Valoración Cardiovascular Quirurgica

Duración del ciclo cardiaco. A. 0,8s. B. 8s. C. 0,8ms. D. 80ms. B y C son correctas. A y D son correctas.

Da estímulos de 60-100Lpm. Seleccione la correcta: Nódulo sinoauricular. Haces internodales. Nodo auriculoventricular. Haz de his.

Representa 2/3 del ciclo cardiaco: Diástole. Sístole.

Una la fase del ciclo cardiaco con la sangre involucrada correspondiente. Llenado Pasivo. Contracción Auricular. Contracción Isovolumétrica. Período De Eyección: Rápida. Período De Eyección: Lenta.

En la sístole, las aurículas mitral y tricúspidea se abren para dar paso a la sangre a la Arteria pulmonar y aorta. Verdadero. Falso.

Selección múltiple: Seleccione la fase en la que se produce el primer ruido y las válvulas que se cierran en el mismo. Válvulas auriculoventriculares: Tricúspide y Mitral. Válvulas sigmoideas: Aortica y pulmonar. Contracción isovolumétrica. relajación isovolumétrica.

Selección múltiple: Seleccione la fase en la que se produce el segundo ruido y las válvulas que se cierran en el mismo. Válvulas auriculoventriculares: Tricúspide y Mitral. Válvulas sigmoideas: Aortica y pulmonar. Contracción isovolumétrica. relajación isovolumétrica.

En la contracción isovolumétrica ocurre un aumento de la presión en grandes arterias. Verdadero. Falso.

El segundo ruido indica que... Empezó la sístole. Empezó la diástole.

Las derivaciones bipolares son las siguientes, seleccione la correcta. Se encuentran la I, II y III. Se encuentran aVR, AVL, aVF. Son 6 en las que se encuentra: VI, V2, V3, V4, V5, V6.

Une cada derivación bipolar con la descripción correspondiente. Derivación I. Derivación II. Derivación III.

Une cada derivación unipolar con la descripción correspondiente. aVR. aVL. aVF.

V4, V5 y V6 se encuentran en el quinto espacio intercostal. Verdadero. Falso.

Selección múltiple: Representan la pared septal. Escoge todas las opciones correctas: V1. V2. V3. V4.

Selección múltiple: Representan la pared anterior. Escoge todas las opciones correctas: V1. V2. V3. V4.

Selección múltiple: Representan la pared lateral, escoge todas las opciones correctas. I. II. III. aVL. aVF. aVR. V5-V6.

Selección múltiple: Representan la pared inferior, escoge todas las opciones correctas. I. II. III. aVL. aVF. aVR. V5-V6.

Une cada parte del electrocardiograma con la representación fisiológica correspondiente. Onda P. Complejo QRS. Segmento ST. Onda T. Intervalo RR. Intervalo QT.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el período preoperatorio es INCORRECTA?. El preoperatorio incluye la valoración, estudio y preparación integral del paciente desde el diagnóstico de la necesidad quirúrgica hasta el inicio de la anestesia. Aproximadamente el 5% de la población mundial se somete anualmente a una cirugía no cardíaca, lo que corresponde a cerca de 300 millones de personas. Más del 50% de los pacientes mayores de 45 años presentan dos o más comorbilidades. Aproximadamente 1 de cada 50 pacientes desarrolla una complicación cardiovascular dentro de los 30 días posteriores a la cirugía.

En la valoración preoperatoria, ¿cuál de las siguientes afirmaciones respecto a los METS es INCORRECTA?. Los METS permiten estimar la capacidad funcional del paciente en términos de consumo de oxígeno. Un valor < 4 METS se asocia a mala capacidad funcional y mayor riesgo perioperatorio. Los METS pueden sustituir completamente a los modelos de predicción de riesgo cardiovascular. La estimación de METS forma parte de la evaluación clínica inicial del paciente quirúrgico. Valores bajos de METS se correlacionan con peor pronóstico postoperatorio.

Respecto al índice de Duke Activity Status Index (DASI), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?. Proporciona una estimación más precisa de la capacidad funcional en comparación con la evaluación subjetiva. Un puntaje < 34 se asocia con peores desenlaces perioperatorios. Evalúa exclusivamente parámetros hemodinámicos medidos en reposo. Se basa en un cuestionario sobre la capacidad del paciente para realizar actividades cotidianas.

Respecto al uso de troponinas en la evaluación perioperatoria, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?. Valores elevados preoperatorios se asocian con peores desenlaces cardiovasculares. Su disponibilidad y bajo costo relativo favorecen su uso clínico. Permiten comparar valores pre y postoperatorios para identificar injuria miocárdica. Permiten descartar con certeza absoluta la isquemia miocárdica preoperatoria. Tienen utilidad tanto en el período preoperatorio como en el diagnóstico postoperatorio.

En relación con el BNP y el NT-proBNP en el contexto preoperatorio, ¿cuál es la afirmación INCORRECTA?. Permiten identificar disfunción miocárdica subclínica. Poseen un importante valor pronóstico en cirugía no cardíaca. Tienen un rendimiento inferior al índice RCRI en la predicción de eventos. Pueden aportar información adicional a los parámetros ecocardiográficos. Se asocian con riesgo cardiovascular perioperatorio aumentado cuando están elevados.

En el contexto preoperatorio, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?. Todo soplo requiere ecocardiograma. Ningún soplo requiere estudio adicional. El EcoTT se indica si el soplo sugiere patología significativa. El soplo no influye en la conducta quirúrgica. Siempre se debe cancelar la cirugía.

En un paciente con dolor torácico preoperatorio, ¿cuál es la conducta CORRECTA?. Ignorarlo si el paciente está estable. Proceder directamente a cirugía sin estudio. Realizar el abordaje habitual según guías antes de la cirugía. Administrar analgésicos y reevaluar postoperatoriamente. Solo evaluar si hay cambios en el ECG.

Respecto a disnea y edema periférico en el preoperatorio, ¿cuál es la afirmación INCORRECTA?. Debe descartarse falla cardíaca antes de la cirugía. Se debe realizar evaluación dirigida cardiovascular. Si no se confirma causa cardíaca, deben buscarse causas no cardiacas. Siempre obligan a cancelar la cirugía de forma definitiva. Forman parte de la evaluación clínica preoperatoria.

El Cese de tabaquismo > 4 semanas es lo que más evidencia tiene. Verdadero. Falso.

Programas de ejercicio perioperatorio podrían servir. Verdadero. Falso.

Se debe inducir pérdida de peso inmediata para una cirugía. Verdadero. Falso.