Fuentes para la obtención de datos: vigilancia del enfermo OBJETIVAS SUBJETIVAS. Selecciona los métodos de obtención de datos por parte del profesional a tener en cuenta: vigilancia del enfermo Desarrollo de habilidades de comunicación Coherencia No mezclar los contenidos Preguntar si se ha entendido Falta de empatía Habitación limpia y ordenada Sólo comunicación verbal. Relaciona las técnicas básicas necesarias para la obtención de datos VERBALES NO VERBALES. Repetir lo mismo que el paciente diga es... Paráfrasis Clarificación Escucha activa Reconducción. Aspectos generales del examen físico: obtención de datos NEUROLÓGICO CARDIO-VASCULAR RESPIRATORIO DIGESTIVO GENITO-URINARIO SENSORIAL PIEL MÚSCULO-ESQUELÉTICO. La Escala de Coma de Glasgow Valora estado neurológico paciente y cambios en el tiempo y las medidas terapéuticas a adoptar Valora la presión intracraneal del paciente en coma Valora la actividad eléctrica del cerebro en pacientes con afecciones cerebrales Valora la perfusión cerebral, es decir, el flujo de sangre que llega al cerebro. Trastornos de la consciencia Trastornos transitorios: Corta duración Trastornos cualitativos Trastornos prolongados: larga duración. Pérdida brusca y transitoria de la consciencia, con disminución de riego sanguíneo cerebral. Sintomatología de palidez, hipotensión, inconsciencia... Síncope Delirios Coma Lipotimia. Alteración aguda de procesos mentales por enfermedades cerebrales orgánicas. Sintomatología de ilusión, desorientación, alucinaciones... Delirio Coma Estupor Síncope. ¿Qué posición es la recomendada en una Lipotimia? Trendelenburg AntiTrendelenburg Fowler Sims. ¿Cuántos pares craneales tenemos? 12 13 14 10. Pares craneales: del I-VI I II III IV V VI. Pares craneales: Del VII-XII VII VIII IX X XI XII. Señala dónde se encuentre una glándula sudorípara ecrina. Cuidados de enfermería frente a una persona en coma Maniobra frente-mentón Vigilancia neurológica: pupilas, escala de Glasgow Higiene: cuidado de ojos, piel Comprobar reflejos y respuestas motoras anómalas Si hay ventilación espontánea, se realizará también con un balón de reanimación (Ambú) Asegurarnos que tiene pulso, NUNCA hacer una RCP Sólo control de diuresis, no de los líquidos administrados. Funciones de la piel PROTECCIÓN REGULACIÓN TÉRMICA EXCRECIÓN SÍNTESIS RECEPCIÓN SENSORIAL SECRECIÓN SEBO. Faneras de la piel: anexos Todas son correctas Pelo, uñas Glándulas sudoríparas Glándulas sebáceas. Es la capa superficial de la piel Epidermis Hipodermis Dermis Tejido subcutáneo. Selecciona la respuesta correcta sobre la epidermis El estrato espinoso: presenta melanocitos El estrato basal o germinativo: presenta 25-30 filas de células muertas aplanadas, llenas de queratina El estrato granuloso: Tiene capacidad regenerativa, sus células permanecen en constante proceso de división celular El estrato córneo: está compuesto por 3-5 filas de células planas con gránulos oscuros. Relaciona cada capa de la piel con sus características EPIDERMIS DERMIS HIPODERMIS. Partes de la piel 1 2 3 4 5 6 7. ¿Qué capa de la piel está constituida por adipocitos? Hipodermis Dermis Epidermis Todas las capas. Capa de la piel contiene terminaciones nerviosas de calor, frio, dolor y presión Dermis Epidermis Hipodermis Estrato espinoso. Sobre las capas de la dermis PAPILAR O SUPERIOR RETICULAR O PROFUNDA. Funciones de la hipodermis Reserva energética Aislante térmico Función protectora de algunos órganos Responsable de la regulación de la temperatura corporal Constituida por terminaciones nerviosas de calor, frío, dolor y presión Dar color a la piel. Glándulas sudoríparas APOCRINAS ECRINAS. Sobre las glándulas sebáceas No están ni en la palma de la mano, ni en la planta de los pies Vacían su contenido en el canal folicular Dan a la piel impermeabilidad y flexibilidad Son glándulas andrógeno-dependientes Abundantes solo en cara Producen una mezcla de grasas pero no de colesterol.
