URGENCIAS PARTE 1

Un paciente con TCE y valoración de GCS 04 V4 M5 tendrá una valoración de: a. TCE leve. b. TCE grave. c. TCE moderado. d. TCE alto riesgo.

EI LUCAS es un dispositivo que utilizan los equipos de Soporte Vital para: a. Realizar insuflaciones respiratorias en la RCP. b. Monitorizar el ritmo cardiaco. c. Proporcionar compresiones cardiacas de calidad. d. Valorar la circulación extracorpórea en un hemofiltro.

La onda QRS del electrocardiograma se corresponde con: a. Despolarización auricular. b. Despolarización ventricular. c. Repolarización ventricular. d. Repolarización auricular.

En caso de empalamiento, actuaremos de la siguiente manera hasta llegar al hospital: a. No retiraremos el objeto empalado. b. Intentamos retirarlo y si sangra, volvemos a introducirlo. c. Si hay sangrado, retirarlo y comprimir. d. Retirar y tapar herida durante el traslado.

¿Qué asociación ha estandarizado el tratamiento del paciente ha politraumatizado?. a. American Nurse Association. b. European Resuscitation Council. c. American Heart Association. d. American College of Surgeons.

En cuanto a gravedad de las quemaduras eléctricas es cierto que: a. Todos los pacientes son considerados traumas leves, y las quemaduras clasificadas de primer grado de profundidad. b. Se incluye el trayecto de la corriente, la duración del contacto eléctrico y las resistencias de los tejidos como factores de gravedad. c. La resistencia de los tejidos es un factor que no influye en la lesión. d. Todas son correctas.

Señale la respuesta incorrecta: a. En RCP, la atropina se administra cada 3-5 minutos en SVA. b. En estado de hiperpotasemia, las ondas T son más elevadas de lo normal. c. En el tratamiento de la hiperpotasemia se utiliza el salbutamol nebulizado. d. En casos de hipotermia debemos usar suero caliente sin lactato para evitar acidosis metabólica.

Dentro de la valoración general que se le realiza a un paciente encontramos datos objetivos y datos subjetivos. Marque de entre los siguientes cuál de los siguientes enunciados contiene el dato subjetivo: a. "Me encuentro mal, llevo desde ayer así, tengo fatigas". b. "Ayer se me subió la tensión, el aparato marcaba 168/63". c. "Tiene un tiraje importante, además su frecuencia respiratoria es de 28 por minuto". d. "Me encuentro con el cuerpo cortado, mire el termómetro, más de 38.

Cuando en reanimación cardiopulmonar hablamos de vía aérea permeable, hacemos referencia a: a. Hiperextensión con la maniobra frente-mentón, ello facilita el intercambio de gases. b. Asegurar de forma definitiva la VA con dispositivos invasivos como TET o dispositivos supraglóticos. c. Elevación momentánea del arco mandibular superior. d. Ninguna respuesta es cierta.

¿En qué apartado se valora en un paciente politraumatizado, debemos valorarle las pupilas?. a. En el paso A, control de la vía aérea. b. En el paso B, control de la respiración/ventilación. c. En el paso C, control de la circulación, hemorragia. d. En el paso D. control de la discapacidad/neurológico.

Señale la respuesta incorrecta: a. En RCP con SVA, en casos de hipotermia la desfibrilación no es efectiva hasta que la temperatura corporal ronda los 30°. b. La triada de Beck nos describe un taponamiento cardiaco. c. En Neumotórax a tensión hay dificultad para ventilar al paciente. d. La Nitroglicerina se utiliza en el tratamiento del tromboembolismo pulmonar.

¿Qué afirmación es incorrecta respecto al cloruro de potasio (CIK)?. a. El CIK es un medicamento de tipo electrolito. b. El Clk se debe de administrar en hiperpotasemia. c. El CIK no se puede administrar sin diluir en bolo intravenoso directo. d. El CIK se debe administrar diluido y en perfusión continua...

Con relación al triaje estructurado de los SUH (Servicios de Urgencia Hospitalario), señale lo falso: a. El enfermero tiene en cuenta los signos y síntomas del paciente. b. Siendo supervisora del SUH no puedo cubrir una baja de la enfermera de triaje con un enfermero sustituto nuevo en el servicio. c. Para un mismo motivo de consulta pueden existir diferentes niveles de triaje. d. El enfermero de triaje no puede cambiar o modificar el nivel de triaje ante la aparición o modificación de síntomas o signos del paciente.

Mediante la auscultación pulmonar y cardiaca, podremos descubrir las siguientes lesiones, señale la verdadera: a. Hemotórax. b. Taponamiento cardiaco. c. Neumotórax. d. Todas son correctas.

En el primer pico de mortalidad del paciente politraumatizado se suele producir por: a. Lesiones órganos vitales incompatibles con la vida. b. Hemo-neumotorax. c. Shock séptico. d. Fracaso multiorgánico.

Fase de la actuación ante un politraumatizado que consiste lesiones no letales a corto plazo". Seleccione una: a. Valoración secundaria. b. Tratamiento definitivo. c. Exposición neurológica. d. Valoración primaria.

Ante un paciente con apertura ocular a estímulos verbales, retira el miembro como respuesta motora y orientado como respuesta verbal, tendrá un GCS de: 10. 11. 12. 9.

¿Cuál de estas actividades debe incluir la valoración secundaria? Seleccione una: a. Administrar oxigenoterapia. b. Compresión de hemorragias. c. Examen físico al detalle. d. Abrir vía aérea.

En la valoración neurológica del paciente con trauma torácico utilizaremos: Señale la falsa: a. Escala Coma de Glasgow (GCS). b. Tamaño pupilar. c. Color pupilar. d. Reactividad pupilar.

Acude un paciente con dolor en el tórax en un contexto crisis de ansiedad por discusión familiar. Al valorarlo, el equipo deciden dejarlo en observación con monitorización cardiaca. ¿Qué derivación debes seleccionar en la monitorización para valorar mejor el ritmo sinusal?. a. Derivación II. b. Derivación I. c. Derivación III. d. Derivación IV.

Adriana le realiza un EKG a Carmelo, un señor que ha llegado a su área de urgencias. Adriana observa que existe una elevación de la ST en la derivación V5, V6 y AVL. Adriana sabe que Carmelo está sufriendo: a. SCACEST con localización inferior. b. SCASEST con localización lateral. c. SCACEST con localización lateral. d. SCASEST con localización inferior.

¿Cuál de las siguientes arritmias se considera un ritmo desfibrilable?. a. Flutter auricular. b. Asistolia. c. Disociación electromecánica. d. Fibrilación ventricular.

Respecto al consentimiento informado señale la respuesta correcta: a. No existen excepciones para el consentimiento. b. El paciente no puede estar representado. c. Puede ser oral. d. No puede ser revocado.

Respecto a un herido etiquetado con tarjeta verde, ¿cuál de los siguientes apartados es el correcto?. a. Son los primeros en recibir tratamiento y en ser evacuados. b. Son los últimos en ser evacuados y los primeros en ser asistidos. c. Son pacientes que no precisan un tratamiento inmediato y se pueden evacuar en vehículos no sanitarios. d. Son los pacientes que han fallecido.

La sintomatología de la intoxicación por betabloqueantes incluye: a. Hipertensión arterial. b. Taquicardia. c. Midriasis. d. Bradicardia.

La capnografía está recomendada por la American Heart Association (AHA) desde el año 2000 durante la parada cardiorrespiratoria y el tratamiento cardiovascular urgente, tanto intra como extrahospitalario. Usted sabe que es un procedimiento no invasivo que (señale lo falso): a. Mide el dióxido de carbono (CO2) exhalado por el paciente. b. Puede usarse en pacientes intubados. c. Pacientes que han fallecido. d. Puede usarse en pacientes no intubados.

Señale cuál es la forma correcta de comprobar el pulso de un niño menor de un año: a. Viendo, oyendo y sintiendo su respiración. b. Observando la coloración de las mucosas. c. Gritándole mientras se le sacude suavemente por los hombros. d. Palpando la arteria braquial.

Señale el origen de la mayor parte de las PCR en adultos: a. Disfunciones respiratorias. b. Disfunciones cardiacas. c. Accidentes domésticos. d. Intoxicaciones.

De las siguientes causas que pueden provocar una PCR, indica cuál es la respuesta correcta: a. Taponamiento cardiaco. b. Hipovolemia. c. Tromboembolismo pulmonar. d. Todas las respuestas son correctas.

La fórmula de Wallace, se utiliza para calcular: a. La cantidad de líquido a infundir en 24 horas, a una persona que ha sufrido una deshidratación aguda por desequilibrio de la bomba sodio-potasio. b. La cantidad de líquido a infundir en las primeras 24 horas, a una persona que ha sufrido un shock hipovolémico por quemadura. c. La superficie corporal quemada (en porcentaje). d. La cantidad de líquido a infundir en 24 horas, a una persona que ha sufrido un traumatismo cráneo encefálico(TCE) con inestabilidad hemodinámica.

Para valorar la extensión de una quemadora se aplica la denominada "regla de los nueve", que consiste en dividir las partes del cuerpo en nueve o múltiplos de nueve. Según esta regla, ¿qué extensión tendría una quemadura que afecta exclusivamente a toda parte anterior y posterior del tronco?. a. 10%. b. 19%. c. 27%. d. 36%.

En un enfermo que presenta quemaduras de primer grado, el área quemada estará: a. Enrojecida, sin exudado y dolorosa. b. Con vesículas, exudado y dolor. c. Seca, con zonas necrosadas e indolora. d. Enrojecida, seca y con zonas necrosadas.

Estás en. Urgencias y el médico le hace una punción lumbar y te pide una glucemia del liquido cefalorraquídeo (LCR) antes del enviar esa muestra a laboratorio de bioquímica. Lo realizas y ese valor es igual a 123mg/dl. Se lo comunicas al médico. Posteriormente, llega el resultado de laboratorio y observas que el valor de la glucemia es el mismo 123mg/dl. ¿Qué significa este resultado?. a. El aparato del que se dispone a pie de cama del paciente (glucómetro) es exactamente el mismo que el que se utiliza en el laboratorio de bioquímica, de ahí que los resultados sean iguales. b. No significa nada, era de esperar. Si se va a enviar la muestra a laboratorio de bioquímica, no tiene sentido que el médico haya pedido ese control previo. c. En el LCR existen microorganismos, de ahí que el valor sea el mismo. Es un indicativo de infección. d. A la buena praxis de los profesionales implicados. Es una manera precoz de detectar existencia de microorganismos. Si el resultado es el mismo, a priori no hay indicios de infección.

Te activan en SVA (sanitarizada) porque encuentran a un chico demacrado con bajo nivel de conciencia. Parece que vive en la calle. Le vas a coger una VVP y te cuesta encontrar un buen lugar de punción. Ante todos estos datos, sospechas que es un ADVP (adicto a las drogas por vía parenteral). Ante la sospecha de consumo prolongado de opiáceos (heroína, morfina y derivados), ¿cuál sería el antídoto específico de los opiáceos utilizado en el tratamiento de las sobredosis?. a. Flumacenilo (Anexate). b. Naloxona. c. Neostigmina. d. Dimercaprol o Bal (Sulfactin Homburg).

En relación con el triaje, señale el enunciado falso. a. Es un método de medicina de urgencias para seleccionar y clasificar a los pacientes basándose en prioridades de atención según necesidades terapéuticas y recursos disponibles. b. El padre del triaje es el francés Dominique Jean Larrey. c. Tiene como objetivo proteger a los pacientes graves y optimizar los recursos. d. Realiza diagnósticos, valora signos y síntomas.

Si en una situación de catástrofe tuviese que realizar el triaje de los afectados atendiendo a una clasificación por criterio cromático, ¿qué color de tarjeta asignaría a un enfermo que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico con salida de masa encefálica?. a. Roja. b. Amarilla. c. Verde. d. Negra.

Señale lo falso en cuanto al triaje prehospitalario. a. La asistencia es inmediata, puntual y cualificada. b. Realiza gestos que salvan vidas, como una maniobra frente-mentón o colocar un torniquete. c. Se evita salvar el mayor número de víctimas posibles. d. No es una técnica, son procedimientos que realizados sobre una víctima orienta sobre sus posibilidades de supervivencia.

En relación con el triaje estructurado de los servicios de urgencias hospitalarios, señale lo correcto:. a. El enfermero tiene en cuenta los signos y síntomas del paciente. b. Siendo supervisora del SUH puedo cubrir una baja de la enfermera de triaje con un enfermero sustituto nuevo en el servicio. c. El enfermero de triaje no puede cambiar o modificar el nivel de triaje ante la aparición o modificación de signos o síntomas del paciente. d. Para un mismo motivo de consulta, existe su correspondiente nivel de triaje.

Cuál es el organismo intercontinental, que identifica y revisa los aspectos relevantes de la ciencia y el conocimiento de las emergencias cardíacas?. a. ERC. b. AHA. c. ILCOR. d. H&SFC.

Gregorio tiene 67 años, ha sido fumador toda su vida de tabaco Krüger, “solo uno después de comer y para la partida de dominó”, es hipertenso y está debutando con una DM tipo 2, acompañado con la grasa andominal que posee. Desde hace meses siente disnea a mínimos esfuerzos y comienza a edematizarse los miembros inferiores (MMII), ha pedido hora para el médico de cabecera, pero hasta dentro de 2 días no tiene cita. Hoy ha comenzado con una disnea más intensa con un gran trabajo respiratorio. Eres parte del SVA que va a tratar a Gregorio a su vivienda. Tras sospechar que su clínica pueda deberse a un edema agudo de pulmón (AEP) decides trasladarlo al hospital. Cómo colocarías a Gregorio en la camilla de la ambulancia?. a. Decúbito supino con tronco semiincorporado. b. Decúbito prono con tronco incorporado. c. Decúbito supino con tronco incorporado. d. En posición lateral de seguridad.

Al realizar de forma rutinaria un EKG a una paciente, encuentra un resultado de bradicardia sinusal (FC 43lpm). Usted está tranquilo porque este ritmo puede estar justificado porque el usuario: a. Es deportista de alto nivel, presenta cardiomegalia asociada al deporte. b. Es un paciente cardiópata y tiene prescritos betabloqueantes. c. Los dos enunciados son ciertos. d. Los dos enunciados son falsos.

¿Cómo se denomina al conjunto de maniobras encaminadas a revertir el estado de parada cardiorrespiratoria que se lleva a cabo por el personal especializado y empleando todos los medios materiales y humanos que se consideren necesarios? Drogas, Desfibriladores, Ventiladores mecánicos y Canalizaciones venosas. a. SVB. b. SV Intermedio. c. SVA. d. Maniobra de heimlich.

Durante el tratamiento de una Fibrilación ventricular, ¿cuándo se administran 300mg de amiodarona?. a. Lo antes que se pueda. b. Después de la segunda descarga. c. Después de la tercera descarga. d. En este tipo de ritmo, no debe administrarse amiodarona.

¿Cuál de los siguientes apartados no es correcto en la RCP en situación de hipotermia?. a. Debe administrarse sueros calientes sin lactato para evitar la acidosis metabólica. b. Hasta que se consiga una temperatura central superior a 30ºC, no se realizaran choques eléctricos. c. Hasta que se consiga una temperatura central inferior a 30ºC, se evitarán los fármacos, centrando el soporte vital, en el control de la ventilación, masaje cardiaco y medidas agresivas de calentamiento. d. Mientras se realizan las maniobras de soporte vital, hay que iniciar el calentamiento corporal con medios físicos lo más precozmente posible.

La hiperpotasemia puede desembocar en una PCR, por ello es necesario reconocerla. Señale lo correcto en cuanto a este trastorno en la conducción eléctrica. a. Se diagnostica con la clínica del paciente, el EKG presenta T más altas y P más pequeñas. b. Se diagnostica con la analítica del paciente, el EKG presenta T más altas y P más pequeñas. c. Se diagnostica con la clínica del paciente, el EKG presenta T más bajas y P más altas. d. Todas son falsas.

Señales cuáles son los principios de ética mínimos que un enfermero de urgencias debe respetar: a. El principio de autonomía y el de no maleficencia. b. El principio de beneficencia y el de justicia. c. El principio de beneficencia y autonomía. d. El principio de justicia y el de no maleficencia.

Estás trasladando a un paciente crítico en SVA. De repente, ante un cambio brusco de la atracción gravitatoria sin previo aviso en la que se produce una aceleración positiva, el paciente comienza a ponerse hipotenso y taquicárdico. Indica la respuesta correcta: a. La ambulancia estaba en el fondo de un barranco, había que poner 1ª y subir con fuerza el coche por una cuesta. El conductor debió de habernos avisado. b. La ambulancia está en una loma, la ambulancia bajaba para llegar a la carretera principal y de pronto hubo que frenar para no colisionar con otro vehículo. c. La respuesta correcta es la del fondo del barranco, pero además debe añadirse que los pacientes hipovolémicos y cardiópatas son especialmente sensibles a las aceleraciones. d. La respuesta correcta es la del frenazo en la loma, pero, además, hay que añadir que los pacientes con arritmias son especialmente sensibles a las desaceleraciones, pudiéndoles provocar bradicardia severa e incluso paro cardiaco.

De las siguientes opciones para administrar drogas durante una RCP, ¿cuál es la primera vía de elección?. a. Vía intraósea. b. Vía endotraqueal. c. Vía periférica. d. Vía central.

¿Qué maniobra puede realizarse a una persona que tiene totalmente o a nivel parcial, obstruido con un cuerpo extraño las vías respiratorias?. a. Maniobra de Mallampati. b. Presión de Sellick. c. Maniobra de Heimlich. d. Maniobra de Hobreck.

Ante un paciente con shock hipovolémico, nos encontraremos con: a. Pulso rápido y filiforme, hipertensión, sudor frío y pegajoso y bradipnea. b. Pulso lento y filiforme, debilidad, sudor frío y pegajoso y bradipnea. c. Pulso lento y filiforme, hipotensión, sudor y taquipnea. d. Pulso lento y filiforme, hipotensión, sudor frío y pegajoso y taquipnea.

En la valoración primaria del paciente, ¿en qué paso inspeccionaríamos la espalda del paciente?. B. C. D. E.

El denominado “centro útil”: a. Es un concepto teórico, en realidad no existe. b. Es el hospital más próximo a la zona de la catástrofe, y por tanto, el primer lugar al que deben desplazarse los heridos. c. Es el centro de salud más próximo al que se debe derivar al paciente. d. Es el hospital o centro asistencial cualificado, que por su disponibilidad operativa es el adecuado para atender al paciente según su situación clínica.

La valoración secundaria consiste en: a. La valoración de las posibles secuelas tras el accidente. b. La inspección, palpación, percusión y auscultación ordenada y completa del enfermo. c. La inspección de la cabeza a los pies en busca de heridas invalidantes. d. Ninguna de las opciones es correcta.

El principal indicador de deterioro neurológico de un paciente urgente es: a. La alteración del nivel de la capacidad de respuesta. b. La respuesta motora. c. La respuesta pupilar. d. Los signos vitales alterados.

Respecto al manejo inicial de las quemaduras químicas oculares, señale la opción correcta: a. Está indicado el tratamiento de vasoconstrictores como la epinefrina o fenilefrina. b. Está indicado aplicar parche compresivo con gasas estériles, tras lavado inmediato con SF. c. Las quemaduras por álcalis, generalmente son menos graves que las producidas por ácido. d. No se recomienda el lavado inmediato del ojo con solución salina.

Cuál sería la primera medida a tomar en la calle con un sujeto que tiene evisceración abdominal y está hemodinámicamente estable: a. Cubrir las vísceras con algún elemento que se tenga disponible, humidificado y trasladarlo inmediatamente. b. Introducir las vísceras y recolocarlas, si no están a tensión. c. Introducir las vísceras y recolocarlas, solo si hay shock o dolor. d. Introducir las vísceras sin recolocar y tapar con apósito seco.

La mortalidad en un paciente quemado se puede calcular atendiendo a los parámetros de la superficie quemada y su edad. Señale cuál de los enunciados corresponde a dicha fórmula. a. Fórmula de Brooke. % de mortalidad = % superficie corporal quemada + edad del paciente. b. Fórmula de Baux. % de mortalidad = % superficie corporal quemada + edad del paciente. c. Fórmula de Baux. % de mortalidad = edad del paciente - superficie corporal quemada. d. Fórmula de Brooke. . % de mortalidad = % superficie corporal quemada x edad del paciente.