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Un lactante de 6 meses presenta coriza, fiebre leve y tos de 2 días de evolución. Hoy presenta aumento del esfuerzo respiratorio, sibilancias espiratorias y taquipnea (>50 rpm). ¿Cuál es el diagnóstico más probable y el agente etiológico más común?. Laringotraqueítis – Virus Parainfluenza. Neumonía bacteriana – S. pneumoniae. Bronquiolitis – Virus Sincitial Respiratorio (VSR). Asma bronquial – Rinovirus.

¿Cuál es el criterio principal de hospitalización en un paciente con bronquiolitis aguda?. Saturación de oxígeno ≤90-92% y datos de dificultad respiratoria. Fiebre superior a 39°C. Edad menor de 1 año. Presencia de tos seca persistente.

Niño de 3 años es llevado a urgencias por tos perruna, afonía y estridor inspiratorio tras 2 días de resfriado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Neumonía bacteriana. Bronquiolitis. Laringotraqueítis. Asma bronquial.

¿Qué medida preventiva ha demostrado reducir la incidencia de infecciones respiratorias bajas en lactantes?. Evitar guarderías. Uso de mascarillas. Lactancia materna exclusiva. Vacunación contra la influenza.

Niño de 5 años con asma conocida acude por sibilancias y disnea. ¿Cuál es el fármaco de primera línea para el alivio de los síntomas agudos (rescate)?. Salbutamol (beta-2 agonista de acción corta). Montelukast. Bromuro de ipratropio. Corticoides inhalados.

¿Cuál es el hallazgo clásico en el examen físico de un lactante con sospecha de estenosis hipertrófica del píloro?. Rigidez abdominal generalizada. Masa en “salchicha” en el cuadrante superior derecho. Masa en forma de aceituna en el epigastrio. Signo de Murphy positivo.

¿Cuál es la causa más común de diarrea por malabsorción en niños a nivel global?. Fibrosis quística. Intolerancia a la lactosa. Enfermedad celíaca. Giardiasis.

Lactante con cuadro de diarrea crónica, esteatorrea y retraso en el crecimiento. ¿Qué parasitosis es la más probable?. Entamoeba histolytica. Trichuris trichiura. Giardia lamblia. Áscaris lumbricoides.

¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico del reflujo gastroesofágico en la infancia?. Vaciamiento gástrico acelerado. Hiperacidez gástrica idiopática. Relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior (RTEEI). Hernia hiatal congénita.

En la evaluación de un lactante con estreñimiento, ¿cuál de los siguientes es un “signo de alarma” que obliga a descartar causas orgánicas como la enfermedad de Hirschsprung?. Dolor abdominal cólico. Expulsión de meconio después de las 48 horas de vida. Retención voluntaria de heces. Heces tipo 4 en la escala de Bristol.

¿Qué característica fisiológica hace que los niños sean más susceptibles a la disfunción ventricular?. Mayor rigidez ventricular. Menor volumen sistólico. Mayor frecuencia cardíaca basal. Menor reserva miocárdica.

¿Qué fármaco se debe utilizar con precaución en la insuficiencia cardíaca aguda descompensada por riesgo de empeorar la disfunción sistólica?. Betabloqueantes (iniciados en fase aguda). Espironolactona. Enalapril. Furosemida.

Síntomas más comunes en las infecciones de vías urinarias en niños: Todas las anteriores. Necesidad urgente de orinar. Fiebre. Disuria.

¿Cuál de las siguientes recomendaciones no es adecuada para la prevención de infecciones de vías urinarias?. No aguantarse las ganas de orinar. Uso de ropa interior ajustada. Hidratación con una buena ingesta de agua. Higiene de genitales.

Un niño de 4 años acude a urgencias por presentar hematuria macroscópica (“orina color refresco de cola”), edema palpebral y cifras hipertensivas. Sus padres refieren que tuvo una infección faríngea hace 2 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Litiasis renal. Pielonefritis. Nefropatía por IgA. Síndrome nefrótico.

Un niño de 4 años acude a urgencias por presentar hematuria macroscópica (“orina color refresco de cola”), edema palpebral y cifras hipertensivas. Sus padres refieren que tuvo una infección faríngea hace 2 semanas. ¿Qué hallazgo analítico confirma la sospecha diagnóstica principal?. Descenso de los niveles de complemento C4 con C3 normal. Elevación de anticuerpos anti-membrana basal glomerular. Descenso de los niveles plasmáticos de complemento C3. Elevación de ANCA-p.

Un lactante de 10 meses rompe en llanto vigoroso. De forma súbita, detiene el llanto en espiración, se torna cianótico, pierde la postura corporal brevemente durante 20 segundos y se recupera de inmediato sin somnolencia posterior. Teniendo el antecedente de haber sufrido estrés durante el parto, ¿a qué entidad corresponde este cuadro paroxístico no epiléptico?. Síncope vasovagal clásico. Espasmo del sollozo de tipo cianótico. Síndrome de West. Crisis de ausencia infantil.

Una madre acude a asesoría genética porque su padre (abuelo materno del niño) padecía hemofilia A, pero ella es completamente sana y asintomática. El esposo no posee antecedentes de trastornos hemorrágicos. Teniendo en cuenta que es una herencia ligada al sexo en el cromosoma X, ¿cuál es la probabilidad de que un hijo varón de esta pareja herede la enfermedad?. 25% porque se salta una generación de forma aleatoria. 50% debido a que la madre es portadora obligada por la herencia ligada al cromosoma X. 0% ya que la madre no manifiesta síntomas de sangrado. 100% debido a que es un patrón autosómico dominante.

¿Cuáles son los síntomas guía más frecuentes en el debut de la diabetes mellitus tipo 1 en niños?. Infecciones cutáneas recurrentes. Fatiga crónica sin pérdida de peso. Poliuria, polidipsia y pérdida de peso. Pérdida de peso y aumento de apetito.

Un recién nacido con ictericia prolongada, fontanelas amplias, macroglosia y hernia umbilical, ¿qué patología sugiere?. Enfermedad de Graves. Hipotiroidismo congénito. Bocio simple. Hipertiroidismo neonatal.

Un recién nacido con ictericia prolongada, fontanelas amplias, macroglosia y hernia umbilical, De acuerdo al diagnóstico, ¿cuál es el tratamiento farmacológico de primera línea?. Propranolol. Yodo radiactivo. Metamizol. Levotiroxina.

Una niña de 7 años es llevada a consulta por presentar telarquia bilateral y aceleración de la velocidad de crecimiento. La edad ósea se reporta 2 años adelantada. ¿Cuál es el estudio inicial más adecuado para confirmar el origen central de este cuadro?. Determinación basal de estradiol sérico. Prueba de estimulación con análogos de GnRH. Resonancia magnética de cráneo y región selar. Ultrasonido pélvico de alta resolución.

¿Cuál es el tipo de leucemia más frecuente en la infancia?. Leucemia Mieloide Crónica (LMC). Leucemia Juvenil. Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA). Leucemia Mieloide Aguda (LMA).

¿Cuál es la principal meta del tratamiento de inducción en la LLA infantil?. Lograr la remisión completa (desaparición de blastos). Radioterapia craneal. Trasplante de médula ósea. Consolidación de la médula.

Un lactante de 14 meses presenta una masa abdominal palpable que cruza la línea media, fiebre, pérdida de peso y equimosis periorbitaria (“ojos de mapache”). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Linfoma de Burkitt. Neuroblastoma. Hepatoblastoma. Nefroblastoma.

Niño de 5 años es llevado a urgencias por presentar adenopatías cervicales de consistencia dura, no dolorosas, adheridas a planos profundos, acompañadas de fiebre vespertina, sudoración nocturna y pérdida de peso del 12% en los últimos 3 meses. ¿Qué sospecha diagnóstica principal se debe plantear?. Adenitis bacteriana por Staphylococcus aureus. Toxoplasmosis ganglionar. Linfoma de Hodgkin. Mononucleosis infecciosa.

Lactante de 6 meses presenta eritema intenso en región glútea, genital y superficies convexas de los muslos, respetando el fondo de los pliegues. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Impétigo. Psoriasis invertida. Dermatitis irritativa del pañal. Candidiasis del pañal.

¿Cuál es la dermatosis más frecuente en la consulta externa de Pediatría, con una prevalencia del 18-20% y que a menudo inicia en el primer año de vida?. Escabiosis. Psoriasis. Dermatitis atópica. Dermatitis seborreica.

¿Qué característica distingue el exantema de la rubéola respecto al sarampión?. Dura más de 10 días. Es rosado, menos intenso y acompañado de adenopatías retroauriculares. Siempre produce descamación de la piel. Es de color rojo intenso y doloroso.

¿Cuál es el estado actual de la viruela en el mundo?. Es una enfermedad endémica en África. Se controla fácilmente con antibióticos. Se transmite por mosquitos. Fue erradicada oficialmente en 1980 gracias a la vacunación.

Un lactante de 18 meses es llevado a urgencias tras ingerir una sustancia desconocida en su hogar hace 45 minutos. Se encuentra asintomático y hemodinámicamente estable. ¿Cuál es la medida de descontaminación digestiva de elección en este paciente?. Catárticos osmóticos aislados. Administración de carbón activado (1 g/kg). Lavado gástrico inmediato. Inducción del vómito con jarabe de ipecacuana.

Un escolar ingresa con miosis puntiforme, salivación excesiva, lagrimeo, broncorrea, sibilancias y fasciculaciones musculares. ¿A qué síndrome tóxico (toxíndrome) corresponden estos síntomas y cuál es su antídoto específico? Si existe el antecedente de estar expuesto a insecticidas organofosforados. Síndrome simpaticomimético – Flumazenilo. Síndrome opiáceo – Naloxona. Síndrome colinérgico – Atropina. Síndrome anticolinérgico – Fisostigmina.

Lactante de 10 meses que sufre una caída desde una altura de 1.2 metros. Se presenta reactivo, sin pérdida de la conciencia ni vómitos, pero se palpa un hematoma subgaleal importante en la región parietal. Según los criterios de PECARN para menores de 2 años, ¿cuál es la conducta inicial más adecuada?. Administrar analgésicos e indicar radiografía. Realizar tomografía computarizada (TC) de cráneo. Observación clínica en urgencias durante 4 a 6 horas. Alta a domicilio con pautas de alarma inmediatas.

Un niño de 6 años es llevado a urgencias tras impactar su cabeza contra el suelo mientras montaba en bicicleta sin casco. Presenta amnesia del episodio, dos episodios de vómitos y somnolencia leve. Su Glasgow es de ¿Qué hallazgo según los criterios de PECARN para mayores de 2 años clasifica a este paciente en riesgo intermedio y justifica observación o TC?. La localización occipital del impacto. El mecanismo de lesión de alta energía y la presencia de vómitos. El hecho de no portar casco de protección. La presencia de cefalea leve aislada.

Un niño de 6 años es llevado a urgencias tras impactar su cabeza contra el suelo mientras montaba en bicicleta sin casco. Presenta amnesia del episodio, dos episodios de vómitos y somnolencia leve. Su Glasgow es de Tras confirmar que el paciente no responde y no respira, usted busca el pulso central sin éxito por un máximo de 10 segundos. Al encontrarse solo en la habitación en este instante inicial, ¿cuál es la relación compresión-ventilación correcta que debe aplicar antes de que llegue el equipo de ayuda con el desfibrilador?. 15 compresiones y 1 ventilación. 30 compresiones y 5 ventilaciones. 15 compresiones y 2 ventilaciones. 30 compresiones y 2 ventilaciones.

Llega el equipo de reanimación con el monitor/desfibrilador manual y un reanimador adicional. Mientras su compañero ventila con dispositivo bolsa-válvula-mascarilla conectado a oxígeno, usted realiza las compresiones. ¿Qué técnica de compresión torácica y qué relación compresión-ventilación son las indicadas ahora que cuenta con dos reanimadores?. Técnica con el talón de una mano; relación 30:2. Técnica con el talón de una mano o dos manos; relación 15:2. Técnica abrazando el tórax con dos pulgares; relación 15:2. Técnica con dos dedos; relación 30:2.

Se colocan los parches del monitor y se interrumpe brevemente la RCP para evaluar el ritmo cardíaco. El monitor muestra una línea completamente plana en dos derivadas analizadas, confirmando asistolia. ¿Cuál es la conducta inmediata correcta a seguir por el equipo?. Administrar amiodarona 5 mg/kg por vía intraósea de inmediato. Detener las maniobras para realizar una intubación endotraqueal de urgencia. Reanudar las compresiones torácicas de inmediato y administrar adrenalina IV/IO lo antes posible. Administrar una descarga eléctrica inmediata de 2 J/kg.