Valoración II-7

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Dentro de los programas de valoración del equilibrio y control corporal de la Posturografía dinámica computarizada (Neurocom Smart Equitest) encontramos el test de control rítmico y direccional, el cual permite: Cuantificar la capacidad del paciente para mover su centro de gravedad. No existe dicho test. Es el mejor test para la valoración de la función cerebelosa. A y C son correctas.

La movilidad de los músculos de la cara y dos músculos del cuello es una función del: V par craneal. VII par craneal. XII par craneal. Ninguno es correcto.

En la valoración del nervio vestibular o estatoacústico (VIII) se puede explorar la función vestibular a través de: Maniobra de Dix-Hallpike. Prueba del índice. Prueba de Rinne. Sólo a y b son correctas.

La ausencia de reflejo nauseoso implica una disfunción del: XII par craneal. IX y X pares craneales. V par craneal. a y b son correctas.

Señala la incorrecta. Una lesión del VII par craneal puede causar: Hipoacusia. Acúfenos. Disosmia. Todas son incorrectas.

El nervio vago inerva fibras: Musculares. Sensitivas. Ambas. Ningunas.

La valoración del XII par craneal se realiza: El paciente tiene que pronunciar los fonemas r, l y t. Tiene que sacar la lengua y moverla rápidamente. Explorando la fuerza de la lengua pidiéndole al paciente que la presione contra las mejillas. Todas son correctas.

El nervio espinal inerva al siguiente músculo: Trapecio. Esternocleidomastoideo. Escaleno. A y B son ciertas.

¿Cuál es el IV par craneal?. Glosofaríngeo. Patético. Vago. Hipogloso.

¿Qué reflejos aparecen en el V par craneal?. Reflejo corneal. Reflejo del estornudo. Reflejo nasal de Bechterew. Todas las anteriores.

¿Qué lesiones produce una afectación del V par craneal?. Una parálisis de los músculos de la masticación con la desviación de la mandíbula hacia el lado de la lesión. Pérdida de la capacidad para apreciar la sensibilidad táctil ligera, térmica o dolorosa en la cara. Abolición del reflejo corneal (parpadeo en respuesta al roce de la córnea) y del reflejo del estornudo. Todas son ciertas.

¿Cómo se llama la desigualdad del tamaño de las pupilas?. Anisocoria. Heterocromía. Miosis. Midriasis.

Respecto al I par craneal, ¿cuál de estas alteraciones puede darse?. Alteración o pérdida de la audición. Vértigo. Anosmia. Acúfenos.

La exploración de qué par craneal se realiza conjuntamente con el IV y VI par craneal. VII. III. I I. Ninguno de los anteriores.

Las técnicas de exploración del II par craneal se basan en: Evaluación de la simetría facial, evaluación de la fuerza muscular de los músculos de la cara, evaluación del gusto, control lacrimal y salival. Prueba de Romberg. Reflejo corneal, reflejo nasal de Bechterew y reflejo masetérico. Agudeza visual de lejos y de cerca, visión de colores, examen del fondo de ojo, perimetría y campimetría.

¿Qué escala de valoración funcional para pacientes neurológicos dictamina que la valoración ha de realizarse mediante la evaluación directa de las destrezas del paciente?. La Canadian Occupational Performance Measure (COMP). La escala “Rancho de los Amigos”. La Assessment of Motor and Process skills (AMPS). La Escala de Independencia Funcional (EIF).

¿Qué caracteriza a la Expanded Disability Status Scale (EDSS)?. Es el procedimiento utilizado con mayor frecuencia para medir los resultados en la práctica clínica de los pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA). Es una Escala de Evaluación Específica de la Esclerosis Múltiple. Es un instrumento que se diseñó para la evaluación funcional de los niños con edades comprendidas entre los 6 meses y los 7,5 años. Es la escala de valoración funcional utilizada más frecuentemente en los estudios sobre personas con enfermedad de Parkinson.

La escala Pediatric Evaluation of Disability Inventory es una escala de evaluación general para pacientes que sean: Personas mayores no institucionalizadas. Personas mayores de tres años. Niños entre seis y siete meses y medio. Recién nacidos.

Las escalas de la Calidad de vida: Valoran actividades como la alimentación, el baño, el aseo, vestirse, el uso de retrete, transferencias, continencia y movilidad. Evalúan el bienestar físico, emocional y social desde la perspectiva del paciente. Incluyen tareas como el cuidado del hogar, preparar la comida, usar el teléfono o el transporte público, hacer la compra y manejar el dinero o la medicación. Todas las anteriores son correctas si hablamos de escalas de AVD instrumentales.

Señale la respuesta correcta: La valoración motora es el método que se utiliza para evaluar las habilidades y las limitaciones del paciente en la realización de las tareas necesarias para la vida diaria, de ocio, ocupacionales y sociales, y abarca las dimensiones física, mental, emocional y social. La valoración funcional es el método que se utiliza para medir las habilidades y las limitaciones del paciente en la realización de las tareas necesarias para la vida diaria, de ocio, ocupacionales y sociales, y abarca sólo dimensiones físicas y sociales. La valoración funcional es el método que se utiliza para rehabilitar las habilidades, las limitaciones del paciente y la realización de las tareas necesarias para la vida diaria, de ocio, ocupacionales y sociales, y abarca las dimensiones física, mental, emocional y social. Todas son incorrectas.

Las escalas de valoración funcional: Deben aplicarse al principio y al final de la intervención. Valoran las capacidades corticales superiores. No es necesario que sean reproducibles. Existe una única escala ideal para cada patología concreta.

Las escalas de AVD instrumentales: Se relacionan con el autocuidado. Miden la capacidad de reconocer distintos instrumentos. Evalúan la capacidad de realizar actividades relacionadas con mantener la vida en su entorno. Son valoradas desde la perspectiva del paciente.

Señala la opción correcta sobre las escalas de valoración funcional: Son de utilidad para describir el estado funcional de un paciente en un tiempo concreto. Deben ser válidas y reproducibles. No existe una escala que pueda resolver todas las necesidades. Todas son correctas.

¿Cuál de las siguientes escalas de valoración funcional pertenece a las escalas de actividades de la vida diaria?. Índice de Barthel. Índice de Katz. A y b son ciertas. Escala de Lawton.

Señala la opción correcta sobre la escala Schwab and England Activities of Daily Living: Es la escala de valoración funcional más utilizada en personas con enfermedad de Parkinson. Es una escala utilizada para la valoración funcional en la esclerosis múltiple. Gradúa la independencia o dependencia en función del porcentaje que tiene en su vida cotidiana la persona con esta enfermedad. A y c son ciertas.

Señala la respuesta correcta en relación a la “Revised Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale: No se puede utilizar para observar los cambios funcionales del paciente a lo largo del tiempo. Es muy compleja y difícil de administrar. Alberga 4 dimensiones: función motora gruesa, función motora fina, función bulbar y función respiratoria. Todas son correctas.

En relación de la “Rivermead Mobility Index", señala lo INCORRECTO: Se utiliza en personas que han sufrido algún tipo de daño cerebral. Se utiliza en paciente con daño cerebeloso. Comprende aspectos sobre actividades de movilidad funcional, como transmisiones en la cama. Todas son incorrectas.

Señala la respuesta INCORRECTA: La escala Revised Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale (ALSFRS-R) es uno de los instrumentos más utilizados para evaluar el estado funcional de los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica. La escala Frenchay Activities Index valora la movilidad en personas que han sufrido un ictus o un daño cerebral. La escala Rivermead Mobility Index es una medida de las AIVD, desarrollada específicamente para evaluar el grado de discapacidad en pacientes con ACV. B y C son incorrectas.

En cuanto a las escalas de calidad de vida (señale la INCORRECTA): El cuestionario de incapacidad del dolor lumbar de Oswestry (CO) es una medida específica de una dimensión. El cuestionario de enfermedad respiratoria crónica (CRQ) es una medida específica de la enfermedad. El cuestionario de salud SF-36 es una escala de calidad de vida. A y B son incorrectas.

La historia clínica de un paciente con trastorno neurológico debe dirigirse a los aspectos relacionados con: Actividad física. Funcionalidad motora. Estado de ánimo. A y b son ciertas.

Señala la opción correcta sobre las exploraciones complementarias que se pueden realizar a los pacientes: Estudio radiológico simple de extremidades y/o articulaciones. Potenciales evocados somatosensitivos. Valoración isocinética. Todas son correctas.

Para la evaluación de la afectación del nivel neurológico C4: Se valora el trapecio con la elevación del muñón del hombro. Se valora el bíceps braquial con la flexión de codo. A y b son correctas. Ninguna es cierta.

Señala la opción correcta: Los reflejos cutáneos o superficiales, se manifiestan por una reacción de defensa o retirada.

Los reflejos superficiales, de mayor frecuencia exploratoria son el reflejo cutaneo-abdominal y el cutaneoplantar. Los reflejos superficiales, de mayor frecuencia exploratoria son el reflejo cutaneo-abdominal y el cutaneoplantar. La inversión del reflejo cutaneoplantar (extensión del dedo gordo) recibe el nombre de signo de Babinski. Todas son correctas.

Para valorar la afectación en el nivel L5 le pediremos al paciente que realice: Extensión de los dedos del pie y aducción de cadera. Extensión del primer dedo del pie y flexión de los dedos del pie. Flexión de los dedos del pie y rotación interna de cadera. Extensión de los dedos del pie y abducción de cadera.

A la hora de valorar la afectación neurológica en el nivel S1 el paciente realizará: Eversión del pie. Flexión plantar del pie. Extensión de cadera. Todas son correctas.

La neuropraxia consiste en: Sección completa del nervio con gran dificulta para la regeneración espontánea. Sección de axones con preservación del armazón conectivo y posibilidad de regeneración Walleriana. Interrupción transitoria de la conducción nerviosa producida por una contusión, compresión o edema. Ninguna es correcta.

En un músculo denervado NO se produce: El potencial de membrana en reposo disminuye y aumenta el período refractario. En la fibra muscular se producen cambios degenerativos y se hace muy fatigable y con pocas reservas energéticas. El potencial de membrana reposo aumenta y aumenta el período refractario. A, B son correctas.

La motoneurona alfa se encuentra en: Asta anterior de la medula. IV ventrículo. Pedúnculo cerebeloso superior. Bulbo raquídeo.

Los principales parámetros de electroestimulación son: Cociente de acomodación relativa. Test de Fishgold. Curva I/a. Valoración cuantitativa de la respuesta muscular.

En cuanto a los potenciales evocados, decir la incorrecta: Son técnicas Neurofisiológicas que suponen la recogida y análisis de ondas eléctricas de origen biológico. Existen estímulos sensitivos. Los potenciales evocados somaosensoriales necesitan escasa estimulación. Los potenciales evocados del tronco son poco estables.

Señale lo cierto de la electromiografía: El registro da información del estado del músculo pero no de las motoneuronas. Los hallazgos electromiográficos tienen ondas patonogmónicas que definan una enfermedad. Aportan datos sobre el estado de la unidad motora, su normalidad o alteración y la posible localización de la lesión. Todas son falsas.

En cuanto a la Cronaxia, ¿cuál de las siguientes respuestas es FALSA?. En un músculo normalmente inervado, la cronaxia siempre será inferior a 1ms (entre 0.10 y 0.70ms). Valores entre 1 y 3ms indicarán denervación parcial con afectación débil. Valores entre 3 y 6ms indicarán denervación parcial con afectación moderada. Valores entre 6 y 30ms indicarán denervación total.

Indica cuál de los siguientes enunciados es FALSO: Para producir contracción de las fibras musculares denervadas es necesario estimular directamente el sarcolema (membrana de la fibra muscular). Para estimular un músculo denervado (total o parcialmente) utilizaremos: un impulso rectangular unidireccional de corta duración. La cronaxia del sarcolema de una fibra denervada es mucho mayor que la cronaxia de un axón motor. Un músculo denervado no puede responder a estímulos eléctricos iguales o inferiores a 1ms.

En cuanto a la curva Intensidad y Tiempo (I/t), indica la FALSA: la curva I/t es una curva de excitabilidad, donde establece la relación entre la duración de un impulso rectangular bidireccional y la intensidad necesaria para producir una contracción umbral del músculo. en la curva I/t se analiza la intensidad y el tiempo que necesitamos para producir respuesta muscular. una curva I/t desplazada hacia arriba y a la derecha nos indica valores elevados de carga eléctrica, por tanto nos está indicando el porcentaje de fibras musculares denervadas, más difíciles de estimular. la carga eléctrica equivale a la intensidad del impulso por el tiempo del impulso (Q= I.t).

El tórax asimétrico por limitación de un hemitórax se puede observar en: Escoliosis. Retracción pleuropulmonar. Pleuresias. Todas las anteriores.

La respiración en la que la falta de estabilidad de la pared torácica hace que se retraiga la zona afectada durante la inspiración y se dilate en la espiración se denomina: Respiración costal superior. Respiración costo-diafragmática. Respiración paradójica. Respiración diafragmática o abdominal.

La alteración en la que se observa un aumento gradual de la respiración, seguido de disminución gradual hasta una breve apnea se denomina: Respiración asmática. Respiración de Cheyne-Stokes. Respiración de Kussmaul. Ortopnea.

La cantidad de aire que entra en el pulmón después de una inspiración normal se llama: Volumen de reserva inspiratorio. Volumen corriente. Volumen de reserva espiratorio. Volumen inspiratorio.

La prueba por la que se pueden medir los volúmenes pulmonares y los flujo ventilatorios es: Pulsioximetría. Espirometría. Gasometría arterial. Oximetría.

¿Cuál es el tipo de tórax que se caracteriza por ser largo y cilindrado, con su eje longitudinal más largo que el eje transversal?. Brevilíneo. Longilíneo. Tórax plano. Pectus excavatum.