Urología 2P Primera parte

En relación con los signos de urolitiasis, la mayoría de los pacientes presenta al menos microhematuria. En contadas ocasiones, la obstrucción ureteral es completa y se presenta sin hematuria. ¿Qué porcentaje representa?. 5 a 10%. 15 a 20%. 20 a 25%. 10 a 15%.

Masculino de 25 años de edad, con nueva pareja, presenta incapacidad para lograr penetración adecuada desde hace 2 meses. La causa más probable de disfunción eréctil es: Vascular de origen arterial. Psicógena. Multifactorial. Vascular de origen venoso. Endocrinológica.

Masculino de 65 años con cáncer de próstata de riesgo intermedio (Gleason 7 [3+4], APE 8.6 ng/mL, T2a). El mejor tratamiento sería: RTUP. Quimioterapia. Bloqueo androgénico total. Observación. Prostatectomía radical.

Factor de riesgo conocido para desarrollar cáncer de próstata: Obesidad. Variantes dietéticas en general. Tabaquismo. Genético. Todas son correctas.

Porcentaje de mortalidad aproximado directo por cáncer de próstata: 2–4%. 17%. 15%. Más del 50%. 10%.

Es una causa común de obstrucción ureteral intrínseca: Estreñimiento. Fibrosis retroperitoneal. Cálculos ureterales. Infiltración neoplásica.

Principal neurotransmisor para la erección peneana: Noradrenalina. Óxido nítrico. Glutamato. Serotonina. GABA.

Mecanismo de acción de finasteride y dutasteride: Son agonistas alfa adrenérgicos. Inhiben receptores alfa adrenérgicos. Inhiben la 5 alfa reductasa. Inhiben la fosfodiesterasa.

Patología asociada a enfermedad de Peyronie: Anemia drepanocítica. Contractura de Dupuytren. Trauma perineal. Insuficiencia cardiaca. Síndrome mieloproliferativo.

Variante histológica más frecuente de cáncer de próstata: Neuroendocrino. Células escamosas. Linfoma. Adenocarcinoma. Escamoso.

Mejor estudio único e incruento para delimitar la anatomía en un uréter retrocavo: Cistouretrografía miccional. TAC. Ecografía prenatal. RMN. El diagnóstico es clínico.

La parafimosis se refiere a: Erección prolongada dolorosa. Incapacidad para colocar el prepucio nuevamente en su posición original después de retraerlo. Disfunción eréctil. Incapacidad para retraer el prepucio. Curvatura peneana por placa fibrosa.

Los cálculos de estruvita están compuestos por: Cistina y estroncio. Oxalato, ácido úrico y amoniaco. Calcio, magnesio y ácido úrico. Ácido úrico, calcio y magnesio. Magnesio, amoniaco y fosfato.

Fármacos causantes de eyaculación retrógrada: Inhibidores de la 5 alfa reductasa. Bloqueadores del receptor de testosterona. Betabloqueadores. Inhibidores de la 5 fosfodiesterasa. Bloqueadores alfa adrenérgicos.

¿Qué posibilidad de expulsión tiene un cálculo de más de 5 mm?. 70%. 40–50%. 15%. 90%. 30%.

Estudio radiológico de elección en urolitiasis: Pielografía intravenosa. Gammagrafía nuclear. Resonancia magnética. Sonografía. Tomografía computarizada.

Estudio de imagen importante para determinar reflujo vesicoureteral: RM. El diagnóstico es clínico. Cistouretrografía miccional. TAC. Ecografía.

Porción uretral lesionada en trauma en “silla de montar”: Uretra membranosa. Fosa navicular. Uretra prostática. Uretra bulbar. Uretra peneana.

Nombre del condiloma acuminado gigante con afección de glande y uretra: Tumor de Buschke-Löwenstein. Tumor de Krukenberg. Tumor de Löwenstein-Jensen. Tumor de Wilms. Tumor de Klatskin.

Localización de cálculo que causa dolor irradiado al testículo: Uréter superior. Cálculo vesical. Cáliz renal. Pelvis renal. Uréter medio.

Paciente con golpe perineal por manubrio de bicicleta y uretrorragia abundante. Primer paso a realizar: Colocar sonda transuretral 16 Fr. EGO. Ultrasonido de vías urinarias. Urotomografía. Uretrocistograma retrógrado.

Mecanismo de acción de tamsulosina, alfuzosina, terazosina, etc.: Inhiben la fosfodiesterasa. Son agonistas alfa. Inhiben receptores alfa adrenérgicos. Inhiben la 5 alfa reductasa.

La escala de Gleason en cáncer de próstata evalúa: Patrón mixto. Patrón nuclear. Patrón de membrana basal y disposición celular. Patrón glandular.

¿Qué porcentaje de casos de ureterocele suelen ser bilaterales?. 10%. 36%. 14%. 15%. 17%.

Fármacos de primera línea para la disfunción eréctil: 5 alfa antagonistas. Análogos de LH. Inhibidores de la 5 fosfodiesterasa. Antagonistas del receptor de testosterona. Inhibidores de la 5 alfa reductasa.

En la actualidad, ¿qué porcentaje de megauréter obstructivo tiene resolución espontánea?. 57%. 60%. 79%. 50%. 61%.

Zona de McNeal afectada en la hiperplasia prostática benigna: Fibromuscular. Transición. Periférica. Central.

Síntoma clásico en paciente femenina con uréter ectópico: Micción normal sin incontinencia. Sin incontinencia ni goteo terminal, pero con ITU recurrente. Sin incontinencia, pero con goteo terminal. Totalmente asintomática. Incontinencia con goteo constante y patrón normal de micción.

¿A qué se debe el orificio ureteral ectópico?. Falta de ramificación de la yema ureteral posterior a alcanzar el blastema metanéfrico. Retardo o falla en la separación de la yema ureteral del conducto mesonéfrico. Presencia de dos yemas ureterales distintas. Ramificación de la yema ureteral después de alcanzar el blastema metanéfrico. Ramificación de la yema ureteral antes de alcanzar el blastema metanéfrico.

Con respecto a los tipos de obstrucción ureteral, selecciona la incorrecta: La endometriosis puede causar obstrucción ureteral. Las lesiones ureterales iatrogénicas se ven tras cirugía pélvica o radioterapia. El estreñimiento considerable con obstrucción vesical se ve principalmente en niños. Los tumores de células de transición pueden causar una obstrucción extrínseca.

Un efecto adverso de este grupo de medicamentos puede ser priapismo, que se define como erección mayor de: 6 horas. 5 horas. 3 horas. 4 horas. 2 horas.

La duplicación incompleta del uréter es causada por: Ramificación de la yema ureteral después de alcanzar el blastema metanéfrico. Existencia de una yema atrésica. Presencia de dos yemas ureterales distintas. Ramificación de la yema ureteral antes de alcanzar el blastema metanéfrico. Ramificación posterior a alcanzar el blastema metanéfrico.

La desventaja de este grupo de medicamentos usados en HPB es que pueden enmascarar un cáncer prostático al disminuir el PSA: Agonistas de PDGE2. Inhibidores de la fosfodiesterasa. Inhibidores de la 5 alfa reductasa. Inhibidores de receptores alfa adrenérgicos.

Respecto a la obstrucción ureteral secundaria a cáncer: La derivación urinaria se indica cada vez con menos frecuencia. La derivación urinaria es necesaria por periodos largos. El objetivo del tratamiento es dejar intactas las vías urinarias y producir la menor morbilidad posible. Las endoprótesis metálicas se usan para plazos cortos.

Por medio de una urografía intravenosa, el aspecto clásico del uréter retrocavo es: Gancho en L detrás de la vena cava inferior. Gancho en J delante de la vena cava inferior. Gancho en J detrás de la vena cava inferior. Gancho en L delante de la vena cava inferior. Gancho en Y delante de la vena cava inferior.

La prevalencia histológica de HPB en autopsias de pacientes mayores de 80 años se acerca a: 50%. Menos del 10%. Mayor de 90%. Entre 20 y 30%.

Son los cánceres que deben sospecharse con mayor frecuencia en fibrosis retroperitoneal, excepto: Enfermedad de Hodgkin. Carcinoma de mama. Carcinoma de colon. Cáncer gástrico.

La duplicación completa del uréter se debe a: Ramificación después de alcanzar el blastema metanéfrico. Yema atrésica. Presencia de dos yemas ureterales distintas. Ramificación antes de alcanzar el blastema metanéfrico. Ramificación posterior.

Paciente con herida penetrante por arma de fuego que atraviesa pene y hemiescroto. Protocolo diagnóstico: Sonografía de pene + estudio contrastado escrotal + quirófano. Uretrograma + USG testicular + vigilancia. Cistograma + USG testicular + vigilancia. Uretrograma retrógrado + USG testicular + quirófano. Uretrograma + RM + vigilancia.

En la atresia ureteral, el resultado de una yema ureteral atrésica es: Riñón en herradura. Riñón ausente o displásico multiquístico. Riñón ausente con hipertrofia contralateral. Riñón duplicado. Riñón hipoplásico.

Sistema nervioso encargado de mediar la erección: Formación reticular ascendente. Corteza prefrontal. Hipocampo. Parasimpático. Simpático.

Medicamento con efecto de bloqueo alfa no selectivo: Tamsulosina. Alfuzosina. Fenoxibenzamina. Silodosina.

Trauma renal con salida de orina al espacio perirrenal en paciente hemodinámicamente estable: Grado 3 y quirófano. Grado 4 y vigilancia. Grado 5 y alta. Grado 3 y vigilancia. Grado 4 y quirófano.

La recurrencia de cálculos puede ser de hasta: 10%. 30%. 40%. 50%. 20%.

¿Cuál de las siguientes no es causa de priapismo?. Tumores pélvicos. Anemia megaloblástica. Uso de fármacos intracavernosos. Trauma perineal. Leucemia.

La hipercalciuria de absorción tipo II es: Secundaria a fuga renal de fosfato. Dependiente de reducción del fosfato sérico. Independiente de la dieta. Dependiente de herencia familiar. Dependiente de la dieta.

Fármaco intracavernoso indicado para tratamiento de priapismo: Papaverina. Alprostadil. Tadalafil. Epinefrina. Fentolamina.

¿Cuál NO puede ser una causa de dilatación de las vías urinarias?. Poliuria prolongada en diabetes insípida. Dilatación relacionada con infección bacteriana. Hidronefrosis neonatal. Megauréter obstructivo.

Componente histológico esperado en un paciente que responde adecuadamente a bloqueadores de la 5 alfa reductasa: Células mononucleadas con núcleos hipercromáticos. Túnica albugínea. Músculo liso. Epitelio.

Configuración patognomónica de megauréter obstructivo: Uréter dilatado en todo su trayecto. Uréter dilatado proximal, distal menos dilatado. Uréter dilatado distal, proximal menos dilatado. No hay signos patognomónicos. Uréter sin modificaciones y cálices redondeados.