WhiteSecret 2026 (U&I)-Test 5

El “fenómeno R sobre T” se asocia con: Flutter auricular. Paro por asistolia. Inducción de taquicardia ventricular o fibrilación ventricular. Bradicardia sinusal profunda. Todas son correctas.

La fibrilación ventricular se caracteriza por: Actividad eléctrica organizada con QRS estrecho. Ritmo caótico sin pulso. Ondas P serradas. Ritmo regular pero lento. Ninguna de las anteriores.

En la insuficiencia cardíaca diastólica hay: Una presión en AI disminuida. Un aumento de la presión telediastólica del VI. Una presión capilar pulmonar disminuida. Un aumento de la distensibilidad VI. Todas son falsas.

Dentro de las siguientes pruebas complementarias, cuál considera la prueba de imagen inicial recomendada para la aproximación diagnóstica de taponamiento cardiaco: Rx tórax. RM cardiaca. Ecocardiograma. CT tórax. Todas son falsas.

Dentro de los siguientes hallazgos clínicos, cual de ellos no corresponde a un paciente con taponamiento cardiaco: Hipotensión. Taquicardia. Síncope. Ictericia. Todas son falsas.

El fármaco vasoactivo de primera elección en el shock séptico es: Dobutamina. Dopamina. Fenilefrina. Noradrenalina. Todas son falsas.

El fármaco vasoactivo de primera elección en el shock anafiláctico es: Dobutamina. Dopamina. Adrenalina. Noradrenalina. Todas son falsas.

En el síndrome de QT largo, el riesgo principal es: Bloqueo AV completo. Taquicardia supraventricular. Torsade de pointes. Aneurisma ventricular. Ninguna de las anteriores.

¿Cuál de las siguientes situaciones no consideraría una contraindicación absoluta para la trombolisis sistémica de un paciente con TEP?. ACV hemorrágico hace tres meses. ACV isquémico hace 4 meses. Diagnóstico reciente de tumor cerebral. Tratamiento anticoagulante oral. Todas son falsas.

Indica la respuesta falsa: La HTA tiene una prevalencia aproximada 25%. Se define Urgencia Hipertensiva cuando se produce una elevación brusca de la presión arterial (PA), en relación a las cifras tensionales habituales del paciente o cuando la PA ＞ o = 210/120 mmHg (algunos consensos actuales hablan de sistólicas ＞ o = 180 mmHg). La lesión en el órgano diana diferencia la emergencia hipertensiva de la urgencia hipertensiva. El Edema agudo de Pulmón (EAP) es una urgencia hipertensiva. Todas son falsas.

Todas estas constituyen Emergencias Hipertensivas, excepto: Aneurisma disecante de aorta. Síndrome coronario agudo (SCA). Ictus hemorrágico. Preeclampsia. Todas son falsas.

En la fase inicial del shock cuál de las siguientes manifestaciones no se da: Taquicardia. Acidosis metabólica. Taquipnea. Coma. Todas son falsas.

Señala la opción incorrecta entre los siguientes enunciados. Se conoce como SIRS a la respuesta inflamatoria que se produce en respuesta a una infección. La sepsis grave se produce cuando en contexto de sepsis se añade un fallo orgánico. El shock séptico tiene lugar cuando en una situación de sepsis aparece hipotensión. Los criterios de SIRS son la taquicardia, taquipnea, leucocitosis/leucopenia (10% formas inmaduras) y fiebre/hipotermia. Todas son falsas.

Entre los siguientes, ¿Qué tipo de shock cursa con disminución de las presiones de llenado, el retorno venoso y el GC?. Shock distributivo. Shock cardiogénico. Shock hipovolémico. Shock obstructivo. Todas son falsas.

Manifestaciones tempranas del shock hipovolémico, son todas las siguientes, excepto: Oliguria. Taquicardia. Cianosis. Frialdad cutánea. Todas son falsas.

¿Cuál es el signo circulatorio medible que más precozmente se presenta en el shock hipovolemico?. Taquicardia. Hipotensión. Oliguria. Hipoxia. Todas son falsas.

¿Cuál de las siguientes características es poco sospechosa de disección aórtica?. El dolor se puede acompañar de disnea. El dolor puede ser migratorio. Varía con la posición. Puede acompañarse de síncope. Todas son falsas.

Respecto a la definición de estatus epiléptico, señale la respuesta falsa. Cualquier crisis epiléptica continua que dura más de 5 minutos. Dos o más crisis epilépticas seguidas entre las que no hay recuperación del grado de consciencia basal. El estado epiléptico refractario es el que no ha respondido a dos fármacos epilépticos, normalmente una benzodiacepina y otro fármaco. El estado epiléptico es refractario cuando dura más de 30 minutos. Todas son falsas.

Respecto a las etiologías del estatus epiléptico señale la correcta. El cefepime es un antibiótico seguro que no disminuye el umbral epileptógeno. En los niños, el estado epiléptico febril es la etiología más común. El síndrome de abstinencia alcohólica no tiene un papel relevante como desencadenante. Las lesiones cerebrales remotas o neurocirugías antiguas, tras un año ya no tienen riesgo de ser un foco epileptógeno. Todas son falsas.

En el estatus epiléptico no se encuentra en sus consecuencias clínicas: Alcalosis mixta. Acidosis respiratoria. Hiperactividad simpática. Rabdomiolisis. Todas son falsas.

¿Cuál NO se considera medida de primer nivel en el tratamiento del ACV isquémico?. Normotermia. Normovolemia. Profilaxis convulsiones. Glucemia entre 140-180mg/dl. Todas son falsas.

¿Cuál NO es una complicación tras la craniectomía descompresiva?. Colecciones subdurales (hematoma, higroma). Hidrocefalia. Fístula LCR. SIADH. Todas son ciertas.

En las alteraciones del nivel de conciencia se define como "obnubilación": El sujeto está dormido de forma permanente y sólo se consigue obtener de él algún tipo de respuesta mediante estímulos vigorosos, generalmente repetidos y dolorosos. Es una reducción leve o moderada del estado de alerta. Lo más destacado es un defecto en la atención acompañado con respuestas muy lentas a la estimulación, con bradipsiquia y somnolencia. Es el estado natural de un sujeto sano, en vigilia o con un sueño fisiológico. Es un estado de falta de respuesta ante cualquier estímulo externo o necesidad interna, sea cual sea su modalidad o intensidad, capaz de despertar al sujeto. Este estado está caracterizado por la ausencia total de vigilia y contenido de la consciencia persistentemente (mayor de una hora para diferenciarlo de estados transitorios). Todas son falsas.

El estado que se caracteriza por la recuperación del estado de vigilia, acompañado del mantenimiento de la pérdida completa del contenido de conciencia posterior a un estado de coma, se denomina: Síndrome del cautiverio. Estado vegetativo. Estado de mínima conciencia. Coma persistente. Todas son falsas.

¿Cuál de las siguientes causas representa más de la mitad de la etiología del coma?. Tóxico-metabólicas. Estructurales. Psicógenas. Ninguna es correcta. Todas son ciertas.

Con respecto a las alteraciones de la glucemia en el paciente crítico, de los siguientes enunciados ¿Cuál es CIERTO?. La hiperglucemia no se asocia a un aumento de mortalidad en el paciente crítico. El nivel de glucemia recomendado en el paciente crítico se encuentra entre 180-220 mg/dl. En el paciente crítico la causa más frecuente de hiperglucemia es la respuesta hormonal al estrés. En un paciente crítico con hiperglucemia no es necesario limitar el aporte de hidratos de carbono en la NPT. Todas son falsas.

¿Cuál NO es una complicación de una cirugía de columna?. Déficit visual. Hemorragia retroperitoneal. Hematoma medular. Fuga de LCR. Todas son falsas.

¿Cuál de los siguientes cuadros no cursa con hiponatremia?. Síndrome secreción inadecuada de ADH. Insuficiencia cardiaca. Diabetes insípida nefrogénica. Síndrome pierde sal. Todas son correctas.

Cuando un paciente bajo tratamiento diurético con tiazidas o furosemida incumple la dieta y come más sal de la prescrita, el resultado analítico esperable es: Mayor hiponatremia. Mayor hiperpotasemia. Mayor hipopotasemia. Mayor acidosis. Todas son falsas.

En el tratamiento de la hiperpotasemia grave de un paciente urémico NO está indicado administrar. Bicarbonato sódico i.v. Glucosa con insulina. Gluconato cálcico o cloruro cálcico i.v. Tiazidas por vía oral. Todas son correctas.

En el mecanismo de compensación en la acidosis metabólica: PaCO2 disminuye. HCO3 disminuye. PaCO2 aumenta. PaCO2 aumenta y HCO3 disminuye. Todas son falsas.

Entre los mecanismos fisiopatológicos de la alcalosis metabólica NO se encuentra: Defecto tubular en la secreción distal de H+. Depleción de volumen. Hiperaldosteronismo. Déficit de potasio. Todas son falsas.

¿Cuál es la causa principal de ingreso en UCI en pacientes con VIH?. Neumonía por P. jirovecii. Sepsis. Tuberculosis. Meningitis criptocócica. Todas son falsas.

¿Qué germen es más frecuente en neumonía comunitaria en pacientes VIH?. Legionella pneumophila. Mycobacterium avium. Streptococcus pneumoniae. Aspergillus spp. Todas son falsas.

¿Cuál es un factor de mal pronóstico en neumonía por Pneumocystis jirovecii?. CD4 ＞ 500. Ausencia de fiebre. Necesidad de ventilación mecánica. Uso de corticoides. Todas son falsas.

¿Qué infección del Sistema Nervioso Central (SNC) tiene mayor mortalidad en pacientes VIH?. Meningitis bacteriana. Encefalitis por herpes. Meningitis criptocócica. Toxoplasmosis. Todas son falsas.

¿Cuál es el tratamiento de primera línea para P. jirovecii?. Azitromicina. Rifampicina. TMP/SMX (Cotrimoxazol) + corticoides. Fluconazol. Todas son falsas.

¿Qué valor de CD4 se asocia a mayor riesgo de infección por Citomegalovirus (CMV)?. ＜ 200. ＜ 100. ＜ 50. ＜ 500. ＜300.

¿Cuál es una interacción relevante entre antirretrovirales (ART) y rifampicina?. Aumenta la eficacia de los ART. Disminuye la exposición a los ART. No hay interacción significativa. Rifampicina potencia los efectos secundarios de los ART. Todas son ciertas.

¿Qué fármaco antirretroviral (ART) puede provocar Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune (IRIS) en el paciente con HIV si se inicia precozmente en infección grave?. Efavirenz. Dolutegravir. Cualquier ART si se inicia precozmente. Ritonavir. Todas son falsas.

¿Cuál es el tratamiento inicial para meningitis criptocócica?. Fluconazol solo. TMP/SMX. Anfotericina B + flucitosina. Rifampicina + isoniazida. Todas son falsas.

¿Cuál es el intervalo recomendado para iniciar antirretrovirales ( ART) en meningitis criptocócica?. Inmediatamente. A las 2 semanas. A las 4-6 semanas. Después de 3 meses. A partir del año.

¿Qué tipo de hematuria es visible a simple vista?. Microscópica. Glomerular. Macroscópica. Vesical. Todas son falsas.

¿Cuál de las siguientes causas se asocia al origen glomerular de la hematuria?. Litiasis. Nefropatía IgA. Traumatismo. Tumores vesicales. Todas son falsas.

¿Qué prueba de imagen se considera el “gold standard” para el diagnóstico del cólico renal?. Radiografía simple. Ecografía renal. TAC sin contraste. Resonancia magnética. PET-TAC.

¿Cuál es una característica clínica típica del cólico renal?. Dolor constante sin irradiación. Paciente tranquilo y somnoliento. Dolor lumbar irradiado a genitales. Fiebre alta persistente. Todas son ciertas.

¿Qué porcentaje de las Infecciones urinarias asociada a dispositivo (ITU-SU) ocurren en pacientes ingresados en UCI?. 50%. 95%. 30%. 70%. ＜ 20%.

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera de riesgo para las Infecciones urinarias asociada a dispositivo (ITU-SU)?. Edad mayor de 50 años. Inserción estéril de la sonda. Diabetes mellitus. Cateterización prolongada. Todas son falsas.

¿Qué recomendación hace el proyecto ITU-ZERO sobre el uso de sondas impregnadas con antimicrobianos?. Se recomienda su uso rutinario. Solo en pacientes con sepsis. No se recomienda su uso rutinario. Se deben cambiar cada 48 horas. No deben cambiarse nunca.

¿Cuál es una medida esencial en el mantenimiento del sistema colector urinario según el proyecto ITU-ZERO?. Mantener la bolsa por encima de la vejiga. Realizar lavados vesicales diarios. Mantener el sistema cerrado sin desconexiones. Usar antibióticos profilácticos. Todas son falsas.

¿Qué criterio microbiológico se utiliza para diagnosticar Infecciones urinarias asociada a dispositivo (ITU-SU) en pacientes sin antibióticos?. ≥ 10 leucocitos/mL. ≥ 105 ufc/mL de no más de dos microorganismos. ＜ 105 ufc/mL de un único microorganismo. Presencia de piuria. Sólo se utiliza el criterio clínico.

¿Qué recomendación se da sobre la retirada de la sonda uretral?. Solo si hay infección. Al tercer día de hospitalización. Cuando no sea necesaria, valorando diariamente. Nunca antes del alta médica. Todas son falsas.

Con relación a la neumonía comunitaria en el paciente HIV, ¿qué enunciado no es cierto?. Las infecciones bacterianas son las complicaciones infecciosas más frecuentes. La inmunosupresión avanzada puede favorecer la aparición de gérmenes oportunistas. Las bacterias atípicas tipo Pseudomona o Staf Aureus son más frecuentes en pacientes HIV. Las infecciones bacterianas no son las complicaciones infecciosas más frecuentes en los pacientes con CD4 más bajos.

¿Cuáles de los siguientes factores pronósticos del paciente VIH que ingresa en UCI no está tan definido?. Retraso del ingreso en la UCI. Niveles de albúmina. Necesidad de vasopresores. Carga viral y niveles de CD4.

En relación a la sepsis, en el paciente VIH, ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?. Es la primera causa de ingreso en la UCI. Es la primera causa de muerte en pacientes HIV hospitalizados. La severidad de la enfermedad es mayor en los pacientes HIV (+) frente a los que no lo son. Puede provocarla cualquier tipo de infección.

¿Cuál no se considera un factor de mal pronóstico en la Neumonía por Pneumocystis Jirovecii?. El ingreso en UCI. La necesidad de Ventilación Mecánica. La viremia por Citomegalovirus. La viremia por Herpes Virus.

En relación con las infecciones del SNC en el paciente HIV, ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta?. Independientemente del nivel de desarrollo del país, la primera causa es el Criptococo. La mortalidad es superior al 50%, sobre todo por Criptococo o TBC. La infección por TBC, en los países subdesarrollados, es independiente de los niveles de CD4. En el paciente HIV existe un riesgo superior de meningitis bacteriana que depende de los niveles de CD4.

¿Cuál no es un factor de riesgo de desarrollo del Síndrome Inflamatorio de Reconstitución Inmune durante el tratamiento de una infección, en un paciente que inicia los ART.?. Infección sistémica. CD4 ＜ 100. Alta carga viral. Mayor intervalo entre el inicio de los antibióticos y de los ART.