URO: preguntas sin clasificar

En el estudio básico de una hematuria. Señalar lo correcto. Así como la cistoscopia es casi obligada el sistema urinario superior se evalúa con ecografía o con UIV dependiendo de circunstancias individuales. La cistoscopia se puede evitar cuando se realizan pruebas de imagen con contraste que permitan ver la vejiga. Se combina cistoscopia y TAC.

La disreflexia autonómica no es: Propia de lesionados medulares por arriba de D5. Descarga adrenérgica. Contracciones no inhibidas de la vejiga hiperactiva. Situación de emergencia propia de tetrapléjicos. Crisis hipertensión y taquicardia.

¿Cuál de los siguientes síntomas/enfermedades nos haría complementar el diagnóstico con un estudio urodinámico en el contexto de varón con sintomatología miccional de tipo “sintomatología miccional de llenado”?. Paciente con Parkinson. Divertículo vesical. Hematuria.

La hidronefrosis que aparece de forma aguda lleva al paciente habitualmente a tener: Dolor. Fiebre. Asintomático.

Un paciente de 71 años es diagnostica por usted de globo vesical. Ante este diagnóstico de inicio, ¿con qué es lo más frecuente que esté asociado?. Incontinencia rebosamiento. Hidronefrosis unilateral. Incontinencia por fístula.

Un hombre de 80 años tiene hace dos meses pérdidas de PEQUEÑAS cantidades de orina SIN deseo miccional previo. No lo relaciones con actividad ni posición. No tiene disuria no otros síntomas generales. De entre las potenciales causas de esta incontinencia de orina, ¿Cuál es la más probable en este caso?: Lesión del nervio pudendo. Incontinencia de stress. Infección de vía urinaria. Hiperplasia de próstata.

Un varón de 65 años acude a su consulta por sintomatología miccional, PSA de 123 ng/mL, tacto rectal con próstata dura. ¿Qué es lo menos indicado?: Solicitar TAC abd-pélvico. Solicitar ecografía. Iniciar tratamiento ciprofloxacino. Indicar biopsia de próstata.

Ante la retención de orina en un varón de 65 años, sin antecedentes médicos de interés, previamente asintomático y sondado desde hace unas horas en urgencias. ¿Cuál de los siguientes tratamientos tiene que ofrecer para incrementar las posibilidades de recuperación de la micción?: Alfa-bloqueantes. Dutasteride. Inhibidores de la fosfodiesterasa.

La urografía intravenosa: Actualmente se solicita menos porque el TAC con contraste aporta habitualmente más información. Actualmente se solicita más por el envejecimiento de la población y la mayor prevalencia de patología urológica. Actualmente se solicita menos porque la RNM con contraste aporta habitualmente más información.

La hidronefrosis es posible y explicable en las siguientes situaciones excepto: Cálculo en cáliz. Tumor en uréter terminal. Cálculo en uréter lumbar. Tumor en unión pieloureteral.

Un paciente de 56 años con PSA persistentemente alto. El pasado año se realizó una biopsia con resultado de benignidad (PSA 7); este año tiene PSA de 10. Ante la indicación de una segunda biopsia de próstata tenemos que tener presente todo menos: Densidad de PSA o tamaño de próstata. Ratio de PSA libre/total. Velocidad de PSA. Edad. Fosfatasa ácida prostática.

Según lo hablado en clase: de las siguientes medidas preventivas de las ITU de repetición cuál cree que es de mayor eficacia: Profilaxis con medidas de cambios de hábito miccional. Profilaxis con vacunas. Profilaxis con estrógenos.

Si tras una resección de un tumor retroperitoneal de gran tamaño ocurre una lesión extensa de uréter (desde lumbar hasta uréter pélvico) en un birreno. ¿Cuál es la opción más probable de solucionar dicho problema?. Anastomosis termino terminal con doble j. Sustitución de uréter por íleon. Reimplante de uréter a vejiga.

Ante una lesión ureteral advertida en la misma cirugía. La reparación más probable será: Anastomosis termino-terminal con apoyo de catéter doble J. Reimplante ureteral a vejiga. Colocación de drenaje cerca del punto de fuga y reparación a los 30 días.

Paciente de 55 años con sintomatología miccional de llenado y de vaciado de meses de evolución. Refiere episodios de urgeincontinencia muy molestos. Se comprueba en ecografía que tiene próstata de 35 cc sin lóbulo medio, vejiga normal con vaciamiento completo y ausencia de hidronefrosis; la función sexual sin problemas; analítica de orina y PSA normales. ¿Qué fármaco considera más adecuado?. Combinación de tamsulosina con solifenacina. Combinación de dutasteride con tamsulosina. Tardanafilo.

El efecto secundario de disminución de la TA o de hipotensión ortostática es más esperable en: Terazosina. Levofloxacino. Dutasteride.

En relación con el trasplante renal. Además de la razón técnica, el injerto renal se coloca en fosa ilíaca para: Más fácil el seguimiento palpación y posible instrumentalización. Es falso y el injerto se coloca en retroperitoneo. Reducir el rechazo agudo.

Sobre la enfermedad de LaPeyrone es FALSO: Placa dura en uno o ambos cuerpos cavernosos. Produce desviación peneana. Frecuentemente entre 40-60 años. En fases iniciales es dolorosa en la erección. La afectación uretral es constante.

Si en un uroTAC, en la serie sin contraste, se observa una imagen blanca (alta densidad) en pelvis renal lo más probable es que se trate de: Cálculo en pelvis renal. Coágulo en pelvis renal. Pielonefritis.

Usted atiende a un paciente con hematuria asintomática: El diagnóstico de tumor de vejiga se tiene presente mientras no se descarte con estudios. Lo más probable es que se trate de una prostatitis. La litiasis es la causa más probable si consideramos ambos sexos.

¿Cuál de las siguientes razones es la más importante en relación con la mayor frecuencia de diagnóstico de masas renales de forma incidental?: El uso frecuente de ecografía abdominal. La mejora en la calidad de la RNM. La UIV es la más eficaz en detectar masas renales.

Una mujer de 50 años tiene un cálculo en cáliz medio de riñón izquierdo (3 cm y densidad 800); el TAC muestra permeabilidad de ambas vías urinarias y funcionamiento correcto de ambos riñones. ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado?. Litotricia externa con previa colocación de doble J. Ureterorenoscopia. Nefrolitotomía percutánea.

La nicturia en las mujeres: Aparece y se incrementa con la edad. Se resuelve con alfa-bloqueantes como en hombres. Aunque sea paradójico se resuelve con incremento ingesta líquidos.

Señale la opción de tratamiento en CaP indicada si se sospecha enfermedad fuera de la próstata (PSA 15, infiltración de vesículas seminales, adenopatía pélvica): Deprivación androgénica. Braquiterapia. Prostatectomía radical.

. Si un paciente tiene un cólico nefrítico, ¿qué no es esperable?. Cortejo vegetativo. Microhematuria. Elevación moderada de leucocitos. Puñopercusión positiva. Incremento de creatinina.

La bilateralidad de la función renal se ha comparado en las clases de urología de UCA con: Dos motores de avión. Tener dos orejas. Tener dos ojos.

Si tienen un paciente varón con sintomatología miccional con frecuencia, urgencia y ocasional urgeincontinencia. Lo más acertado es denominarlo: STUI irritativo o de llenado. Vejiga hipereflexica. STUI obstructivo de vaciado.

La uropatía obstructiva puede ser unilateral o bilateral. ¿Cuál de las siguientes opciones tiene más posibilidades de provocar una obstrucción bilateral?. Retención crónica de orina por obstrucción a nivel de próstata. Estenosis de unión pieloureteral. Cálculo coraliforme.

Si ud. coordina la urgencia y le llega en ambulancia un “accidente laboral” por caída y el compañero de la ambulancia ya le comenta que se trata de un traumatismo abdominal. ¿Qué prueba de imagen solicitaría?. TAC. UIV. ECO.

¿Cuál cree usted que es el trastorno endocrino que provoca mayor prevalencia de disfunción eréctil?. Diabetes mellitus. Síndrome de deficiencia androgénica asociado a la edad. Hipotiroidismo.

Los donantes renales más frecuentes en nuestro país son: Donantes cadáver por muerte cerebral. Donante cadáver en asistolia. Donante vivo no familiar, pero con máxima inmunocompatibilidad.

Para el diagnóstico de un tumor de vejiga TaG1 no es habitualmente necesario: TAC. Analítica de orina. Citología de orina. ECO.

En la extracción del injerto en el cadáver para el trasplante: Se sustituye la sangre por líquido de conservación. Es fundamental mantener la misma temperatura corporal para la mejor conservación. Se baja la presión para no dañar el sistema vascular.

Los tumores de uréter están vinculados histológicamente con los siguientes excepto: Cálices. Vejiga. Unión pieloureteral. Riñón.

Señalar lo incorrecto respecto al tumor renal metastásico: Son frecuentes en ganglios retroperitoneales. Es recomendable la RX de tórax y gammagrafía en el estudio de extensión. La supervivencia a 5 años es excepcional a pesar de tratamiento correcto. Son excepcionales en tanto que la mayoría se diagnostican como T1-2.

Mujer de 81 años, presenta urge-incontinencia urinaria, pero sin escapes de orina al realizar esfuerzos. No está bajo ningún tratamiento farmacológico. El examen físico es anodino, sin ningún hallazgo de interés. El resido postmiccional es de 40 mililitros. Analítica y urocultivo son normales. Cuál de los siguientes considera el tratamiento más apropiado: Oxibutinina. Prazosin. Fenilpropanolamina.

Según hablamos en clase lo más frecuente actualmente es el diagnóstico de forma incidental cancer renal. Pero si fuera sintomático ¿qué signo/síntoma es el más frecuente?. Hematuria. Hipertensión arterial. Dolor lumbar.

El tratamiento con solifenacina en los síntomas de tracto urinario inferior. ¿Qué es más cierto?. Se puede indicar tras comprobar que no hay obstrucción. Se puede indicar tras comprobar que no hay litiasis. Se puede indicar tras comprobar que no hay infección.

. Un varón de 60 años presenta dolor en flanco izquierdo. La urografía intravenosa demuestra un riñón derecho normal y anulación funcional del izquierdo. La tomografía computerizada (TC) muestra una masa renal sólida de 8 cm en la región hiliar del riñón izquierdo con probable presencia de trombo en la vena renal. La radiografía de tórax y la bioquímica sanguínea son normales. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más útil para conocer el nivel del trombo?. Resonancia magnética nuclear. Venografía seguida de cavografía. Pielografía retrógrada.

Paciente de 65 años, hipertenso y operado de apéndice hace años. Tiene sintomatología miccional con dificultad miccional y chorro débil de 6 meses de evolución. La ecografía muestra una próstata de 50 cc, detrusor engrosado con signos de vejiga de lucha y un residuo postmiccional de 200 cc. ¿Cuál de los siguientes fármacos será el menos recomendado?. Solifenacina. Tamsulosina. Finasteride.

Un varón de 68 años de edad, con antecedentes de HTA e infarto agudo de miocardio, en tratamiento con mononitrato de isosorbide, consulta por cuadro de disfunción eréctil de dos años de evolución ¿Cuál de las siguientes actitudes terapéuticas estaría CONTRAINDICADA?. Citrato de sildenafilo vía oral. Colocación intrauretral de PGE 1. Utilización de dispositivos de vacío.

. En el estudio de extensión del cáncer testicular, ¿Dónde hay que buscar la enfermedad a distancia por sus mayores probabilidades?. Retroperitoneo y mediastino. Ganglios inguinales. Hígado.

El efecto secundario de disminución de libido es más esperable en: Dutasteride. Levofloxacino. Tadalafilo.

Mujer 65 años presenta frecuentes episodios de retención urinaria. La paciente padece diabetes de años de evolución. No presenta incontinencia al toser o cambiar de postura. En la exploración física se detecta una neuropatía sensitiva en extremidades inferiores. El residuo postmiccional es de 350 mL. La maniobra de valsava en bipedestación no provoca pérdida de orina. El estudio urodinámico muestra una vejiga con contractibilidad mínima sin obstrucción al vaciamiento vesical. Los estudios de laboratorio son normales y el tratamiento farmacológico ha sido inefectivo. ¿Cuál es la mejor opción?. Sondajes intermitentes. Dilatación uretral progresiva. Ureterotomía transuretral.

Paciente varón de más de 60 años con sintomatología miccional. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la menos obligada y de indicación en sólo casos concretos?. Cistoscopia. Analítica de orina. Tacto rectal. Flujometría.

¿Por qué se le ha llegado a denominar al uréter: la veleta del retroperitoneo?. Es muy sensible a la compresión extrínseca. Es muy frágil en su manipulación quirúrgica. Es muy difícil saber su trayectoria.

La perforación vesical intencionada en cirugía endoscópica por tumores de vejiga, señale la falsa: Son inevitables para realizar una resección oncológicamente correcta. Es la causa más frecuente de traumatismo vesical iatrógeno. Se resuelve con sutura en el mismo acto quirúrgico. Se resuelve con sondaje vesical.

¿Cuál de las siguientes situaciones no es propia de patología prostática habitualmente o menos frecuente?: Litiasis uretra prostática. Adenocarcinoma de próstata localmente avanzado. Prostatitis aguda.

La derivación urinaria tipo conducto ileal y neovejiga tienen consecuencias distintas. ¿Cuál es más propio del conducto ileal?: Uroestoma húmedo y precisa bolsa colectora de orina permanente. Más probabilidad de acidosis metabólica. Micción uretral. No cambios anatómicos en la pared abdominal más allá de la cicatriz quirúrgica.

Tras una nefrectomía parcial transperitoneal laparoscópica por tumor renal transcurre sin incidencia. Sin embargo, al día siguiente el drenaje tiene débito 100 cc de líquido claro que se incrementa a 250 cc al segundo día postoperatorio. ¿Qué es lo menos indicado o útil?: Retirar el drenaje y esperar que se reabsorba el líquido peritoneal. Determinar urea en ese líquido y K y Na. Determinación de creatinina en ese líquido. Colocación de doble J.

La biopsia de próstata que permite la punción más selectiva de lesiones sospechosas es: Biopsia dirigida por ecografía. Biopsia dirigida por RNM. Biopsia dirigida por arteriografía.

Si tras una resección de tumores de vejiga hemos dejado intencionadamente varias perforaciones es la pared. ¿Cuál es la afirmación más correcta?;. Se deja derivación urinaria con sonda uretral y cierran los daños con paciencia. Precisa colocación de sustancias cicatrizantes para su cierre. Precisa colocación de sustancias coagulantes para su cierre.

¿Cuál es el inconveniente más relevante de la biopsia de próstata?: Alta posibilidad de sintomatología miccional de llenado tras la biopsia. Si es positiva se puede diseminar en trayecto de la aguja en zonas periprostáticas. Si es negativa no estamos seguro si hay tumor no detectado.

Un varón de 65 acude a su consulta por sintomatología miccional, PSA de 123 ng/mL, tacto rectal con próstata dura. ¿Qué es lo menos indicado?: Solicitar gammagrafía ósea. Iniciar tratamiento alfabloqueante. Indicar biopsia de próstata. Solicitar TAC abdominopélvico.

Si en control de ecografía se observa una masa renal de características quísticas pero con algún eco en su interior y con paredes algo irregulares, ¿cuál sería la siguiente prueba?: TAC. RM. GAMMA.

Tras una cirugía abdominal, al tercer día el paciente presenta íleo, dolor abdominal y lumbar persistente, débito alto y persistente por el drenaje. ¿Qué debemos sospechar?: Daño ureteral. Daño vesical. Daño renal.

Si estamos ante un paciente 73 años con retención de orina (globo vesical e imposibilidad para orinar) con vejiga muy llena e hidronefrosis bilateral en ecografía, hemoglobina de 13, leucocitos 7 mil, creatinina de 4, normalidad de transaminasas. Lo más cierto es: Iniciar tratamiento alfabloqueante y a la semana retirar sonda con bajas posibilidades de recuperación de la micción. Iniciar tratamiento alfabloqueante y a la semana retirar sonda con altas posibilidades de recuperación de la micción. Iniciar tratamiento finasteride y a la semana retirar sonda con bajas posibilidades de recuperación de la micción.

El urólogo de guardia es llamado al quirófano. Una mujer está siento sometida a una histerectomía y durante la intervención es seccionado el uréter izquierdo. La actitud más apropiada será: Ligadura de uréter para evitar la fuga de orina, nefrostomía izquierda para derivar la orina y reparación diferida. Anastomosis uretero-ureteral termino-terminal con o sin apoyo de catéter doble J. Nefrectomía izquierda ya que sin drenaje ese riñón no es viable.

Sobre el CIS de vagina, señale lo correcto: El tratamiento más eficaz es la adriamicina intravesical. Precisa la cistectomía en casi todos los casos por su gran agresividad. La BCG es ineficaz.

¿Qué misión tienen la vesícula seminal, la próstata y la glándula de Cowper?: Establecer condiciones necesarias para el desarrollo de la actividad de los espermatozoides. Producir las sustancias que permiten la erección. Sirve de transporte a los espermatozoides.

Si están ante un paciente de 45 años diagnosticado de tumor renal, con afectación de la grasa perirrenal y la presencia de trombo en la vena cava. La actitud más correcta será: Nefrectomía radical más trombectomía. Inmunoterapia más quimioterapia. Quimioterapia sistémica.

Acude a urgencias una mujer de 30 años con dolor lumbar derecho y fiebre de 39º de 4 días de evolución. La ecografía muestra hidronefrosis derecha y riñón izquierdo normal. La actuación más correcta es: Nefrostomía percutánea o colocación de doble J derechos y antibióticos. Antibiótico y medidas de soporte y evitar la nefrostomía al tener un riñón izquierdo normal. Pielografía ascendente para conocer la causa de la obstrucción junto con cobertura antibiótica.

Tras las pruebas de imagen se ha diagnosticado una masa renal izquierda heterogénea y que capta contraste de 115 mm. ¿Cuál es la menos correcta?: Hacer biopsia de dicha masa antes del tratamiento. Plantear la cirugía. Realizar una rx de tórax.

La nefrectomía parcial se puede realizar en aquellos pacientes que, presentando un tumor renal, reúnan las características de tener un tumor de bajo estadio (T1 N0 M0) y tamaño inferior a 4 cms. No es indicación de nefrectomía parcial: Enfermedad de Von Hippel Lindau. Tumor multifocal y riñón contralateral normal. Tumor renal bilateral sincrónico.

¿Cuál de las siguientes variantes histológicas de tumor renal tiene el peor pronóstico?: Variante sarcomatoide. Variante de tubos colectores. Variante cromófoba.

. La presión intravesical en las personas sanas en los periodos intermiccionales, señale la correcta: Se mantiene constante por la distensibilidad vesical. Tiene oscilaciones dependiendo de las contracciones no inhibidas. Si no se eleva con forme llega orina es sospecha de una fuga de orina o reflujo.

¿Cuál de los siguientes tumores no es de células germinales?: Tumor de Sertoli. Tumor del seno endodérmico (Yolk Sac Tumor). Teratocarcinoma. Teratoma maduro.

Si un paciente varón de 64 años tiene un PSA de 89 ng/mL y una extremidad inferior con edemas de dos semanas de evolución hay que plantear: Posibilidad de adenomegalias en ilíaca por metástasis y solicitar estudio de imagen. Posibilidad de obstrucción bilateral de ambos riñones. Posibilidad de infiltración del cáncer en arteria femoral y solicitar arteriografía.

Si un tumor testicular, es secretor de alfafetoproteína, probablemente se tratará de. Carcinoma embrionario. Tumor de células de Leydig. Seminoma espermatocítico.

¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas no es del ámbito de la urología?: Trasplante renal. Cálculo renal. Síndrome hemolítico-urémico.

Un hombre de 24 años de edad presenta un nódulo testicular de 2.5 cm. De tamaño, duro, heterogéneo, sugestivo de tumor testicular. En la RX de tórax aparecen múltiples nódulos pulmonares metastásicos. El nivel de beta HCG es elevado (superior a 19,000 UI/L). ¿Cuál es el diagnóstico hitopatológico más probable?: Coriocarcinoma. Seminoma espermatocítico. Tumor de células de Leydig.

Mujer de 50 años, diabética insulinodependiente, con infecciones urinarias y cólicos nefríticos de repetición. Acude a Urgencias por dolor en fosa renal izquierda de cinco días de evolución, asociado en las últimas 24 horas a fiebre, escalofríos y malestar general. Analítica de sangre: plaquetopenia, leucocitosis y disminución de la actividad de la protrombina. Analítica de orina normal. Radiografía de abdomen con claras imágenes de litiasis. Eco renal: dilatación moderada de sistema excretor izquierdo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?: Colocar catéter doble-J o practicar nefrostomía percutánea de forma inmediata con cobertura antibiótica. Solicitar hemocultivos y urocultivo para establecer la necesidad de antibioterapia. el cuadro esté muy evolucionado. Hidratar a la paciente bajo observación rigurosa y repetir ecografía a las 48 horas.

¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción de vía urinaria superior?. Litiasis ureteral. Coágulo. HBP.

Si inicialmente sospechamos un cólico nefrítico, cuando debemos pensar que el cuadro se corresponde u otro proceso: Hematuria macroscópica. Duración de sintomatología más de 3 días. 25.000 leucocitos en sangre.

¿Cuál es la derivación urinaria más frecuente tras cistectomía radical?: Briker. Derivación a asa ileal. Sonda suprapúbica.

Si tras una RTU de vejiga se diagnostica un tumor único TaG1 y se trata de un primer episodio, ¿Cuál es el tratamiento complementario más probable?: BCG. Antibióticos para prevenir las infecciones. Cistectomía y derivación urinaria.

Tras la nefrectomía y con diagnóstico de cáncer renal, nuestro paciente y familia nos preguntan por el pronóstico. ¿Qué factor pronóstico tiene menos relevancia?: Fumador/no fumador. Síndrome paraneoplásico. Pérdida de peso.

. ¿Cuál de las siguientes causas de disfunción eréctil reacciona con mayor sensibilidad a la inyección intracavernosa de drogas vasoactivas?: Neurógena. Dérmica. Hormonal.

¿Dónde drena la vena gonadal derecha de ambos sexos?. Vena cava. Vena ilíaca común derecha. Vena ilíaca interna derecha.

. La disfunción eréctil es un factor de riesgo de padecer en un futuro próximo de: Infarto agudo de miocardio. Estenosis de uretra. Orquitis.

Las causas más frecuentes de hematuria en un varón de 55 años son todas excepto. Dicho de otro modo, cuál es la causa menos frecuente: Válvula ureteral. Cólico nefrítico. Infección.

Un cálculo en riñón puede dar la siguiente sintomatología. Señale la menos probable: Dolor lumbar. Microhematuria. Hipertensión.

¿qué es orinar por rebosamiento?: La consecuencia de una obstrucción o de una falta de contractilidad del detrusor. Micciones frecuentes precedidas de urgencia miccional. La consecuencia de una lesión medular lumbar.

Un hombre de 23 años con antecedentes de dolor tipo cólico en fosa renal izquierda que disminuyó con tratamiento analgésico, se le practica una Rx simple y no se observa cálculo pero en uroTAC se aprecia defecto de replección de 6 x 7 mm en tercio distal de uréter izquierdo, no hay hidronefrosis. El pH de la orina fue de 5’5 asimismo se observan cristales de urato, 9`12 hematíes por campo y escasa leucocituria. ¿Cuál sería el tratamiento más apropiado?: Alcalinización de la orina por vía oral. Ureteroscopia con extracción del cálculo. Alopurinol vía oral.

¿Cuál de las siguientes enfermedades tiene afectación más amplia del sistema urogenital?: Tuberculosis. Enfermedad de Reiter. Candidiasis.

. Entre los diagnósticos por imagen para el cáncer renal. ¿Qué opción le parece más acertada?: El TAC que permite estadiar localmente y valora otras estructuras retroperitoneales como los ganglios. RNM es más precisa que el TAC y evitamos radiación. Por eso es la opción de primera línea. El PET es la tecnología más moderna y mayor eficacia aunque cara.

¿Qué imagen no es esperable en una TBC genitourinaria crónica?: Vejiga distendida y de gran capacidad. Estenosis en uréter con dilatación de unidad renal correspondiente. Estiramiento de infundíbulos y dilatación de cálices.

¿Cuál de estas situaciones es contraindicación absoluta de litotricia extracorpórea por ondas de choque en el tratamiento de la litiasis urinaria?: Obstrucción congénita o adquirida de la vía urinaria distal al cálculo. Riñón trasplantado. Cálculo mayor de 3 cm.

Sobre la histología de los tumores testiculares, es falso: El coriocarcinoma es el más frecuente en la infancia. Se han descrito 3 subtipos de seminoma: clásico, anaplásico y espermatocítico. El teratoma se encuentra constituido por al menos dos capas distintas de células germinales. Las formas mixtas son más frecuentes que las puras.

Usted está atendiendo a un paciente y familia que ha sido nefrectomizado recientemente. El resultado ha sido un tumor de células renales. Le preguntamos sobre el pronóstico y recomendaciones, ¿qué es más correcto?: La mayoría de los tumores renales son esporádicos y no hay causa atribuible. Debe realizar estudio genético en tanto se suele transmitir a descendencia. Debe reducir la ingesta de alimentos ricos en proteínas.

¿Cuál de las siguientes opciones no es recomendable en una vejiga con incontinencia de orina por rebosamiento?. Anticolinérgicos. Cateterismo intermitente. Alfa bloqueantes.

Las condiciones de salud que con mayor frecuencia se recogen en una anamnesis de un paciente que consulta por disfunción eréctil es: HTA, diabetes, hipercolesterolemia. HTA, orquitis, diabetes. HTA, síndrome obsesivo, hiperuricemia.

¿Cuál de las siguientes opciones no es recomendable en una vejiga hiporeflexica tras una cirugía pélvica oncológica reciente?: Anticolinérgicos. Alfa bloqueantes. Cateterismo intermitente.

Paciente de 45 años que acude a la urgencia del hospital por dolor en fosa lumbar derecha irradiado a genitales, de carácter cólico, de dos días de evolución. Posteriormente, desarrolló fiebre alta con escalofríos, detectándose en el examen de la sangre una leucocitosis de 20000 por mm3, con desviación a la izquierda, y en el sedimento de la orina, microhematuria, piuria y bacteriuria, ¿qué exploración complementaria, de entre las siguientes, sería la más adecuada como primera opción, en este caso?: Ecografía abdominal. Urografía retrógrada. TC abdomino-pélvico.

Durante el diagnóstico ecográfico de las masas renales, lo primero que nos planteamos respecto a la lesión en si es: Sólido/líquido. Vascularizada/no vascularizada. Capta/no capta contraste.

¿Cuál de las siguientes analíticas es la más importante para el estudio de fertilidad en el varón?: FSH. Prolactina. LH.

Tras la nefrectomía por una masa renal se confirma que se trata de un tumor de pelvis renal. ¿Cuál es la histología esperable?: Transicional. Nefrolastoma. Oncocitoma.

La litiasis renal cálcica secundaria a una hipercalciuria idiopática de origen renal se trata mediante abundante ingestión de líquidos, asociada: Tiacidas. Fosfatos de celulosa. Alopurinol.

Paciente con cálices dilatados y lesión sólida central en riñón derecho; antecedente de tumor urotelial de vejiga de aspecto superficial que se ha resecado recientemente 3 veces (una cada mes). ¿Cuál de las siguientes posibilidades cree más adecuada?: Tumor de pelvis o uréter X. Malformación de la vía urinaria. Litiasis urinaria que provoca limitación de urotelio.

La cistografía miccional se debe tener presente especialmente en: Niños con infecciones repetidas de orina. Cistitis intersticial. Sospecha de estenosis de uretra.

Un defecto de replección en la vejiga en una técnica con contraste (UIV, TAC, cistografía) es sugestivo de: Anomalía vesical ocupante de espacio. Reflujo vesical-ureteral. Traumatismo vesical.

La disreflexia autonómica se puede observar en los lesionados medulares. Por arriba de T7. Por arriba de S2-4. Por debajo de S2-4.

¿Cuál no es opción en un paciente con enfermedad de La Peyronie?: Sección de placa y colocación de injerto. Prótesis de pene. Antiinflamatorios. Plastia de cuerpos cavernosos.

El síntoma más frecuente en un niño con tumor de Willms es. Masa abdominal. Dolor. Fiebre.

El riñón mastic es una imagen radiológica que es propia de. Tuberculosis genitourinaria. Cálculo renal coraliforme. Estenosis unión pieloureteral.

¿Cuál de las siguientes opciones tiene muy bajas posibilidades de indicación en un tumor de vejiga T1 de grado intermedio?. Cistectomía. Instilación vesical con BCG. Resección transuretral de vejiga. Revisiones periódicas con cistoscopia.

El tratamiento de primera línea para la vejiga hiperactiva es. Antimuscarínicos. Alfabloqueantes. Inyección de toxina botulínica.

Varón de 68 años con dolor lumbar. En TAC se observa cálculo enclavado en unión pieloureteral de riñón izquierdo con dilatación de cálices y adelgazamiento de la cortical. La captación de contraste es nula pero hay buena captación en el riñón contralateral. ¿Cuál es la opción más adecuada?. Nefrectomía. Cirugía percutáneaCirugía percutánea. Litotricia externa.

Ud. está atendiendo a un paciente con creatinina de 4 y en la ecografía se aprecia una hidronefrosis bilateral. ¿Qué valoración inicial realza?. La obstrucción está en tramo común inferior. Pielonefritis xantogranulomatosa. Cálculo de uréter terminal.

Ante una niña de 8 años con masa renal izquierda de 5x9 cm que ocupa todo el hemiabdomen. Respecto a su tratamiento. ¿Cuál es el tratamiento que se aplicará con más facilidad?. Cirugía y quimioterapia. Cirugía y radioterapia. Cirugía e inmunoterapia.

Sobre la vejiga y su fisiopatología. Señalar lo incorrecto: El detrusor tiene control voluntario y parasimpático. La compliance permite la adaptación de vejiga a mayor volumen y preservar los riñones. El trígono se encuentra en la parte inferior de ambos uréteres. La capacidad contráctil depende del músculo estriado también llamado detrusor.

La biopsia aleatoria tiene capacidad de detección que se puede mejorar con una punción más selectiva de lesiones sospechosas con: Biopsia dirigida por eco, pero con imágenes de RNM. Biopsia dirigida por RNM, pero con imágenes de ecografía. Biopsia dirigida por arteriografía.

Solicitamos un estudio urodinámico antes de iniciar tratamiento de un varón con sintomatología miccional intensa cuando esta se asocia a: Paciente con Parkinson. Infección de orina. Hematuria.

. Mujer de 50 años con tumor vesical superficial recidivante; cada 3 meses, resección vesical durante un año. Se atribuye alta agresividad y se plantea la cistectomía. Sin embargo, la alta recidiva se producía realmente por: Implante ureteral y se detectó por imagen lacunar en UIV o uroTAC. Alto grado del tumor. Resecciones incompletas vesicales.

Cuál de los siguientes marcadores tumorales es útil en riñón. Ca25 o 19. Alfa fetoproteína. PSA. ninguno.

Dentro de los exámenes complementarios, frene a la sospecha de enfermedad de La Peyronie, es indispensable: Test de Kelami. Ecografía Doppler de pene. Anticuerpos antinucleares.

Estudiamos un caso de una mujer de 64 años con infecciones urinarias de repetición, en la Rx simple se observa la imagen 1, el TAC muestra que el riñón contralateral no tiene alteraciones y hay un retraso y una reducción en la captación de contraste del riñón derecho. La gammagrafía confirma una función del riñón derecho del 5%. Cual es el tratamiento más apropiado. Nefrectomía. Litotricia endoscópica con láser. Nefrolitotomía percutánea.

Paciente de 23 años con lesión testicular derecha pendiente de orquiectomía. Los marcadores testiculares (alfafetoproteína y BetaHCG) muy elevados. Se solicitó estudio de extensión con TAC toraco-abdomino-pélvico. Lo más probable es que de existir masa metastásica, esta se encuentre en: Masa adenopática retroperitoneal y mediastínica. Masa adenopática en iliaca del mismo lado del tumor. Masa adenopática en iliacas bilaterales.

¿Cuáles son los criterios más aceptado para definir que el paciente se encuentra en fase estable de la enfermedad de La Peyronie?. Ausencia de dolor y de cambio de curvatura por al menos 3 meses. Disminución de la placa fibrosa. Ausencia de dolor y presencia de disfunción eréctil.

Si usamos un método de imagen para ver la vía urinaria con contraste y dicha vía urinaria no se perfila totalmente se le denomina. Imagen lacunar o defecto de repleción. Signo de Guyon. Imagen de fungus.

La drepanocitosis o anemia de células falciformes está asociada a: Priapismo. Enfermedad Peyronie. Cáncer de testículo.

Sobre la carúncula uretral ¿qué es cierto?. Se observan en mujeres y lo habitual es que sea asintomáticas. Se tratan de lesiones premalignas y deben ser extirpadas. Se observan en hombres y su tratamiento de elección es la cirugía.

¿Qué es característico de la primera fase dela enfermedad de La Peyronie?. Dolor peneano. Fenómeno de Raynaud. Disfunción erécti.

Ha habido un accidente de trafico. Uno de los ocupantes es atendido por fractura costal y de húmero y es dado de alta. Al día siguiente orina sangre y vuelve a urgencias. ¿Cuál es la prueba de imagen más adecuada?. TAC abdomino-Pélvio. RNM abdomino-pélvico. ECO abdomino-pél.

Atiende a un paciente varón de 45 años en urgencias que refiere erección prolongada y dolorosa de 5 horas de evolución. Señale lo falso. Los alfa agonistas se inyectan en cuerpos cavernosos con monitorización cardiaca. La primera medida es la aspiración y lavados. El tipo venooclusivo conlleva gasometría con acidosis metabólica. Se trata de una emergencia y lo más indicado es la cirugía inmediata con shunt de cuerpos cavernosos a cuerpo esponjoso.

Ud. como presunto urólogo, tiene un caso de masa renal izquierda de 4 cm en polo inferior. ¿Qué es lo más cierto?. La nefrectomía parcial es deseable, pero tiene más riesgo que la radical. La nefrectomía ampliada es lo indicado. La biopsia previa se hace en todos los casos para confirmar o no la malignidad antes de plantear la cirugía.

A pesar de que la etiopatogenia de la enfermedad de Peyronie no está completamente dilucidada, ¿Cuál es la hipótesis más aceptada?. Trauma microvascular repetido en el pene. Uso prolongado de inhibidores de la fosfodiesterasa. Enfermedades de transmisión sexual.

Tenemos un caso de mujer de 55 años con hidronefrosis izquierda y fiebre, se ha intentado colocar un catéter doble J y no ha sido posible por "stop" en uréter lumbar, se realiza nefrostomía percutánea con anestesia local. Nos interesa saber la función del riñón izquierdo. ¿Cuál es la forma más eficaz para conocer dicha función?. La diuresis por la nefrostomía. La relación de diuresis total y creatinina. La creatinina.

. La biopsia de próstata puede incrementar su rentabilidad diagnóstica con todas estas herramientas, excepto: Fracción de PSA libre. Densidad de PSA. PSA ajustado a edad. Diferencial PSA semen/sangre.