urologia

Durante la fase de llenado vesical, cuál es el control nervioso predominante?. Parasimpático (S2-S4). Simpático (T11-L2). Somático (Nervio pudendo). Dopaminérgico.

Se define como el esfuerzo abdominal para iniciar o mantener la micción: Hesitación. Intermitencia. Pujo miccional. Tenesmo vesical.

¿A qué volumen vesical se activa normalmente el reflejo miccional?. 100-200 ml. 300-400 ml. 500-600 ml. >1 litro.

Pérdida involuntaria de orina inmediatamente después de finalizar la micción: Goteo terminal. Goteo posmiccional. Incontinencia de esfuerzo. Incontinencia por rebosamiento.

Volumen urinario que define la oliguria en adultos: <100 ml/día. <400 ml/día. <800 ml/día. >3 L/día.

¿Cuál es el "Gold Standard" de imagen para el abordaje de la hematuria?. Ultrasonido renal. Radiografía de abdomen. UroTAC. Cistoscopia.

Fármaco que causa pseudohematuria (coloración roja sin eritrocitos): Nitrofurantoína. Rifampicina. Ciprofloxacino. Finasteride.

La frecuencia miccional aumentada con volúmenes pequeños se llama: Poliuria. Polaquiuria. Nicturia. Urgencia.

Paciente con hematuria al inicio del chorro que luego se aclara. La lesión es en: Riñón. Vejiga. Uretra o Próstata. Uréter proximal.

En la micción (vaciamiento), ¿qué sistema contrae el detrusor?. Simpático. Parasimpático (S2-S4). Nervio pudendo. Sistema frénico.

Vía de infección más frecuente en el tracto urinario: Vía ascendente. Vía hematógena. Vía linfática. Extensión directa.

Sobre la complejidad de las IVU, ¿cuál es correcta?. Toda IVU en mujeres es complicada. Toda IVU en hombres es complicada. La diabetes no influye. El embarazo es una IVU simple.

Infección por la misma bacteria en menos de 2 semanas tras el tratamiento: Reinfección. Recaída. IVU recurrente. Persistencia bacteriana.

Principal agente etiológico de la cistitis y pielonefritis: Escherichia coli. Proteus mirabilis. Klebsiella spp. S. saprophyticus.

Hallazgo en EGO altamente sugestivo de Pielonefritis: Bacterias escasas. Hematuria aislada. Cilindros leucocitarios. Cristales de oxalato.

Si una pielonefritis no mejora tras 72h de antibiótico, sospechar: Cistitis. Absceso renal. Litiasis renal. Tumor de Grawitz.

Signo radiológico de la pielonefritis xantogranulomatosa: Imagen en "panal". Signo de la "pata de oso" (bear paw). Riñón en herradura. Signo de la "flecha".

Tratamiento definitivo de la pielonefritis xantogranulomatosa: Antibiótico por 1 año. Drenaje percutáneo. Nefrectomía. Diálisis.

Factor de riesgo más importante para IVU nosocomial: Cistoscopia. Catéter urinario (sonda). Tacto rectal. Edad del paciente.

Complicación grave en diabéticos con gas en el parénquima renal: Pielonefritis aguda. Pielonefritis enfisematosa. Absceso perirrenal. Pionefrosis.

Criterio de urocultivo positivo por punción suprapúbica: Cualquier crecimiento bacteriano. >10,000 UFC/ml. >100,000 UFC/ml. >50,000 UFC/ml.

Dosis de Nitrofurantoína para cistitis no complicada: 100 mg c/24h por 7 días. 100 mg VO cada 12 horas por 5 días. 500 mg c/8h por 3 días. 100 mg c/6h por 10 días.

Posología de Fosfomicina trometamol para cistitis aguda: 500 mg dosis única. 1 g c/24h por 3 días. 3 g VO dosis única. 3 g c/12h por 2 días.

Duración del tratamiento en hombre con IVU baja (complicada): 3 días. 5 días. 7 a 14 días. 21 días.

Ciprofloxacino en Pielonefritis Aguda NO Complicada (Ambulatoria): 250 mg c/12h por 5 días. 500 mg VO cada 12 horas por 7 días. 1 g dosis única. 500 mg c/24h por 14 días.

Dosis de TMP/SMX (doble dosis) para cistitis: 80/400 mg c/12h por 10 días. 160/800 mg cada 12 horas por 3 días. 160/800 mg c/24h por 7 días. 80/400 mg c/24h por 5 días.

Antibiótico seguro en el embarazo para bacteriuria asintomática: Ciprofloxacino. Nitrofurantoína. Doxiciclina. Levofloxacino.

Tratamiento empírico IV inicial para pielonefritis hospitalizada: Amoxicilina 500 mg. Ceftriaxona 1 g IV cada 24 horas. Fosfomicina 3 g VO. Gentamicina 500 mg IV.

Tiempo de antibiótico en Prostatitis Bacteriana Crónica: 7 días. 14 días. 4 a 6 semanas. 3 meses.

Profilaxis para IVU recurrente tras erradicar la infección: Ciprofloxacino 500 mg/mes. Nitrofurantoína 50-100 mg VO diario (6 meses). Fenazopiridina diario. Amoxicilina diario.

Posología de Fenazopiridina (analgésico urinario): 500 mg c/24h por 10 días. 100-200 mg cada 8 horas por 48-72h. 100 mg dosis única. 200 mg c/12h por 2 semanas.

Zona de la próstata donde se origina la HPB: Zona periférica. Zona transicional. Zona central. Estroma anterior.

Enzima que convierte testosterona en dihidrotestosterona (DHT): Aromatasa. 5α-reductasa. Fosfodiesterasa 5. Proteasa.

El componente dinámico de la obstrucción prostatica es mediado por: Receptores Beta. Receptores α1-adrenérgicos. Andrógenos. Tamaño de la glándula.

Puntaje de IPSS de 22 puntos significa: Leve. Moderado. Severo. Normal.

Volumen de residuo postmiccional patológico: >10 ml. >50 ml. >100 ml. >150 ml.

Tiempo de espera para PSA tras una infección urinaria: 1 semana. 2 semanas. 4 a 6 semanas. 3 meses.

Reducción del PSA por inhibidores de 5α-reductasa: 10%. 25%. 50%. 90%.

Mecanismo de la Tamsulosina: Relaja músculo liso (bloqueo α1). Reduce volumen prostático. Aumenta testosterona. Inhibe la micción.

"Gold Standard" quirúrgico para próstatas medianas: Prostatectomía abierta. Resección Transuretral (RTUP). Láser verde. Cistostomía.

Indicación absoluta de cirugía en HPB: Nicturia leve. IPSS de 12. Insuficiencia renal obstructiva. Hematuria microscópica aislada.

Tipo de prostatitis más frecuente (90%): Bacteriana aguda. Bacteriana crónica. Síndrome de dolor pélvico crónico (Tipo III). Asintomática.

Hallazgo en tacto rectal de Prostatitis Aguda: Próstata pétrea. Próstata móvil. Próstata caliente y muy dolorosa. Próstata pequeña.

Antibióticos de elección para tejido prostático: Penicilinas. Fluoroquinolonas. Macrólidos. Cefalosporinas de 1ra.

Diferencia de edad típica: HPB en jóvenes, Prostatitis en ancianos. HPB en >50 años, Prostatitis en jóvenes/mediana edad. Ambas solo en niños. No hay diferencia.

Factor de riesgo más importante en cancer de prostata: Dieta. Fumar. Edad avanzada. Alcohol.

Zona donde se localiza el 70-80% del cáncer de próstata: Zona periférica. Zona de transición. Zona central. Uretra.

Hallazgo al tacto rectal que sugiere malignidad: Consistencia elástica. Nódulo duro (pétreo). Dolor intenso. Próstata blanda.

Definición de "Zona Gris" del PSA: 0-4 ng/mL. 4-10 ng/mL. 10-20 ng/mL. >20 ng/mL.

Escala de agresividad histopatológica: Escala de TNM. Escala de IPSS. Score de Gleason / ISUP. Escala de Tanner.

Sitio más frecuente de metástasis: Hígado. Pulmón. Hueso (Columna/Pelvis). Cerebro.

Conducta ante PSA de 6 ng/mL y PSA libre <10%: Repetir en 1 año. Realizar RM y valorar biopsia. Antibiotico. Cirugía inmediata.

Estadificación T1-T2 significa: Confinado a la próstata. Fuera de la próstata. Ganglios positivos. Metástasis ósea.

Mutaciones genéticas asociadas al cancer de prostata: HER2. BRCA1, BRCA2, HOXB13. Philadelphia. p53 aislada.

Metástasis óseas de próstata en radiografía se ven como: Lesiones osteolíticas (negras). Lesiones osteoblásticas (blancas). Fracturas de radio. Callo óseo.

Incontinencia al toser o reír sin urgencia previa: Incontinencia de esfuerzo. Incontinencia de urgencia. Por rebosamiento. Funcional.

Causa de la incontinencia de urgencia: Hipermovilidad uretral. Hiperactividad del detrusor. Obstrucción prostática. Debilidad del esfínter.

Tratamiento de primera línea general para la incontinencia urinaria: Cirugía. Conservador (Ejercicios de Kegel). Oxibutinina. Sonda.

Fármacos para disminuir contracciones del detrusor: Alfa-bloqueadores. Antimuscarínicos (Oxibutinina). Diuréticos. Antibióticos.

Mecanismo de la Toxina Botulínica en vejiga: Fortalece el piso pélvico. Inhibe acetilcolina. Cierra el esfínter. Reduce la próstata.

Tratamiento quirúrgico de elección para Incontinencia de Esfuerzo: Sling suburetral (TVT/TOT). Toxina botulínica. RTUP. Nefrectomía.

Uso principal del esfínter urinario artificial: Mujeres jóvenes. Hombres post-prostatectomía. Infecciones recurrentes. Vejiga pequeña.

Incontinencia por rebosamiento se asocia a: Vejiga hiperactiva. Risas. Obstrucción crónica (retención). Embarazo.

Frecuencia de la incontinencia en mujeres: 1 de cada 100. Solo en ancianas. 1 de cada 3 en algún momento. Es rara.

Fármaco agonista β3 para vejiga hiperactiva: Tamsulosina. Finasteride. Mirabegrón. Tolterodina.