urgencias 5-6

¿Cuál de los siguientes signos y síntomas no se corresponde con un/a paciente en estado de shock?. Taquicardia. Poliuria. Hipotensión. Piel y mucosa fría y pálida.

En cuanto a los cuidados generales del paciente politraumatizado: a. No será preciso considerar la analgesia hasta que realmente objetivemos el dolor, puesto que, la mayoría de las veces este tipo de pacientes está intubado. b. No incluyen los cuidados asociados a la colocación de dispositivos de drenaje, éstos están incluidos en los cuidados específicos. c. Incluyen los cuidados asociados a la realización de pruebas diagnósticas complementarias precisas. d. La prevención de las úlceras por presión no se realiza en los pacientes afectos de una lesión medular.

3. Entre los siguientes enunciados, señale la opción CORRECTA en relación con el cálculo de las pérdidas hemáticas producidas en las fracturas cerradas de un paciente politraumatizado. a. En fracturas de costilla las pérdidas hemáticas están comprendidas entre 500– 700 cc. b. En fracturas de tibia las pérdidas hemáticas están comprendidas entre 50 – 100 cc. c. En fracturas de fémur las pérdidas hemáticas están comprendidas entre 250-500cc. d. En fracturas de pelvis las pérdidas hemáticas pueden ser superiores a 1000 ml.

4. La valoración secundaria consiste en: a. La valoración de las posibles secuelas tras el accidente. b. La inspección, palpación, percusión y auscultación ordenada y completa del enfermo. c. La inspección de la cabeza a los pies en busca de heridas invalidantes. d. Ninguna de las opciones es correcta.

. El shock neurogénico presenta entre sus síntomas: a. Hipertensión + taquicardia. b. Hipertensión + bradicardia. c. Hipotensión + taquicardia. d. Hipotensión + bradicardia.

6. Sobre las quemaduras, señale la opción que considere FALSA: a. Un paciente que tiene quemado el 20% de su superficie corporal, con una edad menor de 14 años o mayor de 65 años, es considerado quemado crítico. b. Las quemaduras eléctrica se consideran siempre de tercer grado. c. Las quemaduras de segundo grado profundo y las de tercer grado son prácticamente indoloras, al contrarios que las de primer y segundo grado superficial, que son muy dolorosas. d. Dado que la causa más frecuente de muerte en el paciente quemado es la infección, resulta primordial en estos casos comenzar cuando antes la profilaxis antibiótica.

7. Las quemaduras oculares químicas son más graves que las quemaduras físicas y pueden ser producidas por: a. Abrasión, frío y por calor. b. Álcalis y ácidos. c. Térmicas, eléctricas y por radiación. d. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

8.Una persona que presenta quemaduras que afectan a ambos miembros inferiores en su totalidad y la región del periné, según la regla de Wallace, ¿Qué superficie corporal quemada supondría?. a. 19%. b. 36%. c. 37%. d. 18%.

Un método de valoración global de lesionados politraumatizados es el Trauma Score Revisado (RTS). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?: a. Se basa en la medición combinada de la escala de coma de Glasgow, tensión arterial sistólica y la frecuencia cardiaca. b. Útil en fase inicial del trauma siempre y cuando no estén sedados, ni miorrelajados ni bajo los efectos de las drogas depresoras del sistema nervioso central. c. A menor puntuación peor pronóstico. d. Un RTS < 12 puntos indica una supervivencia < 90% e implica ingreso en una unidad de cuidados críticos.

10. Dentro de las lesiones torácicas con riesgo inminente de muerte no se incluye: a. Contusión pulmonar. b. Neumotórax abierto. c. Neumotórax a tensión. d. Hemotórax masivo.

En un centro comercial atiende a un hombre que ha caído al suelo mientras paseaba. Al atenderlo, comprueba que el paciente está inconsciente y respira. ¿Cuál sería la respuesta terapéutica más correcta?. Dejarlo como está, pedir ayuda y evaluar periódicamente hasta la llegada de los equipos de emergencia. Trasladarlo de inmediato a un centro sanitario. Pedir ayuda y comenzar con las maniobras de RCP básica. Ponerlo en Posición Lateral de Seguridad y buscar ayuda.

¿Dónde deben de colocarse las palas del desfibrilador?. Una de ellas bajo la clavícula izquierda y la otra en la línea media axilar derecha. Una de ellas bajo la clavícula derecha y la otra en la línea media axilar izquierda. Una de ellas sobre el esternón y la otra en la línea media axilar izquierda. Una de ellas a la derecha del esternón y la otra a la izquierda.

¿Cuál de los enunciados se ajusta a la siguiente definición?, conjunto de maniobras encaminadas a revertir el estado de parada cardiorrespiratoria, que se lleva a cabo por personal especializado y empleando todos los medios materiales y humanos que se consideren necesarios: drogas, desfibriladores, ventiladores mecánicos, canalizaciones venosas: Resucitación cardiopulmonar instrumental. Resucitación cardiopulmonar avanzada. Resucitación cardiopulmonar básica. Soporte vital.

Al realizar de forma rutinaria un EKG a un paciente encuentra un resultado de bradicardia sinusal (FC: 43 latidos por minuto. Usted está tranquilo porque este ritmo puede justificarlo el que el usuario: Es un deportista de alto nivel, presenta cardiomegalia asociada al deporte. Es un paciente cardiópata y tiene prescrito betabloqueantes. A y B son ciertas. A y B son falsa.

En cuanto al procedimiento de la intubación, es cierto que: Se debe de introducir el laringoscopio con la mano izquierda, desplazando la lengua hacia el lado izquierdo. Se debe de introducir el tubo hasta que el neumobalón desaparezca a través de las cuerdas 1 cm, aproximadamente. Se debe comprobar la correcta colocación del tubo auscultando ambos hemitórax y zona gástrica. Todas son correctas.

La administración de atropina en una RCP debe ser: 3 mg cada 5 minutos. 5 mg cada 3 minutos. 1 mg cada 3-5 minutos. 1 mg cada 3-5 minutos con un máximo de 3 mg.

Señale cual de estas lesiones no puede producir compromiso vital agudo: Taponamiento cardiaco. Neumotórax abierto. Hemotórax masivo. Todas las lesiones nombradas pueden producir compromiso vital agudo.

Te activan en SVA (sanitarizada) porque encuentran a un chico demacrado con bajo nivel de conciencia. Parece que vive en la calle. Le vas a coger una via venosa periférica y te cuesta encontrar un buen lugar de punción. Ante todos estos datos sospechas que es un ADVP (Adicto a Drogas Vía Parenteral). Ante la sospecha de consumo prolongado de opiáceos (heroína, morfina y derivados), ¿cuál sería el antídoto específico de los opiáceos utilizado en el tratamiento de las sobredosis?. Fluimazenilo (Anexate®). Naloxona (Naloxona®). Neostigmina (Proatigmine®). Dimercaprol o BAL (Sulfactin Homburg®).

Gonzalo de 56 años acaba de recibir un golpe torácico de su caballo cuando estaba triando sobre un terreno con paja. Ha llegado con técnicos de SVB al centro de salud. Gonzalo llega aún consciente, sudoroso, cuenta lo sucedido, pero su clínica comienza a empeorar. El equipo de urgencias del centro sospecha que puede tener un taponamiento cardiaco tras comprobar que tiene los criterios diagnósticos de la triada de Beck, señala cuáles son: Vasoconstricción yugular, ruidos cardiacos lentos e hipertensión arterial. Ingurgitación yugular, ruidos cardiacos lentos e hipotensión arterial. Ingurgitación yugular, ruidos cardiacos lentos e hipertensión arterial. Ingurgitación yugular, ruidos cardiacos rápidos e hipotensión arterial.

Qué deberíamos hacer, si llegamos ante un paciente y al colocar las palas del desfibrilador vemos una onda electrocardiográfica sinusal y confirmamos la existencia de pulso carotídeo?. Realizaremos 2 minutos de RCP. Mantendremos al enfermo bajo estrecha vigilancia. Daremos una descarga de 360 julios. Realizaremos puño percusión.

Respecto al triaje señala la respuesta incorrecta. A) Cobra especial interés en catástrofes e incidentes de múltiples victimas. B) Se puede realizar a nivel hospitalario y extrahospitalario. C) Su finalidad es ofrecer un diagnóstico de la patología. D) Clasifica a los pacientes según su gravedad.

2) Respecto a las ambulancias de soporte vital avanzado (señale lo correcto). A) Solo se refiere a las ambulancias medicalizadas. B) La dotación mínima ha de ser un técnico de emergencias sanitaria y un enfermero. C) La dotación mínima ha de ser un técnico de emergencias sanitaria y un medico. D) No están preparadas para realizar soporte vital avanzado.

3) La sala coordinadora (señale lo incorrecto). A) Coordina las unidades terrestres. B) Se encuentran en la isla de Gran Canaria y Tenerife. C) Cada una de ellas es independiente y en ningún caso coordinarán servicios de la otra provincia. D) Es la encargada de activar a los recursos aéreos sanitarios.

4) las vibraciones durante el transporte sanitario. A) no presentan importancia durante el traslado. B) Producen hipertermia debido al continuo movimiento del paciente. C) Son mas peligrosas las de baja frecuencia. D) Pueden producir hemorragias y alteraciones en la monitorización.

5) Para evitar la hipotermia de un paciente. A) Se mantendrá destapado al paciente para valorar la función respiratoria durante el traslado. B) En pacientes con una quemadura extensa se evitará taparlo puesto que podría aumentar la extensión de la misma. C) Evitaremos la exposición innecesaria y cubriremos al paciente con una manta térmica si es preciso. D) La hipotermia no tiene efectos negativos sobre el paciente por lo tanto no debemos evitarla.

6) El helicóptero sanitario. A) Es ideal para traslado de pacientes a largas distancias debido a su gran autonomía. B) Debido a la disminución de la presión que se produce a determinadas alturas, el paciente no debe estar sujeto a nivel torácico ni abdominal. C) Debido a la falta de instrumentalización en el vuelo, se hace imposible volar de noche. D) La desfibrilación en vuelo es posible si se tienen en cuenta unas normas de seguridad.

7) En medios no presurizados (helicóptero). A) Tendremos que vigilar la consistencia del colchón de vacío pues este se vuelve más rígido. B) Los fluidos que vamos a administrar se aconsejan que sean en envases de cristal para que no se vean afectados por los cambios de presión. C) Debido a la posible hipoxia que se produce por la altura debemos aumentar el volumen minuto en caso de ventilación mecánica. D) Si colocáramos férulas neumáticas debemos valorar los pulsos distales del paciente puesto que.

El perfil del enfermero de urgencias requiere (señale la incorrecta). A) Capacidad de trabajo en equipo. B) Capacidad de adaptación a situaciones complejas. C) Ser metódico puesto que todas las urgencias se tratan de la misma manera. D) Empatía con el paciente.

9) trasladar helicóptero paciente de 79 años, con AP hipertensión arterial, obesidad y fumador. compañero ambulancia sanitarizada cuando nos entrega al paciente dice está estable y que se traslada para una prueba que le tienen que hacer en el hospital, además que recientemente se ha operado del abdomen pero que no recuerda exactamente el tipo de intervención. Durante traslado paciente se encuentra mal y notas pálido, sudoroso e inquieto. tu primera sospecha seria: A) Sangrado intracraneal debido a los antecedentes de hipertensión arterial. B) Posible neumotórax a tensión debido al aumento de la presión torácica. C) Posible sangrado abdominal por la intervención quirúrgica. D) neumotórax simple debido a la disminución de la presión torácica.

10) Juan es un paciente de 35 años que resulta politraumatizado tras sufrir un accidente de tráfico. El lugar es inaccesible por lo que se hace necesaria la presencia de bomberos para su rescate y traslado hasta el helicóptero. El paciente es trasladado al hospital mas cercano para su valoración. A este tipo de transporte se le conoce como. A) transporte primario. B) transporte secundario. C) Transporte terciario. D) Transporte intercentro.