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En un centro de salud se programarán sesiones de capacitación como parte de la formación continua de los médicos generales que atienden a pacientes embarazadas. Uno de los objetivos de esta capacitación es reducir los nacimientos por cesárea, por lo que se está considerando la educación prenatal como parte de este programa. A partir de una revisión sistemática con un metaanálisis es de 23 ensayos clínicos, se encontró que el riesgo relativo entre la educación prenatal y los nacimientos por cesárea fue RR= 0.90, (IC 95%, 0.82-0.99). Con base en estos resultados, el aspecto que se debe retomar en la formación continua de estos médicos sobre la educación prenatal es que los nacimientos por cesárea: Contribuye a reducirlos. Carece de influencia. Incrementa el número.

Un hombre de 30 años acude a una unidad para que le realicen una prueba rápida de VIH. El paciente refiere que su preferencia es homosexual, ha tenido múltiples parejas sexuales y tuvo una transfusión sanguínea 5 años atrás. En la atención médica se le otorga orientación y consejería antes y después de la prueba Indique el principio del acto médico expuesto. No maleficiencia. Beneficiencia. Justicia.

Una mujer de 45 años acude a consulta debido a un cuadro de 1 mes de evolución caracterizado por polidipsia, poliuria y pérdida de peso. Manifiesta antecedentes de diabetes mellitus en padre, madre y tíos maternos. En la exploración física se encuentra acantosis nigricans en el cuello y un IMC de 29 kg/m2. La sospecha diagnostica es diabetes mellitus. Se le toma la glucosa al azúcar y se obtiene un resultado de 200 mg/dL. De acuerdo con la evidencia médica que existe, ¿cuál es el criterio para confirmar el diagnóstico de la paciente?. Glucosa en ayuno superior a 100 mg/dL. Hemoglobina Glucosilada mayor de 6.5%. Curva de intolerancia a la glucosa de 2 horas mayor o igual a 140 mg/dL.

Le solicitan el llenado del certificado de defunción de un paciente de 59 años que falleció luego de sufrir el impacto de un vehículo automotor a alta velocidad. De acuerdo con la causa de muerte del paciente, ¿Qué información es indispensable integrar en el certificado?. Ubicación del siniestro. Nombre del responsable del siniestro. Tipo de vehiculo involucrado.

Un paciente es llevado a Urgencias tras sufrir un accidente automovilístico. En la EF presenta 9 puntos de Glasgow, bradicardia, taquipnea, mucosas pálidas y pulso débil. Al realizar un USG FAST se obtienen imágenes que sugieren una hemorragia interna activa, por lo que el paciente es trasladado a quirófano de manera inmediata. Identifique el apartado del expediente clínico en el que el médico que recibió al paciente debe registrar la información recabada. Nota de ingreso a hospitalizacion. Nota de urgencias. Nota preoperatoria.

En un análisis de meta-investigación sobre la veracidad de los estudios publicados se revela que las simulaciones muestran que, para la mayoría de los diseños y entornos de estudios, es más probable que una afirmación de investigación sea falsa que verdadera. Esto, de acuerdo con los resultados en los que 1 de cada 10 de las hipótesis de interés por poner a prueba es verdadera, aunado a la tasa de 5% de falsos positivos y que el poder de detección implicado en la confirmación de la veracidad es de 80%, lo que deriva en la conclusión de que los resultados negativos o nulos son más confiables, aunque es menos probable que se pretenda publicarlos. ¿Qué aspecto de estos hallazgos se debe integrar a la formación continua del personal de salud?. La información publicada en la mayoria de los casos integra una subrepresentación. La veracidad de las publicaciones debe fundamentarse con indicadores adicionales a los propios resultados. La confiabilidad de los resultados publicados es invalida por el mal uso sistematico de la estadistica.

Un paciente de 48 años acude a una clínica privada porque tiene dolor en epigastrio de dos horas de evolución. Menciona que el dolor comenzó después de comer y que ha ido incrementando hasta llegar a dolor intenso, lo califica como EVA 9/10. En la EF se encuentra pálido diaforético, con FC de 110/min y FR de 22/min. Se realiza un ECG y se establece diagnóstico de IAM. Los familiares desean trasladarlo al IMSS por ser derechohabiente, pero el director de la clínica manifiesta que no dará el alta hasta que se pague el adeudo correspondiente. De acuerdo con los fundamentos de la medicina forense. ¿Qué tipo de dictamen de responsabilidad profesional aplica en este caso?¿Qué aspecto de estos hallazgos se debe integrar a la formación continua de personal de salud?. Civil. Penal. Administrativo.

Paciente de 70 años, testigo de Jehová, con antecedentes de DM2, cardiopatía isquémica y enfermedad renal crónica, es trasladada al Servicio de Urgencias por una fractura. Además, se identifica la presencia de anemia grado III, aunque los signos vitales son estables. Dado que se planea una cirugía para reducción de la fractura, se requiere mejorar los niveles de hemoglobina preoperatorios. ¿Qué opción terapéutica se debe elegir de acuerdo con los antecedentes del paciente?. Eritropoyetina y suplemento de hierro. Concentrados eritrocitarios y eritropoyetina. Ácido tranexámico.

En una investigación cuyo objetivo fue realizar el consumo de tabaco y sus factores asociados, se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres. Con la finalidad de presentar de forma más ilustrativa y visual las variables fumador (medido como si o no) y sexo (medido como hombre o mujer), ¿Qué gráfico se debe utilizar?. Polígono de frecuencias. Barras segmentadas. Caja y bigotes.

Una paciente de 55 años fue derivada al Servicio de Ginecología por sospecha de cáncer de mama. El médico especialista le confirma el diagnóstico y, de acuerdo con los resultados, es necesario programarla para una mastectomía, por lo que se le pide que firme el consentimiento informado. La mujer se muestra abrumada ante las noticias y, al ser analfabeta funcional, no comprende claramente los términos empleados ni lo indicado en el consentimiento escrito, de manera que se niega a firmar. ¿Cómo debe proceder el médico ante esta situación?. Llamar a un familiar para explicarle con detalle el diagnostico, así como los riesgos y beneficios de las opciones terapéuticas , posteriormente , solicitar la firma del consentimiento informado por la paciente y su familiar. Explicar nuevamente a la paciente tanto el diagnóstico como las opciones terapeuticas con palabras sencillas y una vez que comprenda la informacion solicitar que firme el consentimiento. Solicitar el departamento de Psicología, acompañamiento para la paciente en su proceso de la toma de decisiones para su tratamiento.

Se presenta a consulta un paciente con cuadro de faringoamigdalitis bacteriana, por lo que se indica manejo sintomático y con antimicrobianos. Sin embargo, el paciente explica que por su ocupación le es indispensable reanudar sus actividades, y le solicita inyección de dexametasona, ya que en otras ocasiones se le ha prescrito ante síntomas del mismo tipo y presenta mejora inmediata. Se le indica que no es recomendado eso para estos casos, por lo que no será posible prescribirlo. ¿Qué obligación del médico se ve involucrada en esta situación?. Corresposabilizar al paciente para la toma de decisiones terápéuticas. Documentar el consentimiento informado para estas prescripciones. Emitir el juicio clínico para prescribir con base en el sustento cientifico.

Una paciente de 21 años es llevada al servicio de Urgencias por presentar sincope y disnea de esfuerzo. Niega antecedentes heredofamiliares de importancia, así como patológicos y personales. Tras la progresión de los síntomas es internada y se integra un diagnóstico de hipertensión pulmonar primaria, por lo que se inicia manejo con antagonistas de aldosterona. Al informar sobre el estado de salud de la paciente a su hermana, esta menciona que le preocupa que la complicación se asocie al hecho de que la paciente ingiera pastillas para adelgazar. En un interrogatorio más exhaustivo, la paciente indica que desde hace 2 años toma fentermina, por lo que se le indica que deberán cambiar el tratamiento ya que el manejo de la hipertensión pulmonar secundaria es necesario administrar antagonistas de la vitamina K. ¿Qué obligación de la paciente fue comprometida?. Brindar información veraz con respecto a los antecedentes. Solicitar facilidades para obtener una segunda opinión. Cumplir con las recomendaciones del tratamiento.

En un estudio científico se decide comparar las frecuencias cardiacas de los sustentantes de un examen con el que se definirán sus residencias médicas, considerado la de la mañana de la evaluación, con las de la semana previa al examen; dichos sustentantes durmieron adecuadamente ocho horas. ¿Qué prueba estadística se debe aplicar para analizar esta situación?. T de student. Análisis de varianza. Chi cuadrada.

Para demostrar que un fármaco genérico intercambiable tiene la misma efectividad que el de patente, se realiza un estudio experimental en el que se comparan tres grupos de personas con la enfermedad que se pretende atender, los cuales son elegidos por un muestreo aleatorio simple. El primer grupo experimental toma el fármaco de patente; el segundo grupo experimental toma el fármaco genérico intercambiable; el ultimo es un grupo de control que toma placebo. ¿Cuál prueba estadística se debe utilizar para comparar la media de los datos obtenidos?. Chi cuadrada. ANAVO. T de student.

Un paciente solicita a su médico tratante que acelere su muerte para terminar con el sufrimiento y dolor que le provoca la fase terminal de cáncer pulmonar. Sus familiares apoyan la decisión y están presentes en su cuidado. No obstante, se debe dar cumplimiento a las garantías individuales establecidas en el artículo 4° constitucional. Determine el entorno jurídico que delimita lo solicitado por el paciente. Constitución Política Mexicana. Ley General de Salud. Código Penal Civil.

Un paciente con un dolor abdominal sugestivo de apendicitis acude a un hospital de segundo nivel de atención. Se realizan todos los paraclínicos correspondientes, en los cuales no queda claro si existe un cuadro apendicular; sin embargo, el médico adscrito comenta que operarán al paciente, a pesar de no tener tal claridad. Durante la intervención detectan que el hombre no padecía apendicitis; sin embargo, le es retirado el órgano. ¿Qué principio bioético se violentó?. Ejercer la profesión en forma y ser profesionales de cualquier naturaleza. Tener a su disposición los recursos que requiere su prática profesional. Salvaguardar su prestigio profesional.

Un paciente con un dolor abdominal sugestivo de apendicitis acude a un hospital de segundo nivel de atención. Se realizan todos los paraclínicos correspondientes, en los cuales no queda claro si existe un cuadro apendicular; sin embargo, el médico adscrito comenta que operarán al paciente, a pesar de no tener tal claridad. Durante la intervención detectan que el hombre no padecía apendicitis; sin embargo, le es retirado el órgano. ¿Qué principio bioético se violentó?. Beneficiencia. No maleficiencia. Justicia.