Test Virus MM

Paciente adulto joven, previamente sano que refiere que 1 o 2 semanas antes tuvo un cuadro “gripal”, fiebre, dolor de garganta y diarrea. Motivo de consulta: Dolor torácico agudo (que puede cambiar con la postura, sugiriendo miopericarditis), dificultad para respirar (disnea) de inicio súbito y palpitaciones. Los antecedentes y las pruebas diagnósticas sugieren una miocarditis. ¿Qué enterovirus, que es una de las causas más frecuentes de inflamación cardíaca viral, podría estar causando este cuadro?. a. Virus Coxsackie B. b. Poliovirus. c. Virus Coxsackie A. d. Echovirus. e. Ninguno de los anteriores.

Respecto de los Enterovirus podemos decir que: a. Son virus ARN positivo. b. Son virus ARN negativo. c. Son virus envueltos. d. Son virus ADN. e. Nada de lo anterior.

Varón de 72 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes tipo 2. Vive en una zona periurbana cerca de un humedal y refiere múltiples picaduras de mosquitos durante las últimas dos semanas (agosto-septiembre). La incidencia de mosquito Culex en la zona es alta. Acude traído por su familia debido a desorientación súbita y fiebre. El cuadro comenzó hace 4 días con fiebre de 39ºC, dolor de cabeza intenso y náuseas. Hoy presenta temblor en las manos y dificultad para reconocer a sus familiares. ¿Qué arbovirus podría estar implicado?. a. Virus de la Rubéola. b. Virus del Sarampión Alemán. c. Virus del Nilo Occidental. d. Virus de Epstein-Barr. e. Virus Orf.

De los siguientes son Arbovirus, todos excepto: a. Virus Zika. b. Virus Chikungunya. c. Virus de la Fiebre Amarilla. d. Hantavirus. e. Virus Dengue.

De los siguientes son Flavivirus: a. Virus de la Encefalitis de San Luis. b. Virus de la Encefalitis Japonesa. c. Virus del Valle del río Murray. d. Virus Zika. e. Todos los anteriores.

Paciente Varón de 34 años, natural de Lima, Perú, que consulta por fiebre persistente, pérdida de peso de 8 kg en dos meses y tos seca. El paciente refiere que desde hace 2 meses siente cansancio, sudoración nocturna y diarrea intermitente sin sangre ni moco. Hace una semana se agrega disnea (falta de aire) de medianos esfuerzos. En la analítica de sangre hay recuento de Linfocitos T CD4+: 85 células/µl (Estadío clínico 3 / SIDA). En la radiografía: infiltrado intersticial bilateral difuso (“en vidrio esmerilado”). El diagnóstico presuntivo se considera paciente en estadío C3, posible neumonía por Pneumocystis jirovecii y Síndrome de Desgaste asociado al VIH. En el origen de la diarrea que presenta el paciente, podría estar: a. El tropismo del VIH por las células mieloides y linfocitos T CD4. b. Rápida depleción de linfocitos T CD4 en el tejido linfoide intestinal. c. Alteración de la regulación inmunitaria de la microbiota intestinal. d. Alteración del mantenimiento del epitelio intestinal. e. Todo lo anterior.

En la replicación del VIH, podemos decir que: a. El virus se une al receptor CD4. b. El virus se une a un correceptor como CCR5 o CXCR4. c. Hay regulación por productos génicos accesorios. d. Hay unión de la glucoproteína gp120 a receptores celulares. e. Todo lo anterior es cierto.

En la patogenia del VIH interviene lo siguiente: a. Hiperactivación inmunitaria crónica. b. Agotamiento de linfocitos T. c. Mutaciones frecuentes en el virus. d. Transcriptasa inversa con alta tasa de error. e. Todo lo anterior.

Paciente: Mujer de 45 años, previamente sana. Historia: Hace 15 días tuvo un cuadro gripal que curó sin problemas. Acude al Servicio de Urgencias porque desde ayer siente las piernas “pesadas” y le cuesta caminar. Refiere hormigueo en las plantas de los pies. En la exploración física se observa pérdida de fuerza muscular en extremidades inferiores y superiores, ausencia de reflejo rotuliano y aquíleo y disminución de la sensibilidad táctil en tobillos. Evolución: En las siguientes 12 horas, la debilidad sube al tronco y la paciente empieza a tener dificultad para toser. Diagnóstico: Síndrome de Guillain-Barré ¿Qué virus ADN conoces que puedan asociarse a Síndrome de Guillain-Barré?. a. Virus Influenza A. b. Virus Zika. c. Virus Influenza B. d. Virus de Epstein-Barr. e. Ninguno de los anteriores.

Respecto a los Orthomyxovirus es cierto que: a. La hemaglutinina (HA) facilita la liberación del virus. b. La neuraminidasa (NA) es la proteína de adhesión vírica. c. La neuraminidasa (NA) es lo que permite al virus la unión al ácido siálico. d. Es fácil que ocurran mutaciones puntuales en la hemaglutinina (HA). e. La neuraminidasa (NA) no sufre mutaciones.

Paciente Lactante de 1 año de edad, que comienza hace días con un cuadro de síntomas de vías altas: moco transparente (rinorrea), estornudos y fiebre leve. Sin otros antecedentes de interés. Acude al Servicio de Urgencias Pediátricas del Hospital Materno-Infantil de Las Palmas con un cuadro de bronquiolitis. ¿Qué virus podría ser responsable del cuadro?. a. Virus de Marburg. b. Virus de la Rabia. c. Virus Respiratorio Sincitial. d. Virus Hendra. e. Virus Nipah.

En el caso clínico de bronquiolitis en lactante ¿qué tipo de virus es el causante?. a. Virus ARN negativo segmentado. b. Virus ARN negativo no envuelto. c. Virus ADN parcialmente bicatenario. d. Virus ARN negativo no segmentado. e. Virus no envuelto.

De los siguientes, ¿En qué virus están ausentes hemaglutinina y neuraminidasa, y en su lugar la proteína G actúa para la adhesión a la célula hospedadora?. a. Virus Parainfluenza Humanos. b. Virus de la Parotiditis. c. Virus del Sarampión. d. Virus Respiratorio Sincitial. e. Virus Hendra.

¿Cuál ha podido ser la fuente de infección en el caso de esta cooperante?. a. Convivientes. b. Pacientes. c. Alimento contaminado. d. Orina de pacientes. e. Nada de lo anterior (Chat dice esta, no se cual es).

¿Qué virus ARN negativo segmentado producen fiebres hemorrágicas?. a. Virus Influenza A. b. Virus Influenza B. Phlebovirus. d. Virus Junin. e. Solamente c y d son ciertas.

Varón de 31 años, consulta por dolor anal intenso y una lesión sospechosa en el pene. Refiere haber tenido relaciones homosexuales de riesgo hace 10 días. Hace 48 horas comenzó con fiebre de 38,5ºC y malestar, linfadenopatías (ganglios inflamados en las ingles), mialgias y cansancio intenso. Presenta en la zona anogenital lesiones que han evolucionado de mácula > pápula > vesícula > pústula > costra, las lesiones son muy dolorosas, especialmente las localizadas en el recto (proctitis). Refiere dolor al defecar (tenesmo rectal). ¿Qué prueba de diagnóstico recomendarías?. a. PCR de muestra de costra de las lesiones. b. Cultivo de exudado anorrectal en agar chocolate. c. Tinción de Gram de muestra de las costras. d. Cultivo de muestra de vesícula en agar sangre. e. Nada de lo anterior.

En el caso del varón con lesiones cutáneas que han ido de mácula > pápula > vesícula > pústula > costra ¿Con mayor probabilidad, qué agente podría ser el causante?. a. Virus del Molusco Contagioso. b. Virus Orf. c. Virus de la Viruela del Mono. d. Virus de la Viruela. e. Virus Vaccinia.

Mujer de 35 años, previamente sana, que acude a la consulta traída por su marido por “comportamiento extraño” y fiebre. La paciente comenzó hace 2 días con dolor de cabeza y fiebre de 38,8ºC. Hoy empezó a decir incoherencias, no recordaba dónde estaba y decía que “todo olía mal” (alucinación olfatoria). Hace una hora presentó una convulsión tónico-clónica. En la exploración: está desorientada en tiempo y espacio. Afasia de expresión (le cuesta encontrar las palabras). No hay rigidez de nuca clara. En la prueba de examen del LCR se observa pleocitosis linfocitaria, proteínas elevadas, glucosa normal, que sugieren una infección viral. En la resonancia magnética cerebral la imagen hace sospechar encefalitis de lóbulos temporales. ¿Qué agente viral podría ser la causa?. a. Virus Varicela-Zóster. b. Virus Herpes Simple tipo 1. c. Virus de la Roséola. d. Virus de Epstein-Barr. e. Virus asociado al Sarcoma de Kaposi.

¿Qué tipo de virus está más relacionado con la encefalitis de lóbulos temporales?. a. Virus ARN positivo con envuelta. b. Virus sin envuelta. c. Virus ADN bicatenario lineal. d. Virus ARN negativo con envuelta. e. Virus ARN positivo sin envuelta.

Varón de 34 años, sin antecedentes conocidos, consulta por la aparición de “manchas moradas” en el pecho y la nariz desde hace 2 meses. Refiere pérdida de peso de 5 kg en el último mes y sudoración nocturna. Exploración Física: Se observan múltiples nódulos violáceos indoloros de 1-2 cm en tórax anterior, sugestivos de tumores de vasos sanguíneos, y una placa eritematosa en el paladar duro. Adenopatías inguinales pequeñas pero palpables. Laboratorio: Test de VIH positivo. Linfocitos CD4+: 120 células/ml ¿Qué agente vírico puede producir tumores en pared de vasos sanguíneos?. a. Virus del Herpes humano 1. b. Virus del Herpes humano 4. c. Virus del Herpes humano 6. d. Virus del Herpes humano 7. e. Virus del Herpes humano 8.

¿Qué agente vírico sería causante de la mononucleosis infecciosa con anticuerpos heterófilos positivos?. a. Virus del Herpes humano 1. b. Virus del Herpes humano 4. c. Virus del Herpes humano 6. d. Virus del Herpes humano 7. e. Virus del Herpes humano 8.

Varón de 32 años. Diagnóstico presuntivo de Hepatitis Vírica. Resultados de laboratorio: AST/ALT: Muy elevadas HBsAg: Positivo IgM Anti-HBc: Positivo HBeAg: Positivo Anti-HBs: Negativo ¿Qué marcador nos indica replicación viral activa?. a. Anti-HBs: Positivo. b. HBeAg: Positivo. c. AST/ALT: Muy elevadas. d. Anti-HBs: Negativo. e. Nada de lo anterior.

En la infección por virus de la Hepatitis B, ¿qué marcador indica inmunidad?. a. HBsAg: Positivo. b. HBeAg: Positivo. c. Anti-HBs: Positivo. d. Anti-HBs: Negativo. e. Nada de lo anterior.

En el periodo ventana de la infección por virus de la Hepatitis B ¿qué marcador/es serológico/s no veríamos?. a. HBsAg: Positivo. b. Anti-HBe totales: Positivo. c. IgM anti-HBc: Positivo. d. Anti-HBs: Positivo. e. Solamente a y d son.

Varón de 42 años, transportista de larga distancia, fue diagnosticado de Hepatitis B crónica hace 10 años. Sin tratamiento regular por falta de seguimiento. Consulta por ictericia (coloración amarillenta de piel y mucosas) y edema en miembros inferiores de 2 semanas de evolución. El paciente refiere astenia marcada y sangrado. Niega consumo de alcohol o fármacos hepatotóxicos. En la exploración física presenta arañas vasculares en tórax y eritema palmar. Distensión abdominal con circulación colateral visible (cabeza de medusa) y onda ascítica positiva. Esplenomegalia palpable (3 cm bajo el reborde costal) y exploración neurológica compatible con Encefalopatía Hepática Grado I. En el estudio serológico y genómico RT-PCR en muestra de sangre se detecta: HBsAg: Positivo Anti-VHD (IgG/IgM): Positivo ARN-VHD: Positivo ¿Qué nos indican los resultados de la serología y la prueba RT-PCR?. a. Infección por virus de la hepatitis B resuelta. b. Sobreinfección por Agente Delta. c. Vacunación reciente frente al Agente Delta. d. Reagudización de la hepatitis B. e. Nada de lo anterior.

Sobre el Agente Delta ¿qué podemos afirmar?. a. Es un virus ADN. b. No es citopático. c. El S-HDAg es responsable del efecto citopático del virus. d. El L-HDAg es responsable del ensamblaje viral. e. Solamente c y d son ciertas.

¿Qué virus de la hepatitis no suelen generar hepatitis crónica?. a. Virus de la hepatitis A. b. Agente Delta. c. Virus de la Hepatitis B. d. Virus de la Hepatitis C. e. Virus de la Hepatitis E (presuntamente E tamb).