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Mecanismo de las quemaduras químicas por ácidos:

Son los agentes más representativos de las quemaduras por ácidos:

Son alteraciones electrolíticas en px con lesiones por ácido fórmico profundas: acidosis metabólica. alcalosis metabolica. hemolisis intravascular. insuficiencia renal. complicaciones pulmonares. insuficincia hepatica. proteinuria.

Cómo se ven las lesiones por ácido fórmico: Son verdosas, más profundas de lo que parecen, requieren tx quirúrgico. Son necroticas, más profundas de lo que parecen, requieren tx médico. Son hematicas, más profundas de lo que parecen, requieren tx conservador.

Es el ácido inorgánico más fuerte que se conoce:

Característica especial del ácido fluorhídrico: Se une al calcio y al magnesio, formando sales insolubles, por lo que produce hipocalcemia y arritmias potencialmente mortales y dolor excesivo. Se une al calcio y al magnesio, formando sales insolubles, por lo que produce hipercalcemia y arritmias potencialmente mortales y dolor excesivo. Se une al calcio y al potasio, formando sales insolubles, por lo que produce hipopotasemia y arritmias potencialmente mortales y dolor excesivo.

Manejo de una quemadura por ácido fluorhídrico: Irrigación abundante + gel de gluconato cálcico al 2.5% que se debe cambiar cada 15 minutos hasta que el dolor ceda + manejo en UCCE. Irrigación abundante + gel de gluconato cálcico al 2.5% que se debe cambiar cada 30 minutos hasta que el dolor ceda + manejo en sala de choque. Irrigación abundante + gel de sulfadiazina de plata al 2.5% que se debe cambiar cada 10 minutos hasta que el dolor ceda + manejo en sala de choque.

Manejo de una quemadura por ácido fluorhídrico si no cede el dolor con el gel de gluconato cálcico: Inyecciones intramusculares de gluconato de calcio al 10% ó gluconato de calcio intraarterial. Inyecciones intradérmicas de gluconato de calcio al 10% ó gluconato de calcio intraarterial.

Mecanismo de las quemaduras químicas por álcalis: Se une al calcio y al magnesio, formando sales insolubles, por lo que produce hipocalcemia y arritmias potencialmente mortales y dolor excesivo. Saponificación de grasas, extracción de las células, formación de iones hidróxido que penetran profundamente.

Clínica de una quemadura por álcalis: Necrosis por licuefacción, son profundas y evolutivas, frecuentes en niños. Necrosis por coagulación, forman una escara, que impide que penetren tan profundamente.

Agentes representativos de las quemaduras por álcalis:

Es la sustancia responsable de las quemaduras por cemento:

Manejo de la quemaduras químicas:

Manejo de la quemaduras químicas: Remoción rápida de los químicos: lavarlo con agua tibia por 20-30 minutos, Determinar la gravedad de las lesiones, Si es una lesión por álcalis en los ojos, requiere irrigación continua por 8h. Irrigación abundante + gel de gluconato cálcico al 2.5% que se debe cambiar cada 15 minutos hasta que el dolor ceda + manejo en UCCE.