viejitos 1 parcial

Paciente masculino de 83 años de edad acude a valoración por haber presentado una caída la semana pasada, como antecedentes de importancia es hipertenso y diabético de larga evolución. Refiere que estaba en su casa y al levantarse de la silla para caminar hacia el baño presento caída de su propia altura sin pérdida del conocimiento, sus hijas tuvieron que ayudarlo a levantase ya que no podía solo. Se queja que desde hace meses tiene debilidad en sus piernas, camina más lento y siente que no le responden igual que antes, a razón del confinamiento no ha salido de si casa como antes lo hacía y acostumbraba a caminar 45 min cada día en el parque cerca de su casa. ¿Qué tipo de marcha puede tener el paciente asociado a la caída que presento previamente?. Marcha festinante. Marcha parkinsoniana. Marcha de segador. Marcha prudente.

Masculino de 86 años de edad, actualmente hospitalizado por fractura de cadera, tiene antecedente de demencia, incontinencia doble, DM y HTA. A la exploración física Ud. encuentra: eritema que palidece a la presión e zona de, sacro y una flictena en talón izquierdo. ¿Cómo describiría las lesiones encontradas en la exploración física?. 2 UPP estadio II. 1 UPP en estadio I y una UPP en estadio II. 2 UPP (ulcera por presión) estadio I. 1 UPP estadio II.

¿Cuál de las siguientes intervenciones han demostrado un mayor beneficio en la fragilidad?. Aumentar el aporte nutricional, suplementación con calcio y ejercicio supervisado. Aumentar el aporte nutricional, suplementación con vitamina B y ejercicio supervisado. Aumentar el aporte nutricional, dar IECAS, esteroides orales y ejercicio supervisado. Aumentar el aporte nutricional, suplemento con vitamina D y ejercicio supervisado.

¿Es un factor intrínseco del síndrome de caídas en el adulto mayor?. Hipotensión ortostática. Aceras estrechas. Movimientos bruscos. Suelos irregulares.

En un día lluvioso paciente masculino de 70 años de edad sufre caída del autobús donde viajaba al tratar de bajar este mismo, los escalones de descenso son demasiados altos y resbalosos por una gotera dentro del camión, al parecer el chofer del autobús no se detiene completamente ocasionando dicha caída, el paciente es enviado al hospital de derechohabiente y presenta fractura de cadera derecha, como antecedentes de importancia el paciente tiene prebiacusia, presbicia y cardiopatía isquémica ¿En este caso cual sería el factor intrínseco que origino la caída?. Escalones altos. El chofer. Día lluvioso. Presbicia y presbiacusia.

¿Cuál de los siguientes instrumentos nos sirven para realizar tamizaje o diagnóstico de fragilidad?. Escala de KATZ e índice Barthel. Escala de FRAIL y escala de ENSRUD. Escala de CAM y escala de FRAIL. Escala de SARC-F y escala de Tinetti.

Todas las siguientes se asocian con depravación sensorial: aislamiento social, disminución de la capacidad de memoria, reducción de la capacidad de realizar AIVD, ansiedad. Falso. Cierto.

En un día lluvioso paciente masculino de 70 años de edad sufre caída del autobús donde viajaba al tratar de bajar este mismo, los escalones de descenso son demasiados altos y resbalosos por una gotera dentro del camión, al parecer el chofer del autobús no se detiene completamente ocasionando dicha caída, el paciente es enviado al hospital de derechohabiente y presenta fractura de cadera derecha, como antecedentes de importancia el paciente tiene prebiacusia, presbicia y cardiopatía isquémica ¿En este caso cual sería el factor extrínseco que origino la caída?. Escalones altos. El chofer. Día lluvioso. Presbicia y presbiacusia.

Es un componente fundamental del síndrome de fragilidad: Linfopenia. Sarcopenia. Hipoalbuminemia. Malnutrición.

Masculino de 86 años de edad, actualmente hospitalizado por fractura de cadera, tiene antecedente de demencia, incontinencia doble, DM y HTA. A la exploración física Ud. encuentra: eritema que palidece a la presión e zona de, sacro y una flictena en talón izquierdo. ¿Cuál es la tasa de mortalidad de este paciente?. 60%. 40%. 50%. 70%.

Escala que mide el grado de repercusión que el cuidador percibe de su tabajo de asistencia al adulto mayor: Zarit. Barthel. Lawton & amp; Brody. Katz.

José es un hombre octogenario que vive solo con su esposa, él puede bañarse, vestirse, ir al retrete, movilizarse sin problemas, sin incontinencia y puede alimentarse sin ayuda alguna; su esposa desde hace dos días lo ha notado que dejo de levantarse, se moviliza muy poco fuera de cama y requiere asistencia para todas las actividades antes mencionadas, menos para alimentarse ¿Qué síndrome geriátrico presenta José?. Abatimiento funcional crónico. Síndrome de Falla para recuperarse. Abatimiento funcional agudo. Delirium. Síndrome de inmovilidad.

La marcha y el equilibrio es valorado por la escala de?. Katz. Tinetti. Norton. Lawton Brody.

Definición de ceguera de acuerdo a prueba de Snellen. 20/40. 40/20. 20/200. 200/20.

¿Es un factor predisponente extrínseco de inmovilidad?. Enfermedades cardiovasculares. Enfermedades pulmonares. Accidente cerebrovascular. Sobreprotección.

¿Cuál de las siguientes frases es incorrecta en relación a incontinencia urinaria?. La depleción de estrógenos causa atrofia de la mucosa uretra. El ejercicio de alto impacto es un factor de protector de incontinencia. La nicotina es un irritante de la pared vesical causando contracciones involuntarias del musculo detrusor. La histerectomía aumenta el riesgo de incontinencia en un 40%.

¿Cuál fármaco podría ser el causante de su incontinencia aguda?. Clortalidona. Naproxeno. Carisoprodol. Telmisartan.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a incontinencia urinaria?. Es recomendable reducir la ingesta total de líquidos en el día para prevenir escapes de orina. La imputación fecal es una causa de incontinencia urinaria. En la incontinencia de urgencias se presentan contracciones involuntarias del musculo detrusor en la fase de vaciado. La causa final de la incontinencia de esfuerzo es el aumento de la presión uretral.

¿En algunos informes alarmantes se documenta que la mortalidad de los pacientes con fractura de cadera muere en los primeros seis meses hasta un?. 20%. 30%. 50%. 40%.

Pedro es un anciano frágil de 85 años de edad, cuya discapacidad o dependencia son máximas y limitan toda posibilidad de recuperar el estado anterior de funcionalidad, especialmente después de una eventualidad física, social o emocional ¿Qué síndrome geriátrico presenta Pedro?. Síndrome de inmovilidad. Síndrome de falla para recuperarse. Síndrome de fragilidad. Síndrome de abatimiento funcional.

Masculino de 86 años de edad, actualmente hospitalizado por fractura de cadera, tiene antecedente de demencia, incontinencia doble, DM y HTA. A la exploración física Ud.encuentra: eritema que palidece a la presión e zona de, sacro y una flictena en talón izquierdo. ¿Cuál de las siguientes no intervino en la patogénesis de la lesión de talón que se encontró en el paciente?. Humedad. Fricción. Cizallamiento. Presión.

¿Cuál de las siguientes no es un indicador de la recuperación fallida?. Hipercalcemia. Disminución del nitrógeno ureico sanguíneo. Hipertrigliceridemia. Hiperglucemia.

De acuerdo con la tipología de pacientes ancianos, define el perfil clínico del paciente: femenina de 81 años, viuda, que acude traída por su hija en silla de ruedas. Es hipertensa, con fibrilación auricular y presentó un EVC hemorrágico hace 2 años con secuelas de disartria y hemiparesia en cama. Es traída a consulta por ulceras por presión en región sacra y tobillo, alucinaciones y agitación psicomotriz en la noche. Anciano geriátrico. Anciano frágil. Anciano sano. Anciano enfermo.

Síndrome geriátrico que se caracteriza por una pérdida gradual y generalizada de la masa muscular esquelética y la fuerza?. Abatimiento funcional. Caídas. Inmovilidad. Sarcopenia.

¿Cuál de las siguientes escalas no sirve para evaluar el riesgo de desarrollar úlceras por presión?. Nova 5. Norton. Bramen. Frail.

Rama de la medicina dedicada a los aspectos preventivos, clínicos, terapéuticos y sociales de las enfermedades en los ancianos: Rehabilitación geriátrica. Gerontología. Valoración geriátrica integral. Geriatría.

¿Qué herramienta se utiliza para evaluar el rendimiento físico?. Flujo espiratorio máximo. Antropometría. Fuerza de prensión manual. Velocidad de la marcha.

¿En relación a la farmacocinética en ancianos la fase II hepática es la que se ve afectada?. Cierto. Falso.

Síndrome geriátrico que se define como un estado fisiológico de vulnerabilidad incrementada a estresores que resulta de reservas fisiológicas disminuidas, inclusive de disregulación de múltiples sistemas fisiológicos. Síndrome de abatimiento funcional. Síndrome de falla para recuperarse. Síndrome de fragilidad. Síndrome de inmovilidad.

¿Cuál es el estándar de oro para evaluar la cantidad de masa muscular?. Resonancia magnética. Dinamometría. Tomografía computarizada. Bioimpedancia.

Se consideran cambios asociados al envejecimiento, excepto: Aumento de la sensibilidad al contraste. Mala adaptación a poca iluminación. Depósitos lipídicos corneales. Pérdida de grasa orbitaria.

Se considera parte del manejos de las úlceras por presión, excepto: Uso de dispositivos reductores de presión. Desbridamiento del tejido necrótico. Ingesta de 1.25-1.5gr de proteína/kg/día. Limpieza de la herida con peróxido de hidrogeno, hipoclorito de sodio o yodo povidona.

La incontinencia urinaria es un factor de riesgo para: Patología prostática. Síndrome de caídas. Deficiencia de estrógenos. Obesidad.

¿El objetivo a conseguir en los pacientes ancianos con fractura de cadera es?. Recuperar la situación funcional previa a la fractura. Realizar acciones al mayor tiempo y al mayor coste posible. Aumentar la mortalidad hospitalaria, a corto y medio plazo (3, 6 y 12 meses). Operar a todo quien sufra una fractura de cadera.

En un día lluvioso paciente masculino de 70 años de edad sufre caída del autobús donde viajaba al tratar de bajar este mismo, los escalones de descenso son demasiados altos y resbalosos por una gotera dentro del camión, al parecer el chofer del autobús no se detiene completamente ocasionando dicha caída, el paciente es enviado al hospital de derechohabiente y presenta fractura de cadera derecha, como antecedentes de importancia el paciente tiene prebiacusia, presbicia y cardiopatía isquémica ¿En este caso cual sería el factor circunstancial que origino la caída?. Escalones altos. El chofer. Día lluvioso. Presbicia y presbiacusia.

¿El abatimiento funcional se puede dividir en?. Leve, moderado y severo. Agudo y crónico. Agudo, subagudo y crónico. Agudo y subagudo.

¿Cómo se define el término caída?. La consecuencia que precipita al paciente al suelo contra su voluntad. Capacidad de desplazamiento en el medio. Disminucion de la capacidad para desempeñar actividades de la vida diaria.

Persona encargada de la atención continua del adulto mayor: Familiar. Cuidador primario. Geriatra. Cuidador remunerado.

¿Cuál de los siguientes no es un predictor de mortalidad de la recuperación fallida?. TSH menor a 4 uU/ml. Hipoalbuminemia menor a 30 g/L. Hipocolesterolemia menor de 150 mg/100ml. Pérdida de peso mayor a 15% en relación con el peso habitual.

¿Cuál de los siguientes no se indica para el manejo de la deprivación sensorial en adultos mayores?. Permitir la lectura de labios durante la conversación. Revisión oftalmológica por lo menos 1 vez al año. Modular el tono de voz. Uso de lentes bifocales.

Acude María a consulta médica para valoración; ella es una mujer de 75 años, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemiaa y cardiopatía isquémica crónica; usaría de bastón para su deambulación, se siente fatigada constantemente y es apenas capaz de caminar una cuadra o de subir escaleras, además ha perdido peso en los últimos 6 meses ¿Qué diagnostico geriátrico tiene María?. Síndrome de fragilidad. Síndrome de abatimiento funcional crónico. Síndrome de falta para recuperarse. Síndrome de inmovilidad.

Paciente masculino de 83 años de edad acude a valoración por haber presentado una caída la semana pasada, como antecedentes de importancia es hipertenso y diabético de larga evolución. Refiere que estaba en su casa y al levantarse de la silla para caminar hacia el baño presento caída de su propia altura sin pérdida del conocimiento, sus hijas tuvieron que ayudarlo a levantase ya que no podía solo. Se queja que desde hace meses tiene debilidad en sus piernas, camina más lento y siente que no le responden igual que antes, a razón del confinamiento no ha salido de si casa como antes lo hacía y acostumbraba a caminar 45 min cada día en el parque cerca de su casa. ¿Qué entidad clínica es importante valorar en el paciente considerando que tiene más de 80 años y se ha encontrado más sedentario en los últimos meses?. Abatimiento funcional. Sarcopenia. Inmovilidad. Fragilidad.

Se produce cuando se da un nuevo medicamento para “tratar” una reacción adversa producida por otro fármaco, basándose en la creencia errónea de que una nueva condición médica se ha desarrollado: Polifarmacia. Prescripción en cascada. Prescripción inapropiada. Reacción adversa medicamentosa.

Cuáles de las siguientes opciones explica mejor la fisiopatología de la fragilidad: Daño oxidativo, aumento de citosinas proinflamatorias, disminución de GH, disminución de DHEA, aumento de somatostatina, disminución de aporte calórico. Inmovilidad, mala red de apoyo, baja escolaridad, escasos recursos sociales. Disfunción inmunológica, inflamación crónica como aumento de niveles de IL-6, IL-1B y Factor de necrosis tumoral alfa y disfunción neuroendocrina como elevación persistente de cortisol provocando supresión de respuesta inmune, aumento de resistencia a la insulina e incremento del tejido graso con pérdida de masa ósea y muscular. Perdida de las funciones cognitivas, alteraciones musculoesqueleticas, deprivación neurosensorial.

Cuales de las siguientes son consecuencias funcionales de la sarcopenia: Depresión, insomnio, estreñimiento crónico. Perdida de la movilidad, trastornos para la velocidad de la marcha y riesgo de caídas. Alteraciones cognitivas, trastornos afectivos, incontinencias. Trastornos de la memoria, dificultad en los traslados, inestabilidad.

Se define como la pérdida de 20% de la visión central o bien de la agudeza visual 20/200 en la prueba de Snellen. Presbicia. Presbiacusia. Visión normal. Ceguera.

Son cambios fisiológicos del anciano que condicionan inmovilidad; excepto: Disminución de masa, fuerza y velocidad de contracción muscular. Aumento de la distensibilidad del ventrículo izquierdo. Disminución de la sensibilidad propioceptiva y vibratoria. Reducción de la presión parcial de oxígeno y de la capacidad vital.

Escalas utilizadas para medir riesgo de ulceras por presión. Norton y Braden. ENSRUD y SARC-F. SARC-F y CAM. FRAIL y ENSRUD.

¿Cuál es la definición de funcionalidad?. Capacidad para realizar de manera asistida las actividades de la vida diaria. Es un predictor de mortalidad. Es el principal indicador de salud del viejo. Capacidad para realizar de manera autónoma las actividades de la vida diaria.

Son algunas causas de inestabilidad y alteraciones de la marcha en el anciano, excepto. Enfermedades neurodegenerativas. Alteraciones vestibulares. Edentulia. Farmacológicas.

Se define como la perdida de la agudeza visual a partir de 20/40 en la prueba de Snellen. Ceguera. Presbiacusia. Presbicia. Visión normal.

La importancia de realizar una VGI además de conocer la situación de las diferentes áreas o esferas afectadas, es la de diseñar un plan individualizado de intervención preventiva, terapéutica o rehabilitadora, con el fin de proporcionar el mayor grado de ayuda al anciano y su familia. Verdadero. Falso.

Cuales de las siguientes pruebas físicas sirve para identificar un desempeño físico pobre, determinar sarcopenia y fragilidad en el anciano. FRAIL, FRIED, ENSRUD, Díaz de León. Prueba de Tinneti, Prueba de Romberg, Test Up & Go, batería breve de rendimiento físico. Prueba de prensión manual isométrica, batería breve de rendimiento físico, velocidad de la marcha, Test Up & Go. SARC-F.

Se define como la afección total o parcial de la función visual, auditiva, olfativa o gustativa, que además d limitar uno o más sentidos, genera disfunción en la esfera biológica, psicológica y social, con la repercusión directa en la independencia y la calidad de vida: Síndrome Demencial. Síndrome de fragilidad. Síndrome de deprivación neurosensorial. Abatimiento funcional.

Se define como la disminución de la capacidad para desempeñar las actividades de la vida diaria por deterioro de las funciones motoras. Deterioro funcional. Abatimiento funcional agudo. Abatimiento funcional crónico. Inmovilidad.

Son consecuencias clínicas del síndrome de deprivación neurosensorial: Mala red de apoyo, fractura de cadera, polifarmacia y osteoporosis. Fragilidad y reacciones adversas medicamentosas. Polifarmacia, hipotiroidismo, trastornos del sueño. Depresión, delirium, abatimiento funcional crónico.

Cuál de las siguientes herramientas clínicas sirven para valorar marcha y equilibrio: FRAIL, FRIED, ENSRUD, Díaz de León. Prueba de prensión manual isométrica, SARC-F, Prueba monopodalica. Test de Tinneti, Prueba de Berg, Test Up & Go, Prueba monopodalica, prueba de alcance. KATZ, L&B, Barthel.

Se le define como a la administración simultanea de 3 o más medicamentos: Reacción adversa medicamentosa. Prescripción inapropiada. Prescripción en cascada. Polifarmacia.

Llega a su consulta un paciente de 70 años, con mareo persistente, usted le diagnostica vértigo paroxístico benigno, le realiza maniobra de Epley, que indicaría para mejorar y rehabilitar el equilibrio: Ejercicios vestibulares diarios. Cinarizina 75 mg cada 24 hrs VO por 1 mes. Difenidol 25 mg cada 12 horas VO por 1 mes. Ejercicios de resistencia progresiva 3 veces a la semana.

Complicación más grave de la osteoporosis : Osteopenia. Lordosis. Fractura de cadera. Xifoescoliosis.

Se le conoce como la anomalía sindromática que presenta el anciano frágil cuya discapacidad o dependencia son máximas y limitan toda posibilidad de recuperar el estado anterior, además de presentar un deterioro insidioso y progresivo de la actividad física, cognitiva, pérdida de peso, anorexia y aislamiento social. Abatimiento Funcional agudo. Deterioro Funcional. Síndrome de falla para recuperarse o resiliencia inadecuada. Abatimiento Funcional crónico.

Grado de lesión por presión que se caracteriza por eritema y no palidecer a la presión; además de tener piel intacta. Grado 1. Grado 2. Grado 3. Grado 4.

¿Cómo se divide el abatimiento Funcional?. Agudo y crónico. Subclínico. Agudo, subagudo y crónico. Leve, moderado y severo.

Grado de lesión por presión que se caracteriza por que involucra a musculó, hueso o ambos. Grado 1. Grado 2. Grado 3. Grado 4.