VIEJITOS AS FUCK 2

Medicamentos de primera línea para el manejo de pacientes adultos mayores con DM2. Terapia. Secretagogos de insulina. Metformina. Inhibidor de Sodio-Glucosa.

Manifestación somática más frecuente en el trastorno de depresión en el adulto mayor. Fatiga. Palpitaciones. Llanto fácil. Estreñimiento.

Es el principal componente de los cuerpos de Lewy. a sinucleína. Parina. ubiquitina. beta amiloide.

Porcentaje de riesgo de desarrollar demencia al año que presentan los individuos con deterioro cognitivo leve. 10-15%. 50%. 1-2%. 80-90%.

Tratamiento de elección en el delirium asociado a abstinencia de alcohol o de hipnóticos sedantes: benzodiacepinas. neurolépticos típicos. neurolépticos atípicos. opioides.

Mecanismo fisiopatológico por lo que la tensión arterial sistólica se eleva durante el envejecimiento: laxitud de la pared arterial. hipercalcemia. hipercolesterolemia. rigidez de la pared arterial.

Cual es la cifra meta de hemoglobina glucosilada que se pretende alcanzar en un paciente de 60 años con DM de larga evolución y valoración funcional dependencia para 3 actividades instrumentadas de la vida diaria. <6.0%. <7.0%. <7.5%. <8.0%.

Cual es la meta a alcanzar en la medición de la glucosa en ayuno en un paciente de 70 años con DM, sin otras comorbilidades, perfil cognitivo y adecuado estado funcional. 90-160 mg/dl. 90-150 mg/dl. 100-160 mg/dl. 90-130 mg/dl.

Principales complicaciones a largo plazo asociadas a SAOS (apnea obstructiva del sueño). Sarcopenia, fragilidad y delirium. Neumonía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y atelectasia. Migraña, delirio, infecciones respiratorias altas. Hipertensión arterial sistémica, arritmias cardíacas, muerte súbita.

Único factor de riesgo establecido en la enfermedad de Alzheimer de inicio tardío el cual incrementa la susceptibilidad para que esta se presente. Ser portador de APOE4. Mutación PSEN1. Mutación APP. Ser portador de APOE2.

Es una de las lesiones histopatológicas característica de la enfermedad de Alzheimer. Ovillos neurofibrilares. Encefalopatía espongiforme. Cuerpos de Lewy. Leucoaraiosis.

Dentro de los mecanismos fisiopatológicos del delirium el neurotransmisor involucrado que se caracteriza por una hiperestimulación de receptores es: Serotonina. Noradrenalina. Dopamina,esto o acetilcolina. GABA.

Según la mayoría de los consensos, después de desaparecer la sintomatología en un primer episodio de depresión, el tratamiento debe prolongarse por. 12 semanas. 12 meses. Indefinidamente. 6 meses.

Es la complicación más importante asociada a hipotiroidismo subclínico severa de larga duración. Resistencia a la insulina. Sobrepeso. Hipertrigliceridemia. Coronariopatía.

Trastorno cognitivo prevalente en el adulto mayor que puede constituir una forma clínica de presentación de patologías graves o aparecer en el curso a veces de un tratamiento farmacológico usado. Deterioro cognitivo leve. Depresión. Demencia. Delirium.

Cambio interneuronal que se encuentra en el envejecimiento y está asociado a estrés oxidativo. Aumento de las espinas dendríticas. Incremento de las sinaptogénesis. Disfunción mitocondrial. Disminución de la síntesis de mitocondrias.

Es el trastorno de sueño más prevalente en el adulto mayor. SAOS. Insomnio. Trastornos del sueño REM. Síndrome de piernas inquieta.

¿Cuál es la meta de glucosa postprandial?. <250 mg. <200 mg/dl. <126 mg/dl. <150 mg/dl.

Acude a su consulta Juan de 70 años de edad, acompañado de su hijo, por quejas de memoria. Sigue siendo independiente para sus actividades de vida diaria y no tiene antecedentes de enfermedades psiquiátricas. ¿Cuál escala de cribado utilizará con Juan para detectar deterioro cognitivo?. CDR, BEHAVE-AD. CAM, MoCa, Mini-Cog. CAM, BLESSED, GDS-FAST. Minimental test de Folstein, Pfiffer, MoCa test.

Para el diagnóstico de afasia progresiva no fluente se admiten los siguientes, excepto: Que se descarten otras causas de afasia como EVC o tumores. Que en los 2 primeros años de evolución no exista alteraciones en otras funciones cognitivas. Que en los 2 primeros años de evolución haya repercusión a las actividades de la vida diaria. Déficit en la denominación, sintaxis o fluidez verbal.

José es un hombre de 70 años de edad, con antecedente de hipertension arterial, diabetes mellitus de larga evolución, y hace 3 años tuvo evento vascular cerebral tipo isquémico. Acude con usted a valoración por referir quejas de memoria solamente, sin encontrar otra alteración cognitiva; todo esto no i. Sindrome demencial vascular. Depresión leve. Deterioro cognitivo leve amnésico de multidominio. Deterioro cognitivo leve amnésico de dominio único.

Masculino de 63 años de edad quien sufre caída de propia altura presentando fractura de cadera derecha, actualmente hospitalizado y en espera de su cirugía, comenta familiares que presenta en ocasiones alteración de su estado de alerta como plática incoherente, atención a las preguntas sencillas y gran agitación psicomotriz. A la exploración física: paciente intranquilo, consciente, agresivo, con alucinaciones visuales sin obedecer órdenes sencillas, no hay déficit motor o sensitivo, solo dolor en su cadera derecha al movilizarla. Sus laboratorios reportan BHC, química sanguínea, electrolitos séricos y perfil tiroideo normales. Del siguiente caso ¿cuál sería su impresión diagnóstica?. Enfermedad de alzheimer. Demencia de Pick. Demencia vascular. Enfermedad de parkinson. Delirium.

Masculino de 63 años de edad quien sufre caída de propia altura presentando fractura de cadera derecha, actualmente hospitalizado y en espera de su cirugía, comenta familiares que presenta en ocasiones alteración de su estado de alerta como plática incoherente, atención a las preguntas sencillas y gran agitación psicomotriz. A la exploración física: paciente intranquilo, consciente, agresivo, con alucinaciones visuales sin obedecer órdenes sencillas, no hay déficit motor o sensitivo, solo dolor en su cadera derecha al movilizarla. Sus laboratorios reportan BHC, química sanguínea, electrolitos séricos y perfil tiroideo normales. ¿Para poder realizar el diagnóstico ud se apoyaría en?. Criterios clínicos, laboratorio y electroencefalograma. Criterios clínicos, laboratorio y punción lumbar. Criterios clínicos, laboratorio y potenciales evocados. Criterios clínicos, laboratorio y tomografía computarizada. Criterios clínicos, laboratorio.

Masculino de 63 años de edad quien sufre caída de propia altura presentando fractura de cadera derecha, actualmente hospitalizado y en espera de su cirugía, comenta familiares que presenta en ocasiones alteración de su estado de alerta como plática incoherente, atención a las preguntas sencillas y gran agitación psicomotriz. A la exploración física: paciente intranquilo, consciente, agresivo, con alucinaciones visuales sin obedecer órdenes sencillas, no hay déficit motor o sensitivo, solo dolor en su cadera derecha al movilizarla. Sus laboratorios reportan BHC, química sanguínea, electrolitos séricos y perfil tiroideo normales. Del siguiente caso ¿Cuál sería su tratamiento?. Punción lumbar. Antihipertensivo, estatinas y antiagregante plaquetario. Levodopa. Inhibidores de la acetilcolinesterasa. Neurolépticos.

Paciente masculino de 80 años de edad con antecedente de hipertensión arterial ingresa al hospital por presentar deterioro del estado de alerta de forma súbita, cuando lo valoras lo encuentras somnolencia, bradipsiquia, con fuerza 2/5 en hemicuerpo derecho. ¿Cual seria tu principal sospecha diagnóstica? ¿Qué estudio solicitarías para confirmar tu sospecha diagnóstica?. Tomografia de craneo simple. Electroencefalograma. Doppler carotideo. Tomografía de cráneo con contraste.

Paciente masculino de 80 años de edad con antecedente de hipertensión arterial ingresa al hospital por presentar deterioro del estado de alerta de forma súbita, cuando lo valoras lo encuentras somnolencia, bradipsiquia, con fuerza 2/5 en hemicuerpo derecho. ¿Cual seria tu principal sospecha diagnóstica?. Delirium. Crisis convulsivas. Evento cerebrovascular. Crisis hipertensiva.

Paciente masculino de 80 años de edad con antecedente de hipertensión arterial ingresa al hospital por presentar deterioro del estado de alerta de forma súbita, cuando lo valoras lo encuentras somnolencia, bradipsiquia, con fuerza 2/5 en hemicuerpo derecho. ¿cual seria tu principal sospecha diagnóstica? ¿Qué tipo de deterioro cognitivo es más probable que pueda presentar este paciente?. Demencia vascular. Enfermedad de Alzheimer. Demencia por cuerpos de Lewy. Frontotemporal.

Femenino de 60 años de edad que según sus familiares notan deterioro de la memoria desde hace 3 años, los cuales iniciaron con despistes, olvidaba recados o los daba a destiempo y a veces cambia de forma reiterada a la misma persona. Venía del super habiendo olvidado los artículos que compraba, en su casa presentaba dificultad para cocinar ya que olvidaba ingredientes o condimentaba en exceso, dejaba encendidos electrodomésticos y olvidaba cerrar las llaves de la estufa. A la exploración física: su TA 150/80 mmHg, paciente alerta, con indiferencia ante la preocupación de sus familiares, con poca fluidez en su hablar, la puntuación de su MM es de 18/30. Sin signos meníngeos, pupilas isocóricas y normoreflexicas, pares craneales sin alteración, sin déficit sensitivo motor. Sus laboratorios con BHC, química sanguínea, función tiroidea, electrolitos séricos normales. Del siguiente caso ¿cuál sería su impresión diagnóstica?. Enfermedad de parkinson. Delirium. Demencia vascular. Enfermedad de alzheimer. Demencia de Pick.

Femenino de 60 años de edad que según sus familiares notan deterioro de la memoria desde hace 3 años, los cuales iniciaron con despistes, olvidaba recados o los daba a destiempo y a veces cambia de forma reiterada a la misma persona. Venía del super habiendo olvidado los artículos que compraba, en su casa presentaba dificultad para cocinar ya que olvidab ingredientes o condimentaba en exceso, dejaba encendidos electrodomésticos y olvidaba cerrar las llaves de la estufa. A la exploración física: su TA 150/80 mmHg, paciente alerta, con indiferencia ante la preocupación de sus familiares, con poca fluidez en su hablar, la puntuación de su MM es de 18/30. Sin signos meníngeos, pupilas isocóricas y normoreflexicas, pares craneales sin alteración, sin déficit sensitivo motor. Sus laboratorios con BHC, química sanguínea, función tiroidea, electrolitos séricos normales. ¿Para poder realizar el diagnóstico ud se apoyaría en?. Criterios clínicos, laboratorio y potenciales evocados. Criterios clínicos, laboratorio y punción lumbar. Criterios clínicos y laboratorio. Criterios clínicos, laboratorio y tomografía computarizada. Criterios clínicos, laboratorio y electroencefalograma.

Femenino de 60 años de edad que según sus familiares notan deterioro de la memoria desde hace 3 años, los cuales iniciaron con despistes, olvidaba recados o los daba a destiempo y a veces cambia de forma reiterada a la misma persona. Venía del super habiendo olvidado los artículos que compraba, en su casa presentaba dificultad para cocinar ya que olvidaba ingredientes o condimentaba en exceso, dejaba encendidos electrodomésticos y olvidaba cerrar las llaves de la estufa. A la exploración física: su TA 150/80 mmHg, paciente alerta, con indiferencia ante la preocupación de sus familiares, con poca fluidez en su hablar, la puntuación de su MM es de 18/30. Sin signos meníngeos, pupilas isocóricas y normoreflexicas, pares craneales sin alteración, sin déficit sensitivo motor. Sus laboratorios con BHC, química sanguínea, función tiroidea, electrolitos séricos normales. Cual seria su tratamiento?. Punción lumbar. Antihipertensivo, estatinas y antiagregante plaquetario. Neurolépticos. Inhibidores de la acetil colinesterasa (rivastigmina, donepezilo, galantamina). Levodopa.

¿Cuál es el tratamiento inicial del delirium?. Medidas ambientales, reorientación, movilización temprana y tratamiento de los factores precipitantes y perpetradores. Donepecilo y antipsicóticos típicos. Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina. Musicoterapia, ejercicios de relajación y rehabilitación cognitiva.

Es una complicación de la depresión que se presenta con mayor frecuencia en edades avanzadas de la vida. Mal apego al tratamiento de comorbilidades. Aislamiento social. Alteraciones cognitivas. Suicidio.

Solo una de las siguientes es correcta en relación a la depresión del anciano. La enfermedad cerebrovascular contribuye a la patogenia de la depresión tardía. Las mujeres tienen un riesgo mayor que los hombres de presentar depresión. Tiene una relación inversamente proporcional con la pobreza. Se ha identificado una relación entre dolor y depresión.

Acude a su consulta femenino de 75 años de edad acompañada de su hija, su motivo de consulta es “que la ha visto más atenta” a su valoración médica encuentra fallas en dominios cognitivos de atención y lenguaje, funcionalidad KATZ A y Lawton y Brody 8/8 ¿Cual es el probable diagnóstico?. Demencia vascular. Deterioro cognitivo leve amnésico de multidominio. Deterioro cognitivo leve no amnésico de multidominio. Demencia por alzheimer.

Método diagnóstico utilizado para tamizaje de delirium: Confusion Assessment Method (CAM). Montreal Cognitive Assessment (MOca). Mini Mental State Examination (MMSE). Escala de Hamilton.

¿Cual de las siguientes no es una causa secundaria de HTA?. Fibrilación auricular. Feocromocitoma. Apnea obstructiva del sueño. Estenosis de la arteria renal.

Acude a su consulta paciente femenino de 82 años de edad con su hija; explican que la paciente ha estado experimentando insomnio de conciliación, además de anorexia con pérdida de peso de 2kg en 3 meses. Negaron alteraciones cognoscitivas pero la paciente muestra constantemente sentimientos negativos durante la entrevista, ¿qué test nos podría ayudar para su valoración?. Minimental de Folstein. Test de Cornell. Test de Isaacs. Test de Yesavage.

Solo una es correcta en relación a envejecimiento del SNC. Desaparecen las inclusiones de lipofuscina en el citoplasma. Hay mayor capacidad de coordinación motora. Incrementa la disfunción autonómica. Aumenta la sensibilidad táctil y vibratoria.

Cual de los siguientes no se asocia con un envejecimiento normal del SNC: Trastornos de la denominación o compresión de palabras. Pérdida de adaptabilidad al medio. Dificultad para nuevos aprendizajes. Mayor susceptibilidad a depresión, ansiedad e insomnio.

Son todos cambios asociados al envejecimiento del SNC, excepto: pérdida neuronal. disminución del tamaño de los surcos interhemispheric. gliosis. fibrosis y calcificación de las meninges.

Usted acude a valorar a paciente masculino de 74 años, con antecedente de HTA e IAM, el cual está postrado en cama desde hace 2 meses por secuelas de EVC, su familiar refiere que lleva una semana con mayor cansancio y debilidad, además de que comenzó a presentar incontinencia urinaria. Se realiza una glucemia capilar encontrando 270 mg dl, ante este resultado ud concluye. Que el resultado es normal para su edad. Que orienta a dx de DM. que la cifra es baja para su edad. Que la cifra es elevada porque no se tomó en ayuno.

Ud. decide solicitar otra prueba, ¿Cuál de los siguientes resultados sería diagnóstico de DM?. Hemoglobina glicosilada > o igual a 5.5%. Glucemia 126 mg/dl tras sobrecarga oral de glucosa. Glucemia en ayuno >126 mg/dl. Glucemia al azar >126 mg/dl.

Maria, mujer de 72 años, acude a consulta y le diagnostican deterioro cognitivo leve amnésico de dominio único, descartando alguna otra etiología probable causante del deterioro cognitivo ¿Que intervenciones médicas daría?. Indicar RMN de encéfalo, TAC de cráneo y solicitar niveles de folato. Modificación de la dieta e incorporación de actividades físicas y cognitivas. Iniciar antipsicóticos y antidemenciales. Iniciar antidepresivos y benzodiacepinas inmediatamente.

Dominio cognitivo mayormente afectado en la demencia vascular. Función ejecutiva. Memoria. Lenguaje. Visuoespacial.

Masculino de 65 años de edad quien presenta alteraciones conductuales de inicio insidioso y desde hace 2 años a raíz de su jubilación, la familia observaba que su padre dejó de comportarse en reuniones sociales con la corrección de la que hacía gala, ya que empezaba a descuidar su forma de vestir, reía de forma sonora y hacía comentarios de mal gusto (predominaba el contenido sexual), a la exploración física paciente bien orientado en tiempo y espacio, pupilas isocóricas y normoreflexicas, sin alteraciones en pares craneales, el puntaje de MM es de 19/30, sus laboratorio reportan BH, química sanguínea, perfil tiroideo y electrolitos séricos normales, del siguiente caso ¿Cual sería su impresión diagnóstica?. Demencia de Pick. Alzheimer. Demencia vascular. Delirium. Enfermedad de parkinson.

Masculino de 65 años de edad quien presenta alteraciones conductuales de inicio insidioso y desde hace 2 años a raíz de su jubilación, la familia observaba que su padre dejó de comportarse en reuniones sociales con la corrección de la que hacía gala, ya que empezaba a descuidar su forma de vestir, reía de forma sonora y hacía comentarios de mal gusto (predominaba el contenido sexual), a la exploración física paciente bien orientado en tiempo y espacio, pupilas isocóricas y normoreflexicas, sin alteraciones en pares craneales, el puntaje de MM es de 19/30, sus laboratorio reportan BH, química sanguínea, perfil tiroideo y electrolitos séricos normales, del siguiente caso ¿cuál sería su tratamiento?. Levodopa. Punción lumbar. Antihipertensivo, estatina y antiagregante plaquetario. Inhibidores de la acetilcolinesterasa. Neuroléptico.

Con el envejecimiento se espera una pérdida de peso del cerebro de. 20%. 30%. 10%. 5%.

JNC 7 recomienda a los diuréticos tiazídicos como la primera opción terapéutica en HTA, ¿cuál sería una contraindicación para implementar esta recomendación?. Edad <70 años. HTA sistólica. Hipervolemia. Hipokalemia.

Es el síntoma inicial de la afasia progresiva no fluente: Anomia. Anosmia. Anosognosia. Apraxia.

Son fármacos asociados a la aparición y exacerbación de delirium. Antipsicóticos atípicos. Inhibidores de acetilcolinesterasa. Anticolinérgicos y benzodiazepinas. Anticoagulantes y antihipertensivos.

Todas son características de la demencia frontotemporal variante conductual excepto: Cambios de personalidad. Pérdida inicial de la memoria. Trastorno del comportamiento social. Pérdida de la relación afectiva.

Característica en resonancia magnética de demencia frontotemporal variante conductual. Atrofia cerebelosa. Atrofia generalmente asimétrica de predominio frontal o temporal. Atrofia generalmente simétrica de predominio frontal o temporal. Atrofia del hipocampo.

El tratamiento actual de la enfermedad de Alzheimer en el anciano incluye: Vasodilatadores cerebrales, como la dihidroergotoxina. Anticolinesterásicos, como el donepecilo o la rivastigmina. Activadores del metabolismo cerebral, como el piracetam o la CDP-colina. Todos los anteriores.

¿Cuál de los siguientes fármacos se considera el tratamiento de elección de la HTA del anciano¿. Nifedipino. Alfametildopa. Clorotiazida. Doxazosina. Carvedilol.

¿Cuál de los siguientes fármacos puede producir deterioro cognitivo en los ancianos?: Fenitoína. Cimetidina. Tiazidas. Codeína y dihidrocodeína. Todos los anteriores.

¿Cuál de las siguientes es cierta sobre la demencia en el anciano?. No merece la pena su estudio y tratamiento ya que no puede aliviarse el problema. Los factores de riesgo vascular no influyen en su aparición. El diagnóstico se establece mediante puntuación de tests mentales. La enfermedad de Alzheimer es la causa más frecuente. Su prevalencia se estabiliza a partir de los 65 años.

Sobre los cambios neuropsicológicos que aparecen en el envejecimiento, es falso que: Suele disminuir la memoria reciente. Suele deteriorarse la llamada inteligencia fluida. Se reduce la capacidad de adaptación al medio. Se mantiene la velocidad de aprendizaje.

El envejecimiento produce sobre el aparato circulatorio todas las manifestaciones siguientes, excepto: Aumento de la poscarga. Alargamiento de la diástole por acortamiento del tiempo de eyección ventricular. Menor respuesta beta adrenérgica. Menor distensibilidad miocárdica durante el ejercicio.

Las tres causas más frecuentes de demencia en el anciano son: La enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la demencia multiinfarto. La enfermedad de Alzheimer, la demencia multiinfarto y la demencia subcortical. La enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y la demencia por cuerpos de Lewy. La enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la demencia por cuerpos de Lewy.

distribución mundial de los tipos de demencia: Alzheimer (EA):. Demencia vascular:. Mixta. Frontotemporal. Otras:.