Cuál de las siguientes es una afirmación falsa sobre la definición de las
Ulceras por Presión?: a. Existe daño tisular por presión, rozamiento o fricción prolongada b. Se da en la piel entre una prominencia ósea y un plano duro c. Es una lesión de origen vascular d. Todas son verdaderas.
El término Úlceras por Presión se utiliza en la actualidad en lugar de úlceras por decúbito, por: a. Reflejar mejor la realidad clínica. b. Abarcar más causas de aparición de úlceras c. Incluir úlceras en posición de sedestación, uso de dispositivos como
sondajes, férulas, sistemas de sujeción… d. Todas son verdaderas.
¿Qué grupo de población, según algunas publicaciones, tiene el mayor
riesgo de sufrir UPP? a. Ancianos con fractura de fémur- cadera b. Lesionados medulares c. Pacientes críticos (UCI) d. Enfermedad de Alzheimer en estadio GDS 5.
¿Cuál de las siguientes es la zona de mayor probabilidad o susceptible
de sufrir UPP?: a. Maleolos b. Sacro c. Trocánteres d. Talones.
Respecto a los factores extrínsecos para la aparición de UPP, señala la
respuesta incorrecta: a. Se trata de las circunstancias que actúan sobre el organismo del
paciente desde el exterior b. Son inevitables c. Incluyen factores como la presión, la humedad, la fricción… d. Todas son correctas.
6. El factor presión a. Deber ser superior a la presión del flujo capilar de los tejidos
b. Produce anoxia, isquemia y muerte celular, con rotura del tejido. c. Es una fuerza perpendicular a la piel como consecuencia de la
gravedad d. Todas son correctas.
¿Cuál de las siguientes no es una característica de la Fricción en la
génesis de las UPP? a. Es una fuerza perpendicular
b. Se produce cuando una parte del cuerpo del paciente roza contra
una superficie áspera como la sábana
c. Puede estar causada por movilizaciones inadecuadas del paciente
d. Se da en situaciones asistenciales en las que se estén empleando
cateterismos
.
. ¿Qué grado de inclinación del cabecero en sedestación en cama se
relaciona más con la aparición de UPP por aumentar el cizallamiento? a. 90º b. 30º c. 45º d. Ninguna es correcta.
En decúbito lateral, los puntos más proclives a sufrir UPP son : a. Occipucio, acromion, costillas, trocánter, crestas iliacas, cóndilos,
tibias y maleolos b. Pabellón auricular, acromion, costillas, trocánter, crestas iliacas,
cóndilos, tibias y maleolos c. Escápulas, codos, sacro y tuberosidades isquiáticas d. Pabellón auricular, codos, escápulas, sacro, coxis y talones.
Los protocolos de Prevención de las UPP incluirán Valoración de riesgo de UPP y cuidados de la Piel Valoración de riesgo de UPP , cuidados de la Piel e intervenciones iatrogénicas Valoración de riesgo de UPP , cuidados de la Piel ,manejo de la presión e intervenciones iatrogenias Cuidados de la Piel y manejo de la presión.
Y dentro de los objetivos de los protocolos de prevención no se encuentran ; Reducir o eliminar los factores de riesgo Identificar y describir correctamente los estadios de las UPP Estandarizar las medidas y actividades de enfermería y del equipo interdisciplinar Aumentar el gasto económico y asistencial.
Se recomienda valorar el riesgo de UPP en todas las personas , realizando una valoración inicial al ingreso , ¿Cuándo no se debe realizar una nueva valoración del usuario ? Isquemia Hipertensión prolongada Pruebas diagnósticas o terapéuticas que supongan reposo en cama de mas de 24 horas En todas las anteriores situaciones.
Para la valoración del riesgo de deterioro de la integridad cutánea se aplicará de forma sistemática: Escala de valoración de riesgo UPP validada Examen físico y estado actual de la salud ,teniendo en cuenta las posibles enfermedades concomitantes y el tratamiento farmacológico Valoración de problemas circulatorios Control del estado de hidratación.
La Escala de Braden utiliza las variables ¿? Percepción sensorial Exposición a al humedad Actividad Todas.
¿Cuál de los siguientes aspectos no valora la escala de Norton ? Estado físico general Estado mental Nutrición Incontinencia.
Según la Escala de Norton , decimos que un residente se encuentra dentro del grupo de riesgo muy alto para la aparición de UPP cuando la puntuación es de ?¿ Mayor de 14 Entre 5 y 9 Entre 10 y 12 Entre 13 y 14.
Respeto a los cuidados de la piel , en la valoración del estado de la misma se debe ( señala la falsa) Realizar semanalmente una valoración coincidiendo con el aseo Hacer Hincapié en las zonas donde hay prominencias óseas Prestar especial atención también a las zonas expuestas a humedad Inspeccionar la piel debajo y alrededor de los dispositivos diagnósticos y terapéuticos al menos 2 veces al día.
En la limpieza y cuidados locales dela piel , señala la opción falsa? La piel de la persona debe estar siempre limpia y seca Utilizar jabones y sustancias limpiadoras de potencial irritativo alto que arrastren la capa lipídica de superficial Se debe realizar un secado meticuloso sin fricción incidiendo especialmente en las zonas de pliegues No se recomienda realizar masajes sobre prominencias oseas , ni en zonas de rojeces.
Para minimizar el efecto de la presión como causa de UPP , se consideran varios elementos fundamentales ,señala la falsa?¿ Movilización Cambios posturales Superficies especiales de presión ( SEMP) Aplicación de ácidos grasos hiperoxigenados.
Como norma general en cuanto a los cambios posturales en la prevención de UPP Se recomiendan cada 2 o 3 horas a los pacientes encamados que no son capaces de reposicionarse por si solos Cuando el usuario tiene capacidad motriz suficiente ,se le enseña o alentará a que se reposicione por si solo a intervalos de 30 minutos No se le realizarán a aquellos pacientes que usen semp a y b son correctas.
¿ Cada cuanto tiempo se recomienda efectuar movilizaciones en la posición de sedestación ? Cada 2 o 3 horas Cada 15 minutos si tiene capacidad motriz suficiente Cada hora b y c correctas.
Es falso respeto a los cambios posturales ? Evitar colocar la paciente directamente sobre prominencias oseas Mantener la cama lo mas horizontal posible Se recomienda usar flotadores o rodetes cuando el individuo esta en sedestación Evitar el arrastre en las técnicas de movilización.
Señala el SEMP que no se clasifica dentro de las estáticas Cojín de aire Colchón viscoelástico Cojín de gel Colchon de aire alternante.
¿Cuándo se recomienda el uso de dichas superficies estáticas según la guía NICE? Estadio I y II Estadio III y IV En cualquier estadio de evolución de UPP Estadio III.
Respeto a la protección local contra la presión ?¿ Se usa en zonas con riesgo especial para desarrollar UPP Debe facilitar la inspección de la piel al menos una vez al día Deben ser compatibles con otras medios de cuidados Todas son ciertas.
Cuando en una UPP se aprecia una perdida parcial del grosor de la piel , afectando a la epidermis , dermis o ambas , estamos ante un estadio I II III IV.
En la fase de la granulación de las UPP...... Se produce la reconstruccion vascular , que va a facilitar el aporte de oxigeno y nutrientes al nuevo tejido ,que ira rellenando el lecho de la herida Se produce la coagulación , inflamación y limpieza de la herida Una vez que el Lecho de las lesiones es rellenado con tejido neoformado , este se va revistiendo d nuevo tejido epitelial desde los bordes de la herida hasta el recubrimiento total Ninguna es correcta.
En el decúbito lateral derecho , como medidas correctoras para evitar en lo posible la aparición de UPP , se colocan almohadas en los siguientes puntos: Debajo de la cabeza y en la parte lateral derecha entre las piernas para evitar que se produzcan roces entre amabas Detrás de la espalda para evitar deslizamiento hacia atrás Todas son correctas.
La posición de pronación 3/4 se conoce también con el nombre de ¿? Trendelemburg Rose Sims Fowler.
Dentro de las diferentes posiciones del paciente ¿ cual de las siguientes elegirías para la ayuda en la alimentación por sonda nasogástrica ? Trendelemburg inversa Fowler Proetz Kraske.
¿ Cual de las siguientes no es una recomendación valida para la posición decúbito supino en los cambios posturales ? Colocar almohada bajo las piernas par dejar los talones ene l aire Mantener los pies en ángulo recto Elevar el cabecero siempre mas de 30º Colocar almohadas bajo la cabeza y parte superior de los hombros.
Dentro de las normas básicas de la mecánica corporal para la movilización de cargas tenemos ( señale la incorrecta) ¿? Colocar los pies de manera estable , lo mas cerca el uno de otro Flexionar las piernas manteniendo la espalda recta Mantener la carga lo mas cerca posible del cuerpo Realizar agarres firmes.
En el uso de la Grúa ¿? Durante las movilizaciones una persona debe vigilar los elementos de la grúa y otra al paciente Se evitarán los desplazamientos con grúa elevadora para grandes distancias Si existe fractura de cadera , se colocaran almohadas entre las piernas para evitar que las junte Todas son ciertas.
En la movilización del paciente decúbito lateral derecho , como paso previo se debe realizar la movilización del paciente hacia el borde de la cama .... Derecho Izquierdo Arriba No es necesario.
En la movilización hacia arriba de la cama , cuando el paciente no colabora ?¿ Se realizará dicho procedimiento por un único personal Se realizará dicho procedimiento por dos profesionales Se realizará dicho procedimiento por dos profesionales ,colocándose ambos en el mismo lado de la cama Se realizará dicho procedimiento por dos profesionales ,colocándose siempre cada uno en un lado de la cama.
En el proceso de evolución de las UPP , si afecta completamente a la dermis y epidermis esta en el estadio ( era 2006) II III IV V.
Los parámetros que se miden en la escala de Braden son : ( ERA 2006) Percepción sensorial Nutrición Humedad Todos son correctos.
Según la Escala de Norton una persona que se encuentra muy limitado puntuaría en el apartado de movilidad con ( ERA2006) 1 2 3 4.
Una Úlcera es ?¿ Una lesión que hace relieve en la piel , dura y circunscrita Una lesión que afecta a las capas profundas de la piel (dermis e hipodermis) y es sólida La herida producida por la mortificación y necrosis de los tejidos Una depresión en la piel integra.
La secuencia en el proceso de formación de las UPP incluye ( ERA 2006) Eritema , vesículas , erosión , escara Hipoxia , costra ,vesículas Eritema , purpura , escara Vesículas , eritema , exudados costra.
El desbridamiento en el tratamiento de la Upp puede ser: Enzimático Autolítico Quirúrgico Todas son correctas.
En la valoración de la escala de Norton , es cierto que ( ERA 2006) Se valoran 4 parámetros , la puntuación máxima es de 20 y mínima de 5 Se valoran 5 parámetros , la puntuación máxima es 14 ,y mínima 5 Se valoran 5 parámetros , la puntuación máxima es de 20 y la mínima es de 5 Cada parámetro puntúa de 1 a 5 .
¿ Cómo se denominan las UPP que presentan perdida de continuidad de la piel , con necrosis hasta tejido celular subcutaneo ? (ERA 2008) Ulcera de primer grado Ulcera de segundo grado Ulcera de tercer grado Ulcera de cuarto grado.
Las zonas de aparición de las UPP en decúbito lateral son ¿? (ERA 2008) Acromion, oreja , maléolo Codo , talón , costillas Cabeza , talón y codo Maléolo , glúteo y omoplato.
Entre los factores intrínsecos que favorecen la aparición de las UPP no se encuentran ¿? (SACYL 2017) Edad Incontinencia Presión continuada Obesidad.
De los siguientes dispositivos mecánicos que disminuyen la presión de un paciente encamado ¿ cual sustituye a los cambios posturales ? (SACYL 2017) Colchón alternante Cama fluidificada Cama bariátrica Ningún dispositivo sustituye a los cambios posturales.
La cama que consta de un marco que sujeta varias varillas , situadas por encima de la cama ,y tiene unos sistemas de poleas por donde pasan unas cuerdas que tienen en un extremo una cincha forrada que se fija a la extremidad del paciente y con una empuñadura que permite incorporarse al paciente , se denomina ( SACYL 2017 ) Cama Balkan Cama ortopédica o traumatológica Cama de levitación Cama electro circular.
De los siguientes métodos ¿ cual no se utiliza par realizar un desbridamiento en una upp? (SACYL 2017) Enzimático Autolítico Inmunológico Quirúrgico.
Entre los factores extrinsecos que predisponen a al formación de UPP se encuantra ?¿ (SESCAM 2018) Hipoproteinemia y déficit de vitaminas Secado defectuoso a realizar el aseo Disminución de la percepción Perdida de la función sensitiva.
¿ Que posición es en la que el paciente se encuentra decúbito supino con la cabeza colgando ? ( SERCAM 2018) Morestin Rose anti trendelemburrg Kraske.
¿ Cuál es la posición indicada para cirugía rectal y cirugía coccígea ? (SESCAM 2018) Morestin Decúbito supino Kraske Antitrendelemburg.
¿ Cuantos estadios de evolución tienen las UPP? (SESCAM 2018) tres dos cuatro seis.
En las UPP ,el signo de la escara aparece ?¿ (SESCAM 2018) Estadio I Estadio II Estadio III Estadio IV.
En el plan de cambios posturales del paciente encamado , la posición se mantendrá ¿? (SESCAM 2018) Durante 2 o 3 horas como máximo Se realizarán cambios posturales , coincidiendo con el cambio de turno A criterio del paciente Todas son correctas.
En la valoración de riesgos de UPP de Norton , se considera riesgo muy alto cuando ?¿ (SESCAM 2018) Tiene un índice de 5 a 11 Tiene un índice de 12 a 14 Tiene un índice mayor de 14 Tiene un índice de mayor de 20.
Respeto a la posición de Sims ,señale la respuesta incorrecta ( LA RIOJA 2017) También se denomina semiprona Se emplea en la administración de enemas Posición intermedia entre decúbito prono y supino a y b son correctas.
Respeto a la cama de Levitación señale la respuesta incorrecta ? ( LARIOJA 2017) Se emplea en grandes quemados Tambien se denomina Clinitron Permite la angulación lateral Utiliza un flujo continuo e intenso de aire.
En el proceso de formación de UPP , como se llama la fase que se caracteriza por a aparición de erosión y /o flictena Escoriativa Eritematosa Conjuntiva Necrótica.
La cama que pude adoptar cualquier posición girando en sentido circular , y que suele emplearse con lesionados medulares , se denomina ( ARAGON 2018) Electrocircular Traumatológica De levitación Roto test.
Las UPP se producen por causa de ( ARAGON 2018) Estar en sedestación Estar en bipedestación Estar tumbado Una presión mantenida en un tiempo.
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