EL ÚLTIMO ESTIRÓN - Viva José José

1. Pérdida de la actividad circulatoria, nerviosa y respiratoria forman parte de: Ley de los signos vitales. Pentada de Virchow. Cadena fisiológica de Claude Bernard. Trípode de la vida de Bichat.

2. Artículo de la Ley General de Salud que nos habla de la muerte legalmente hablando: Artículo 340. Artículo 350 Bis 3. Artículo 317. Artículo 343.

3. En este artículo se habla acerca de la autorización de los familiares para autorizar el retiro de soportes mecánicos cuando el paciente presenta muerte encefálica: Artículo 347. Artículo 350 Bis 1. Artículo 339. Artículo 345.

4. Para documentar el diagnóstico clínico de muerte debe documentarse el cese absoluto de los siguientes sistemas, excepto: Sistema circulatorio. Sistema nervioso. Sistema respiratorio. Sistema digestivo.

Defina FENÓMENOS CADAVÉRICOS: Modificaciones que sufre el cadáver por acción de factores ambientales. Signos vitales residuales posteriores a la muerte encefálica. Cambios reversibles que ocurren previo a la muerte clínica. Conjunto de procesos fisiológicos que mantienen vivo al organismo.

6. Los fenómenos cadavéricos abióticos son las modificaciones que se producen en el cadáver como consecuencia de la acción que sobre éste ejercen las influencias ambientales. Verdadero. Falso.

7. TEMPRANOS: Son fenómenos cadavéricos abióticos: deshidratación, lividez, hipóstasis y enfriamiento. Falso. Verdadero.

8. Los fenómenos cadavéricos bióticos son modificaciones que expresan cambios fisicoquímicos que ocurren en el cadáver como la rigidez cadavérica. Falso. Verdadero.

9. TEMPRANOS: Son fenómenos cadavéricos bióticos: rigidez y espasmo cadavérico. Falso. Verdadero.

10. TARDÍOS: Es un fenómeno destructor: autolisis. Falso. Verdadero.

11. La autolisis como fenómeno destructor es el más precoz de los procesos transformativos cadavéricos, seguido por la putrefacción. Verdadero. Falso.

12. Es la disolución de los tejidos por enzimas propias de las células del cadáver: Putrefacción. Autolisis. Adipocira. Momificación.

13. Relacione fenómenos cadavéricos: Enfriamiento. Deshidratación. Apergaminamiento cutáneo. Pérdida de peso. Rigidez. Coagulación. Autolisis. Adipocira. Putrefacción.

14. ¿A qué se refiere la antropofagia cadavérica?. Consumo del cadáver por microorganismos. Autodigestión completa por enzimas. Putrefacción acelerada por humedad. Destrucción del cadáver por animales.

15. La temperatura corporal se mantiene constante gracias a procesos exotérmicos, que al cesar la vida pierden su equilibrio. Verdadero. Falso.

16. La hipertermia post mortem ocurre cuando antes de la muerte hubo una alteración profunda de la regulación térmica, como insolación, convulsiones o sepsis. Falso. Verdadero.

17. El enfriamiento cadavérico es un fenómeno temprano que sigue una curva exponencial, obedeciendo la ley del enfriamiento de Newton. Falso. Verdadero.

18. Una temperatura corporal de 20°C es incompatible con la vida y constituye un signo de muerte real, útil para diagnóstico y cronotanatodiagnóstico. Falso. Verdadero.

19. La importancia médico-legal del enfriamiento cadavérico radica en dos aplicaciones: determinar la data de muerte y el diagnóstico de muerte. Falso. Verdadero.

20. Factores que influyen en el enfriamiento: enfermedades crónicas y hemorragias aceleran el enfriamiento; el calor dura más en enfermedades agudas. Falso. Verdadero.

21. Factores individuales que influyen en el enfriamiento: edad, estatura, estado de nutrición, peso y ayuno. Falso. Verdadero.

22. Factores ambientales del enfriamiento: irradiación, conducción, convección y evaporación. Falso. Verdadero.

23. La deshidratación cadavérica produce fenómenos locales (apergaminamiento, desecación de mucosas, fenómenos oculares) y fenómenos generales (pérdida de peso). Falso. Verdadero.

24. Dentro del fenómeno de deshidratación cadavérica se describen como fenómenos generales: apergaminamiento, desecación de mucosas y fenómenos oculares. Verdadero. Falso.

25. Los fenómenos oculares de la deshidratación cadavérica son llamativos y de aparición precoz. Falso. Verdadero.

26. Defina la mancha de Sommer-Larcher. Acumulación de sangre en la conjuntiva. Oscurecimiento de la esclerótica. Edema de la mucosa ocular cadavérica. Opacidad corneal completa.

27. La mancha esclerótica de Sommer-Larcher aparece poco después de la muerte, es negra, de bordes mal definidos y se expande hacia la córnea. Falso. Verdadero.

28. Las livideces cadavéricas se forman tras el cese de la actividad cardíaca, ocupando partes declives y generando manchas rojo violáceas. Verdadero. Falso.

29. Variantes de color de livideces: CO → rosado; venenos → achocolatado; asfixias → rojo oscuro; sumersión → rojo claro. Verdadero. Falso.

30. En livideces cadavéricas, la intensidad depende de la fluidez sanguínea, la distribución de la posición del cadáver y no aparecen en zonas comprimidas. Verdadero. Falso.

31. En decúbito supino, las primeras manchas de livideces aparecen a los: 20–45 min. 5–10 min. 1–2 h. 3–5 h.

32. Las livideces ocupan todo el plano inferior del cadáver a las: 2–3 h. 6–8 h. 24 h. 10–12 h.

33. Las livideces se fijan completamente a las: 2–4 h. 6–8 h. 24–36 h. 10–12 h.

34. Describa el fenómeno de transposición de livideces. Proceso de desaparición permanente de las livideces tras fijarse. Movimiento activo de la sangre por contracción post mortem. Fenómeno exclusivamente observado en muertes traumáticas. Desplazamiento de las livideces antes de su fijación.

35. Las livideces cadavéricas tienen aplicación médico-legal para: Determinación de la causa de muerte exclusivamente. Diagnóstico de intoxicaciones químicas. Identificación positiva del cadáver. Diagnóstico de muerte, data y posición del cadáver.

36. Defina el fenómeno denominado rigor mortis (rigidez cadavérica). Reblandecimiento muscular posterior a la putrefacción. Fenómeno exclusivo de músculos voluntarios. Contracción muscular por actividad eléctrica persistente. Proceso de contractura muscular post mortem.

37. La descripción: “tras la muerte hay una fase inicial de flacidez seguida de contractura progresiva de músculos lisos, cardíacos y estriados” es correcta. Verdadero. Falso.

38. Orden de aparición del rigor mortis según el tipo de músculo: Liso - Cardíaco - Estriado. Cardíaco - Liso - Estriado. Estriado - Liso - Cardíaco. Liso - Estriado - Cardíaco.

39. Ley de Nysten en la rigidez cadavérica: (Precoz = poco intensa y corta; tardía = intensa y prolongada.). Falso. Verdadero.

40. Sobre ESPASMO CADAVÉRICO: “es instantáneo, sin fase de relajación, y tiene solo dos variantes: localizado o generalizado”. Verdadero. Falso.

41. La PUTREFACCIÓN es un proceso de fermentación pútrida de origen bacteriano. Los gérmenes responsables se desarrollan en la materia orgánica cadavérica, produciendo enzimas que actúan selectivamente sobre los principios orgánicos, dando lugar a modificaciones profundas y nauseabundas del cadáver que conducen a su destrucción. Una vez terminado este proceso solo persisten: Partes esqueléticas, Dientes, Uñas y Pelos. Verdadero. Falso.

42. Las fases del desarrollo de la putrefacción se dan en 4 pasos en orden cronológico siempre: policromático (cromático), enfisematoso, colicuativo y reducción esquelética. Verdadero. Falso.

43. En la fase colicuativa la epidermis se despega de la dermis por reblandecimiento, formándose ampollas con líquido sanioso parduzco. Verdadero. Falso.

44. Relacione columnas, fenómeno cadavérico tardío en orden cronológico descendente: Cromático. Enfisematoso. Colicuativo. Reducción.

45. Relacione la temporalidad de las fases de putrefacción en orden cronológico descendente, indicando el periodo aproximado en que ocurren: Reducción. Colicuativo. Enfisematoso. Cromático.

46. Para el adecuado estudio de las lesiones, se clasifican de acuerdo a la superficie dañada. Verdadero. Falso.

47. La lesión se define únicamente como la alteración funcional orgánica o psíquica consecutiva a factores internos o externos. Verdadero. Falso.

48. Desde el punto de vista jurídico, es una alteración anatómica o funcional que una persona causa a otra: Lesión. Perjuicio. Incapacidad. Daño.

49. Son criterios médico-legales para clasificar las lesiones: Tipo de agente, profundidad y extensión. De gravedad, funcional; somático-estético; sanidad. Coloración, dolor y mecanismo. Agudas, subagudas y crónicas.

50. Los agentes lesionantes se clasifican en: Mecánicos, físicos, químicos y térmicos. Mecánicos, químicos, eléctricos y biológicos. Mecánicos, físicos, químicos, psicológicos y biológicos. Solo mecánicos y químicos.

51. Dentro de las clasificaciones de lesiones por agentes lesionantes se encuentran: mecánicos, físicos, químicos y biológicos. Verdadero. Falso.

52. Las categorías para la clasificación de derrames sanguíneos son: equimosis, hematomas y petequias. Verdadero. Falso.

53. Hemorragia en tejidos subepidérmicos producida por instrumento contundente que se observa como mancha violácea por transparencia: Hematoma. Petequia. Equimosis. Eritema.

54. El hematoma se define como la colección de sangre en bolsa subcutánea con despegamiento de la piel. Verdadero. Falso.

55. El derrame es el elemento primordial de las contusiones superficiales. Verdadero. Falso.

56. Lesiones provocadas por choque o aplastamiento contra un cuerpo duro, no cortante: Heridas cortantes. Heridas punzantes. Contusiones. Lesiones químicas.

57. Son mecanismos de producción de las lesiones por contusión: Cortes, desgarros, punciones y torsión. Radiación, electricidad, presión y corte. Percusión, tracción, fricción y presión. Arma blanca, arma de fuego y sustancias corrosivas.

58. Las contusiones simples se pueden dividir en: Contusiones internas y externas. Contusiones cerradas y contusiones abiertas. Contusiones con integridad de la piel y contusiones con lesión cutánea. Contusiones químicas y eléctricas.

59. Son ejemplos de contusiones simples: Mordeduras, arrancamientos y aplastamientos. Equimosis, hematomas y contusiones profundas. Laceraciones, heridas punzantes y estallidos. Quemaduras, corrosiones y fricciones severas.

60. Son ejemplos de contusiones complejas: Equimosis, hematomas y derrames cavitarios. Laceraciones por arma blanca. Aplastamiento, mordeduras, precipitaciones. Heridas cortantes, punzantes y mixtas.

61. Lesión superficial causada por fricción del agente contundente que desprende solo la epidermis: Herida cortante. Excoriación simple. Herida punzante. Ulceración química.

62. Es una solución de continuidad de la piel con bordes anfractuosos, hemorrágicos, con formación de puentes de tejido visibles en el fondo de la herida: Herida incisa. Herida por instrumento cortocontundente. Herida por instrumento contundente. Herida punzocortante.

63. Traumatismo producido por la acción convergente de dos agentes contundentes sobre puntos opuestos de un segmento corporal: Asfixia traumática. Aplastamiento. Contusión por presión. Constricción.

64. Relacione la temporalidad del cromocronodiagnóstico de la equimosis: Rojo oscuro. Negruzco. Azul. Verdoso. Amarillo.

65. La clasificación de las heridas por arma blanca según mecanismo de acción incluye: Cortantes, abrasivas, térmicas y punzantes. Punzantes, cortantes, punzo-cortantes y contuso-cortantes. Punzo-abrasivas, perforantes y mixtas. Lacerantes, incisas y perforocortantes.

66. Son instrumentos cortantes, punzantes o corto-punzantes: Llaves inglesas, tubos y desarmadores eléctricos. Cuchillos, desarmadores y navajas. Martillos, piedras y bates. Tijeras industriales, sierras circulares y punzones automáticos.

67. Heridas de bordes nítidos, lineales, que se continúan en extremos llamados “colas de entrada y cola de salida”: Heridas contusas. Heridas por objeto punzante. Heridas por objeto cortante. Heridas punzo-contusas.

68. Puede presentar un anillo de contusión por la presión del mango; su mecanismo consiste en separar planos tisulares: Heridas cortantes. Heridas por objeto punzante. Heridas cortocontundentes. Heridas incisas.

69. Orificio con bordes lineales curvos, un extremo agudo y el otro romo: Herida cortante clásica. Herida por objeto punzocortante. Herida por objeto contuso. Herida inciso-contusa.

70. Instrumentos que lesionan mediante expulsión de proyectil por efecto explosivo: Armas neumáticas. Armas de fuego. Armas de resorte. Armas eléctricas.

71. Diámetro interno del cañón, medido de cresta a cresta en las estrías: Alcance. Potencia. Calibre. Recámara.

72. Componentes del cartucho: Casquillo, aceite, percusor y pólvora. Fulminante, cápsula, balín y propelente líquido. Casquillo, fulminante, pólvora y proyectil u ojiva. Recámara, cañón, culata y proyectil.

73. Ciencia que estudia el movimiento de los proyectiles: Cinemática. Física forense. Dinamometría aplicada. Balística.

74. Reborde negruzco que circunda el orificio de entrada del proyectil: Anillo de contusión. Halo de bordes invertidos. Anillo de enjugamiento. Zona de aleteo.

75. Orificio estrellado, con bordes evertidos, sin tatuaje ni ahumamiento, sin anillos de contusión ni enjugamiento: Orificio de entrada a larga distancia. Orificio de entrada con disparo a boca de jarro. Orificio de roce tangencial. Orificio de salida.

76. Quemaduras de forma irregular, de base ancha y más severas en la parte central: Quemaduras por líquidos hirvientes. Quemaduras por agentes químicos. Quemaduras por fuego directo. Quemaduras por radiación.

77. Quemaduras que suelen reproducir la forma del objeto que las ocasiona: Quemaduras por fricción. Quemaduras eléctricas. Quemaduras por sólidos al rojo vivo. Quemaduras por vapor.

78. Quemaduras superficiales capaces de afectar vías respiratorias: Quemaduras por líquidos calientes. Quemaduras por metales fundidos. Quemaduras por gases en ignición. Quemaduras químicas ácidas.

79. Vesículas intraepidérmicas con halo congestivo, llenas de líquido amarillento albuminoso: Quemadura de primer grado. Flictena. Ampolla traumática. Necrólisis epidérmica.

80. Trauma térmico que compromete piel, tejidos blandos y destruye incluso hueso: Necrosis húmeda. Coagulación epidérmica. Carbonización. Esfacelación parcial.

81. En estas heladuras se forman costras negruzcas, espesas y adherentes: Heladura de primer grado. Heladura de segundo grado. Heladura de tercer grado. Heladura grado cero.

83. Tipo de corriente cuyo flujo alterna en dirección, más dañina para el ser humano: Corriente continua. Corriente alterna. Corriente galvánica. Corriente estática.

84. Traumatismo ocasionado por electricidad doméstica: Fulminación. Rayo indirecto. Electrocución. Descarga industrial.

85. Tipo de electrocución que ocurre con mayor frecuencia: Suicida. Accidental. Homicida. Ocupacional por industria pesada.

86. Impactos que se presentan durante un accidente vehicular: Impacto del parabrisas, impacto del cinturón, impacto del motor. Impacto del cuerpo contra equipaje, impacto del vidrio lateral, impacto del pavimento. Impacto de los órganos contra el cuerpo; impacto del cuerpo contra el vehículo; impacto del vehículo contra otro objeto. Impacto único del vehículo sin movimiento interno.

87. En atropellamiento, fase relacionada con el impulso transmitido por el vehículo a la víctima: Fase de arrastre. Fase de caída. Fase de choque. Fase de proyección.

88. En accidentes automovilísticos, la lesión por brusca basculación contra el respaldo afecta principalmente: Abdomen. Tórax. Cuello. Extremidades superiores.

89. Su etimología significa “ausencia o falta de pulso”; se caracteriza por interferencia en la función respiratoria. Se clasifica en mecánicas, patológicas y químicas: Apnea. Hipoxia aguda. Asfixias. Anoxia cerebral.

90. Tipo de asfixia que incluye sumersión, estrangulación, ahorcadura y sofocación: Asfixia química. Asfixia fisiológica. Asfixia mecánica. Asfixia traumática.

91. Clasificación correcta de las asfixias mecánicas: Asfixia por tóxicos, asfixia por frío, asfixia por presión torácica. Asfixia por sustancias volátiles, asfixia química, asfixia metabólica. Asfixia por confinamiento, sofocación, estrangulación, ahorcadura, sumersión. Asfixia neurogénica, asfixia circulatoria, asfixia refleja.

92. Las asfixias mecánicas se agrupan en tres grandes tipos: Falso. Verdadero.

93. Depende de la cantidad de hemoglobina reducida; color azuloso o púrpura, sobre todo en labios y uñas: Livedo reticularis. Cianosis. Equimosis periférica. Congestión pasiva.

94. La cianosis es signo patognomónico de muerte por asfixia: Verdadero. Falso.

95. Relacione columnas en relación a los tipos de anoxia/hipoxia: Anoxia anémica. Anoxia isquémica. Anoxia histotóxica. Anoxia anóxica.

96. En la asfixia mecánica por suspensión (ahorcadura) los tipos pueden ser: completa, incompleta, simétrica y asimétrica. Verdadero. Falso.

97. Dentro de la etiología de las asfixias mecánicas por ahorcadura, la más frecuente es: Suicida. Accidental. Homicida. Judicial.

98. En la etiología de las asfixias por ahorcadura estas pueden ser únicamente: suicidas, accidentales y homicidas. Falso. Verdadero.

99. Los mecanismos de muerte en la asfixia mecánica por ahorcadura son: Anoxia anóxica, isquemia encefálica, inhibición refleja y lesión medular. Lesión medular solamente. Solo isquemia encefálica e inhibición refleja. Anoxia anóxica únicamente.

100. Los mecanismos de muerte en la asfixia mecánica por ahorcadura son los ya mencionados: 1 anoxia anóxica, 2 isquemia encefálica, 3 inhibición refleja y 4 lesión medular. Verdadero. Falso.

101. Relacione columnas con los hallazgos internos en la asfixia mecánica por ahorcadura y estrangulación: Línea Argentina. Signo de Amussat. Signo de Otto. Signo de Martín.

102. En la asfixia mecánica por ahorcadura, el surco suele ser: Oblicuo, ascendente y más profundo en el punto de suspensión. Horizontal y uniforme. Completo en 360° alrededor del cuello. Siempre múltiple.

103. En la asfixia por estrangulación a lazo, el surco se caracteriza por ser: Horizontal y completo. Oblicuo ascendente. Superficial y siempre limpio. Exclusivamente supratiroideo.

104. La presencia de petequias en conjuntivas y mucosas es más frecuente en: Estrangulación manual. Ahorcadura completa. Asfixia química. Anoxia histotóxica.