consta de múltiples pequeñas fuentes de Co60 alojadas en orificios que focalizan los haces de radiación en el volumen objetivo. En la técnica de Radiocirugia se realiza la ablación del tejido canceroso con una operación quirúrgica y al mismo tiempo se irradia la lesión utilizando haces finos de radiación muy focalizados. Las características mecánicas y geometrías de una unidad de tto dedicada a ttos de Radiocirugia deben ser tales que se asegure que los haces de radiación son dirigidos hacia la lesión a tratar con precisión submilimétrica. En los aceleradores lineales adaptados a radiocirugia, para la comilación del haz se usa un sistema micro- muktilámina acoplado al cabezal de la unidad o unos aplicados fijos especiales con orificios de diferentes tamaños (5mm a 40mm) que se adaptan a la lesión.

A continuación se describen varios aspectos relacionados con los ttos de IRRADIACIÓN CORPORAL TOTAL, pero solo una de las explicaciones es CORRECTA. Cual es?. El número de UM puede calcularse para cada paciente con antelación por medio de cálculos matemáticos o sistemas de planificación adecuadamente configurados, o bien puede calcularse el tiempo real durante la sesión en el acelerador. El paciente se posiciona inmóvil en decúbito supino en una camilla especial, independiente de la unidad de radiación colocada a gran distancia de la fuente de radiación, normalmente unos 4. Se suele emplear radiación de electrones de alta energía de una unidad de radioterapia externa convencional, con la energía adecuada para penetrar en el interioir del cuerpo y al mismo tiempo dosificar suficientemente la piel. La tasa de dosis es más elevada que en los ttos de RTE convencionales, para poder superar la gran distancia entre la fuente y el paciente y entregar toda la dosis prescrita con campos de duración razonable de varios minutos.

En relación a los efectos perniciosos de las radiaciones ionizantes en los organismos vivos indica cual es la respuesta VERDADERA: La severidad de los efectos deterministas se incrementa con la dosis. Una vez producido un efecto estocástico en un individuo su severidad aumenta al crecer la dosis (inducción de cáncer, efectos genéticos). En los efectos deterministas hay un umbral de dosis por encima del cual el efecto no se manifiesta. La probabilidad de ocurrencia de los efectos estocásticos disminuye al aumentar la dosis de radiación recibida.