EL ÚLTIMO ESTIRÓN - Viva José José

1. Pérdida de la actividad circulatoria, nerviosa y respiratoria forman parte de: Ley de los signos vitales. Pentada de Virchow. Cadena fisiológica de Claude Bernard. Trípode de la vida de Bichat.

2. Artículo de la Ley General de Salud que nos habla de la muerte legalmente hablando: Artículo 340. Artículo 350 Bis 3. Artículo 317. Artículo 343.

3. En este artículo se habla acerca de la autorización de los familiares para autorizar el retiro de soportes mecánicos cuando el paciente presenta muerte encefálica: Artículo 347. Artículo 350 Bis 1. Artículo 339. Artículo 345.

4. Para documentar el diagnóstico clínico de muerte debe documentarse el cese absoluto de los siguientes sistemas, excepto: Sistema circulatorio. Sistema nervioso. Sistema respiratorio. Sistema digestivo.

Defina FENÓMENOS CADAVÉRICOS: Modificaciones que sufre el cadáver por acción de factores ambientales. Signos vitales residuales posteriores a la muerte encefálica. Cambios reversibles que ocurren previo a la muerte clínica. Conjunto de procesos fisiológicos que mantienen vivo al organismo.

6. Los fenómenos cadavéricos abióticos son las modificaciones que se producen en el cadáver como consecuencia de la acción que sobre éste ejercen las influencias ambientales. Verdadero. Falso.

7. TEMPRANOS: Son fenómenos cadavéricos abióticos: deshidratación, lividez, hipóstasis y enfriamiento. Falso. Verdadero.

8. Los fenómenos cadavéricos bióticos son modificaciones que expresan cambios fisicoquímicos que ocurren en el cadáver como la rigidez cadavérica. Falso. Verdadero.

9. TEMPRANOS: Son fenómenos cadavéricos bióticos: rigidez y espasmo cadavérico. Falso. Verdadero.

10. TARDÍOS: Es un fenómeno destructor: autolisis. Falso. Verdadero.

11. La autolisis como fenómeno destructor es el más precoz de los procesos transformativos cadavéricos, seguido por la putrefacción. Verdadero. Falso.

12. Es la disolución de los tejidos por enzimas propias de las células del cadáver: Putrefacción. Autolisis. Adipocira. Momificación.

13. Relacione fenómenos cadavéricos: Enfriamiento. Deshidratación. Apergaminamiento cutáneo. Pérdida de peso. Rigidez. Coagulación. Autolisis. Adipocira. Putrefacción.

14. ¿A qué se refiere la antropofagia cadavérica?. Consumo del cadáver por microorganismos. Autodigestión completa por enzimas. Putrefacción acelerada por humedad. Destrucción del cadáver por animales.

15. La temperatura corporal se mantiene constante gracias a procesos exotérmicos, que al cesar la vida pierden su equilibrio. Verdadero. Falso.

16. La hipertermia post mortem ocurre cuando antes de la muerte hubo una alteración profunda de la regulación térmica, como insolación, convulsiones o sepsis. Falso. Verdadero.

17. El enfriamiento cadavérico es un fenómeno temprano que sigue una curva exponencial, obedeciendo la ley del enfriamiento de Newton. Falso. Verdadero.

18. Una temperatura corporal de 20°C es incompatible con la vida y constituye un signo de muerte real, útil para diagnóstico y cronotanatodiagnóstico. Falso. Verdadero.

19. La importancia médico-legal del enfriamiento cadavérico radica en dos aplicaciones: determinar la data de muerte y el diagnóstico de muerte. Falso. Verdadero.

20. Factores que influyen en el enfriamiento: enfermedades crónicas y hemorragias aceleran el enfriamiento; el calor dura más en enfermedades agudas. Falso. Verdadero.

21. Factores individuales que influyen en el enfriamiento: edad, estatura, estado de nutrición, peso y ayuno. Falso. Verdadero.

22. Factores ambientales del enfriamiento: irradiación, conducción, convección y evaporación. Falso. Verdadero.

23. La deshidratación cadavérica produce fenómenos locales (apergaminamiento, desecación de mucosas, fenómenos oculares) y fenómenos generales (pérdida de peso). Falso. Verdadero.

24. Dentro del fenómeno de deshidratación cadavérica se describen como fenómenos generales: apergaminamiento, desecación de mucosas y fenómenos oculares. Verdadero. Falso.

25. Los fenómenos oculares de la deshidratación cadavérica son llamativos y de aparición precoz. Falso. Verdadero.

26. Defina la mancha de Sommer-Larcher. Acumulación de sangre en la conjuntiva. Oscurecimiento de la esclerótica. Edema de la mucosa ocular cadavérica. Opacidad corneal completa.

27. La mancha esclerótica de Sommer-Larcher aparece poco después de la muerte, es negra, de bordes mal definidos y se expande hacia la córnea. Falso. Verdadero.

28. Las livideces cadavéricas se forman tras el cese de la actividad cardíaca, ocupando partes declives y generando manchas rojo violáceas. Verdadero. Falso.

29. Variantes de color de livideces: CO → rosado; venenos → achocolatado; asfixias → rojo oscuro; sumersión → rojo claro. Verdadero. Falso.

30. En livideces cadavéricas, la intensidad depende de la fluidez sanguínea, la distribución de la posición del cadáver y no aparecen en zonas comprimidas. Verdadero. Falso.

31. En decúbito supino, las primeras manchas de livideces aparecen a los: 20–45 min. 5–10 min. 1–2 h. 3–5 h.

32. Las livideces ocupan todo el plano inferior del cadáver a las: 2–3 h. 6–8 h. 24 h. 10–12 h.

33. Las livideces se fijan completamente a las: 2–4 h. 6–8 h. 24–36 h. 10–12 h.

34. Describa el fenómeno de transposición de livideces. Proceso de desaparición permanente de las livideces tras fijarse. Movimiento activo de la sangre por contracción post mortem. Fenómeno exclusivamente observado en muertes traumáticas. Desplazamiento de las livideces antes de su fijación.

35. Las livideces cadavéricas tienen aplicación médico-legal para: Determinación de la causa de muerte exclusivamente. Diagnóstico de intoxicaciones químicas. Identificación positiva del cadáver. Diagnóstico de muerte, data y posición del cadáver.

36. Defina el fenómeno denominado rigor mortis (rigidez cadavérica). Reblandecimiento muscular posterior a la putrefacción. Fenómeno exclusivo de músculos voluntarios. Contracción muscular por actividad eléctrica persistente. Proceso de contractura muscular post mortem.

37. La descripción: “tras la muerte hay una fase inicial de flacidez seguida de contractura progresiva de músculos lisos, cardíacos y estriados” es correcta. Verdadero. Falso.

38. Orden de aparición del rigor mortis según el tipo de músculo: Liso - Cardíaco - Estriado. Cardíaco - Liso - Estriado. Estriado - Liso - Cardíaco. Liso - Estriado - Cardíaco.

39. Ley de Nysten en la rigidez cadavérica: (Precoz = poco intensa y corta; tardía = intensa y prolongada.). Falso. Verdadero.

40. Sobre ESPASMO CADAVÉRICO: “es instantáneo, sin fase de relajación, y tiene solo dos variantes: localizado o generalizado”. Verdadero. Falso.

41. La PUTREFACCIÓN es un proceso de fermentación pútrida de origen bacteriano. Los gérmenes responsables se desarrollan en la materia orgánica cadavérica, produciendo enzimas que actúan selectivamente sobre los principios orgánicos, dando lugar a modificaciones profundas y nauseabundas del cadáver que conducen a su destrucción. Una vez terminado este proceso solo persisten: Partes esqueléticas, Dientes, Uñas y Pelos. Verdadero. Falso.

42. Las fases del desarrollo de la putrefacción se dan en 4 pasos en orden cronológico siempre: policromático (cromático), enfisematoso, colicuativo y reducción esquelética. Verdadero. Falso.

43. En la fase colicuativa la epidermis se despega de la dermis por reblandecimiento, formándose ampollas con líquido sanioso parduzco. Verdadero. Falso.

44. Relacione columnas, fenómeno cadavérico tardío en orden cronológico descendente: Cromático. Enfisematoso. Colicuativo. Reducción.

45. Relacione la temporalidad de las fases de putrefacción en orden cronológico descendente, indicando el periodo aproximado en que ocurren: Reducción. Colicuativo. Enfisematoso. Cromático.