Urgencias - Final - Recopilacion de examenes

1.- paciente femenino de 24 años de edad quien 30 minutos después de comer en restaurante acude a la sala de emergencias presentando la siguiente sintomatología: malestar general, prurito, edema de parpados, disnea, nmausea y ansiedad; sv: FC 100, FR 25, TA 85/50, CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE. Shock cardiogenico. Reaccion anafilactica. Asma. Urticaria/angioedema.

2.-LOS SIGUIENTE ES CORRECTO RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LA PACIENTE ANTERIOR EXCEPTO. MANTENER LA VIA A EREA PERMEABLE. ADMINISTRACION INMEDIATA DE ADRENALINA A .01MG/KG, VIA IM EN EL MUSLO. ADMINISTRAR SOLUCIONES CRISTALOIDES Y ANTIHISTAMINICOS H1 Y H2. ADMINISTRACION DE O2 CON VENTURI ¨6-8 LXMIN. POSICION DE FOWLER PARA MEJORAR EL RETORNO VENOSO.

LAS SIGUIENTES SON LAS MEDIDAS GENERALES CUANDO SE TIENE UN PACIENTE CON SD CORONARIO AGUDO, EXCEPTO. ADMINISTRARA ASPIRINA SI NO ESTA CONTRAINDICADO. ADMINISTRAR O2. MONITORIZACION CON EKG CON 3 DERIVACIONES. TRATAMIENTO SINTOMATICO DEL DOLOR (MORFINA). COLOCAR DOS VIAS VENOSAS Y TOMAR ENZIMAS CARDIACAS.

PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS GRAN FUMADOR, OBESO Y CON ANTECEDENTES DE HTA NO TRATADA PRESENTA DOLOR PRECORDIA DE 30 MINUTOS DE EVOLUCION DE TIPO OPRESIVO QUE SE IRRADIA AL BRAZO IZQUIERDO QUE SE ACOMPAÑA DE MAREO Y NAUSEA ¿Cuál ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?. TEP AGUDO. ANGINA ESTABLE. CRISIS HTA. ANGINA DE PRINZMETAL. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO.

PACIENTE ADULTO MAYOR DE 83 AÑOS QUE INGRESA A SHOCK TRAUMA POR SINCOPE Y MAREO PERSISTENTE A SU LLEGADA SE DETECTA EKG CON 40 LXMIN CON DISOCIACION AV CUAL ES EL DIAGNOSTICO PROBABLE?. BLOQUEO AB II GRADO TIPO 2. BLOQUEO 3ER GRADO. SD WOLF PARINKINSON. ARRITMIA DE LA UNION. FIBRILACION AURICULAR DE RESPUESTA LENTA.

A LOS 20 MINUTOS DE ESTANCIA DEL PACIENTE SE PRESENTA HIPOTENSION QUE NO RESPONDE A LIQUIDOS Y PERDIDA DE LA CONSCIENCIA ¿Cuál ES EL TRATAMIENTO INICIAL?. MANEJO Y PROTECCION DE LA VIA AEREA, MEDIDAS DE SOSTEN Y ATROPINA 0.5-1MG IV. AMIODARONA 300 MG BOLO IV COMO DOSIS UNICA. DESFIBRILACION CON 50 J. DESFIBRILACION 200 J DIFASICO. ADRENALINA 1 MG IV DU.

EL PACIENTE PRESENTA TA SIN EMBARGO SU SITUACION SIGUE INESTABLE ¿Cuál ES EL PASO A SEGUIR?. SEGUIR ADMINISTRANDO ATROPINA HASTA LLEVARLO A UN RITMO SINUSAL. INFUSION DE AMIODARONA. INFUSION DE DOPAMINA. MARCAPASOS TEMPORAL. DIGOXINA CON HORARIO 0.5 MG.

PACIENTE MASCULINO DE 67 AÑOS CON ANTECEDENTES DE REVASCULARIZACION CORONARIOA, HTA Y DMII CON POBRE CONTROL INGRESA A LA SALA DE URGENCIAS PÓR DISNEA Y TOS REFIERE INICIAR UNA SEMANA PREVIA CON DISNEA PROGRESIVA EDEMA DE MI Y DPN A SU LLEGADA PRESENTA PULSO FILIFORME, TAQUIPNEA, TA DE 100/60 CON ESTERTORES CREPITANTES BIBASALES, UN CUARTO RUIDO CARDIACO Y EDEMA EN MI CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. EPIC AGUDIZADO. TEP. DESCOMPENSACION DIABETICA. INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA.

PRINCIPALES ORGANOS BLANCO QUE SE DEBEN PROTEGER EN UNA EMERGENCIA HIPERTENSIVA SON LOS SIGUIENTES EXCEPTO. CORAZON. RIÑON. CEREBRO. PULMONES.

VERDADERO O FALSO ES EL OBJETIVO INICIA DEL TRATAMIENTO DE LA CRISIS HIPERTENSIVA ES REDUCIR LA TENSION ARTERIAL EN NO MAS DE UN 25% EN LAS PRIMERAS DOS HORAS. VERDADERO. FALSO.

GRUPOS DE FARMACOS FUNDAMENTALES UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA ISUFICIENCIA CARDIACA EXCEPTO. DIURETICOS. VASODILATADORES. INOTROPICOS. CRONOTROPICOS.

CUANDO SE PRESENTA UN CASO CON ALTERACIONES DEL ESTADO DE ANIMO, PENSAMIENTO Y CONDUCTA, ANTES QUE NADA SE DEBE DESCARTAR EN LA GUARDIA DE URGENCIAS. POSIBILIDAD DEL DESARROROLLO DE UN TMO ES LO PRIMERO A DESCARTAR. ANSIEDAD GENERALIZADA. DEPRESION MAYOR. EZQUIZOFRENIA.

SEÑALE CUAL ES LA CAUSA MAS COMUN DE DELIRIO?. DEPRESION. ENFERMEDAD BIPOLAR. DESQUILIBRIO HIDROELECTRICO. TRASTORNO SOMATOFORME. HIPOCONDRIA.

EL TRATAMIENTO PRIMARIO DEL TMO (TRASTORNO MENTAL ORGANICO) ES?. CORREGIR ANOMALIAS MEDICAS SUBYACENTES. NEURLEPTICOS A BAJAS DOSIS. CAMBIOS AMBIENTALES. COMUNICACION CLARA Y DIRECTA. VIGILAR QUE NO SE PROVOQUE LESIONES EN SU CONFUSION.

CUANDO EL DELIRIO ES SECUNDARIO A DEPRIVACION DE ALCOHOL SE LLAMA. DELIRIUM TREMENS. SD DE ABSTIENCIA. CRUDITIS EXTREMITIS.

CON RESPECTO A LA ANAFILAXIA LOS SIGUIENTES CONCEPTOS SON CORRECTOS EXCEPTO UNO. ES LA CAUSA MAS COMUN DE MUERTE PEDIATRICA. LA MUERTE EN ADULTOS SE DEBE A HIPOXIA, EDEMA LARINGEO Y ARRITIMAS CARDIACAS. EN LA MAYORIA DE LOS CASOS ES RAZONABLE EN UN PERIODO DE OBSERVACION DE 4 A 6 HORAS. ES MEDIADA POR UN MECANISMO DEPENDIENTE DE IgA.

PACIENTE MASCULINO DE 48 AÑOS DE EDAD AFICIONADO A LA JARDINERIA ES TRASLADADO A LA SALA DE URGENCIAS POR SU FAMILIAR POR ENCONTRARLO INCONSCIENTE EN EL JARDIN DESPUES DE ESTAR TRTABAJANDO EN EL; A LA EF LETARGICO, MIOSIS, SALIVACION, DIAFORESIS, BRONCOESPASMO, PERISTALSIS AUMENTADA, CUAL ES EL DX MAS PROBABLE?. INTOXICACION POR ORGANOFOSFORADOS. INTOXICACION POR COCAINA. INTOXICADO POR MORDIDA DE VIUDA NEGRA. MORDEDURA POR CROTALOS.

TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA PARA INTOXICACION DE ORGANOFOSFORADOS. ATROPINA DOSIS INICIAL DE 1 MG IV. ADRENALINA 0.5 MG EN BOLO IM`. NORADRENALINA 1MG IM DU. BUPRENORFINA IM PRN.

LOS SIGUIENTES SON CAUSAS DE STDB EN MAYORES DE 60 AÑOS EXCEPTO UNA. DIVERTICULOS COLONICOS. ANGIODISPLASIAS. COLITIS ISQUEMICA. NEOPLASIAS COLONICAS. ADENOCARCINOMA DE ESTOMAGO.

CON RESPECTO AL EVC CUAL ES LA CAUSA DE HEMORRAGIA INTRACEREBRAL O PARENQUIMATOSA MAS FRECUENTE. HTA. DIABETES MELLITUS. TRAUMATISMO. INSUFICIENICA CARDIACA.

CON RESPECTO A LA CAUSA DE RECURRENCIA DE CRISIS EPILETICAS SEÑALE EL CONCEPTO INCORRECTO. POR REGIMEN DE TRATAMIENTO INADECUADO. POR FALTA DE APEGO AL TRATAMIENTO. PROCESOS INTRACRANEALES NUEVOS. ENFERMEDADES SISTEMICAS QUE AGRAVAN LA EPILEPSIA. LA RECURRENCIA SE PRESENTAN EN UN 70 A 80% DE LOS PACIENTES.

PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TABAQUISMO DE 40PAQ/AÑO DMII E HTA, ACUDE AL SVC DE URGENCIAS CON UN CUADRO CLINICO DE 30 MIN DE EVOLUCION, DISARTRIA, AMAUROSIS FUGAZ IZQUIERDA, Y HEMIPARESIA DERECHA CONSCIENTE GLASGOW DE 15, SOPLO CAROTIDEO IZQUIERDO, DURANTE SU INTERNAMIENTO EL PACIENTE SE TORNA ASINTOMATICO, CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE POR CLINICA. ATAQUE ISQUMICO TRANSITORIO. NEURITIS VASCULAR ISQUEMICA. NEURITIS VASCULAR NO ISQUEMICA. EVENTO CEREBROVASCULAR AGUDA.

PACIENTE FEMENINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANT. DE ARTROPATIA DE RODILLAS E INGESTA CRONICA DE AINES, ACUDE AL SERVICIO DE UX POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL INSIDIOSO DE 2 DIAS DE EVOLUCION QUE SE TORNA AGUDO E INCAPACITANTE, A LA EF SV TA 80/40, FC120, FR 23 T°C 36, LETARGIOCO, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, ABDOMEN CON DOLOR A LA PALPACION EN EPIGASTRIO PERISTALSIS AUMENTADA TACTO RECTAL CON MELENA, DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES?. ULCERA GASTRODUDENAL SANGRANTE. ADENOCARCINOMA GASTRICO. DIVERTICULITIS. DIVERTICULOSIS.

CUAL ES EL PROCEDIMIENTO PARA EL DIAGNOSTICO DE LAS CAUSAS DE STDB?. ENDOSCOPIA. COLONOSCOPIA. ENEMA CON BARIO. TAC.

PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD, ALBAÑIL, ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR LUMBAR AGUDO, QUE SE IRRADIA A LA EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA CON DIFICULTAD PARA LA MARCHA Y DISMINUYE CON EL REPOSO (SENTADO) CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE. LUMBALGIA MECANICA. HERNIA DE DISCO. DISTENSION MUSCULAR. APENDICITIS.

DEL PACIENTE ANTERIOR, DURANTE LA EXPLORACION FISICA USTED ENCUENTRA QUE CON EL PACIENTE EN DECUBITO SUPINO, AL ELEVAR LA EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA EN EXTENSION REFIERE DOLOR ANTES DE LLEGAR ALOS 70°, COMO SE LLAMA ESTA MANIOBRA. MANIOBRA DE LASSEGUE. MANIOBRA DE DIX HALLPIKE. MANIOBRE DE KERNING. MANIOBRA DE BLUMBERG.

CUAL DE LAS SIGUIENTES INDICACIONES QUIRURGICAS CORRESPONDEN A UNA URGENCIA CON RESPECTO A LA LUMBALGIA. SD DE LA COLA DE CABALLO. HERNIA DISCAL. RUPTURA DE VERTEBRA. ESTABILIDAD OSEA.

CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS PERTENECE A UNA SERPIENTE VENENOSA. PUPILAS OVALADAS O ELIPTICAS. PUPILAS REDONDAS. CABEZA REDONDEADA DE ANCHO SIMILAR AL CUERPO. CARENCIA DE ORIFICIO ENTRE OJO Y NARIZ.

PACIENTE FEM DE 25 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL INTENSA DE DOS HORAS DE EVO, DE CARACTERISITCAS INTERMITENTES, INCAPACITANTE, ADEMAS DE TAQUICARDIA, TAQUIPNEA, SIALORREA, DIAFORESIS, NAUSEAS. AL INTERROGATORIO REFIERE INICIAR TODO EL CUADRO CLINICO DESPUES DE INICIAR UNA LETRINA EN SU CASA DE CAMPO, PRESENTAR DOLOR MODERADO EN EL GLUTEO DERECHO, DONDE PRESENTA LESION PUNTIFORME Y SENSACION DE CALAMBRE. ENVENENAMIENTO DE VIUDA NEGRA (LACTRODECTUS MACTAS). MORDEDURA DE CORALILLO. MORDEDURA DE CROTALO. MORDEDURA DE CASCABEL.

CUAL ES LA DEFINICION DEL CONCEPTO DE ALODINIA. ESTIMULO NO NOCIVO QUE SE PERCIBE COMO DOLOROSO. ESTIMULO DOLOROSO. ESTIMULO NOCICO QUE NO SE PERCIBE. FALTA DE PERCEPCION DE DOLOR.

ES EL DOLOR PRODUCIDO POR LESION DEL SISTEMA NERVIOSO, PERSISTE DESPUES DE HABER CESADO EL ESTIMULO QUE LO ORIGINO, ES QUEMANTE, LACINANTE, HORMIGUEANTE, REFERIDO COMO ALFILERES CLAVADOS. DOLOR NEUROPATICO. DOLOR VISCERAL. DOLOR MUSCULAR. DOLOR PERITONEAL.

SEÑALE CUAL DE LAS SIG OPCIONES ES CAUSA DE INSUFICIENCIA CARDIACA. CARDIOMIOPATIA DILATADA. DISECCION AORTICA. INSF. AORTICA AGUDA. INF. AGUDO AL MIOCARDIO. TODAS LAS ANTERIORES.

EL ABORDAJE INICIAL DE UN PACIENTE CON DOLOR TORACICO, EN LA SALA DE URGENCIAS INCLUYE TODO LO SIGUIENTE EXCEPTO: HISTORIA CLINICA. ECG. ENZIMAS CARDIACAS. ANGIODISPLASIA CORONARIA EMERGENTE. RX DE TORAX.

CON RESPECTO AL ESTADO EPILEPTICO SEÑALE EL ENUNCIADO CORRECTO. SE DEFINE CON UNA CRISIS GENERALIZADAS CONTINUAS POR 30 MIN O MAS O CUANDO LAS CRISIS DURAN LO DOBLE DE LO HABITUAL. TODAS LAS CRISIS SON TONICO-CLONICAS. USUALMENTE NO RESUELVEN Y ES OBLIGATORIO USO DE DIAZEPAM. NO ES UNA URGENCIA Y DEBE DE ACUDIR AL DIA SIGUIENTE A CONSULTA.

MEDICAMENTO UTILIZADO PARA REVERTIR LA DEPRESION RESPIRATORIA CAUSADA POR LOS OPIACEOS. NALOXONA. NALTREXONA. FENTANILO. MEPERIDINA.

MENCIONE LOS ANALGESICOS DE TERCER ESCALONES TERAPEUTICOS EXCEPTO. MORFINA. FENTANILO. MEPERIDINA. TRAMADOL.

DE LOS OPIACEOS CUAL ES EL MAS POTENTE CON RESPECTO A LA ANALGESIA. MORFINA. FENTANILO. MEPERIDINA. TRAMADOL.

MENCIONE EL NEUROLEPTICO UTILIZADO EN LOS PACIENTES CON AGITACION PSICOMOTRIZ QUE POSEE, EXTRAPIRAMIDALES, TAMBIEN ES UTIL COMO COADYUVANTE EN EL MANEJO DEL DOLOR CRONICO SEVERO. AMITRIPTILINA. OLANZAPINA. HALOPERIDOL. RISPERIDONA.

CON RESPECTO A LA ETIOLOGIA DE LAS FRACTURAS LAS SIGUIENTES SE CONSIDERAN CAUSAS PREDISPONENTES, EXCEPTO: OSTEOPOROSIS SENIL. OSTEOPOROSIS POR DESUSO. TRAUMATISMO DIRECTO. DISOSTOSIS HIPERPARATIROIDEA. MIELOMA.

LAS SIGUIENTES SON CIRCUNSTANCIAS QUE SE RELACIONAN CON MAL PRONOSTICO DE LAS FRACTURAS EXCEPTO. EDAD AVANZADA. FRACTURAS CON COMPROMISO VASCULAR O NEUROLOGICO. FRACTURAS CON COMPROMISO ARTICULAR. FRACTURAS EN TALLO VERDE. FRACTURAS CON COMPROMISO DE MASAS MUSCULARES IMPORTANTES.

CON RESPECTO A LOS SINTOMAS Y SIGNOS QUE DIRECTA O INDIRECTAMENTE SUGIEREN LA EXISTENCIA DE UNA FRACTURA, LAS SIGUIENTES SON FRACTURAS CON SINTOMATOLOGIA ESCASA, EXCEPTO: FRACTURAS DE HUESOS ESPONJOSOS. FX EPIFISIARIAS DE RASGOS FINOS. FX NO SOMETIDAS A TRACCIONES MUSCULARES. FX SIN DESPLAZAMIENTO NI EXIGENCIAS MECANICAS. FX DIAFISIARIAS DE LAS EXTREMIDADES.

CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LOS ESGUINCES GRADO 1, SEÑALE EL ENUNCIADO INCORRECTO. REPOSO PARCIAL CON VENDEAJE BLANDO ELASTICO POR DOS O TRES SEMANAS. APOYO PARCIAL PROGRESIVO. AINES. HIELO LOCAL Y EXTREMIDAD AFECTADA ELEVADA. TRATAMIENTO QX CON REPARACION DE LIGAMENTOS Y CAPSULA LESIONADA.

LOS SIGUIENTES CONCEPTOS SON CORRECTOS EXCEPTO UNO: SE DEFINE FX COMO UNA SOLUCION DE CONTINUIDAD, PARCIAL O TOTAL DE UN HUESO. SE DEFINE ESGUINCE COMO LA LESION COMPLETA O INCOMPLETA DEL APARATO CAPSULO LIGAMENTARIO OCASIONADA POR UN MOVIMIENTO FORZADO MAS ALLA DE SUS LMITES NORMALES O EN SENTIDO NO PROPIO DE LA ARTICULACION. UN ESGUINCE GRADO II ES AQUELLA QUE PRESENTA COMPLETA AVULSION O RUPTURA LIGAMENTOSO Y CAPSULAR. EN EL ANCIANO LA CAPACIDAD OSTEOGENICA SE ENCUENTRA DISMINUIDA.

CON RESPECTO AL TRATAMIENTO MEDICO DE LA LUMBALGIA LOS SIGUIENTES SON CONCEPTOS CORRECTOS, EXEPTO UNO. REPOSO EN CAMA POR CUATRO A 5 DIAS CON MOVILIZACION TEMPRANA. DISMINUCION DE PESO EN CASO DE OBESIDAD. AINES + RELAJANTE MUSCULAR. EN CASO DE FRACASO DE TX MEDICO SE VALORA TX QX. EJERCICIOS PARA DESARROLLAR LA MUSCULATURA DE LA EXTREMIDAD INF.

CUAL DE LOS SIGUIENTES ENVENENAMIENTOS PRESENTAN ULCERAS MAYORES DE 30 CM POR SU VENENO CITOTOXICO. GARRAPATA. ARAÑA PARDA (RECULSA). VIUDA NEGRA. ARAÑA VIOLINISTA.

LA PREVENCION DE LA ENF ISQUEMICO CORONARIA INCLUYE LO SIGUIENTE EXCEPTO: NO FUMAR Y MANTENER LA TA BAJO CONTROL. MANTENER SOBREPESO. COMER BIEN INCLUYENDO FRUTAS Y VERDURAS. INCLUIR RUTINA DE EJERCICIOS. MANEJO DEL ESTRÉS.

UAL SINDROME INCLUYE DISMINUCION DE RUIDOS RESPIRATORIOS E HIPERRESONANCIA EN EL LADO DEL COLAPSO, VENAS YUGULARES DISTENDIDAS Y DISMINUCION DE LA TA Y EN PERIODOS TARDIOS DESVIACION DE LA TRAQUEA. NEUMOTORAX A TENSION. NEUOMINIA INTERSTICIAL. BRONQUIOLITIS. ASMA AGUDO.

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