WhiteSecret 2026 (U&I)-Test 1

Son mecanismos de Lesión Pulmonar inducida por la Ventilación Mecánica (VILI) excepto: Atelectrauma. Barotrauma. Volutrauma. Strain. Todas son falsas.

La Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) en sus directrices para el manejo de la vía aérea, define la vía aérea difícil como: Aquella situación en la que un anestesiólogo experimentado tiene dificultad para ventilar la vía aérea superior con mascarilla facial, dificultad para la intubación endotraqueal o ambas. Aquella situación en la que la colocación de un dispositivo supraglótico requiere múltiples intentos, en presencia o ausencia de problemas traqueales. No es posible visualizar las cuerdas vocales tras múltiples intentos de laringoscopia convencional. La intubación endotraqueal requiere múltiples intentos en presencia o ausencia de enfermedad traqueal. Todas son falsas.

De los siguientes cuál no es predictor de dificultad para la ventilación con mascarilla facial. Obesidad. Falta de piezas dentarias. Edad inferior a 55 años. Barba. Todas son falsas.

El tratamiento del síndrome de distress respiratorio incluye: Uso de Volumen corriente alto y frecuencia respiratoria alta. Valorar ECMO (membrana de oxigenación extracorpórea) en casos de hipoxemia refractaria. Alternancia de decúbito prono y decúbito supino cada 8h para reclutar unidades alveolares en zonas declives. Iniciar corticoides de forma precoz. Todas son falsas.

Entre los factores de riesgo para desarrollar un SDRA secundario se encuentran todas los siguientes, excepto: Pancreatitis aguda. Intubación selectiva bronquial. Sepsis. Politrasfusión. Todas son falsas.

Todos son efectos indeseables de los Beta-adrenérgicos, menos. Arritmias. Hipopotasemia. Hipoglucemias. Acidosis láctica. Todas son falsas.

Los criterios de ingreso en cuidados intensivos, por estatus asmático, incluyen todos, menos: Disminución del nivel de conciencia. Alteraciones cardiacas. Ausencia de mejoría en 30 minutos, precisando más tratamiento. Hipoxemia grave e hipercapnia. Todas son falsas.

Ante un paciente con SCACEST de 30 min de evolución, ¿qué estrategia no llevaría a cabo?. Reperfusión coronaria mediante intervencionismo coronario percutáneo siempre que esté disponible dentro de las 2 primeras horas del inicio de los síntomas. Fibrinolisis, si no existe posibilidad de realizar intervencionismo percutáneo en las primeras 2 horas del inicio de los síntomas. Junto al tratamiento de reperfusión, se administrará medicación antitrombótica. Solo administraría medicación antitrombótica. Todas son falsas.

Respecto al infarto de Ventrículo Derecho (VD) es cierto: La presencia de Edema Agudo de pulmón descarta el infarto de VD. Se asocia más con infartos anteriores. Nunca se asocia con shock cardiogénico. Los vasodilatadores hay que usarlos con cautela. Todas son falsas.

Un paciente con limitación muy severa, incapacidad para realizar cualquier actividad física y que los síntomas aparecen aún en reposo, corresponde en la clasificación de NYHA: Grado I. Grado III. Grado V. Grado IV. Todas son falsas.

La insuficiencia cardíaca diastólica: Suele tener una FE preservada ＞45-50%. El volumen de eyección está disminuido. La presión telediastólica de VI está disminuida. Tiene mayor incidencia en jóvenes. Todas son falsas.

Con respecto al tratamiento del TEP: La duración estándar de la anticoagulación es de 6 meses. En pacientes con TEP de alto riesgo se recomienda HBPM. En pacientes con TEP de riesgo intermedio la trombolisis sistémica es el tratamiento de elección. Todas son falsas. Todas son correctas.

¿Cuál de las siguientes situaciones no consideraría una contraindicación absoluta para la trombolisis sistémica de un paciente con TEP?. ACV hemorrágico hace tres meses. ACV isquémico hace 4 meses. Diagnóstico reciente de tumor cerebral. Tratamiento anticoagulante oral. Todas son falsas.

Todas estas constituyen Emergencias Hipertensivas, excepto: Aneurisma disecante de aorta. Síndrome coronario agudo (SCA). Ictus hemorrágico. Preeclampsia. Todas son falsas.

En la fase inicial del shock cuál de las siguientes manifestaciones no se da: Taquicardia. Acidosis metabólica. Taquipnea. Coma. Todas son falsas.

Entre los siguientes, ¿Qué tipo de shock cursa con disminución de las presiones de llenado, el retorno venoso y el GC?. Shock distributivo. Shock cardiogénico. Shock hipovolémico. Shock obstructivo. Todas son falsas.

Manifestaciones tempranas del shock hipovolémico, son todas las siguientes, excepto: Oliguria. Taquicardia. Cianosis. Frialdad cutánea. Todas son falsas.

¿Cuál es el método diagnóstico de elección en el estatus epiléptico?. RMN. Siempre EEG. TAC. Es un diagnóstico clínico. Todas son falsas.

Entre las complicaciones neurológicas que pueden surgir tras una hemorragia subaracnoidea espontánea no se encuentra: Resangrado. Vasoespasmo. Edema cerebral. Todas son complicaciones que pueden ocurrir tras una HSA. Todas son falsas.

¿Cuál de los siguientes signos puede indicarnos un aumento de presión intracraneal?. Bradicardia. Disminución del nivel de consciencia. Cefaleas crecientes. Todas son ciertas. Todas son falsas.

¿Cómo se denomina al trastorno mental transitorio en el que se alteran las funciones cerebrales superiores y que se caracteriza por disminución de la capacidad de atención y alteraciones de las funciones cognitivas, como lenguaje y orientación temporoespacial?. Estupor. Letargo. Coma. Delirio. Todas son falsas.

¿Cuál de los siguientes cuadros no cursa con hiponatremia?. Síndrome secreción inadecuada de ADH. Insuficiencia cardiaca. Diabetes insípida nefrogénica. Síndrome pierde sal. Todas son falsas.

¿Qué alteración respiratoria aparece en la alcalosis metabólica?. Hiperventilación primaria. Hipoventilación primaria. Hipoventilación compensatoria. Respiración de Kussmaul. Todas son falsas.

¿Cuál es la causa más frecuente de acidosis metabólica con GAP aumentado en el paciente crítico?. Insuficiencia renal aguda. Intoxicación por etilenglicol. Acidosis láctica. Hipoaldosteronismo. Todas son falsas.

En el tratamiento de la hiperpotasemia grave de un paciente urémico NO está indicado administrar. Bicarbonato sódico i.v. Glucosa con insulina. Gluconato cálcico o cloruro cálcico i.v. Tiazidas por vía oral. Todas son falsas.

¿Cuál es el valor umbral general para transfundir a un paciente estable en UCI según las guías actuales?. Hb ＜ 5 g/dL. Hb ＜ 6 g/dL. Hb ＜ 7 g/dL. Hb ＜ 9 g/dL. Todas son falsas.

¿Cuál es la causa más frecuente de anemia en el paciente crítico?. Hemorragia digestiva. Anemia de la inflamación. Déficit de vitamina B12. Hemólisis por sepsis. Todas son falsas.

En la anemia del paciente crítico, la hepcidina elevada produce: Mayor liberación de hierro. Inhibición de la absorción y liberación de hierro. Estimulación de la eritropoyesis. Aumento de la hemoglobina. Todas son falsas.

¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia a una transfusión de concentrados de hematíes?. TRALI. Hiperglucemia. Neutropenia. Hipocalcemia. Todas son falsas.

En un paciente crítico, la trombocitopenia se define como: Plaquetas ＜ 200.000/μL. Plaquetas ＜ 150.000/μL. Plaquetas ＜ 100.000/μL. Plaquetas ＜ 50.000/μL. Todas son falsas.

¿Cuál es el principal manejo inicial ante una sospecha de trombocitopenia inducida por heparina?. Transfundir plaquetas. Administrar vitamina K. Suspender toda heparina. Administrar plasma fresco congelado. Todas son falsas.

En la coagulación intravascular diseminada (CID), los hallazgos típicos incluyen: Plaquetas elevadas, fibrinógeno alto, TP normal. Plaquetas bajas, fibrinógeno bajo, TP y TTPA prolongados. Plaquetas normales, TP bajo. Fibrinógeno alto, dímero-D normal. Todas son falsas.

En el manejo de coagulopatías, el ácido tranexámico (TXA) está indicado principalmente en: Sepsis. Trauma y hemorragia obstétrica. Insuficiencia hepática. HIT. Todas son falsas.

¿Qué herramienta diagnóstica permite una evaluación dinámica y global de la coagulación?. TTPA. TP. ROTEM/TEG. Dímero-D. Todas son falsas.

En pacientes con fibrinógeno bajo durante sangrado activo o trauma, el objetivo terapéutico es mantenerlo: ≥ 0.5 g/L. ≥ 1.0 g/L. ≥ 1.5–2.0 g/L. ≥ 3.0 g/L. Todas son falsas.

¿Qué factores determinan el gasto cardíaco?. Frecuencia cardíaca y volumen sistólico. Presión arterial y resistencia vascular. Saturación de oxígeno y volumen minuto. Hemoglobina y presión venosa central. Todas son falsas.

¿Cuál es el tipo de shock hipovolémico más frecuente en el paciente crítico?. Shock neurogénico. Shock hemorrágico. Shock hipovolémico no hemorrágico por deshidratación. Shock cardiogénico. Todas son falsas.

¿Cuál es el fluido de elección inicial en el tratamiento del shock hipovolémico no hemorrágico?. Coloides. Cristaloides balanceados. Albúmina. Dextranos. Todas son falsas.

La 'tétrada letal' del shock hemorrágico incluye: Hipoxia, fiebre, acidosis y taquicardia. Hipotermia, acidosis, coagulopatía e hipocalcemia. Hiponatremia, fiebre, taquicardia e hipotensión. Hipoglucemia, acidosis, anemia y bradicardia. Todas son falsas.

En la reanimación del paciente quemado, ¿qué fórmula se usa para estimar el volumen inicial de líquidos?. Fórmula de Broca. Fórmula de Parkland. Fórmula de DuBois. Fórmula de Ringer. Todas son falsas.

Según las guías actuales, en el shock hipovolémico por pérdida de fluidos no hemorrágica, el volumen inicial recomendado de cristaloide es: 10 ml/kg. 20 ml/kg. 30 ml/kg. 50 ml/kg. Todas son falsas.

(Caso 1 - Deshidratación) Varón de 83 años con diarreas y deterioro renal agudo. ¿Qué causa más probable explicaría la aparición de una fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida, en ausencia de arritmia previa?. Hipercalcemia. Acidosis respiratoria. Hipovolemia + compensación del gasto cardíaco. Sobredosis de digoxina. Todas son falsas.

(Caso 2 - Shock hemorrágico) Joven con traumatismo abdominal, inestable y hemoglobina de 8.1 g/dl. ¿Qué prueba está indicada a continuación?. TAC abdominal con contraste. Ecografía FAST. Gasometría arterial. Resonancia magnética. Todas son falsas.

(Caso 3 - Patera) Mujer rescatada del mar con hipernatremia y CK elevada. ¿Qué síndrome caracteriza este cuadro?. Síndrome hepatorrenal. Síndrome nefrótico. Síndrome de rabdomiolisis. Síndrome de Cushing. Todas son falsas.

(Caso 4 - Quemado) Paciente con quemaduras del 35%, incluyendo cara y región cervical anterior. Se intuba pese a saturar 98%. ¿Cuál fue la razón más probable?. Prevención de edema de vía aérea. Hipotensión severa. Hipoxemia progresiva. Paro respiratorio inminente. Todas son falsas.

Sobre la nefrotoxicidad es falsa. Siempre es dosis dependiente. Puede ser previsible y evitable. Su mecanismo de acción incluye alteración hemodinámica intraglomerular. El efecto tóxico de los medicamentos es principalmente debido al incremento de su concentración tubular. Todas son falsas.

No se considera medida preventiva de la nefropatía inducida por medios de contraste. Uso de acetilcisteína. Hemofiltración y hemodiálisis. Bicarbonato de sodio. Administración de volumen hipotónico. Todas son falsas.

¿Cuál es la primera consecuencia de la aparición de insuficiencia renal aguda?. Anuria. Incapacidad general de la carga osmótica generada. Hiperpotasemia. Elevación en sangre de productos nitrogenados. Todas son falsas.

¿Cuál de los siguientes no es causa de insuficiencia renal prerenal?. Hipoalbuminemia. Tratamiento con ciclosporina. Tratamiento con inhibidores de las prostaglandinas. Síndrome de Wegener. Todas son falsas.

La clasificación funcional AKIN (Acute Kidney Injury Network): Tiene cinco grados de severidad. Evalúa el filtrado glomerular. Considera modificaciones de creatinina mayores de 0,3 mg/dL. No se evalúa la necesidad de técnicas de depuración renal. Todas son falsas.

La nutrición en los pacientes con insuficiencia renal aguda: Es clave en estos pacientes por su bajo catabolismo. La desnutrición suele ser infrecuente y de instauración lenta. La instauración de nutrición enteral debe ser lo más precoz posible. La utilización de técnicas de depuración no interfiere en los requerimientos nutricionales. Todas son falsas.

Factor más importante en el ajuste de dosis de fármacos en la insuficiencia renal. Unión a las proteínas plasmáticas. El metabolismo del fármaco. La excreción renal. Todos son iguales. Todas son falsas.

En relación a la enfermedad renal y el uso de antibióticos. Con el uso de macrólidos solo la claritromicina no requiere ajustar dosis. Los betalactámicos se eliminan por vía renal por lo que prolongan su semivida de eliminación en la enfermedad renal. La doxiciclina está contraindicada en la enfermedad renal. El uso de metronidazol requiere una correcta hidratación para evitar nefrolitiasis así como ajuste de dosis al GFR. Todas son falsas.

En relación al ajuste de dosis de los medicamentos en la insuficiencia renal, es falsa. Se realiza reduciendo la dosis de mantenimiento. En situaciones especiales es ideal medir la función renal por métodos isotrópicos y monitorizar los niveles plasmáticos de los medicamentos. El ajuste de dosis es necesario cuando el aclaramiento es ＜ 60ml/min/ 1.73m2. Siempre hay que tomar en cuenta el ajuste de dosis de carga. Todas son falsas.